Kesan Penyakit Tiroid pada Kesuburan dan Kehamilan
Isi kandungan:
- Cabaran Kesuburan Potensi
- Cabaran Kesuburan
- Apa yang berlaku
- Cabaran Kesuburan
- Apa yang berlaku
- Cabaran Kesuburan
- Apa yang berlaku
- Cabaran Kesuburan
- Apa yang berlaku
- Ambil Caj Penjagaan Anda
- Pemeriksaan di Kehamilan
- Perubahan Hormon Tiroid
- Isu Semasa Kehamilan
- Hypothyroidism
- Penyakit Hashimoto
- Hyperthyroidism
- Kepentingan Rawatan
- Penyakit Graves
- Nodul Tiroid
- Kanser tiroid
- Keperluan untuk Yodium
- A Word From DipHealth
#SPM - KLINIK SPM: PENDARAHAN SELEPAS MENOPAUS [5 JAN 2015] (September 2024)
Mempunyai penyakit tiroid boleh memberi kesan kepada kesuburan anda, serta pelan rawatan anda sebaik sahaja anda hamil. Tiroid anda penting semasa kehamilan kerana ia mengawal pengeluaran hormon thyroid triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4), kedua-duanya memainkan peranan penting dalam perkembangan otak dan sistem saraf bayi anda.
Apabila anda telah didiagnosis dengan penyakit tiroid, anda perlu dipantau secara rutin sepanjang kehamilan anda. Sekiranya anda mempunyai gejala keadaan tiroid tetapi anda tidak didiagnosis, adalah penting untuk membiarkan doktor anda tahu supaya anda dapat dipantau dengan betul dan dirawat untuk memastikan anda dan bayi anda sihat.
Cabaran Kesuburan Potensi
Fungsi tiroid yang baik adalah penting untuk sistem pembiakan sihat, serta keupayaan anda untuk berjaya hamil, berkembang melalui kehamilan, dan menyampaikan bayi yang sihat. Persatuan Tiroid Amerika (ATA) mengesyorkan bahawa semua wanita yang mencari rawatan untuk ketidaksuburan mempunyai tahap hormon tiroid stimulasi tiroid (TSH) yang diperiksa untuk mengesahkan atau mendiagnosis penyakit tiroid kerana ia dapat menyumbang kepada kesuburan kesuburan. TSH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari yang mencetuskan pengeluaran T3 dan T4.
Berikut adalah beberapa cabaran umum yang boleh anda alami apabila penyakit tiroid anda tidak didiagnosis, tidak dirawat, atau dirawat dengan tidak mencukupi.
Cabaran Kesuburan
-
Risiko anda mempunyai apa yang dikenali sebagai "kitaran anovulatory," kitaran haid di mana badan anda tidak melepaskan telur, lebih tinggi.
Apa yang berlaku
-
Walaupun anda masih boleh menjalani haid semasa kitaran anovulatory, anda tidak boleh hamil kerana tidak ada telur yang dikeluarkan untuk disenyawakan.
Salah satu cara untuk mengenal pasti kitaran anovulatori adalah melalui kit peramal ovulasi, yang mengukur lonjakan hormon tertentu yang berlaku di sekitar ovulasi. Anda juga boleh menggunakan kaedah pemantauan kesuburan manual atau elektronik, termasuk pencirian suhu, untuk mengenal pasti tanda-tanda yang boleh menunjukkan ovulasi.
Syukurlah, diagnosis dan rawatan yang betul terhadap keadaan tiroid anda dapat mengurangkan risiko kitaran anovulasi. Perlu diingat bahawa jika anda masih mempunyai kitaran anovulasi sebaik sahaja fungsi tiroid anda stabil, ada kemungkinan penyebab lain yang perlu anda pelajari dengan doktor anda seperti penyusuan susu, perubahan perimenopaus, disfungsi adrenal, anorexia, isu ovari, dan sindrom ovarium polikistik PCOS), antara lain.
Cabaran Kesuburan
-
Anda mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami kecacatan pada fasa luteal kitaran haid anda.
Apa yang berlaku
-
Sekiranya fasa luteal anda terlalu pendek, telur yang disenyawakan akan dikeluarkan dengan darah haid sebelum ia mempunyai masa untuk implan.
