H. Pylori Jangkitan: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan
Isi kandungan:
- Gejala
- Ulser Perut
- Kanser Perut
- Punca
- Diagnosis
- Susulan
- Diagnosis Berbeza
- Rawatan
- Antibiotik
- Rawatan Ulser
- Menangani
- A Word From DipHealth
What is Deviated Nasal Septum (DNS)? (September 2024)
Helicobacter pylori (H. pylori) adalah bakteria berbentuk pembuka botol yang dikenal pasti pada tahun 1982 sebagai penyebab utama ulser perut dan gastritis kronik, keadaan yang dahulunya dipercayai disebabkan oleh tekanan dan diet yang tidak baik. Gejala H. pylori mungkin termasuk sakit perut, kembung, loya, dan najis. Ujian darah, najis, dan nafas boleh digunakan untuk mengesahkan jangkitan dan boleh diikuti dengan ujian endoskopik untuk melihat terus di dalam perut.
H. pylori dipercayai berada di saluran gastrousus atas sekitar 50 peratus penduduk dunia. Daripada jumlah ini, lebih daripada 80 peratus kes tidak sepenuhnya gejala. Daripada mereka yang gejala, jangkitan H. pylori dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser perut.
Walaupun jangkitan H. pylori biasanya memerlukan gabungan terapi antibiotik, kadar penentangan antibiotik yang semakin meningkat telah membasmi bakteria yang lebih sukar.
Gejala
Kehadiran H. pylori di saluran pencernaan atas tidak semestinya dikaitkan dengan penyakit. Menurut penyelidikan epidemiologi dari Universiti Bologna, sebanyak 85 peratus individu yang terkena tidak akan mengalami gejala apa-apa.
Mereka yang melakukan biasanya akan mengalami gastritis akut, keadaan keradangan yang dicirikan oleh serangan sakit perut dan mual. Dari masa ke masa, ini boleh berlaku kepada gastritis kronik di mana gejala-gejala itu berterusan. Tanda-tanda dan gejala-gejala umum termasuk:
- Sakit perut
- Loya
- Kembung
- Belching
- Hilang selera makan
- Muntah
Kesakitan paling sering dialami apabila perut kosong, antara waktu makan, atau waktu pagi. Banyak yang menggambarkan kesakitan sebagai "menggigit" atau "menggigit."
Ulser Perut
Orang yang mempunyai jangkitan H. pylori mempunyai antara 10 peratus dan 20 peratus risiko seumur hidup dari ulser perut. Ini yang paling sering berlaku di perut itu sendiri, mengakibatkan ulser gastrik, atau antrum pylorik yang menghubungkan perut ke duodenum, mengakibatkan ulser duodenal.
Anda sering boleh mengetahui ulser yang mana dengan masa gejala. Ulser gastrik (juga dikenali sebagai ulser peptik) biasanya akan menyebabkan kesakitan tidak lama selepas makan, sementara rasa sakit cenderung berkembang 2-3 jam selepas makan jika ulser adalah duodenal.
Keparahan gejala boleh berbeza-beza dan biasanya akan bertindih dengan gastritis. Ulser yang teruk boleh mencetuskan gejala, beberapa di antaranya berkaitan langsung dengan pendarahan gastrik dan perkembangan anemia. Tanda-tanda dan gejala-gejala umum termasuk:
- Bangkai hitam (tanda ciri pendarahan)
- Darah dalam najis (biasanya jika pendarahan itu berlimpah)
- Keletihan
- Sesak nafas
- Kesukaran bernafas
- Keterlaluan atau pengsan
- Muntah darah
Perhatian perubatan kecemasan perlu dicari jika gejala seperti ini berkembang.
Bagaimanakah H. Pylori Menyebabkan Ulser Peptik?Kanser Perut
Faktor risiko yang paling umum yang dikaitkan dengan kanser perut ialah jangkitan H. pylori, kira-kira 60 peratus kes. Dengan itu dikatakan, risiko seumur hidup pada mereka yang dijangkiti hanya berpindah antara 1 peratus dan 2 peratus.
Faktor penyumbang utama ialah keradangan berterusan yang dikaitkan dengan gastritis kronik, yang boleh menyebabkan perubahan pra-kanser pada lapisan perut. Jangkitan H. pylori biasanya tidak menjadi satu-satunya penyebabnya tetapi merupakan faktor yang menyumbang kepada sejarah keluarga, obesiti, merokok, dan diet yang kaya dengan makanan masin, asap, atau jeruk.
