Status Prestasi: Kepentingan Bagi Orang Dengan Kanser
Isi kandungan:
- Kepentingan Mengukur Status Prestasi
- Prestasi Skala
- Status Prestasi dalam Rawatan Memilih
- Status Prestasi dan Kualiti Isu Kehidupan
- Status Prestasi dan Prognosis
- Status Prestasi dalam Ujian Klinikal
- Line Bottom pada Status Prestasi
Apakah Dampaknya, Hubungan Serta Kegunaannya Aturan Administratif Dengan Pembelajaran & Prestasi (September 2024)
Status prestasi adalah ukuran objektif bagaimana seseorang dapat menjalankan aktiviti harian biasa semasa hidup dengan kanser, dan memberikan perkiraan mengenai rawatan apa yang seseorang boleh bertoleransi. Status prestasi sering disebut dalam persidangan percubaan klinikal, kerana banyak ujian yang direka untuk orang yang mempunyai status prestasi khusus, tetapi penting dalam penjagaan dan pengurusan keseluruhan sesiapa yang hidup dengan kanser. Memahami seberapa baik seseorang akan melakukan rawatan bergantung pada jenis kanser, peringkat kanser, dan juga kesihatan umum dan keupayaan untuk mengurus penjagaan mereka.
Kepentingan Mengukur Status Prestasi
Anda mungkin tertanya-tanya mengapa ahli onkologi atau penyiasat percubaan klinikal meminta semua soalan berkenaan kehidupan harian anda. Soalan-soalan ini diminta sebagai cara untuk menentukan sejauh mana anda melakukan aktiviti harian anda, atau "ADLs." Dengan menilai aktiviti ini, doktor anda boleh memikirkan status "prestasi anda" dan ukuran status prestasi ini boleh membantu dalam banyak cara:
- Untuk menentukan sama ada seseorang berada dalam keadaan yang munasabah untuk mentoleransi rawatan seperti kemoterapi, pembedahan, atau terapi radiasi. Dengan semua rawatan kanser, penting untuk menimbang risiko berbanding manfaat rawatan. Sebagai contoh, mungkin ada kalanya kemoterapi boleh mengurangkan dan bukannya meningkatkan jangka hayat.
- Sebagai kriteria pemilihan untuk ujian klinikal. Banyak ujian klinikal memerlukan pesakit mempunyai status prestasi yang baik sebelum mencuba rawatan eksperimen.
- Untuk menilai tindak balas individu terhadap rawatan.
- Untuk melihat apakah / bagaimana kanser sedang berkembang.
- Untuk menganggarkan ramalan.
- Untuk membantu ahli onkologi memahami mana pesakit mungkin memerlukan bantuan khas supaya rujukan yang sesuai dapat dibuat untuk meningkatkan kualiti hidup.
Prestasi Skala
Dua skala prestasi utama digunakan untuk mengukur status prestasi bagi mereka yang hidup dengan kanser: Sistem Komponen Onkologi Timur (ECOG) / WHO Timur, dan skor prestasi Karnofsky. Yang pertama dari status prestasi peringkat ini pada skala 0 hingga 5, dan yang kedua pada skala 0 hingga 100. Perhatikan bahawa skala ini berbeza sama ada nombor yang lebih rendah atau nombor yang lebih tinggi bermaksud status prestasi yang lebih baik. Dengan status prestasi ECOG / WHO, skor ideal adalah sifar, sedangkan dengan status prestasi Karnofsky bilangan ideal adalah 100.
Status Prestasi ECOG / WHO
- 0: Aktif sepenuhnya, tiada sekatan terhadap aktiviti. Status prestasi 0 bermakna tiada sekatan dalam erti kata seseorang boleh lakukan semuanya mereka dapat melakukan sebelum diagnosis mereka.
- 1: Tidak dapat melakukan aktiviti berat, tetapi dapat menjalankan kerja rumah ringan dan kegiatan tidak aktif. Status ini pada asasnya bermakna anda tidak boleh melakukan kerja berat tetapi boleh melakukan apa-apa lagi.