Fasa luteal pendek sering dapat dikenal pasti dengan mencatat suhu badan basal (BBT) anda. Dalam sesetengah kes, doktor anda boleh menguji hormon folikel-stimulasi (FSH), hormon luteinizing (LH), dan tahap progesteron.
Menunjuk kepada kecacatan fasa luteal sebagai penyebab ketidaksuburan dan keguguran agak kontroversi sejak mendiagnosis mereka adalah sukar. Oleh kerana itu, bukti yang mencukupi tidak dapat dijelaskan secara pasti bahawa kecacatan fasa luteal menyebabkan masalah kesuburan, walaupun penyelidikan sejauh ini menunjukkan bahawa mereka sangat berperanan.
Kecacatan Fasa LutealDiagnosis dan rawatan tiroid yang betul boleh menyelesaikan kecacatan fasa luteal pada sesetengah wanita, tetapi pada yang lain, progesteron yang tidak mencukupi - yang diperlukan untuk menghasilkan lapisan uterus yang sihat-mungkin menjadi penyebabnya. Dalam kes ini, progesteron tambahan telah membantu beberapa wanita untuk mendapatkan kehamilan yang sihat dan bayi.
Cabaran Kesuburan
-
Anda mempunyai risiko hiperprolactinemia-tinggi tahap prolaktin, hormon yang bertanggungjawab untuk mempromosikan pengeluaran susu.
Apa yang berlaku
-
Hyperprolactinemia boleh mempunyai beberapa kesan pada kesuburan anda, termasuk ovulasi tidak teratur dan kitaran anovulatory.
Hipotalamus anda menghasilkan hormon thyrotropin-releasing (TRH), yang seterusnya mencetuskan kelenjar pituitari anda untuk menghasilkan TSH, merangsang kelenjar tiroid anda untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. Apabila tiroid anda tidak berfungsi dengan betul, tahap TRH yang tinggi boleh dihasilkan, yang boleh menyebabkan kelenjar pituitari anda juga melepaskan lebih banyak prolaktin.
Dalam wanita menyusu, kadar prolaktin yang tinggi yang dihasilkan untuk merangsang pengeluaran susu sering juga membantu mencegah kehamilan, menggambarkan mengapa masalah kesuburan boleh berlaku apabila paras prolaktin anda terlalu tinggi dan anda cuba hamil.
Memahami hiperrolrolinemia Memetakan tanda siklus haid dan tanda kesuburan anda, bersama-sama dengan mendapatkan ujian darah mengukur paras prolaktin anda, boleh membantu doktor anda mendiagnosis hiperprolaktinemia. Jika diagnosis dan rawatan tiroid yang betul tidak menyelesaikan masalah prolaktin, beberapa ubat seperti bromocriptine atau cabergoline boleh diresepkan, yang dapat membantu mengurangkan tahap prolaktin anda dan memulihkan kitaran dan ovulasi anda menjadi normal.
Cabaran Kesuburan
-
Penyakit tiroid boleh menyebabkan permulaan perimenopause dan menopaus.
Apa yang berlaku
-
Menopause mungkin berlaku sebelum anda berusia 40 tahun atau pada awal 40-an, memendekkan masa mengandung dan menyebabkan kesuburan dikurangkan pada usia yang lebih muda.
Perimenopause, jangka masa sebelum menopause apabila tahap hormon anda menurun, boleh bertahan selama 10 tahun. Dan di Amerika Syarikat, usia purata menopaus, apabila anda berhenti menjalani haid anda sama sekali, adalah 51 tahun. Ini bermakna apabila anda mempunyai penyakit tiroid, wajarlah anda boleh mula mengalami gejala ketika anda berusia sekitar 30 tahun.
Jika anda mengalami perubahan perimenopausal, penilaian kesuburan penuh, termasuk penilaian rizab ovari, FSH, LH, dan hormon lain, boleh dilakukan oleh doktor anda untuk menilai status kesuburan anda. Berdasarkan penemuan, doktor anda boleh membuat cadangan mengenai sama ada anda calon untuk konsep semula jadi atau jika anda memerlukan pembiakan dibantu.
