Membandingkan Fibromyalgia dan Myofascial Pain Syndrome
Isi kandungan:
- Punca
- Gejala
- Kesamaan
- Perbezaan
- Diagnosis
- Mata Pencetus di MPS
- Mata Tender di Fibromyalgia
- Rawatan
- Terapi MPS
- Terapi FM
- A Word From DipHealth
09_Trigger Point Dry Needling (September 2024)
Kesakitan otot yang hadir di kedua-dua fibromyalgia (FM) dan sindrom kesakitan myofascial (MPS) adalah mengapa kedua-dua keadaan ini kadang-kadang salah untuk satu sama lain atau salah menyamar sebagai satu keadaan. Walaupun FM dan MPS menyerupai satu sama lain, mereka boleh dengan mudah dibezakan melalui sejarah perubatan dan peperiksaan fizikal yang cermat-dan diagnosis yang betul adalah kunci untuk bergerak maju dengan pelan rawatan yang berkesan.
Membandingkan gangguan ini dari awal (apa yang menyebabkan mereka) untuk menyelesaikan (bagaimana mereka dirawat) boleh membantu anda menavigasi potensi diagnosis salah atau diagnosis dwi.
Punca
Patogenesis FM dan MPS, atau mengapa keadaan ini berkembang di sesetengah orang, masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, saintis telah meneroka banyak teori munasabah.
Satu penyebab yang berpotensi berkongsi FM dan MPS melibatkan fenomena yang dipanggil pemekaan pusat. Dengan pemekaan sentral, otak seseorang tetap berjaga-jaga tinggi, merasakan sensasi normal sebagai rangsangan yang "menyakitkan" atau rangsangan yang agak menyakitkan kerana sangat menyakitkan.
Selain daripada pemprosesan kesakitan yang diubah dalam sistem saraf, genetik dan alam sekitar mencetuskan seperti gangguan tidur atau tekanan boleh menyumbang kepada pembangunan FM atau MPS. Bagi MPS secara khusus, kecederaan otot daripada terlibat dalam aktiviti berulang-ulang berat atau trauma lain adalah pencetus biasa.
Akhir sekali, perubahan hormon mungkin memainkan peranan, terutamanya untuk FM, yang mana lebih ketara pada wanita berbanding lelaki.
Gejala
Sesetengah gejala yang berkaitan dengan MPS adalah serupa dengan gejala FM, sementara yang lain dikaitkan hanya dengan satu diagnosis ini.
Kesamaan
Gejala-gejala yang biasa kepada kedua-dua MPS dan fibromyalgia termasuk:
- Kesakitan otot bermula dari ringan hingga teruk
- Keletihan
- Tidur terganggu
- Masalah ingatan
- Sakit kepala dan / atau migrain
- Kesakitan dan sensasi kesemutan
- Usus halus (mis., Sembelit atau cirit-birit)
- Kemurungan dan kecemasan
- Gejala yang semakin teruk akibat tekanan, perubahan / cuaca yang melampau, dan aktiviti fizikal
Perbezaan
Mungkin perbezaan gejala terbesar antara MPS dan FM adalah lokasi kesakitan. Walaupun kelembutan otot adalah gejala utama kedua-dua keadaan, kesakitan yang dilihat dalam MPS adalah serantau (contohnya, disetkan kepada satu kawasan anatomi, seperti leher atau bahu kanan) manakala kesakitan di FM adalah meluas atau "seluruh".
Perbezaan gejala lain antara FM dan MPS adalah seseorang yang mempunyai MPS hanya boleh mengalami kesakitan selama tempoh masa yang singkat, sedangkan kesakitan pada FM biasanya selalu kronik.
Akhir sekali, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa selain kesakitan otot, gejala-gejala lain yang disebut di atas (contohnya, keletihan atau rasa mati rasa dan sensasi kesemutan) secara keseluruhannya dilaporkan lebih kerap pada orang dengan FM daripada MPS.
Diagnosis
Walaupun diagnosis FM atau MPS kedua-duanya memerlukan peperiksaan klinikal terperinci oleh sama ada doktor penjagaan primer, pakar rheumatologi, atau pakar kesakitan, perbezaan diagnostik utama terletak pada pengenalpastian titik pencetus di MPS dan titik tender di FM.
Mata Pencetus di MPS
Sindrom nyeri Myofascial didiagnosis oleh kehadiran mata pencetus-Small, knot keras yang kadang-kadang boleh dirasakan di bawah kulit anda. Titik pencetus merupakan kumpulan otot yang rapat. Simpulan itu sendiri tidak menyakitkan apabila dicucuk, tetapi ia menyebabkan sakit di bahagian lain badan (dikenali sebagai sakit dirujuk).
Mata pencetus biasanya terbentuk selepas tisu cedera dan, atas sebab tertentu, tidak sembuh dengan betul. Pakar tidak tahu mengapa kerosakan yang menyembuhkan biasanya di kebanyakan orang menyebabkan mata pencetus pada orang lain. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa kecederaan otot pada sesetengah orang membawa kepada kelainan di mana sel-sel saraf menyambung ke sel-sel otot.
Walaupun mata pencetus biasanya dijumpai oleh doktor yang berpengalaman hanya dengan sentuhan (palpation), ujian lain seperti elastografi resonans magnetik (MRE) atau biopsi tisu boleh dipesan. Yang berkata, peranan pencitraan dalam mendiagnosis MPS belum sepenuhnya ditiru.
Mata Tender di Fibromyalgia
FM didiagnosis terutamanya pada laporan seseorang tentang kesakitan yang meluas, bersama dengan penemuan berbilang mata tender pada peperiksaan fizikal.
