Ujian Darah Fecal Occult (FOBT): Kegunaan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
[Eng Sub] 3 Will Be Free สามเราต้องรอด | EP.10 [1/4] | ตอนจบ (September 2024)
Ujian darah okultisme fecal (FOBT) adalah cara yang tidak invasif untuk menyaring kotoran atau najis anda, untuk darah yang tidak kelihatan dengan mata kasar, yang dikenali sebagai darah ghaib. Sekiranya terdapat darah dalam najis anda, ini menunjukkan bahawa terdapat pendarahan yang mungkin berlaku di suatu tempat di saluran pencernaan anda, yang boleh menjadi gejala beberapa keadaan, serta tanda awal kanser kolorektal. Ujian ini juga dikenali sebagai ujian fizikal najis, ujian hemoccult, ujian smear guaiac, gFOBT, FOBT immunoassay, FOBT immunochemical, FIT, dan iFOBT.
Tujuan Ujian
Doktor anda boleh mengarahkan ujian darah oksaid untuk menentukan sama ada anda mungkin mempunyai keadaan asas seperti polip usus besar, diverticulosis, buasir, ulser, penyakit usus radang yang disebut kolitis, atau kanser kolorektal. Setiap ini (dan yang lain) boleh menyebabkan pendarahan di saluran pencernaan anda yang berakhir di dalam tin.
Ujian ini tidak diagnostik, tetapi akan bertindak sebagai dorongan untuk ujian tambahan. Walaupun ujian darah oksaf digunakan untuk mencari kehadiran darah dalam tinja anda, ujian tidak menunjukkan di mana pendarahan, jika ada, datang dari atau apa yang menyebabkannya.
Doktor anda boleh memerintahkan FOBT atas sebab-sebab berikut:
Pemeriksaan untuk kanser kolorektal
FOBT yang paling biasa digunakan sebagai alat pemeriksaan untuk mencari darah dalam najis orang yang berumur 50 tahun ke atas yang mempunyai risiko purata untuk mengembangkan kanser kolorektal. Doktor biasanya mengesyorkan bahawa orang yang memenuhi kriteria ini mempunyai FOBT dilakukan setiap tahun.
Kanser kolorektal adalah penyebab utama kematian akibat kanser di Amerika Syarikat, dan juga jenis kanser ketiga yang paling biasa, dan selalunya tidak mempunyai gejala-gejala yang ketara sehinggalah ia berada di peringkat seterusnya.
Kebanyakan kes-kes bermula dengan polip-polip usus, tidak berbahaya, yang merupakan pertumbuhan tisu yang sebenarnya biasa berlaku pada orang-orang di atas umur 50 tahun. Walau bagaimanapun, sesetengah polip ini menjadi prapancer atau kanser, menyebabkan mereka tumbuh dan berdarah dalam jumlah mikroskopik apabila najis berlalu.Perdarahan ini dianggap sebagai tanda awal kanser kolorektal dan kadangkala satu-satunya tanda awal, itulah sebabnya pemeriksaan rutin untuk darah dalam najis anda sangat penting. Penangkapan kanser lebih awal dapat meningkatkan hasil rawatan anda.
Satu kelemahan potensi FOBT adalah bahawa ia tidak selalu menunjukkan dengan tepat apa yang berlaku di dalam badan anda. Sebagai contoh, beberapa polip kanser dan kolon tidak berdarah, yang boleh mengakibatkan hasil ujian negatif palsu apabila anda sebenarnya mempunyai kanser atau polip. Sebaliknya, anda mungkin mendapat hasil positif palsu kerana faktor-faktor seperti tidak mematuhi sekatan diet dan ubat yang diberikan oleh doktor anda sebelum dan semasa ujian, atau kerana anda mempunyai jangkitan gastrousus kecil, buasir, atau keadaan lain, dan bukannya polip atau kanser.
Mencari Kemungkinan Punca Anemia
Doktor anda boleh memerintahkan FOBT jika anda mempunyai tanda dan gejala anemia, keadaan di mana badan anda tidak mempunyai sel darah merah yang cukup untuk membawa oksigen melalui aliran darah anda dengan berkesan. Gejala umum termasuk keletihan, kulit pucat, kiraan hemoglobin yang rendah dalam darah anda, dan kelemahan.
Jika anda telah didiagnosis dengan anemia, doktor anda juga boleh mengesyorkan FOBT jika punca anemia anda tidak dijumpai. Hasil ujian boleh menunjukkan jika kehilangan darah dari saluran pencernaan mungkin menjadi sebahagian daripada punca anemia dan memberi arahan doktor anda tentang cara untuk meneruskan.