Ambil Caj Penjagaan Anda
Jangan menganggap bahawa doktor kesuburan anda akan berada di atas masalah tiroid anda. Yang mengejutkan, beberapa doktor kesuburan dan klinik tidak banyak memberi perhatian terhadap ujian tiroid atau pengurusan penyakit tiroid semasa prakiraan, pembiakan dibantu (ART), atau kehamilan awal. Pilih doktor kesuburan yang bijak tiroid dan buat rancangan untuk memastikan bahawa penyakit tiroid anda tidak mengganggu kehamilan yang sihat.
Hubungan antara Tiroid dan Kemandulan andaPemeriksaan di Kehamilan
Secara umumnya, pemeriksaan thyroid sejagat dalam wanita hamil tidak dianggap wajar, menurut garis panduan ATA untuk mengurus penyakit tiroid semasa kehamilan. Bagaimanapun, ATA mencadangkan bahawa wanita hamil mempunyai tahap TSH mereka apabila mereka mempunyai faktor risiko berikut:
- Sejarah peribadi disfungsi thyroid
- Tanda atau simptom semasa penyakit tiroid
- Sejarah keluarga penyakit tiroid
- A goiter (bengkak dalam kelenjar tiroid)
- Ujian positif untuk antibodi tiroid yang tinggi
- Sejarah pembedahan tiroid atau leher atau radiasi kepala
- Kencing manis jenis 1
- Sejarah kemandulan, keguguran, atau kelahiran pramatang
- Gangguan autoimun lain yang sering dikaitkan dengan penyakit tiroid autoimun seperti vitiligo, kekurangan adrenal, hypoparathyroidism, gastritis atropik, anemia yang merosakkan, sklerosis sistemik, lupus erythematosus sistemik, dan sindrom Sjögren
- Obesiti Morbid, yang ditakrifkan sebagai indeks jisim badan (BMI) lebih dari 40 tahun
- Umur lebih dari 30 tahun
- Sejarah rawatan dengan Cordarone (amiodarone) untuk irama irama jantung
- Sejarah rawatan dengan litium
- Pendedahan terkini kepada iodine sebagai agen kontras dalam ujian perubatan
- Hidup di kawasan yang dianggap iodin tidak mencukupi
Perubahan Hormon Tiroid
Hormon tiroid adalah penting untuk pembangunan neurologi dan otak bayi yang sedang berkembang. Walaupun pada wanita tanpa penyakit tiroid, kehamilan memberi tekanan pada tiroid, meningkatkan pengeluaran hormon tiroid T3 dan T4 oleh hampir 50 peratus. Sebabnya ialah semasa trimester pertama, bayi anda masih membangun kelenjar tiroid yang mampu menghasilkan hormon sendiri, jadi dia bergantung sepenuhnya pada bekalan anda, yang disampaikan melalui plasenta.
Selepas 12 hingga 13 minggu, kelenjar tiroid bayi anda dikembangkan dan dia akan menghasilkan beberapa hormon tiroid, dan juga terus mendapat hormon tiroid daripada anda melalui plasenta. Apabila anda hamil, peningkatan permintaan untuk hormon tiroid terus sehingga bayi anda dilahirkan.
Pengeluaran hormon tiroid tambahan selalunya menyebabkan kelenjar tiroid anda berkembang kira-kira 10 peratus, walaupun ini tidak biasa. Bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor anda boleh melihat atau merasakan bengkak ini dalam tiroid anda (goiter).
Gambaran Keseluruhan GoitersKerana fungsi tiroid normal berbeza semasa kehamilan, tahap TSH anda mungkin akan berubah semasa anda maju dari trimester pertama hingga ketiga, yang doktor anda memantau dengan ujian darah.Ketua di antara mereka adalah ujian TSH, yang mengukur tahap hormon merangsang tiroid dalam darah anda.
Idealnya, penyakit tiroid perlu didiagnosis dan dirawat dengan betul sebelum konsep. Dan jika anda dirawat untuk hypothyroidism dan merancang untuk hamil, sebelum anda hamil, anda dan doktor anda perlu mempunyai rancangan untuk mengesahkan kehamilan anda seawal mungkin dan untuk meningkatkan dos anda penggantian hormon tiroid sebaik saja kehamilan anda disahkan.
Isu Semasa Kehamilan
Jenis-jenis keadaan tiroid yang berbeza mempunyai masalah yang berbeza ketika mengurus mereka dalam kehamilan.
