Urtikaria (Hives): Punca, Gejala, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
Yang perlu anda tahu tentang Biduran / Alergi Dingin / Urtikaria (September 2024)
Urtikaria (gatal-gatal) biasanya bermula dengan kulit merah, gatal-gatal kulit dan berkembang menjadi lebam yang dibangkitkan dengan sempadan yang jelas. Ia disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal. Walaupun ini biasanya berlaku akibat alergi terhadap makanan atau ubat-ubatan, ada sebab-sebab yang tidak alergi. Gejala mungkin datang dan pergi dengan cepat atau lebih tahan lama. Penampilan mungkin cukup untuk diagnosis, tetapi kes-kes kronik mungkin memerlukan ujian alahan, cabaran fizikal, atau ujian lain. Antihistamin biasanya digunakan untuk merawat urticaria, walaupun penyekat H2, kortikosteroid, antidepresan, dan ubat anti-asma juga boleh ditetapkan.
Gejala
Urtikaria boleh menjejaskan orang dari sebarang umur dan berkembang di mana-mana bahagian badan, termasuk telapak tangan dan tapak kaki.
Gatal-gatal akan muncul sebagai penguat (ulangan atau penyembuhan) dan akan selalu menjadi gatal, lebih banyak daripada yang lain. Mereka boleh berubah mengikut bentuk dan saiz tetapi akan mempunyai sempadan yang jelas. Apabila ditekan, pusat itu akan "mati" (putaran putih).
Gejala biasanya dikelirukan dengan keadaan lain, tetapi perhatian yang mendalam terhadap faktor-faktor penentu ini dapat membantu membezakan urtikaria.
Kebanyakan gatal-gatal adalah akut dan terhad, menyelesaikan sendiri dalam masa 24 hingga 48 jam. Lain mungkin mengambil masa beberapa hari atau minggu sebelum mereka menyelesaikan sepenuhnya. Pada masa ini, ia tidak biasa bagi sarang untuk menghilang dan muncul semula. Urtikaria kadang-kadang boleh disertai dengan pembengkakan tisu mendalam yang dikenali sebagai angioedema, yang paling menjejaskan wajah, bibir, lidah, tekak, atau kelopak mata.
Sarang kronik boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun dan mungkin dicetuskan oleh tekanan, haba, sejuk, dan pencetus fizikal yang lain.
Urtikaria berbeza daripada ekzema (atopic dermatitis) dalam ekzema yang dicirikan oleh kekeringan, kerak, melepuh, retak, meleleh, atau pendarahan. Hives tidak biasanya digambarkan dengan cara ini.
Tanda dan Gejala UrtikariaPunca
Secara umum, semua bentuk urtikaria adalah hasil tindak balas imun yang tidak normal. Walaupun alergi adalah contoh yang paling biasa, bukan satu-satunya sebab. Bentuk urtikaria kronik tertentu dipercayai dicetuskan oleh tindak balas autoimun. Yang lain adalah idiopatik (maksud asal tidak diketahui).
Urtikaria Terindikasi Alergi
Urtikaria yang disebabkan oleh alahan adalah disebabkan apabila sistem imun bertindak balas secara luar biasa kepada bahan yang tidak berbahaya dan melepaskan bahan kimia yang dikenali sebagai histamin ke dalam aliran darah.Histamine adalah bahan keradangan yang menyebabkan gejala alahan, yang mempengaruhi bukan sahaja pernafasan dan saluran gastrointestinal tetapi kulit juga.
Penyebab umum urtikaria yang disebabkan oleh alergi termasuk makanan (termasuk kerang, telur, dan kacang), ubat-ubatan (termasuk aspirin dan antibiotik), dan gigitan serangga (terutama lebah dan semut api).
Urtikaria Idiopatik kronik
Urtikaria kronik lebih kerap idiopatik dan mungkin disebabkan oleh tekanan atau rangsangan fizikal yang lain. Walaupun laluan sebenar keadaan tidak diketahui, ia dipercayai bahawa pengaktifan autoantibodies (protein imun yang mensasarkan sel-sel badan sendiri) juga boleh mencetuskan pelepasan histamin dan sebatian pro-inflamasi lain.
Walaupun penyebab urtikaria kronik mungkin berbeza daripada urtikaria yang disebabkan oleh alahan, hasilnya akan sama (walaupun lebih lama bertahan). Wanita cenderung lebih terjejas daripada lelaki.
Selain tekanan, pencetus fizikal bersama termasuk pendedahan kepada sejuk, panas, cahaya matahari, tekanan, getaran, air, dan geseran. Sesetengah jenis urtikaria akibat senaman berlaku hanya seiring dengan alahan makanan.
Punca lain
Jangkitan dan penyakit seperti hepatitis, penyakit buah pinggang kronik, limfoma, dan sebarang gangguan autoimun (termasuk lupus, tiroiditis Hashimoto, dan rheumatoid arthritis) juga boleh diketahui dengan sarang akut atau kronik.
Punca UrtikariaDiagnosis
Urtikaria biasanya boleh didiagnosis berdasarkan kajian sejarah perubatan anda dan penampilan ciri ruam. Ujian dan pencitraan makmal umumnya tidak diperlukan melainkan penyebab utama disyaki, seperti kanser.
