Karsinoma Bronkogenik: Gejala, Rawatan, dan Prognosis
Isi kandungan:
Ini Penyebab & Gejala Kanker Paru yang Harus Kita Ketahui (September 2024)
Secara sejarah , karsinoma bronkogenik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan asal-usul beberapa jenis kanser paru-paru-iaitu yang timbul di bronkus (saluran pernafasan terbesar paru-paru) dan bronkiol. Sekarang, istilah ini digunakan secara bergantian dengan kanser paru-paru dari semua jenis. Walaupun nama karsinoma bronkogenik kadang-kadang boleh digunakan dalam cara lama - merujuk kepada kanser paru-paru yang timbul di saluran udara tengah dan bukannya pinggiran paru-paru-paling sering digunakan untuk menggambarkan jenis atau subtipe kanser paru-paru.
Gejala mungkin termasuk batuk yang berterusan, batuk darah, atau jangkitan paru-paru berulang, dengan imbasan CT dada dan biopsi menjadi cara yang paling biasa di mana ia didiagnosis. Pilihan rawatan telah berkembang dengan pesat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan kini termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi yang disasarkan, dan imunoterapi.
Walaupun karsinoma bronkogenik jelas dikaitkan dengan merokok, penting untuk diperhatikan bahawa terdapat beberapa sebab yang berpotensi, termasuk radon, pencemaran udara, dan banyak lagi, dan pada masa kini, majoriti orang yang mengembangkan kanser ini bukan perokok (sama ada pernah perokok atau bekas perokok).
Jenis
Terdapat 2 jenis karsinoma bronkogenik utama:
- Sel kanser paru-paru kecil: Kanser paru-paru sel kecil dinamakan untuk penampilan sel-sel di bawah mikroskop (sel-sel kecil.) Jenis kanser ini terdapat pada kira-kira 15 peratus daripada orang yang menghidap kanser paru-paru.
- Kanser Paru Bukan Sel Kecil: Kanser paru-paru sel kecil bukanlah karsinoma bronkogenik (kira-kira 80 peratus) dan selanjutnya dipecah menjadi adenocarcinoma paru-paru, karsinoma sel squamous paru-paru, dan sel kanser paru-paru besar.
Sejarah
Karsinoma bronkogenik (kanser paru-paru) pernah dianggap jarang berlaku.Dalam sebuah buku yang diterbitkan pada tahun 1912 bertajuk Pertumbuhan Malignan Utama hte Lungs dan Bronchi, penulis hanya dapat mengesahkan 374 kes yang diterbitkan penyakit. Pada tahun 2018, kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanser kedua-dua lelaki dan wanita di Amerika Syarikat.
Sepanjang 5 dekad yang lepas, jenis dan lokasi kanser paru-paru yang paling biasa telah berubah. Pada masa lalu, bentuk yang paling biasa adalah kanser paru-paru sel skuamosa (sejenis kanser paru-paru bukan sel kecil) dan kanser paru-paru sel kecil (karsinoma sel oat.)
Pada masa ini, bentuk kanser paru-paru yang paling biasa adalah paren adenocarcinoma. Adalah difikirkan bahawa sebahagian daripada perubahan ini mungkin berkaitan dengan penambahan penapis ke rokok. Daripada kanser seperti kanser paru-paru sel skuamus dan kanser paru-paru sel kecil yang biasanya timbul di saluran pernafasan besar paru-paru, adenocarcinoma paru-paru sering timbul di saluran udara jauh di pinggir paru-paru. Adalah dirasakan bahawa penambahan penapis membolehkan bahan kimia toksik dalam asap rokok dapat ditarik ke bawah ke dalam paru-paru.
Sudah tentu, kanser paru-paru berlaku tidak pernah perokok serta orang yang merokok, dan adenocarcinoma adalah bentuk kanser paru-paru yang paling biasa di kalangan para perokok.