Hypothyroidism
Apabila tiroid anda tidak dapat menjaga semasa kehamilan, tahap TSH anda akan menurun, menunjukkan keadaan hypothyroid (kurang aktif). Sekiranya ia tidak dirawat atau dirawat dengan tidak mencukupi, hipotiroidisme anda boleh menyebabkan keguguran, kelahiran mati, kelahiran pramatang, dan perkembangan dan masalah motor pada anak anda. Cadangan ATA ialah, sebelum anda hamil, doktor anda perlu menyesuaikan dos anda ubat gantian hormon tiroid sehingga TSH anda berada di bawah 2.5 mIU / L untuk mengurangkan risiko TSH yang dinaikkan pada trimester pertama.
Anda sebenarnya mungkin perlu meningkatkan dos ubat thyroid sebanyak 40 peratus hingga 50 peratus semasa kehamilan anda. Malah, ATA mengatakan bahawa 50 hingga 85 peratus wanita hamil hipotiroid perlu meningkatkan dos mereka, dan ini lebih berkemungkinan jika anda mempunyai rawatan yodium radioaktif atau pembedahan tiroid.
Menggunakan Synthroid (levothyroxine) semasa kehamilan adalah selamat untuk bayi anda kerana ubat itu meniru hormon tiroksin semula jadi tiroid (T4) anda.
Menurut garis panduan ATA, peningkatan penggantian hormon tiroid sebaiknya bermula di rumah sebaik sahaja anda berfikir anda sedang mengandung (tanyakan kepada doktor anda untuk arahan mengenai perkara ini) dan teruskan hingga sekitar 16 hingga 20 minggu, selepas itu tahap hormon tiroid anda biasanya dataran tinggi sehingga penghantaran.
Anda akan memerlukan ujian tiroid setiap empat minggu semasa separuh pertama kehamilan dan sekali lagi antara minggu 26 dan 32 untuk memastikan TSH anda berada pada tahap yang baik. Berikutan penghantaran, dos ubat anda perlu dikurangkan ke tahap pra-kehamilan dengan pemantauan susulan enam minggu selepas tarikh penghantaran.
Penyakit Hashimoto
Penyakit Hashimoto, juga dikenali sebagai tiroiditis Hashimoto, adalah penyakit autoimun yang menyerang dan secara beransur-ansur merosakkan tiroid anda. Hypothyroidism adalah hasil yang biasa dari Hashimoto, jadi jika anda hipotiroid, anda memerlukan pelan rawatan yang sama yang disebutkan di atas.
Yang berkata, perhatian tambahan perlu dibuat untuk mengekalkan paras TSH anda di bawah 2.5 mlU / L, terutamanya jika anda mempunyai antibodi tiroid, yang sering terdapat dalam penyakit Hashimoto. Semakin tinggi tahap TSH anda, semakin banyak risiko keguguran anda meningkat. Apabila anda juga mempunyai antibodi tiroid, penyelidikan menunjukkan bahawa risiko keguguran meningkat lebih tinggi jika tahap TSH anda melebihi 2.5 mIU / L.
Cara Merawat Penyakit HashimotoHyperthyroidism
Sekiranya anda mempunyai tahap TSH yang lebih rendah daripada normal semasa mengandung, ini menunjukkan bahawa tiroid anda terlalu aktif, jadi doktor anda harus menguji anda untuk menentukan punca hipertiroidisme anda. Ia boleh menjadi kes sementara yang dikaitkan dengan hiperemesis gravidarum (keadaan kehamilan yang menyebabkan sakit pagi yang teruk), penyakit Graves '(gangguan tiroid autoimun yang merupakan punca utama hipertiroidisme), atau nodul tiroid.
Bagaimana Hipertiroidisme Telah DiagnosisSemasa mengandung, hyperthyroidism paling kerap disebabkan oleh penyakit Graves atau hyperthyroidism gestational sementara, jadi doktor anda perlu membezakan antara kedua-dua mereka. Ini boleh menjadi agak rumit kerana anda tidak boleh mengesan pengambilan yodium radioaktif tiroid semasa anda hamil kerana risiko ia menimbulkan kepada bayi anda. Doktor anda perlu bergantung kepada sejarah perubatan anda, ujian fizikal, tanda-tanda dan gejala klinikal, dan ujian darah untuk menentukan punca hipertiroidisme anda.