Kanser perut seringkali sepenuhnya tanpa gejala pada peringkat awal. Masalah pencernaan, pedih ulu hati dan kehilangan selera makan tidaklah biasa. Apabila keganasan berlaku, gejala mungkin termasuk:
- Kelemahan dan keletihan yang berterusan
- Kembung selepas makan
- Pening dan muntah
- Kesukaran menelan
- Cirit birit atau sembelit
- Darah dalam najis atau najis
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Muntah darah
Adalah penting untuk mengenali gejala-gejala ini supaya anda boleh mendapatkan rawatan secepat mungkin. Kerana 80 peratus daripada keganasan ini bebas daripada gejala pada peringkat awal, kebanyakan kes hanya ditemui setelah kanser telah tersebar (metastasi) ke kelenjar getah bening atau di luar.
Punca
H. pylori adalah bakteria mikroaerofilik, yang bermakna ia memerlukan sedikit oksigen untuk bertahan. Walaupun bakteria itu berjangkit, ia masih tidak sepenuhnya jelas bagaimana ia tersebar. Kebanyakan bukti menunjukkan bahawa ia ditularkan melalui laluan lisan (melalui pertukaran langsung atau tidak langsung air liur) atau laluan fecal-oral (melalui sentuhan dengan tangan atau permukaan yang tidak dikenali atau minum air yang tercemar).
Kadar jangkitan adalah jauh lebih rendah di Amerika Utara dan Eropah Barat, di mana kira-kira satu pertiga penduduk dipercayai terjejas. Sebaliknya, kelaziman di Eropah Timur, Amerika Selatan, dan Asia adalah lebih daripada 50 peratus.
Umur di mana seseorang dijangkiti akan mempengaruhi risiko penyakit. Orang yang dijangkiti pada usia yang lebih muda berada pada risiko yang lebih tinggi gastritis atropik di mana lapisan perut berkembang parut (fibrosis). Ini, seterusnya, meningkatkan risiko ulser gastrik dan kanser. Sebaliknya, jangkitan H. pylori yang diperoleh pada usia yang lebih tua akan lebih berkemungkinan membawa kepada ulser duodenal.
Di A.S. dan negara maju lain, jangkitan H. pylori cenderung berlaku pada usia yang lebih tua. Oleh kerana langkah-langkah kebersihan awam yang ketat, hanya sekitar 10 peratus jangkitan di A.S. berlaku kepada orang di bawah 30 tahun. Baki dilihat pada orang yang lebih tua, terutamanya yang berusia lebih dari 60 tahun, yang menyumbang kira-kira separuh daripada semua jangkitan.
Diagnosis
Mempunyai H.pylori bukan penyakit untuk dirinya sendiri dan, oleh itu, pemeriksaan rutin tidak digalakkan. Ia hanya apabila gejala berkembang supaya doktor anda ingin mengesahkan kehadiran bakteria dan menyiasat apa-apa perubahan yang tidak normal dalam perut.
H. pylori biasanya boleh didiagnosis dengan salah satu daripada tiga ujian invasif minima:
- Ujian antibodi darah boleh mengesan sama ada protein defensif tertentu, yang dikenali sebagai antibodi, telah dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada bakteria.
- Bangkit ujian antigen cari bukti langsung mengenai jangkitan dalam sampel najis dengan mengesan protein tertentu, yang dikenali sebagai antigen, di permukaan bakteria.
- Ujian nafas urea karbon dilakukan dengan bernafas ke dalam paket yang disiapkan 10 hingga 30 minit selepas menelan tablet yang mengandung urea (kimia yang terdiri daripada nitrogen dan karbon radioaktif yang minima). H. pylori menghasilkan enzim yang memecah urea ke dalam ammonia dan karbon dioksida (CO2). Tahap CO2 yang berlebihan akan mencetuskan reaksi positif, mengesahkan kehadiran bakteria.
Sekiranya ujian-ujian ini tidak dapat disimpulkan dan gejala-gejala anda berterusan, doktor anda boleh memesan endoskopi untuk melihat perut anda dan mendapatkan sampel tisu. Endoskopi adalah prosedur pesakit luar yang dilakukan di bawah penenang di mana skop yang fleksibel, terang dimasukkan ke dalam tekak dan ke dalam perut anda.
Setelah itu, kamera mungil kecil dapat menangkap imej digital lapisan lambung. Lampiran khas pada akhir skop boleh mencubit sampel tisu (dikenali sebagai biopsi pinch) untuk analisis di makmal.
Kesan sampingan endoskopi termasuk sakit tekak, sakit perut, pedih ulu hati, dan mengantuk. Dalam kes yang jarang berlaku, perforasi, pendarahan, dan jangkitan lambung mungkin berlaku. Hubungi doktor anda atau dapatkan penjagaan kecemasan jika mengalami demam, sesak nafas, najis, muntah, atau sakit perut teruk atau berterusan mengikut prosedur.