Gejala
Menggunakan definisi karsinoma bronkogen yang lebih lama, gejala sering dikaitkan dengan pertumbuhan kanser di saluran udara yang besar. Oleh itu, gejala kanser paru-paru umum boleh termasuk:
- Batuk darah
- Pneumonia yang berulang disebabkan oleh halangan saluran pernafasan oleh tumor
- Batuk berterusan
Pada masa sekarang, paren adenocarcinoma adalah bentuk kanser paru-paru yang paling biasa, iaitu 40 hingga 50 peratus daripada kes. Tumor ini cenderung berkembang di pinggir paru-paru, bukannya di saluran udara tengah seperti bronkus, dan untuk sebab itu, gejala tipikal yang dinyatakan di atas mungkin tidak hadir. Gejala awal adenokarsinoma paru-paru mungkin menjadi tanda seperti:
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Keletihan
- Sesak nafas, terutamanya dengan senaman
Punca
Kebanyakan orang biasa dengan merokok sebagai penyebab kanser paru-paru, tetapi terdapat punca penting lain dari karsinoma bronkogenik juga. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Pendedahan radon di rumah: Radon adalah penyebab utama kanser paru-paru kedua pada orang yang merokok, dan penyebab utama kanser paru-paru pada bukan perokok.
- Pencemaran udara
- Asap kedua
- Pendedahan kepada karsinogen paru pekerjaan
Diagnosis
Diagnosis karsinoma bronkogenik boleh dibuat dalam beberapa cara. Kadangkala doktor mendapati ketidaknormalan pada x-ray dada yang mendorong penilaian selanjutnya dengan imbasan CT dada atau kaedah pengimejan lain. Imbasan PET boleh dilakukan, kerana ini adalah cara yang paling sensitif untuk mencari penyebaran kanser paru-paru dan secara tepat mempamerkan penyakit ini. Ini adalah penting, kerana semasa pembedahan adalah rawatan pilihan untuk kanser paru-paru peringkat awal, ia tidak akan disyorkan untuk orang yang mempunyai kanser paru-paru metastatik.
Apabila ketidaknormalan ditemui pada kajian pencitraan, doktor sering mencadangkan biopsi paru-paru beberapa bentuk untuk mengesahkan diagnosis, dan juga untuk mengetahui profil molekul kanser paru-paru (ujian genetik). Ini amat penting kerana rawatan baru untuk beberapa jenis kanser paru-paru telah tersedia. Sekiranya anda mempunyai kanser paru-paru sel kecil, terutamanya adenocarcinoma paru-paru atau karsinoma sel skuamosa, bercakap dengan perbincangan anda tentang kemungkinan mutasi gen dalam tumor anda. Walaupun biopsi paru-paru masih merupakan standard emas untuk melakukan ujian ini, pada tahun 2016 ujian darah yang dipanggil biopsi cair telah diluluskan untuk menguji beberapa mutasi ini.
Ujian PD-L1, dan kini ujian beban mutasi tumor, adalah ujian yang kadang-kadang boleh menganggarkan siapa yang akan bertindak balas terhadap ubat imunoterapi yang kini boleh didapati untuk kanser paru-paru.
Pemeriksaan
Skrining CT-dosis rendah kini tersedia untuk karsinoma bronkogenik, pada orang yang memenuhi kriteria tertentu. Telah didapati bahawa bagi orang yang berusia antara 55 dan 80 tahun, yang mempunyai sejarah 30 tahun merokok, dan sama ada merokok atau berhenti dalam 15 tahun yang lalu, pemeriksaan boleh menurunkan kadar kematian akibat kanser paru-paru sebanyak 20 peratus. Jika anda memenuhi kriteria ini, atau jika anda mempunyai faktor risiko lain untuk kanser paru-paru, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pemeriksaan.
Rawatan
Rawatan yang direkomendasikan oleh doktor anda bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis dan peringkat kanser paru-paru yang anda didiagnosis. Adalah penting untuk mengetahui tentang diagnosis anda, kerana kajian menunjukkan bahawa orang yang terlibat secara aktif dalam rawatan kanser paru-paru mereka mempunyai hasil yang lebih baik. Rawatan termasuk pembedahan kanser paru-paru, kemoterapi, terapi yang disasarkan, terapi radiasi, dan imunoterapi.