Sekiranya anda muntah, tidak mempunyai sejarah penyakit tiroid yang terdahulu, gejala hipertiroid anda secara amnya ringan, dan tidak ada bukti bengkak pada tiroid atau mata yang menonjol yang boleh menemani penyakit Graves, doktor anda mungkin akan menguraikan hipertiroidisme anda kepada hipertiroidisme gestational sementara. Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon kehamilan gonadotropin chorionic manusia (hCG) boleh juga mengesahkan diagnosis ini kerana paras hCG yang tinggi biasanya dijumpai dengan hyperemesis gravidarum dan boleh menyebabkan hipertiroidisme sementara.
Dalam kes-kes yang tidak sepatutnya, tiroksin total (TT4), tiroksin bebas (FT4), tahap total antibodi reseptor triiodothyronine (TT3) dan / atau TSH boleh diperiksa, bergantung kepada apa yang dilihat oleh doktor anda untuk. Ujian darah ini biasanya dapat mengurangkan penyebab hipertiroidisme anda supaya doktor anda boleh merawatnya dengan sewajarnya.
Kepentingan Rawatan
Anda harus memulakan rawatan segera ketika anda hamil dan anda menjadi hipertiroid kerana penyakit Graves atau nodul tiroid. Meninggalkan hyperthyroidism yang tidak dirawat boleh mengakibatkan tekanan darah tinggi, ribut tiroid, kegagalan jantung kongestif, keguguran, kelahiran pramatang, berat kelahiran yang rendah, atau kelahiran mati. Bagi pesakit hamil dan tidak hamil, rawatan biasanya bermula dengan mengambil ubat antithyroid.
Bagaimana Hyperthyroidism DirawatDalam kes-kes di mana anda telah dirawat dengan ubat antithyroid yang rendah dan fungsi tiroid anda adalah normal, doktor anda mungkin mengambil ubat anda, sekurang-kurangnya semasa trimester pertama anda apabila bayi anda paling mudah terdedah.Anda perlu dipantau dengan teliti, setelah TSH dan FT4 atau TT4 anda memeriksa setiap satu hingga dua minggu semasa trimester pertama dan setiap dua hingga empat minggu semasa trimester kedua dan ketiga, selagi fungsi tiroid anda tetap normal.
Jika tidak, jika anda baru didiagnosis, anda belum mengambil ubat antithyroid untuk masa yang lama, atau anda menghadapi risiko tinggi untuk membangunkan thyrotoxicosis (keadaan yang berlaku akibat terlalu banyak hormon tiroid di dalam sistem anda), dos anda mungkin akan diselaraskan supaya anda berada pada dos terendah ubat antithyroid sementara masih mengekalkan T4 percuma anda di hujung atas julat normal atau tepat di atasnya. Ini melindungi bayi anda dari pendedahan yang lebih tinggi kerana ubat-ubatan ini lebih kuat untuknya daripada mereka untuk anda.
Ubat antitroid pilihan selama 16 minggu kehamilan pertama adalah propylthiouracil (PTU) kerana methimazole (MMI) mempunyai risiko yang lebih tinggi (walaupun kecil) menyebabkan kecacatan lahir pada bayi anda.
Sekiranya anda sedang berada di MMI, doktor anda mungkin akan mengalihkan anda ke PTU. Tidak jelas siapa yang lebih baik selepas 16 minggu, jadi doktor anda mungkin membuat panggilan penghakiman jika anda masih memerlukan ubat antithyroid pada ketika ini.
Dalam kes-kes di mana anda mempunyai tindak balas alahan atau serius terhadap kedua-dua jenis ubat antithyroid, anda memerlukan dos yang sangat tinggi untuk mengawal hipertiroidisme anda, atau hyperthyroidism anda tidak terkawal walaupun rawatan, thyroidectomy (pembedahan tiroid) mungkin disyorkan. Masa terbaik untuk tiroidektomi adalah semasa trimester kedua apabila anda mungkin membahayakan bayi anda.
Kenapa Anda Perlu Pembedahan TiroidAnda tidak sepatutnya mempunyai rawatan iodin radioaktif (RAI) jika anda hamil atau mungkin hamil kerana risiko kepada bayi anda. Dan jika anda mempunyai RAI, anda harus membuat kehamilan untuk sekurang-kurangnya enam bulan selepas rawatan.