Titik tender FM berbeza daripada titik pencetus MPS kerana ia mewakili kawasan otot yang lembut yang menyakiti dengan tekanan manual yang mudah. Selain itu, titik tender FM tidak merujuk kesakitan seperti titik pencetus MPS lakukan.
Selain peperiksaan sejarah dan fizikal, jika doktor anda menimbangkan diagnosis FM (atau MPS, untuk perkara itu), dia boleh memerintahkan ujian darah untuk menolak syarat perubatan yang lain. Contohnya, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) boleh diperintahkan untuk menolak proses keradangan yang mendasari. Begitu juga, ujian hormon tiroid-stimulasi (TSH) mungkin diperintahkan untuk menolak penyakit tiroid. Kedua-dua keputusan ujian harus normal dalam FM.
Seperti dengan MPS, tiada ujian pengimejan atau imbasan untuk membuat atau mengesahkan diagnosis FM. Bergantung pada simptom seseorang, doktor boleh mengesyorkan kajian lanjut (misalnya, kajian tidur kerana masalah tidur adalah biasa di FM).
Rawatan
Seperti gejala dan diagnosis, terdapat beberapa pertindihan dalam rawatan MPS, tetapi juga perbezaan penting.
Terapi MPS
Rawatan utama MPS adalah a suntikan point-trigger, kadang-kadang dipanggil penggunaan jarum kering. Dengan suntikan titik pencetus, doktor memasukkan jarum terus ke titik pencetus atau ke beberapa tempat di sekitar titik pencetus untuk melonggarkan band otot taut. Doktor juga boleh menyuntik ubat yang melegakan kesakitan, seperti lidocaine.
Selain suntikan titik pencetus, terapi MPS lain yang lain termasuk:
Akupunktur
Akupunktur adalah amalan Cina purba yang serupa dengan penggunaan jarum kering. Walaupun kajian penggunaannya dalam MPS adalah terhad, mereka menjanjikan, dan ramai pesakit dan pengamal melaporkan keputusan yang baik.
Terapi fizikal
Satu jenis terapi khas yang dipanggil semburan-dan-regangan adalah perkara biasa untuk merawat MPS. Ahli terapi fizikal membimbing anda melalui latihan regangan sambil menyemburkan bahan numbing pada otot anda. Ahli terapi juga boleh menggunakan teknik urut tertentu untuk melonggarkan otot dan titik pencetus. Di samping itu, seorang ahli terapi boleh bekerjasama dengan anda mengenai faktor-faktor seperti sikap lemah yang mungkin menyumbang kepada MPS.
Ubat Mulut
Ubat-ubatan biasa untuk MPS termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), seperti Aleve (naproxen) dan Advil (ibuprofen). Antidepresan tricyclic, seperti Elavil (amitriptyline) atau penghambat serotonin-norepinephrine reuptake Cymbalta (duloxetine), kadang-kadang ditetapkan untuk rawatan MPS.
Ubat-ubatan Topikal
Capsaicin topikal atau lidocaine yang digunakan pada kulit di atas titik pencetus juga boleh digunakan untuk merawat MPS.
Terapi FM
Pendekatan multidisiplin adalah disyorkan untuk rawatan FM, termasuk strategi farmakologi dan bukan farmakologi.
Ubat-ubatan
Penyelidikan menunjukkan suntikan mata pencetus tidak berkesan untuk melegakan titik tender fibromyalgia, dan NSAID tidak berkesan untuk merawat kesakitan FM.
Bagaimanapun, sama dengan MPS, antidepresan seperti Elavil (amitriptyline) atau Cymbalta (duloxetine) boleh ditetapkan. Anticonvulsant Lyrica (pregabalin) juga boleh dipertimbangkan dalam rawatan fibromyalgia.
Strategi Bukan Farmakologi
Sama seperti MPS, terapi fizikal (walaupun dalam bentuk yang berbeza) dan akupunktur boleh dimasukkan ke dalam pelan rawatan untuk seseorang yang mempunyai FM.
Khususnya, untuk FM, mengikuti rutin senaman (mis., Berbasikal, berlari, atau berenang) telah dijumpai untuk mengurangkan kesakitan otot. Tai chi, yoga, hipnosis, terapi tingkah laku kognitif, dan biofeedback juga boleh memberi manfaat kepada mereka yang mempunyai FM.
A Word From DipHealth
Walaupun fibromyalgia dan sindrom kesakitan myofascial menyerupai satu sama lain dalam aspek tertentu, mereka pastinya bukan keadaan yang sama. Keuntungannya ialah apabila anda mempunyai diagnosis yang jelas, anda dan doktor anda boleh mengambil langkah seterusnya dalam merancang pelan rawatan yang memberi anda rasa sakit.
Membandingkan Keupayaan Diagnostik CT dan MRI
Ketahui tentang bagaimana CT dan MRI berbeza dalam teknologi, ketersediaan, dan kesesuaian untuk mendiagnosis masalah kesihatan tertentu.
Membandingkan Risiko dan Indikasi MRI dan CT
Pencitraan resonans magnetik (MRI) tidak semulajadi lebih baik daripada imbasan tomografi komputer (CT). Kedua-duanya mempunyai kebaikan, keburukan, dan batasannya.
Sindrom Myofascial Pain dan Kitaran Spasm
Ketahui tentang sindrom kesakitan myofascial, yang boleh merangkumi kitaran sakit, kekejangan, dan kemudian kesakitan, dalam gambaran menyeluruh kami.