Susulan
Ubat ulser boleh didiagnosis secara positif dengan mengindikasikan langsung tisu ulser. Jika kanser disyaki, sampel tisu akan dihantar kepada ahli patologi untuk mengesahkan atau mengesampingkan kehadiran sel-sel kanser. Jika kanser ditemui, ujian darah lain (dirujuk sebagai penanda tumor) dan ujian pencitraan (seperti imbasan PET / CT) akan diperintahkan untuk menimbulkan penyakit dan mengarahkan rawatan.
Diagnosis Berbeza
Jangkitan H. pylori yang rendah sering dijumpai oleh alat diagnostik semasa. Untuk tujuan ini, usaha akan sering dibuat untuk mengecualikan kemungkinan penyebab lain jika H. pylori tidak dapat disahkan. Ini termasuk:
- Kolia biliary (juga dikenali sebagai "serangan empedu")
- Penyakit Celiac (tindak balas imun terhadap gluten)
- Kanser esophageal
- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
- Gastroparesis (gangguan di mana perut tidak dapat dikosongkan secara normal)
- Pancreatitis (keradangan pankreas)
- Pericarditis (keradangan lapisan hati)
- Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAID) berlebihan
Rawatan
Biasanya, H. pylori tidak dirawat jika tidak menyebabkan gejala. Malah, penyelidikan menunjukkan bahawa H. pylori mungkin memberi manfaat kepada sesetengah orang dengan menekan "hormon lapar" ghrelin dan menormalkan rembesan asid perut yang berlebihan.
Menurut kajian 2014 dari University of Queensland, pembasmian H. pylori dikaitkan dengan peningkatan risiko obesiti. Kajian-kajian lain telah mencadangkan hubungan songsang antara H. pylori dan GERD di mana jangkitan bakteria dapat dengan baik mengurangkan keparahan refluks asid.
Sekiranya jangkitan H. pylori menyebabkan penyakit simptomatik, rawatan akan difokuskan, terlebih dahulu, untuk membasmi jangkitan dan, kedua, membaiki sebarang kecederaan pada perut.
Antibiotik
Pembasmian H. pylori telah membuktikan kesukaran kerana peningkatan kadar penolakan antibiotik telah menyebabkan banyak terapi tradisional tidak berguna. Oleh itu, doktor hari ini akan mengambil pendekatan yang lebih agresif dengan menggabungkan dua atau lebih antibiotik dengan ubat pengurangan asid yang dikenali sebagai inhibitor pam proton (PPI). Jika terapi lini pertama gagal, kombinasi tambahan akan dicuba sehingga semua tanda jangkitan telah dipadamkan.
Walaupun pilihan ubat boleh berbeza-beza berdasarkan corak rintangan ubat-ubatan yang diketahui di rantau, pendekatan terapeutik di A.S. biasanya digambarkan seperti berikut:
- Terapi lini pertama melibatkan kursus 14 hari antibiotik klaritromisin dan amoksisilin yang digunakan dalam kombinasi dengan PPI lisan.
- Terapi talian kedua akan melibatkan kursus tetracycline antibiotik dan metronidazole selama 14 hari, PPI oral, dan tablet subsalicylate bismuth (seperti Pepto-Bismol yang boleh dikunyah) yang membantu melindungi lapisan perut. Tinidazol kadang-kadang digantikan untuk metronidazole.
- Terapi urutan melibatkan dua terapi terapi yang berasingan. Yang pertama dilakukan lebih dari lima hari dengan amoksisilin dan PPI lisan. Ini diikuti dengan kursus lima hari yang terdiri daripada clarithromycin, amoxicillin, dan PPI oral. Di luar A.S. di mana ubat diluluskan, nitroimidazole antibiotik sering ditambah.
Sejumlah kombinasi lain boleh diterokai melibatkan kelas antibiotik yang berbeza dan tempoh rawatan. Sesetengah doktor juga akan menggabungkan probiotik oral, seperti Lactobacillus- dan Bifidobacterium yang mengandungi yogurt, ke dalam terapi, yang boleh membantu menghalang aktiviti bakteria.
Akhirnya, kejayaan apa-apa rawatan bergantung kepada pematuhan ketat kepada terapi yang ditetapkan. Menghentikan kekurangan "apabila anda merasa lebih baik" hanya membenarkan bakteria yang tahan dadah melarikan diri dan mewujudkan semula jangkitan yang lebih keras lagi. Ia hanya dengan menghapuskan semua kesan H.pylori bahawa penyembuhan yang berkekalan dapat dicapai.