Penyakit Graves
Sama ada anda mempunyai penyakit Graves yang aktif atau anda telah melakukannya pada masa lalu, bayi anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan hipertiroidisme atau hipotiroidisme, sama ada dalam utero (janin) atau selepas kelahiran (neonatal). Faktor-faktor yang boleh menjejaskan risiko-risiko ini termasuk:
- Hiperthyroidisme yang dikawal secara tidak teratur sepanjang kehamilan anda, yang boleh menyebabkan hipotiroidisme pusat sementara dalam bayi anda
- Berada pada dos tinggi ubat antithyroid, yang boleh menyebabkan hipotiroidisme janin dan neonatal
- Mempunyai tahap tinggi antibodi reseptor TSH (TRAb) pada separuh kedua kehamilan anda, yang boleh menyebabkan hipertiroidisme janin atau neonatal
ATA mengesyorkan ujian tahap TRAb pada wanita hamil dalam senario ini:
- Anda telah menjalani rawatan dengan iodin radioaktif atau pembedahan untuk penyakit Graves
- Anda mengambil ubat antithyroid apabila anda mendapati anda mengandung
- Anda perlu mengambil ubat antithyroid sepanjang kehamilan anda, di mana tahap TRAb anda perlu diperiksa secara berkala
Apabila anda mempunyai TRAb yang hadir, sebagai 95 peratus pesakit dengan hipertiroidisme aktif dari Graves 'lakukan, antibodi ini boleh menyeberangi plasenta dan menjejaskan tiroid bayi anda jika tahap anda terlalu tinggi. Nilai TRAb yang lebih daripada tiga kali di atas batas atas normal dianggap sebagai penanda untuk susulan bayi anda, dengan idealnya melibatkan seorang doktor yang pakar dalam perubatan janin janin.
Semasa trimester pertama anda, jika tahap TRAb anda dinaikkan, doktor anda perlu mengawasi mereka sepanjang kehamilan anda supaya rawatan anda dapat disesuaikan dengan risiko minimum untuk kedua-dua anda dan bayi anda.
Dalam kes di mana tahap TRAb anda kekal tinggi dan / atau hipertiroidisme anda tidak dikawal dengan baik, anda mungkin mempunyai pelbagai ultrasound yang dilakukan. Ini perlu mencari bukti disfungsi tiroid dalam bayi anda yang sedang berkembang, seperti pertumbuhan perlahan, kadar denyutan jantung cepat, gejala kegagalan jantung kongestif, dan tiroid yang diperbesarkan.
Sekiranya anda seorang ibu yang baru dengan penyakit Graves, bayi baru lahir anda harus dinilai untuk hyperthyroidism neonatal / kongenital dan hipotiroidisme, yang mempunyai implikasi serius untuk bayi baru lahir. Malah, ATA mencadangkan supaya semua bayi yang baru lahir ditapis untuk disfungsi tiroid dua hingga lima hari selepas kelahiran.
Hipotiroidisme kongenital pada BayiNodul Tiroid
Syukurlah, sebahagian besar nodul tiroid tidak kanser. ATA menasihatkan wanita hamil dengan nodul tiroid untuk mendapatkan tahap TSH mereka diukur dan mendapatkan ultrasound untuk menentukan ciri-ciri nodul dan memantau sebarang pertumbuhan.
Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga karsinoma tiroid medullary atau multiple endocrine neoplasia (MEN) 2, doktor anda juga boleh melihat tahap calcitonin anda, walaupun juri masih jauh sejauh mana ukuran ini membantu.
Anda juga mungkin mempunyai biopsi aspirasi jarum halus (FNA) dari nodul, terutamanya jika tahap TSH anda tidak lebih rendah daripada biasa. Sekiranya anda mempunyai nodul dan TSH anda berada di bawah normal, doktor anda boleh meletakkan FNA sehingga selepas anda mempunyai bayi anda, tetapi kerana ia dianggap selamat semasa kehamilan, anda boleh mempunyai FNA yang dilakukan pada bila-bila masa.
Apabila nodul thyroid (s) menyebabkan hipertiroid, anda mungkin memerlukan rawatan dengan ubat antithyroid. Ini akan berjalan bersama-sama dengan orang lain dengan hipertiroidisme: Doktor anda akan meletakkan anda pada dos yang paling rendah untuk memastikan FT4 atau TT4 anda berada pada tahap yang tinggi hingga jauh di atas julat normal untuk meminimumkan risiko kepada bayi anda.