- 2: Boleh berjalan dan menguruskan penjagaan diri, tetapi tidak dapat bekerja. Daripada tidur lebih daripada 50% jam bangun tidur. Dalam kategori ini, orang biasanya tidak dapat menjalankan sebarang aktiviti kerja, termasuk kerja pejabat ringan.
- 3: Terpendam ke tempat tidur atau kerusi lebih daripada 50 peratus waktu bangun. Boleh dibekalkan dengan penjagaan diri yang terhad.
- 4: Sepenuhnya kurang upaya. Secara umumnya terhad kepada katil atau kerusi. Tidak dapat melakukan apa jua penjagaan diri.
- 5: Kematian
Status Prestasi Karnofsky
- 100: Normal, tidak ada gejala, atau bukti penyakit
- 90: Gejala kecil, tetapi dapat menjalankan aktiviti normal
- 80: Sesetengah gejala, aktiviti biasa memerlukan usaha
- 70: Tidak dapat menjalankan aktiviti biasa, tetapi mampu menjaga diri
- 60: Perlu penjagaan kerap untuk kebanyakan keperluan, beberapa bantuan sekali-sekala dengan penjagaan diri
- 50: Memerlukan bantuan yang cukup dengan penjagaan diri, rawatan perubatan yang kerap
- 40: Kurang Upaya; memerlukan penjagaan dan bantuan istimewa
- 30: cacat yang teruk; dimasukkan ke hospital
- 20: Sangat sakit; penjagaan sokongan penting diperlukan
- 10: Secara aktif mati
- 0: Kematian
Status Prestasi dalam Rawatan Memilih
Banyak rawatan untuk kanser, sama ada pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, terapi yang disasarkan, ujian klinikal, atau pemindahan sel stem, boleh mencabar cukup bagi mereka yang sangat sihat pada masa diagnosis. Memahami status prestasi boleh membantu orang yang menghidap kanser dan pakar onkologi mereka menimbangkan potensi dan risiko kemungkinan pilihan yang berbeza. Ini lebih penting sekarang bahawa terdapat lebih banyak pilihan rawatan berbanding sebelum ini. Contohnya, orang yang mempunyai kanser paru-paru yang mempunyai status prestasi yang buruk lebih cenderung mengalami kesan buruk dan mempunyai kelangsungan hidup yang lebih baik jika mereka menerima kemoterapi standard. Sebaliknya, terapi yang disasarkan, apabila sesuai, lebih baik diterima oleh mereka yang mempunyai status prestasi yang lemah.
Status Prestasi dan Kualiti Isu Kehidupan
Apabila bercakap tentang rawatan kanser, kualiti hidup kadang-kadang boleh ditolak ke pembakar belakang. Dengan mengukur kualiti hidup secara rutin, dan mencatatkan perubahan, ahli onkologi dapat lebih mengetahui masalah yang dapat mengurangkan kualiti hidup dan mencadangkan sumber yang sesuai. Ini mungkin termasuk pilihan seperti terapi fizikal, terapi pekerjaan, dan pemulihan kanser (seperti program STAR), peralatan dari oksigen ke walker atau kerusi roda, serta keperluan untuk perkhidmatan kesihatan di rumah atau rujukan untuk transisi atau hospis penjagaan.
Status Prestasi dan Prognosis
Ramai orang yang menghidap kanser dan keluarga mereka bertanya mengenai ramalan. Walaupun ia mungkin kelihatan morbid untuk menanyakan tentang jangkaan jangka hayat yang dijangkakan, mempunyai idea prognosis (sambil mengetahui bahawa ahli onkologi tidak mempunyai bola kristal dan semua orang adalah berbeza) membolehkan orang untuk mempertimbangkan perancangan penjagaan awal dan akhir kehidupan, dan juga boleh membantu orang mempunyai idea yang lebih baik apabila hospis mungkin menjadi pilihan yang sesuai. Kedua-dua skala Karnofsky dan ECOG nampak sama berkesan dalam meramalkan survival, dengan kajian menunjukkan bahawa kelangsungan hidup jatuh hampir dengan separuh dengan setiap peluang dalam status prestasi. (Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai prestasi ECOG 3 akan dijangka bertahan hanya separuh selagi seseorang yang mempunyai prestasi ECOG 2.)
