Dadah HIV Sebulan-Bulan di Horizon?
Isi kandungan:
The War on Drugs Is a Failure (September 2024)
Salah satu halangan utama untuk kejayaan ubat HIV ialah tahap kepatuhan yang tinggi untuk mencapai matlamat terapi klinikal. Bagi sesetengah orang, tugas harian mengambil ubat antiretroviral boleh menjadi sangat menggalakkan, terutamanya apabila disertai dengan masalah emosi atau fungsional yang boleh memberi kesan buruk kepada kehidupan dan kepatuhan orang HIV yang hidup.
Begitu mendalam adalah isu-isu ini, di Amerika Syarikat hari ini, lebih daripada 20% orang yang menjalani terapi antiretroviral dapat mengekalkan viral load tidak dapat dikesan, ukuran untuk kejayaan rawatan.
Sebagai tindak balas, saintis kini mula meneroka ubat-ubatan yang bertindak panjang, dan juga sistem penyampaian ubat, yang mungkin membolehkan sekali-sekurang-bulanan atau bahkan sekali setiap suku tahunan, sama ada untuk merawat jangkitan HIV atau untuk mencegahnya.
Dadah Penyiasatan Berterusan
Pada tahun 2013, dua ejen antiretroviral yang lama telah diperkenalkan pada Persidangan Antarabangsa Persatuan AIDS Antarabangsa (IAS) ke-7 di Kuala Lumpur. Ubat-obatan penyiasatan kedua-duanya dikembangkan sebagai nanosuspensi suntikan, di mana kristal kecil ubat aktif digantung dalam cecair, membolehkan pembebasan ubat yang perlahan dan mantap ke dalam sistem.
Yang pertama, cabotegravir (juga dikenali sebagai GSK1265744) tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut inhibitor integrase, yang menghalang enzim yang dipanggil integrase yang perlu dibiakkan oleh HIV. Yang kedua, TMC278-LA, adalah penggubalan jangka panjang ubat Edurant (ripilvirine) yang kini digunakan dalam terapi HIV.
Beberapa ujian klinikal Tahap II telah menunjukkan bahawa cabotegravir yang disampaikan intramuscularly umumnya disahkan dengan setengah hayat min antara 21 hingga 50 hari (berbanding dengan 40 jam selepas satu, dos oral). Kajian serupa menunjukkan bahawa ubat ini juga memastikan kepekatan dadah yang berkekalan dalam tisu rektal dan vagina, yang menunjukkan bahawa ia boleh ditadbir sebagai cara yang berkesan, bertindak jangka panjang profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Sebagai perbandingan, kajian Tahap 1 menunjukkan bahawa TMC278-LA mampu mengekalkan kepekatan dadah plasma target dari 12-26 minggu. Ubat ini juga menunjukkan janji sebagai PrEP, dengan kepekatan yang lebih kuat dilihat pada tisu rektum berbanding dengan tisu vagina.
Siasatan berterusan dirancang dengan tujuan untuk memperluaskan penyelidikan ke ujian klinikal Tahap II dan III.
Implan Antiretroviral Subdermal
Para saintis di Institut Sains Oak Crest di Pasadena, California dilaporkan mengembangkan implan bersaiz padat yang dapat memberikan kepekatan tetap ubat-ubatan antiretroviral ketika ditanamkan di bawah kulit.
Reka bentuk yang serupa dengan implan kontraseptif yang lama, peranti itu ditunjukkan dalam penyelidikan awal untuk dapat menyampaikan pembebasan ubat yang terkawal dan berkekalan tenofovir alafenamide (TAF) sehingga 40 hari.
Tidak seperti tenofovir disoproxil fumarate (TDF), yang popular dipasarkan di Viread dan terkandung dalam ubat Truvada dan Atripla, TAF dianggap sebagai molekul prekursor yang dapat mencapai kepekatan dadah yang ideal pada dos yang lebih kecil daripada TDF.
Semasa penyelidikan sedang memfokuskan pada peranti untuk PrPP, disarankan agar agen ejen yang lama dapat akhirnya digunakan untuk menyediakan kombinasi terapi antiretroviral (CART) kepada orang yang hidup dengan HIV.
Kajian masa depan berharap dapat membuka pintu kepada perkembangan implan yang boleh bertahan sehingga satu tahun atau lebih.
Cincin Microbicidal Intravaginal
Para saintis telah lama berusaha untuk menyediakan wanita berisiko cara untuk perlindungan diri dari HIV, khususnya di kawasan-kawasan di mana pemberdayaan seksual perempuan adalah tinggi. Banyak strategi, sama ada melalui PrEP oral atau mikrobisida vagina, sebahagian besarnya gagal dalam penyelidikan kerana kekurangan kepatuhan serta tahap rendahnya bioavailabiliti dadah dalam tisu vagina, walaupun pada wanita yang mempunyai tahap kepatuhan yang tinggi.
Untuk mengatasi masalah ini, beberapa pasukan penyelidikan sedang mencari penggunaan cincin intravaginal yang boleh membebaskan ubat antiretroviral untuk sebulan sekali. Cincin itu, perancah elastomer yang tidak dapat dibersihkan dengan dadah aktif, akan membolehkan wanita memakai peranti itu secara tidak jelas untuk tempoh penggunaannya.
Hasil awal telah menunjukkan toleransi cincin intravaginal yang mengandungi ubat eksperimen dapivirine (TMC120) dengan pengagihan dadah yang berjaya ke saluran kemaluan yang lebih rendah untuk tempoh 33 hari.
Dua percubaan Fasa III, Kajian Cincin dan ASPIRE, sedang dijalankan untuk menilai keselamatan cincin serta keberkesanan perlindungan jangka panjang di kalangan kohort sebanyak 4,500 wanita HIV-negatif.
Sumber:
Berapa Banyak Muscle Boleh Anda Tambah Dalam Sebulan?
Dengan pemakanan dan latihan yang betul, berapa banyak otot yang boleh dibina dalam satu bulan dan kemudian satu tahun?
Bagaimana Melatih Separuh Marathon Hanya Sebulan Away
Anda berdaftar untuk setengah maraton yang hanya sebulan sahaja dan anda tidak terlatih. Adakah mungkin berlatih untuk menyelesaikan setengah maraton dalam sebulan?
Adakah Dadah HIV Berbanding tumbuhan di Horizon?
Para saintis di Chicago mengasingkan ekstrak dari daun willow yang mereka katakan lebih baik daripada AZT. Apakah kajian yang sebenarnya memberitahu kami?