Sebagai contoh, jika ujian anda adalah positif untuk darah dalam najis anda, doktor anda pasti akan menguji anda untuk keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan seperti ulser, diverticulosis, atau polip usus besar. Jika ujian anda menunjukkan bahawa tiada darah di dalam najis anda, doktor anda mungkin akan bergerak untuk mencari satu lagi potensi penyebab anemia anda.
Risiko
Kerana ini bukan ujian invasif, tidak ada risiko yang terlibat dengan FOBT.
Sebelum Ujian
Doktor anda akan memberi anda kit FOBT, yang akan merangkumi arahan bagaimana mengumpul sampel najis di rumah. Persiapan untuk ujian akan bergantung kepada kaedah yang anda telah diminta untuk digunakan:
- Ujian smear guaiac (gFOBT): Ujian ini menggunakan bahan kimia yang mengubah warna apabila darah ada. Biasanya, anda mengumpul tiga sampel najis pada tiga hari yang berbeza dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Ujian ini menghendaki anda menahan diri dari makanan dan ubat-ubatan tertentu untuk tempoh masa dahulu untuk membantu memastikan ketepatannya.
- Ujian imunokimia fecal (FIT): Ujian yang lebih baru untuk menilai darah oktaf, FIT menggunakan antibodi untuk mengesan darah dan mungkin lebih sensitif daripada gFOBT. Ia tidak memerlukan apa-apa sekatan diet khas dan boleh dilakukan pada bila-bila masa. Dengan ujian ini, anda boleh mengumpul satu hingga tiga sampel najis kerana doktor anda mengarahkan dan menghantarnya ke makmal.
Doktor anda mungkin mengesyorkan bahawa anda membeli pad reagen atau tisu flushable. Ujian ini boleh didapati di kaunter tanpa preskripsi dan memerlukan anda meletakkan pad atau tisu di dalam tandas dengan pergerakan usus anda pada tiga hari berasingan. Ia berfungsi sama dengan gFOBT dengan menggunakan bahan kimia yang mengubah warna jika ada darah dan, seperti gFOBT, terdapat sekatan diet yang perlu anda ikuti sebelum anda melakukan ujian. Anda akan membaca sendiri hasilnya dan menghantarnya kepada doktor anda.
Walaupun ujian ini agak sensitif, ramai doktor lebih suka melakukan gFOBT atau FIT kerana kemungkinan pesakit tidak dapat mentafsir hasil ujian serta juruteknik makmal.
Masa
Jumlah masa ujian ini akan bergantung kepada arahan yang diberikan oleh doktor anda dan kaedah yang digunakan.
Jika anda mempunyai a ujian ujian guaiac (gFOBT), anda akan mendedikasikan kira-kira satu setengah minggu untuk menguji persediaan dan koleksi sampel. Keseluruhan proses, termasuk penilaian sampel anda dan penyerahan keputusan anda, mungkin mengambil masa sehingga empat minggu.
Dengan ujian immunochemical fecal (FIT) digunakan untuk pemeriksaan kanser kolorektal, anda akan menghabiskan beberapa minit mengumpul sampel anda. Pemfaktoran dalam menyediakan dan menyampaikan sampel dan penilaian, keseluruhan proses mungkin mengambil masa beberapa minggu.
Sekiranya doktor anda melakukan FIT untuk mencari pendarahan di saluran pencernaan anda disebabkan oleh anemia atau ingin melakukan pemeriksaan kanser kolorektal yang lebih teliti, anda memerlukan kira-kira dua setengah hingga tiga minggu, mula selesai. Ini bergantung kepada makmal, tetapi sebahagian besarnya berkaitan dengan fakta bahawa anda perlu mengumpul tiga sampel berbeza pada hari yang berasingan.
The pad reagen flushable atau ujian tisu tidak mengambil selagi dua kaedah lain kerana anda membaca dan merekodkan hasilnya sendiri selepas tiga pergerakan usus pada hari berturut-turut, kemudian hantar hasilnya kepada doktor anda. Jumlah masa untuk kaedah ini adalah sekitar enam hingga sepuluh hari, termasuk persediaan.
Lokasi
Anda mengumpul sampel najis untuk ujian ini di rumah anda dan kemudian bawa atau hantarnya ke pejabat doktor anda, atau hantar ke makmal untuk dianalisis kehadiran darah. Dalam kes ujian reagen atau ujian tisu, anda melakukan ujian ini dan rekod keputusan di rumah.