Status Prestasi dalam Ujian Klinikal
Ramai orang berasa kecewa dengan keperluan status prestasi dalam ujian klinikal. Mengapa ini sangat diperlukan? Bukankah ia tidak termasuk orang yang boleh mendapat manfaat?
Terdapat beberapa sebab penyelidik menggunakan kriteria status prestasi untuk menentukan kelayakan untuk memasuki percubaan klinikal.
Satu adalah supaya hasilnya "ditiru". Dalam erti kata lain, jika seorang penyelidik lain akan melakukan perbicaraan yang sama, penting untuk bermula dengan orang dalam keadaan kesihatan umum yang sama.
Walau bagaimanapun, satu lagi sebab penting untuk anda. Dengan merakam status prestasi, doktor dapat memantau rawatan baru untuk melihat apakah mereka mempunyai kesan negatif terhadap status prestasi. Contohnya, jika orang memberi respons kepada ubat tetapi bermula dengan status prestasi 0, yang jatuh ke 2, doktor akan perlu mempertimbangkan sama ada kesan sampingan rawatan itu membenarkan keputusan positif yang ditemui dalam merawat kanser.
Memahami Lebih Banyak Mengenai Ujian Klinikal
Terdapat banyak mitos mengenai ujian klinikal. Kenyataan popular tentang "menjadi babi guinea" sering dikatakan sebagai orang yang suka bercakap, tetapi ramai yang tidak memahami dengan tepat apa yang melibatkan ujian klinikal atau kepentingan mereka dalam penyelidikan kanser. Ia boleh membantu menyedari bahawa setiap rawatan kanser yang disediakan - setiap ubat dan setiap prosedur - pernah digunakan dalam ujian klinikal, dan pada masa itu, satu-satunya orang yang boleh mendapat manfaat daripada ujian-ujian ini adalah mereka yang mengambil bahagian dalam ujian.
Penyelidikan kanser berubah. Selama bertahun-tahun ia kelihatan seperti banyak penyelidikan tertumpu pada percubaan fasa III. Percubaan-percubaan ini penting kerana mereka menjawab soalan, "Adakah ubat ini lebih baik daripada ubat lain," tetapi pada masa yang sama, banyak penambahbaikan yang dilihat adalah kecil. Dadah baru boleh meningkatkan survival sebanyak 10 peratus. Banyak ujian yang sedang dilakukan sekarang adalah ujian fasa 1. Percubaan-percubaan ini secara berisiko membawa lebih banyak risiko apabila mereka menjawab soalan, "Adakah ubat ini selamat," tetapi pada masa yang sama menguji ubat-ubatan yang dapat memberikan peningkatan drastik dalam hidup dengan menggunakan pendekatan untuk mengobati kanser yang baru. Dadah seperti ubat-ubatan imunoterapi dan ubat terapi yang disasarkan sering kali jatuh ke dalam kategori ini.
Line Bottom pada Status Prestasi
Ramai orang menjadi kecewa dengan status prestasi kerana status prestasi yang rendah dapat membatasi siapa yang mungkin terlibat dalam percubaan klinikal. Pada masa yang sama, ini adalah langkah yang sangat membantu untuk orang yang hidup dengan kanser. Lagipun, apa yang paling penting bagi orang yang mengatasi apa-apa penyakit perubatan ialah bagaimana keadaan itu memberi kesan keupayaan mereka untuk hidup, bekerja, dan menikmati kehidupan.
Latihan Kekuatan Bagi Orang Dengan Artritis
Ketahui bagaimana orang dengan keadaan termasuk osteoporosis, arthritis reumatoid, dan osteoartritis boleh mendapat manfaat dengan ketara dari latihan kekuatan.
Kepentingan Prognosis Dengan Kanser
Apakah definisi prognosis apabila anda mempunyai kanser? Ketahui istilah yang mungkin anda gunakan oleh doktor, batasan dan amaran, dan apakah maksudnya untuk anda.
Hak-hak Perundangan bagi Orang Pekak atau Keras Orang Pendengaran
Terdapat banyak undang-undang dan undang-undang yang memberi kesan kepada pekak dan sukar mendengar orang. ADA, CVAA, EHDI, IDEA, dan banyak lagi dibincangkan dalam artikel ini.