Kegelisahan Terminal: Agitation dan Delirium Sebelum Kematian
Isi kandungan:
Ceramah Singkat : Gelapnya Kuburan - Ustadz Noviyardi Amarullah, S.Pd (September 2024)
Kegelisahan terminal, yang juga dikenali sebagai agitasi terminal atau kecelaruan terminal, adalah sindrom yang mungkin berlaku di akhir hayat. Orang yang mengalami kegelisahan terminal menunjukkan tanda-tanda kegelisahan fizikal, emosi, dan / atau kerohanian, serta kebimbangan, pergolakan, dan penurunan kognitif pada hari-hari yang membawa kepada kematian.
Ia boleh menyedihkan untuk melihat orang yang anda sayangi pergi melalui ini, dan anda mungkin tertanya-tanya jika ada sesuatu yang perlu anda lakukan. Sekiranya anda dan keluarga anda sudah tahu dan telah menerima bahawa orang yang anda sayangi itu mati, anda dapat yakin bahawa menjawab dengan tenang dan melakukan apa yang anda mampu untuk mempromosikan keselesaan orang yang anda sayangi adalah bernilai pada hari-hari terakhir ini.
Tanda dan Gejala
Tingkahlaku yang nyata apabila seseorang mengalami kegelisahan terminal boleh termasuk kemurkaan, penolakan, tidak sengaja, dan kurang perhatian. Adalah dipercayai bahawa tingkah laku ini disebabkan oleh ketidakselesaan dan perubahan fisiologi dalam tubuh, daripada kemarahan yang tulen atau permusuhan.
Tanda-tanda dan gejala kegelisahan terminal boleh dicirikan oleh tingkah laku yang agresif atau oleh tingkah laku tenang dan lesu. Tingkah laku yang agresif dan sering bermusuhan lebih sukar untuk dilihat dari sudut emosi, dan juga lebih sukar untuk dikendalikan.
Kegelisahan Terminal dicirikan oleh kemunculan tingkah laku yang tidak menentu dan bukannya kemarahan, kemurungan, atau emosi lain yang biasa dialami semasa peringkat kematian.
Kebanyakan tingkah laku adalah ciri demensia (penurunan fungsi mental). Seseorang yang mengalami kegelisahan terminal mungkin kelihatan tidak selesa, sentiasa menarik pakaian, katil, dan intravena (IV).
Sesetengah orang mungkin kelihatan ragu-ragu, mencari barangan atau meminta sesuatu dan kemudian berpaling daripadanya. Dan yang lain mungkin kelihatan bersemangat, menuduh orang yang melakukan kesalahan yang mungkin atau mungkin tidak masuk akal.
Kadang-kadang, kegelisahan muncul secara ringkas dan kemudian menyelesaikan dengan sendirinya. Sejumlah gejala akhir hidup yang diiktiraf, seperti menarik diri dari keintiman dan bercakap tentang ahli keluarga yang mati, biasanya berterusan apabila seseorang mengalami kegelisahan terminal.
Keadaan Membezakan
Ahli psikologi biasanya akan menerangkan tahap kematian sebagai penafian, kemarahan, tawar-menawar, kemurungan, dan penerimaan (DABDA), di mana seseorang mungkin mengalami kelakuan yang luar biasa, tidak rasional, dan bertentangan.
Tahap-tahap kematian boleh dibezakan dari kegelisahan terminal di mana tingkah laku berlaku apabila diagnosis terminal diterima. Dengan kegelisahan terminal, ia berlaku sejajar dengan penurunan akhir hayat.
Dengan itu dikatakan, kegelisahan terminal dan DABDA boleh berlaku pada masa yang sama.
Kegelisahan terminal kadang kala dikelirukan dengan mendekati kesedaran kematian di mana seseorang mungkin kelihatan keliru atau membiak seolah-olah mempunyai penglihatan atau perbualan dengan orang tersayang yang telah meninggal dunia. Sekali lagi, bergantung pada keadaan, kegelisahan terminal dan kesedaran kematian mendekati dapat terjadi dan sering sukar dibezakan.
Punca
Terdapat banyak sebab yang menyebabkan kegelisahan terminal. Banyak perubahan fisiologi yang menemani kematian boleh membawa kepada jenis kecemasan ini. Beberapa sebab kegelisahan terminal mudah diterbalikkan, sementara yang lain tidak.
Sebab-sebab yang paling umum termasuk:
- Ubat-ubatan:Opioid dan anxiolytics adalah beberapa ubat yang sering digunakan untuk keselesaan pada akhir hayat. Mereka dikenali untuk meningkatkan risiko kecelaruan, dan, dalam konteks kegagalan multi-organ, kesan pencegahan delirium mereka dapat dikuatkan.
- Rawatan kanser: Ubat kemoterapi dan steroid adalah sukar di badan, dan seseorang yang mati mungkin lebih mungkin mengalami kesan negatif, termasuk kegelisahan.
- Kesakitan terurus yang terurus: Seringkali, pesakit mati tidak dapat menggambarkan kesakitan mereka. Dan walaupun dengan rawatan sakit, ada keseimbangan yang perlu dipukul. Berlebihan boleh mengakibatkan keracunan, sementara penggunaan yang kurang digunakan memberikan rasa sakit dan ketidakselesaan kepada semakin teruk, semakin memburukkan terminal kegelisahan.
