Bagaimana Dadah Cytotoxic Merawat Penyakit Rematik
Isi kandungan:
Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (September 2024)
Ubat-ubatan sitotoksik ("cyto" yang bermaksud sel) adalah yang membunuh sel-sel tertentu, sel-sel biasanya mereplikasi seperti kanser. Walaupun ubat sitotoksik digunakan dalam kemoterapi kanser untuk menyusut dan membunuh tumor, peranan mereka dalam mengubati penyakit rematik seperti rheumatoid arthritis dan lupus adalah berbeza. Untuk tujuan ini, mereka bekerja dengan memperlambat pembiakan sel dan menurunkan hasil sampingan yang dihasilkan oleh sel-sel yang menyebabkan keradangan. Tiga ubat sitotoksik biasanya digunakan untuk penyakit reumatik: Cytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine), dan methotrexate.
Ubat-ubatan ini ditetapkan pada dos yang lebih rendah daripada yang digunakan untuk rawatan kanser supaya peranan mereka adalah terutamanya anti-radang. Dengan membakar tindak balas badan dengan cara ini, apa-apa kerosakan yang disebabkan oleh penyakit boleh dikurangkan.
Kegunaan
Rheumatism atau penyakit rematik adalah istilah payung untuk keadaan yang menyebabkan sakit kronik sendi dan / atau tisu penghubung. Walaupun istilah ini sering digunakan bersamaan dengan artritis, mereka boleh digunakan untuk sebarang keadaan yang menyebabkan sakit kronik di tendon, ligamen, tulang, atau otot sendi.
Terdapat lebih daripada 200 penyakit rematik, beberapa daripadanya (seperti osteoartritis dan tendinitis) disebabkan oleh jangkitan, kecederaan, atau keupayaan setiap hari. Sebaliknya, jenis ubat sitotoksik yang digunakan dikaitkan dengan gangguan autoimun yang mendasari tubuh menyerang sel sendiri dan mencetuskan keradangan kronik.
Antara yang lebih umum ini termasuk:
- Fibromyalgia
- Arthritis idiopatik remaja
- Lupus
- Polymyositis
- Arthritis psoriatik
- Artritis reumatoid
- Scleroderma
- Spondyloarthritis
- Vaskulitis
Pilihan Rawatan
Apabila digunakan pada dos yang lebih rendah, ubat sitotoksik berfungsi sebagai penekan imun dan boleh diklasifikasikan sebagai ubat-ubatan anti-reumatik yang mengubah suai penyakit (DMARDs).
Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh dikelirukan dengan DMARD biologik generasi akan datang seperti Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), dan Remicade (infliximab), yang mensasarkan bahagian tertentu tindak balas imun. DMARD tradisional seperti Cytoxan, Imuran, dan methotrexate temperamen sistem imun secara keseluruhan, menawarkan kedua-dua faedah dan risiko kepada pengguna.
Cytoxan (cyclophosphamide)
Dari ketiga-tiga ubat ini, Cytoxan mempunyai potensi yang paling besar untuk kesan sampingan. Oleh itu, ia biasanya digunakan untuk mengubati penyakit autoimun yang mengancam nyawa apabila DMARDs lain gagal. Ini termasuk penyakit rematik yang mempengaruhi fungsi renal (buah pinggang) atau paru (paru-paru), termasuk komplikasi lupus, polymyositis, dan scleroderma. Ia juga kadang-kadang digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid teruk.
Cytoxan sering ditetapkan selama tiga hingga enam bulan untuk meletakkan penyakit ini menjadi remisi. Selepas itu, ubat yang kurang kuat akan digunakan untuk mengelakkan berulang. Cytoxan boleh diambil sebagai dos oral sekali sehari atau dihantar melalui suntikan di pejabat doktor setiap minggu atau bulan. Dos yang berbeza bergantung kepada berat badan anda dan keadaan yang dirawat.
Kesan sampingan yang biasa termasuk loya, muntah, dan keguguran rambut (rambut biasanya kembali apabila rawatan dihentikan). Cytoxan juga boleh menyebabkan penindasan sum-sum tulang, mengakibatkan jumlah sel darah merah dan / atau putih yang rendah (anemia, leukopenia) dan platelet rendah (thrombocytopenia), yang boleh meningkatkan risiko pendarahan dan jangkitan (terutama sirap).
Apabila mengambil dadah, fungsi buah pinggang anda perlu dipantau secara berkala untuk memeriksa tanda-tanda kerosakan atau pendarahan. Penggunaan Cytoxan dikaitkan dengan risiko kecil limfoma, kanser kulit, dan kanser pundi kencing.