Makanan dan minuman
Untuk menyediakan gFOBT atau ujian reagen pad / tisu flushable, anda akan diarahkan untuk mengelakkan makanan dan ubat-ubatan tertentu untuk tempoh masa sebelum anda mengumpul sampel najis atau melakukan ujian, seperti mana yang berkenaan.
Doktor anda akan memberikan arahan khusus, tetapi anda mungkin perlu mengelakkan perkara berikut sebelum dan semasa ujian pad gFOBT atau reagen anda untuk mendapatkan hasil yang paling tepat:
- Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs), seperti aspirin, Aleve (naproxen), atau Motrin / Advil (ibuprofen), boleh menyebabkan pendarahan di perut atau usus, yang boleh menyebabkan positif palsu pada ujian anda. Dalam kes ini, bermakna positif palsu bahawa ujian itu akan menunjukkan bahawa anda mempunyai darah dalam najis anda tetapi ia berasal dari pendarahan yang disebabkan NSAID, bukan kanser atau polip. Ia sesuai untuk mengelakkan NSAIDs tujuh hari sebelum FOBT anda, sekiranya mungkin. Anda perlu menjauhkan diri dari mereka sehingga anda selesai mengambil sampel najis juga.
- Daging merah, seperti daging lembu, kambing dan daging babi, dan makanan lain seperti brokoli, lobak, madu, dan kembang kol, juga boleh menyebabkan positif palsu pada FOBT. Ini harus dielakkan tiga hari sebelum ujian anda dan sepanjang proses ujian.
- Ubat-ubatan seperti Colcrys (colchicine), yang digunakan untuk merawat gout, dan pengoksidaan ubat seperti suplemen iodin, sering digunakan untuk penyakit tiroid, dan asid borik, yang boleh digunakan untuk merawat jangkitan kulat, juga boleh menghasilkan hasil positif palsu oleh bertindak balas dengan bahan kimia dalam ujian. Ini harus dielakkan tiga hari sebelum ujian anda, serta sepanjang tempoh ujian anda.
- Suplemen vitamin C boleh menjejaskan bahan kimia dalam ujian dan boleh membuat masalah bertentangan-mereka boleh menyebabkan negatif palsu. Percubaan palsu bermakna ujian akan menunjukkan bahawa anda tidak mempunyai darah dalam najis anda ketika sebenarnya anda mungkin. Suplemen vitamin C, jus dengan tambahan vitamin C, atau apa-apa jumlah buah yang akan memberi anda lebih daripada 250 mg vitamin C sehari, harus dielakkan untuk tiga hingga tujuh hari sebelum FOBT anda dan semasa proses ujian.
Seperti yang dinyatakan, anda tidak perlu mengelakkan sebarang makanan atau ubat jika anda melakukan FIT.
Kos dan Insurans Kesihatan
Kos FOBT bergantung kepada kaedah yang digunakan, serta makmal apa hasil anda berasal, tetapi ia dianggap sebagai ujian kos rendah.
Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, Akta Penjagaan Mampu (ACA) memerlukan kedua-dua Medicare dan penanggung insurans swasta melindungi semua kos ujian pemeriksaan kanser kolorektal, termasuk FOBT. Ini bermakna anda tidak perlu membayar apa-apa dari poket anda sendiri jika anda mempunyai FOBT untuk skrin untuk kanser kolorektal.
Walau bagaimanapun, jika anda berada dalam pelan insurans kesihatan yang telah berkahwin, bermakna ia wujud sebelum tahun 2010 apabila BPR telah digubal, keperluan ini tidak terpakai kepada penanggung insurans anda. Ini tidak bermakna FOBT anda tidak akan dilindungi, tetapi anda perlu menghubungi syarikat insurans anda atau seseorang dalam sumber manusia di tempat kerja anda untuk mengetahui dengan pasti.
Sekiranya anda mempunyai FOBT untuk mencari penyebab anemia dan anda mempunyai insurans, ia mungkin akan dilindungi seperti apa-apa ujian yang diperlukan, walaupun anda masih perlu membayar deduktif dan / atau insurans bersama, bergantung pada rancangan anda. Hubungi syarikat insurans kesihatan anda di nombor di belakang kad insurans anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan mengenai perkara ini.