Keterukan letusan boleh dikelaskan berdasarkan alat penilaian yang disebut skor aktiviti urtikaria (UAS). Untuk ini, seorang doktor secara subjektif menilai kedua-dua gejala utama-ular dan gatal-gatal (pruritus) - pada skala 0 (aktiviti penyakit rendah) hingga 3 (aktiviti penyakit parah). Skor maksimum 6 menunjukkan letusan serius yang memerlukan rawatan agresif.
Jika ujian lanjut diperlukan, ia mungkin melibatkan salah satu perkara berikut:
- Ujian alahan boleh disyorkan jika anda mempunyai tindak balas hipersensitif yang teruk terhadap makanan, ubat-ubatan, atau sengatan serangga. Ujian kulit atau ujian asap radioallergosorbent (RAST) adalah dua bentuk ujian alahan yang paling biasa.
- Ujian cabaran fizikal digunakan untuk mengesahkan bahawa sarang kronik anda disebabkan secara fizikal. Ini melibatkan penggunaan rangsangan yang disyaki seperti ais, haba, getaran, cahaya, atau geseran-ke kulit. Ujian senaman juga boleh digunakan.
- Biopsi kulit (penghapusan sampel tisu untuk penilaian makmal) benar-benar hanya ditunjukkan jika sarang gagal untuk memperbaiki dan tidak ada punca lain yang dapat dijumpai. Kecuali ada penjelasan yang luar biasa untuk kegilaan, biopsi sarang biasanya tidak akan mendedahkan apa-apa yang tidak normal.
Rawatan
Kebanyakan hives akut akan diselesaikan sendiri dalam masa beberapa hari dan hanya memerlukan kompres yang basah, sejuk untuk meredakan gatal dan bengkak.
Rawatan untuk gatal-gatal yang tidak menentu secara semula jadi bergantung pada sebab dan gejala yang dialami. Sesetengah kes mungkin mengambil masa beberapa minggu dan memerlukan antihistamin oral untuk membantu mengurangkan gejala. Antihistamin over-the-counter seperti Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine), dan Zyrtec (cetirizine) biasanya memberikan kelegaan yang cukup.
Ubat antihistamin yang lebih kuat boleh didapati dengan preskripsi.
Sekiranya antihistamin sahaja dapat memberikan bantuan, ubat-ubatan lain boleh ditambah atau diganti, terutamanya jika penyebabnya tidak alah. Antaranya:
- Penyekat H2, seperti Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), dan Zantac (ranitidine), boleh digunakan dalam kombinasi dengan antihistamin untuk mengurangkan pembengkakan vaskular.
- Kortikosteroid, seperti Prednisone, boleh meredakan tindak balas imun dan cepat mengurangkan gatal-gatal dan bengkak jika antihistamin tidak berfungsi.
- Pengubah Leukotriena seperti Accolate (zafirlukast) dan Singulair (montelukast) biasanya digunakan untuk merawat asma tetapi juga boleh melegakan urtikaria idiopatik kronik tertentu.
- Doxepin adalah antidepresan trisiklik yang juga berfungsi sebagai antihistamin yang kuat apabila digunakan dalam dos yang rendah.
- Xolair (omalizumab) adalah antibodi monoklonal suntikan yang berkesan dalam merawat bentuk urtikaria kronik yang tidak merespon dengan terapi lain.
A Word From DipHealth
Walaupun sarang boleh menjadi tidak sedap dan tidak selesa, mereka biasanya tidak serius. Walau bagaimanapun, jika mereka mula mengganggu kualiti hidup anda, tanya doktor anda untuk rujukan kepada alergis yang boleh melakukan ujian untuk menentukan sebabnya. Jika pencetus alahan ditemui, satu siri tembakan alahan boleh diberikan untuk secara beransur-ansur menghalang anda daripada kesannya.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sarang boleh berkembang sebagai sebahagian daripada alergi yang mengancam nyawa yang dikenali sebagai anafilaksis. Jika sarang anda disertai dengan pembengkakan muka, kesukaran bernafas, degupan jantung yang cepat, muntah-muntah, dan / atau kekeliruan, panggil 911 atau bawa seseorang ke bilik kecemasan terdekat. Sekiranya tidak dirawat, anafilaksis boleh menyebabkan kejutan, koma, jantung atau kegagalan pernafasan, dan kematian.
Bagaimana Apakah Bermasalah Berbeza Daripada Ruam Lain? Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. et al. Pengurusan urticaria: tidak terlalu rumit, tidak mudah. Alergi Eksperimen Klinikal. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
- Schaefer, P. Urticaria Akut dan Kronik: Penilaian dan Rawatan. Pakar Am Fam. 2017; 95(11):717-724.
Urtikaria (Hives): Punca dan Faktor Risiko
Urtikaria (sarang) biasanya dikaitkan dengan alahan makanan dan dadah tetapi juga boleh disebabkan oleh tekanan, jangkitan, penyakit autoimun, dan juga senaman.
Urtikaria (Hives): Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Urtikaria (gatal-gatal) boleh bervariasi dalam bentuk dan saiz tetapi dicirikan oleh kelebihan gatal, dibesarkan, merah atau berwarna kulit. Ketahui tentang tanda-tanda dan gejala sarang.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.