Kesan Sampingan Antibiotik yang biasa dan seriusRawatan Ulser
Ulser sering boleh dirawat pada masa diagnosis endoskopi. Apabila dilihat, pelbagai instrumen boleh diberi makan melalui endoskopi sama ada mengelak dari saluran darah dengan laser atau electrocautery (di mana tisu dibakar dengan arus elektrik), atau menyuntik epinefrin ke dalam kapal untuk menghentikan pendarahan. Lampiran penjepit juga boleh digunakan untuk memegang penutup luka sehingga pendarahan berhenti.
Jika prosedur ini tidak dapat menghentikan pendarahan, pembedahan mungkin diperlukan. Ini secara amnya hanya dijalankan jika terdapat risiko perforasi lambung yang tinggi. Penembusan aktif dianggap sebagai kecemasan perubatan yang memerlukan pembedahan segera.
Pembedahan mungkin termasuk gastrectomy separa di mana bahagian perut dikeluarkan, sering melalui pembedahan laparoskopi (lubang kunci). Mujurlah, kemajuan dalam rawatan farmaseutikal dan endoskopik telah menjadikan pembedahan ulser prosedur yang semakin jarang terjadi di A.S.
Menangani
Walaupun selepas H. pylori telah dikenal pasti positif, ia mungkin mengambil masa dan beberapa cubaan percubaan-dan-kesilapan-menyembuhkan jangkitan anda. Pada masa ini, anda akan mengambil langkah untuk mengelakkan apa-apa yang boleh menyebabkan sakit perut atau mencetuskan pengeluaran asid yang berlebihan.
Antara tip untuk dipertimbangkan:
- Elakkan aspirin dan NSAID lain yang boleh menyebabkan kerengsaan perut dan menggalakkan pendarahan gastrik.
- Bercakap dengan doktor anda jika anda mengambil nipis darah seperti warfarin. Jika sesuai, ubat mungkin perlu dihentikan sehingga rawatan telah berjaya diselesaikan.
- Jangan berlebihan pada suplemen zat besi. Walaupun mereka boleh membantu mengubati anemia yang disebabkan oleh pendarahan gastrik, penggunaan lebihan boleh menyebabkan kecemasan perut.
- Elakkan kafein, makanan berasid, makanan pedas, dan minuman berkarbonat. Sebaliknya, fokus pada buah-buahan dan sayur-sayuran serat tinggi, ayam dan ikan biasa, dan makanan probiotik seperti yogurt dan kombucha.
- Terokai teknik pengurangan tekanan yang boleh membantu pengambilan asid perut. Ini termasuk meditasi kesedaran, imejan berpandu, Tai chi, dan keletihan otot progresif (PMR).
- Tinggal dengan baik, minum sekitar lapan cawan 8-ounce air setiap hari. Ini boleh membantu mencairkan asid perut.
- Latihan boleh meningkatkan tahap tenaga anda dan rasa kesejahteraan. Tetapi elakkan terlalu banyak diri atau melakukan senaman yang sama-sama mengganggu atau memampatkan perut. Kesederhanaan adalah kunci.
A Word From DipHealth
Selalunya sukar untuk mengelakkan H. pylori memandangkan bakteria begitu meluas dan pemahaman kami tentang laluan jangkitan masih terhad. Sebagai peraturan umum, sentiasa bijak untuk mencuci tangan anda secara teratur, makan makanan yang telah disediakan dengan baik, dan minum air dari sumber yang bersih dan bersih. Selain itu, tiada cadangan rasmi mengenai cara untuk mengelakkan jangkitan H. pylori.
Sekiranya anda mengalami gejala gastritis yang sama ada berulang atau gagal, tanyakan doktor anda untuk menyiasat H. pylori sebagai penyebab yang mungkin. Ujian ini cepat dan minima invasif dan boleh membantu mengarahkan anda ke rawatan yang berkesan dan berkekalan.
Pautan Antara Jangkitan Helikobacter Pylori dan MigrainJangkitan cacing cacing: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan
Infeksi cacing cacing tidak lazim di Amerika Syarikat tetapi masih boleh berlaku di beberapa kawasan. Cacing pirus tidak boleh menyebabkan gejala jadi diagnosis adalah penting.
Jangkitan saluran kencing: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Infeksi saluran kencing (UTI) menjejaskan sehingga 60 peratus wanita serta lelaki dan kanak-kanak. Ketahui sebab dan gejala dan bagaimana UTI dirawat.
Jangkitan Ragi: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Infeksi yis faraj menjejaskan kebanyakan wanita sekurang-kurangnya sekali. Ketahui tentang punca, gejala, diagnosis, rawatan, dan pencegahan masalah ini.