Jika anda berada di Medicaid, liputan untuk ujian ini sebagai pemeriksaan kanser kolorektal akan bergantung kepada keadaan yang anda ada. Hubungi pejabat Medicaid tempatan anda untuk mengetahui lebih lanjut.
Semasa Ujian
Pastikan anda mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor anda dan yang mengiringi kit anda dengan tepat, kerana terdapat variasi antara pengeluar.
Pra-Ujian
Ingat bahawa anda perlu memastikan bahawa anda telah mengikuti sekatan diet khusus yang diberikan oleh doktor anda, jika ada, sebelum meneruskan untuk mengambil contoh najis anda. Jika tidak, hasil anda mungkin tidak tepat.
Sepanjang Ujian
Sebaik sahaja anda bersedia untuk mengumpul sampel najis anda, ini hanya akan membawa anda beberapa minit setiap kali. Pastikan anda mengelakkan sebarang makanan dan / atau ubat-ubatan yang diarahkan oleh doktor anda sehingga anda telah mengumpul semua sampel najis anda.
Secara umum, untuk gFOBT dan FIT, anda akan menggunakan bekas kering dari kit untuk mengumpul pergerakan usus anda sebelum masuk ke dalam mangkuk tandas atau campurkan dengan air kencing. Kit anda mungkin mengandungi spatula atau berus kayu yang boleh anda gunakan untuk mengumpul sejumlah kecil najis dari beberapa bahagian yang berbeza dari pergerakan usus. Selepas anda mencium najis di atas kad, anda akan menyimpannya dalam sampul surat semalaman untuk kering; Sebagai alternatif, anda mungkin diminta untuk menyimpannya dalam bekas. Anda boleh mengalirkan seluruh pergerakan usus ke tandas.
Anda akan mengikuti proses yang sama untuk dua pergerakan usus yang anda miliki, asalkan mereka berada pada hari yang berbeza, kecuali anda hanya melakukan satu sampel. Sebaik sahaja anda telah mengumpul sampel anda dari tiga pergerakan usus, anda akan mel atau membawanya ke pejabat doktor anda atau menghantarnya ke makmal untuk dianalisis untuk kehadiran darah.
Sebab anda biasanya mengumpul tiga sampel untuk ujian ini adalah kerana jika anda mempunyai polip atau kanser, pendarahan mungkin tidak berterusan. Menggunakan tiga sampel dari tiga hari yang berbeza memberikan ujian peluang yang lebih baik untuk menangkap pendarahan jika ini berlaku.
Ikut arahan yang datang dengan kit anda, tetapi secara umumnya dengan pad reagen atau tisu flushable, selepas anda mempunyai pergerakan usus, anda meletakkan pad atau tisu di tandas. Sekiranya ada darah dalam najis anda, pad akan berubah warna. Anda melakukan ini tiga kali pada hari yang berbeza dan merakam sebarang perubahan yang anda lihat. Nota: Keputusan boleh dipengaruhi oleh pembersih mangkuk tandas, jadi lebih baik untuk menguji menggunakan salah satu yang mengandungi air bersih.
Ujian Pasca
Pastikan anda mendapatkan sampel anda dihantar ke tempat yang sesuai sebaik sahaja anda dapat membantu memastikan hasil anda adalah setepat mungkin. Kit anda akan menerangkan bagaimana untuk mengelak dan melabel apa yang telah anda kumpul dengan sewajarnya.
Sekiranya anda menggunakan pad reagen yang flushable, hantar keputusan anda kepada doktor anda untuk teruskan fail.
Selepas Ujian
Sebaik sahaja anda telah mengumpul sampel najis terakhir anda atau melakukan ujian pad / tisu terakhir anda, anda boleh menyambung semula makanan dan mengambil ubat yang telah diberhentikan oleh doktor anda, jika ada.
Menafsirkan Keputusan
Jika sampel najis anda dihantar ke makmal, anda mungkin perlu menunggu selama dua minggu atau lebih lama untuk keputusan ujian anda, yang sama ada positif (ada darah dalam najis anda) atau negatif (tidak ada darah dalam najis anda).
Dengan asumsi itu bukan positif palsu, hasil positif gFOBT atau reagent bermakna anda mengalami pendarahan di suatu tempat di saluran pencernaan anda, sementara hasil FIT positif sedikit lebih spesifik dan menunjukkan bahawa anda mengalami pendarahan di suatu tempat di dalam lebih rendah saluran penghadaman.