Kanser tiroid
Apabila nodul kanser kanser ditemui semasa trimester pertama atau kedua-terutamanya jika berkaitan dengan kanser tiroid papillary, jenis yang paling biasa-doktor anda akan mahu memantau kanser dengan teliti menggunakan ultrasound untuk melihat bagaimana dan jika ia tumbuh.Sekiranya terdapat pertumbuhan yang agak baik sebelum kehamilan ke-24 hingga ke-26 minggu, anda mungkin perlu menjalani pembedahan untuk membuangnya.
Sekiranya kanser kekal stabil atau ia ditemui pada separuh kedua kehamilan anda, doktor anda mungkin mencadangkan menunggu sehingga selepas bayi anda dilahirkan untuk menjalani pembedahan.
Dalam kes kanser tiroid anaplastik atau medullary, ATA mencadangkan pembedahan segera serius dipertimbangkan.
Dengan mana-mana jenis kanser tiroid, doktor anda akan meletakkan anda di ubat penggantian hormon tiroid, jika anda tidak mengambilnya, dan memantau anda dengan teliti untuk memastikan TSH anda berada dalam julat yang sama seperti sebelum mengandung.
Kanser Tiroid: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan, dan MenanganiKeperluan untuk Yodium
Iodin diet adalah blok bangunan utama untuk pengeluaran hormon tiroid badan anda. Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, apabila anda hamil, tiroid anda semakin meningkat dan mula membuat lebih banyak hormon tiroid untuk memenuhi keperluan ibu dan bayi. Penyelidikan menunjukkan bahawa anda juga memerlukan 50 peratus lebih banyak yodium setiap hari apabila anda hamil untuk dapat meningkatkan pengeluaran hormon tiroid.
Wanita hamil perlu mendapatkan kira-kira 250 mcg iodin setiap hari. Walaupun majoriti wanita yang mengandung anak di Amerika Syarikat tidak kekurangan iodine, ini juga merupakan kumpulan yang paling mungkin mempunyai kekurangan iodin ringan hingga sederhana.
Oleh kerana sukar untuk menentukan siapa yang mungkin berisiko kekurangan iodine, ATA, Persatuan Endokrin, Persatuan Teratologi, dan Akademi Pediatrik Amerika semuanya mengesyorkan agar wanita mengandung mengambil 150 mcg tambahan kalium iodida setiap hari. Sebaiknya, ini perlu bermula tiga bulan sebelum pembuahan dan akhirnya melalui penyusuan.
Pengecualian: Jika anda mengambil levothyroxine untuk hipotiroidisme, anda tidak memerlukan makanan tambahan yodium.
Terlibatnya, sebilangan besar vitamin preskripsi dan over-the-counter tidak mengandungi sebarang iodin, jadi pastikan untuk memeriksa label dengan teliti. Dalam yang ada, iodin biasanya dari kedua-dua kelp atau kalium iodida. Oleh kerana jumlah yodium dalam kelp boleh berbeza-beza, pilih makanan tambahan yang dibuat dengan potassium iodide.
Kekurangan Yodium dan Kesihatan Tiroid andaA Word From DipHealth
Walaupun penyakit tiroid boleh menjejaskan keupayaan anda untuk hamil dan kehamilan anda sendiri, mempunyai anak juga boleh menimbulkan postroidum thyroiditis. Adalah penting agar anda terus memantau tiroid anda selepas mengandung untuk memastikan bahawa anda sedang diurus dengan betul.
Gambaran Keseluruhan Thyroiditis PostpartumPengambilan dan Kesan Iodin pada Masalah Tiroid
Tambahan yodium dan pengodilan garam adalah isu kontroversi. Terlalu banyak yodium boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan tiroid.
Memahami Kesan IBD pada Kesuburan Perempuan
Ramai wanita dengan IBD tidak terjejas oleh ketidaksuburan, tetapi terdapat komplikasi yang boleh mengurangkan kesuburan, menjadikannya lebih sukar untuk hamil.
Menguruskan Penyakit Tiroid Semasa dan Selepas Kehamilan
Belajar mengenai garis panduan pengurusan masalah tiroid semasa dan selepas kehamilan termasuk bagaimana menyusukan dengan masalah tiroid.