- Kegagalan organ: Sebagai organ seperti hati dan ginjal mula gagal, perubahan metabolik dan masalah elektrolit mempengaruhi fungsi otak. Begitu juga, kegagalan jantung dan paru-paru, yang biasanya berlaku pada hari-hari sebelum kematian, membawa kepada tahap oksigen menurun. Semua kesan sistemik ini memburukkan kegelisahan terminal.
- Masalah perubatan: Dehidrasi, anemia (menurunkan sel darah merah), jangkitan, dan demam adalah semua kesan penyakit perubatan terminal yang melemahkan tubuh dan merosakkan fungsi otak, menyumbang kepada kegelisahan terminal.
- Kurangnya aktiviti sukarela: Pengekalan kencing (ketidakupayaan untuk membuang air kencing) dan sembelit adalah sangat biasa di akhir hayat, kerana sensasi dan pergerakan otot yang mengawal fungsi-fungsi ini terjejas. Kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk.
- Satu tindak balas emosi untuk mati: Selalunya, orang-orang yang mati akibat penyakit terminal sedar akan perkara itu. Ketika kematian mendekatkan, ketakutan, kebimbangan, dan kegawatan emosi dapat dilihat dalam beberapa cara, termasuk kegelisahan.
Sekiranya orang yang anda sayangi menunjukkan tanda-tanda kegelisahan terminal, bekerjasama dengan doktor untuk mencari ubat-ubatan untuk memastikan orang yang anda sayangi itu selesa dan boleh dirawat dengan syarat tidak diabaikan.
Kegelisahan terminal biasanya hanya dirawat jika tingkah laku meletakkan orang atau orang lain merosakkan atau permintaan pihak ketiga yang diberi kuasa rawatan. Pilihannya termasuk penenang ringan yang dipanggil benzodiazepines dan anti-psikotik yang dipanggil phenothiazines.
Menangani
Adalah penting untuk diingat bahawa manifestasi kegelisahan terminal-sama ada kata-kata atau tindakan-tindakan yang bermusuhan, atau refleksi kenangan yang tenang-tidak semestinya selaras dengan keperibadian seseorang yang mati atau perasaan mereka tentang anda.
Di luar emosi yang boleh datang sebagai tindak balas kepada apa yang dikatakan atau dilakukan, serta fakta bahawa kematian sudah dekat, menonton kegelisahan terminal mungkin membuat anda merasa bersalah tentang bagaimana anda mengendalikan proses kematian anda yang tersayang.
Kita semua mahu mati menjadi pengalaman yang selesa dan damai tetapi, jika orang yang anda sayangi berurusan dengan kegelisahan terminal, hari-hari akhir mereka kelihatan sebaliknya. Beberapa sebab kegelisahan terminal boleh dirawat dengan mudah. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan adalah mencabar.
Selalunya, terdapat banyak sebab-sebab tambahan bagi kegelisahan terminal, dan ia sukar untuk mengenal pasti hanya satu. Jika anda dan orang tersayang anda telah mencapai tahap ini, keselesaan sering menjadi keutamaan. Mengatasi kesakitan atau ketidakselesaan dengan sebaik mungkin, sering dengan bimbingan profesional, dapat membantu membuat beberapa hari terakhir lebih mudah bagi semua orang yang terlibat.
Ramai keluarga memilih untuk bekerja dengan pasukan hospis kerana para profesional akhir berpengalaman yang berpengalaman dapat memberitahu anda apa yang diharapkan dan apa jenis intervensi yang diperlukan. Tutup rakan dan ahli keluarga lain juga boleh membantu anda melalui masa yang sukar ini.
A Word From DipHealth
Keluarga sering ditangkap oleh kegelapan terminal. Kebanyakan orang mengalami episod mengantuk, kedamaian, dan kecemasan yang tidak menentu pada hari-hari sebelum mati akibat penyakit kronik.
Beberapa keluarga, jika ada, mungkin telah menyebut kegelisahan kepada anda. Ringkasnya, ia bukanlah memori yang banyak dijaga untuk disemak semula. Ini boleh membuat anda tertanya-tanya jika pengalaman anda adalah unik, meninggalkan anda bimbang bahawa anda tidak melakukan sesuatu yang perlu anda lakukan. Anda perlu yakin bahawa kegelisahan terminal adalah agak biasa.
9 Tanda-tanda bahawa Akhir Kehidupan Telah DekatTerminal kegelisahan dan Delirium di Akhir Kehidupan
Delirium dan kegelisahan terminal adalah gejala yang menyakitkan yang mungkin berlaku pada pesakit yang mati. Ketahui apa yang mereka ada dan bagaimana untuk mengesan dan mengurusnya.
Delirium: Kadar Kematian Tinggi dan Risiko Dementia
Delirium boleh memberi kesan kepada kedua-dua kesihatan segera dan jangka panjang. Memahami gejala, risiko dan pendekatan bukan ubat.
Mengurus dan Mengubati Kegelisahan Delirium & Terminal
Delirium dan kegelisahan terminal adalah gejala yang menyedihkan dalam pesakit yang mati. Ketahui cara untuk membantu menguruskannya.