Walaupun majoriti hasilnya negatif, ini tidak selalu bermakna anda tidak mempunyai kanser kolorektal atau polip. Sesetengah polip dan kanser tidak berdarah, jadi ujian anda mungkin "bersih" walaupun terdapat isu-isu ini. Ini menekankan pentingnya melakukan ujian ini setiap tahun atau seperti yang dicadangkan oleh doktor anda.
Ingat juga bahawa hasil ujian yang positif tidak semestinya bermakna anda mempunyai kanser; sesuatu yang lain boleh berlaku dalam sistem pencernaan seperti buasir, polip benigna, ulser, kolitis, atau diverticulosis, atau anda mungkin menelan darah yang disebabkan oleh pendarahan dalam hidung atau gusi anda.
Sekiranya anda menggunakan pad reagen atau tisu flushable, kit anda akan menerangkan perubahan warna untuk ditonton dan cara rekod hasilnya. Walau bagaimanapun, ketahui bahawa hasil itu boleh dipengaruhi oleh darah yang ada dalam air kencing anda atau dari haid anda. Jika keputusan anda tidak jelas, berbincanglah dengan doktor anda tentang melakukan gFOBT atau FIT sebaliknya.
Jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai hasil ujian anda, pastikan anda berbincang dengan doktor anda.
Susulan
Sekiranya anda mempunyai FOBT untuk skrin untuk kanser kolorektal dan keputusan ujian anda adalah negatif, doktor anda mungkin mengesyorkan bahawa anda mempunyai ujian lagi dalam setahun selama anda berada pada risiko purata. Doktor anda juga boleh memerintahkan kolonoskopi sebagai kaedah pemeriksaan lain untuk kanser kolorektal untuk memastikan bahawa keputusan anda tidak, sebenarnya, palsu-negatif.
Bagi orang yang mempunyai risiko purata untuk kanser kolorektal, kolonoskopi hanya diperlukan setiap 10 tahun. Tetapi jika anda mempunyai risiko kanser kolorektal yang lebih tinggi kerana faktor-faktor seperti riwayat keluarga kanser kolorektal, obes, menggunakan alkohol secara berlebihan, atau merokok, doktor mungkin akan menggunakan alat pemeriksaan seperti FOBT dan kolonoskopi lebih kerap.
Jika sampel najis anda menguji positif untuk darah, doktor anda akan memerintahkan kolonoskopi atau sigmoidoscopy yang fleksibel untuk menyiasat saluran pencernaan anda dengan lebih lanjut dan mencari sebab dan lokasi pendarahan. Ini mungkin akan dijadualkan secepat mungkin. Ujian ini boleh mendiagnosis banyak keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan anda, termasuk maag, buasir, kolitis, diverticulosis, polip dan kanser.
Jika anda didiagnosis dengan ulser, buasir, kolitis, atau diverticulosis, doktor anda akan bercakap tentang pilihan rawatan anda. Jika polip dan / atau kanser ditemui semasa sigmoidoscopy atau colonoscopy anda, doktor anda mungkin akan mengambil sampel tisu untuk memeriksa kanser atau mungkin juga mengeluarkan apa-apa polip yang dijumpai pada masa yang sama seperti prosedur anda.
A Word From DipHealth
FOBT adalah alat pemeriksaan penting dalam memerangi kanser kolorektal. FOBT telah berulang kali ditunjukkan untuk mengurangkan jumlah kematian akibat kanser kolorektal sebanyak 15 peratus hingga 33 peratus. Sekiranya anda berumur 50 hingga 75 tahun dan risiko anda untuk kanser kolorektal adalah purata, melakukan FOBT setiap tahun, atau sebagai doktor anda, boleh membantu mengesan kanser biasa ini lebih awal dan memperbaiki pandangan keseluruhan anda sekiranya anda membangunkannya. Ujian ini agak murah, mudah untuk dilaksanakan, tidak mengambil banyak masa, dan ia boleh menjimatkan hidup anda.
Ujian Tensilon: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian Tensilon adalah ujian diagnostik yang dapat membantu mendiagnosis myasthenia gravis, penyakit simpang neuromuskular yang menyebabkan kelemahan otot.
Ujian Tekanan Jantung: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian tekanan jantung adalah ujian berasaskan latihan yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari atau memantau status kesihatan orang dengan keadaan jantung yang lain.
Ujian A1C: Kegunaan, Prosedur, Keputusan
Ujian A1C menunjukkan gula darah purata anda selama dua hingga tiga bulan yang lalu dan digunakan untuk menyiasat, mendiagnosis, dan memantau prediabetes dan diabetes.