Cytoxan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran dan contraindicated semasa hamil atau pasangan yang cuba hamil.
Imuran (azathioprine)
Imuran diluluskan untuk rawatan rheumatoid arthritis, lupus, polymyositis, dan vasculitis. Ia ditetapkan dalam dos oral antara 50 dan 100 miligram setiap hari. Anda biasanya akan bermula pada dos yang lebih rendah berdasarkan berat badan anda dan meningkat setiap satu hingga dua bulan sehingga anda mencapai dos sasaran anda. Ia boleh mengambil masa sehingga 12 minggu untuk kesan narkoba untuk dirasakan sepenuhnya.
Kesan sampingan termasuk gangguan perut, loya, dan gejala gastrousus lain. Ini boleh dibebaskan dengan membahagikan dos harian ke dua dos berasingan, dengan satu diambil pada waktu pagi dan yang lain diambil pada waktu malam. Penindasan sum-sum tulang, dengan risiko yang disebutkan di atas, juga biasa.
Kurang biasa, penggunaan jangka panjang Imuran boleh menyebabkan kerosakan hati atau pankreas. Ini boleh dielakkan dengan memantau secara teratur enzim hati anda. Imuran mungkin sedikit meningkatkan risiko kanser tertentu.
Methotrexate
Methotrexate telah lama menjadi tulang belakang terapi penyakit rematik. Ia biasanya digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, lupus, vasculitis, arthritis idiopatik remaja, dan lain-lain bentuk arthritis keradangan.
Dari ketiga-tiga ubat ini, methotrexate adalah yang paling boleh diterima dan menawarkan kesan sampingan yang paling sedikit. Ia boleh didapati sama ada dalam bentuk pil atau sebagai suntikan. Ia biasanya diambil sebagai dos tunggal sekali seminggu tetapi boleh dibahagikan kepada beberapa dos untuk mengurangkan kesan sampingan atau meningkatkan penyerapan. Doktor anda akan sering menetapkan suplemen asid folik untuk mengurangkan risiko kesan sampingan. Pembaikan biasanya dirasakan dalam tempoh enam minggu tetapi mungkin mengambil masa sehingga 12 minggu.
Antara 1 peratus dan 3 peratus pengguna akan mengalami luka mulut, sakit perut, kehilangan rambut, ruam, mual, atau cirit-birit. Methotrexate boleh menyebabkan kerosakan hati dan, oleh itu, memerlukan pemantauan enzim hati anda yang kerap dan mengelakkan alkohol dalam semua bentuk. Seperti dengan ubat sitotoksik lain, methotrexate boleh menyebabkan penindasan sum-sum tulang dan meningkatkan risiko jangkitan, termasuk radang paru-paru.
Methotrexate juga dikontraindikasikan semasa kehamilan kerana peningkatan risiko kecacatan kelahiran. Rawatan methotrexate perlu dihentikan sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum cuba hamil. Pada masa ini, gunakan kondom dan kaedah kontraseptif lain untuk mengelakkan kehamilan.
A Word From DipHealth
Cytoxan, Imuran, dan methotrexate semuanya mempunyai tempat mereka dalam rawatan penyakit reumatik. Kerana mereka bekerja dengan melembabkan sistem kekebalan secara keseluruhan-bermakna anda mempunyai sedikit pertahanan untuk melawan penyakit-anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami demam, batuk, menggigil, sesak nafas, ruam, pendarahan, atau tanda-tanda lain daripada jangkitan. Malah jangkitan mudah boleh bertukar serius jika tidak dirawat.
Jika ubat digunakan sebagai preskripsi, gejala rheumatoid arthritis dan penyakit reumatik yang lain mungkin dikurangkan, membolehkan anda mengekalkan gaya hidup yang lebih sihat dan lebih aktif.
Dadah Biasa Dipertimbangkan untuk Merawat Penyakit Tiroid
Ketahui mengenai ubat yang digunakan untuk merawat penyakit tiroid, termasuk hipotiroidisme (tiroid yang tidak aktif), hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif), dan kanser tiroid.
Bolehkah Marijuana Digunakan untuk Mengobati Penyakit Rematik?
Marijuana telah lama dianggap pilihan rawatan yang berpotensi untuk menguruskan penyakit rematik. Adakah kajian saintifik menyokong keberkesanannya?
Penyakit Rematik dan Hipertensi Arteri Paru
Hipertensi arteri pulmonari adalah keadaan yang serius di mana terdapat rawatan tetapi tiada ubat. Penyakit reumatik mana yang berkaitan dengannya?