Prognosis
Malangnya, prognosis karsinoma bronkogenik masih lemah, dengan kadar survival 5 tahun hanya sedikit lebih 18 peratus. Prognosis bervariasi berdasarkan jenis dan peringkat kanser paru-paru, dengan kadar survival lebih baik apabila didiagnosis pada peringkat awal penyakit. Walaupun statistik ini sungguh-sungguh, kemajuan dalam rawatan kanser paru-paru meningkatkan kelangsungan hidup, bahkan bagi penderita penyakit metastatik (tahap 4).
Menangani dan Menyokong
Ramai orang bekerja bersama dalam usaha untuk mengurangkan stigma kanser paru-paru sebagai "penyakit perokok." Bukan sahaja tidak pernah perokok dan orang yang berhenti lama-lama membuat kanser paru-paru, tetapi tanpa menghiraukan riwayat merokok, setiap pesakit dengan kanser paru-paru layak mendapat kasih, belas kasihan, dan penjagaan perubatan terbaik.
Semak kumpulan sokongan kanser paru-paru sama ada dalam komuniti atau dalam talian anda. Mendidik diri sendiri tentang penyakit dan kemajuan baru yang mungkin berkaitan dengan anda. Jika orang yang anda sayangi telah didiagnosis dengan kanser paru-paru, periksa petua ini untuk menyokong orang yang disayangi dengan kanser, dan mengatasi apabila orang yang anda sayangi mempunyai kanser paru-paru.
A Word From DipHealth
Karsinoma bronkogenik telah hilang dari penyakit yang jarang berlaku kepada penyebab kematian akibat kanser di seluruh dunia pada abad yang lalu. Sudah tentu, merokok telah bertanggungjawab untuk sebahagian besar daripada kanser ini, tetapi penyelidikan diperlukan untuk mencari sebab-sebab lain. Mengapa? Walaupun keseluruhan kanser paru-paru telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia telah meningkat dengan ketara untuk wanita muda yang tidak pernah merokok.
Secara positif, selepas bertahun-tahun peningkatan yang terhad dalam kadar survival untuk penyakit ini, jangka hayat kini semakin meningkat. Terapi yang disasarkan kini membolehkan ramai orang mengendalikan penyakit mereka selama berbulan-bulan atau tahun dengan ubat-ubatan oral. Ubat imunoterapi kadang-kadang menghasilkan "tindak balas tahan lama" seperti yang diandaikan oleh beberapa pakar perubatan bahawa ia boleh menyembuhkan beberapa kanser paru-paru lanjutan. Semoga mengurangkan stigma karsinoma bronkogenik sebagai penyakit perokok akan membawa kepada pembiayaan yang lebih besar dan rawatan yang lebih baik pada masa akan datang.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Paru-Paru Bukan Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 08/31/18.
-
Spiro, S., dan G. Silvestri. 100 tahun kanser paru-paru. Jurnal Amerika Pernafasan dan Penjagaan Kritikal. 2005. 172 (5): 523-9.
-
Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Paru-paru Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 07/19/18.
Karsinoma Sel Squamous Paru-paru: Gejala dan Rawatan
Karsinoma sel kuman menyumbang 30 peratus daripada kanser paru-paru. Apakah gejala, rawatan, dan prognosis untuk jenis kanser paru-paru ini?
Gejala dan Rawatan Karsinoma Ductal Invasif
Ketahui tentang karsinoma duktus invasif (IDC), termasuk gejala, ciri, rawatan, dan prognosis untuk jenis kanser payudara yang sama.
Rawatan Karsinoma Lobular di Rawatan Situ (LCIS)
Kanser lobular in situ bukan kanser, tetapi ia mungkin merupakan penunjuk risiko yang lebih tinggi, pada masa akan datang, untuk mengembangkan kanser invasif sama ada pada payudara.