The Do's and Don'ts of Medicare Billing
Isi kandungan:
- Apa yang perlu dilakukan untuk bil perubatan
- Apa yang Tidak Boleh Dilakukan untuk Pengebilan Medicare
Social Security Disability: What NOT To Do (September 2024)
Pengebilan Medicare tidak perlu mengakibatkan banyak penolakan dan penafian jika anda mempunyai pengetahuan yang betul mengenai pedoman pengebilan Medicare. Maklumat yang diberikan di bawah adalah perkara-perkara yang perlu dilakukan dan tidak boleh digunakan untuk mencegah kesilapan pengebilan.
Jangan lupa melawat tapak web CMS untuk mendapatkan banyak bantuan, garis panduan, dan penerbitan yang dapat memberi manfaat kepada bil Medicare yang betul.
Apa yang perlu dilakukan untuk bil perubatan
Lakukan kod tuntutan dengan betul berdasarkan perkhidmatan, ujian, dan prosedur yang dilakukan.
Lakukan mendokumenkan rekod perubatan dengan keterangan yang tepat mengenai semua perkhidmatan, ujian, dan prosedur yang tepat seperti yang dilakukan dan secukupnya dengan gejala, aduan, keadaan, penyakit, dan kecederaan pesakit.
Lakukan laporkan kod prosedur CPT / HCPCS ke Medicare yang paling sesuai dengan dokumentasi dalam rekod perubatan.
Lakukan pilih dan laporkan pengubah yang sesuai kepada kod CPT / HCPCS atas tuntutan mengikut garis panduan Medicare.
Lakukan termasuk tempoh masa, kekerapan rawatan, atau bilangan unit dalam rekod perubatan untuk laporan yang tepat mengenai tuntutan itu.Lakukan laporkan kod diagnosis ICD-9 ke tahap kekhususan yang paling tinggi yang sepadan dengan simptom, aduan, keadaan, penyakit dan kecederaan pesakit yang terperinci dalam rekod perubatan pesakit.Lakukan tuntutan fail dalam tempoh satu tahun dari tarikh perkhidmatan untuk tuntutan Medicare dan MSP utama.Lakukan melaporkan unit perkhidmatan berasaskan Inisiatif Pengekodan Benar Kebangsaan (NCCI) dan Perubatan yang Tidak Mungkin Mengedit (MUEs) untuk mengelakkan pelaporan pelbagai perkhidmatan atau prosedur yang tidak boleh dibilkan bersama kerana satu perkhidmatan atau prosedur mungkin termasuk yang lain atau kerana ia tidak mungkin secara perubatan dilakukan pada pesakit yang sama pada hari yang sama.
Lakukan Mempunyai Notis Penerima Pendahuluan yang berpatutan (ABN) pada fail untuk mendokumenkan perkhidmatan yang tidak terlindung dengan betul dengan pengubah suai yang sesuai, iaitu GA atau GZ, yang akan mengenal pasti perkhidmatan yang boleh dibilkan atau tidak dibilkan kepada pesakit. Lakukan mendapatkan tandatangan daripada pesakit yang membenarkan tugasan faedah, membenarkan pembekal memperoleh kebenaran, dan memberi penjagaan.Lakukan mengesahkan kelayakan pesakit melalui File Kerja Bersama (CWF) sebelum menuntut tuntutan untuk memastikan maklumat pesakit tidak berubah.
Jangan bil apa-apa perkhidmatan, ujian, atau prosedur yang dilakukan apabila tiada dokumentasi simptom, aduan, syarat, penyakit, dan kecederaan yang memberikan keterangan melainkan jika kod saringan digunakan.Jangan laporkan kod prosedur CPT / HCPCS tanpa spesifikasi apabila terdapat kod prosedur CPT / HCPCS khusus.Jangan secara automatik menambah pengubah kepada semua CPT / HCPCS apabila rekod perubatan tidak menyokong penggunaannya.Jangan perkhidmatan bil, ujian atau prosedur secara berasingan yang perlu dibundel bersama kerana mereka dianggap komponen perkhidmatan, ujian atau prosedur yang sama.
Jangan rang undang-undang bagi ubat yang ditadbir dan dibazirkan bersama. Jumlah yang terbuang harus ditaksir pada baris berasingan dan ditunjukkan dengan pengubah JW.Janganmengemukakan tuntutan kepada Medicare untuk pembayaran jika pesakit dilindungi oleh Medicare Managed Care.Janganmengemukakan caj untuk Venipunctures (36415) atas tuntutan Medicare Part B. Ini hanya boleh dibilkan sebagai sebahagian daripada tuntutan hospital.Janganrang undang-undang untuk peperiksaan fizikal rutin melainkan jika anda adalah penagihan untuk menerima penafian. Jika bil untuk penafian, pastikan anda menambah pengubah GY ke kod prosedur CPT / HCPCS yang bersesuaian.
Janganbil untuk perkhidmatan Medicare Bahagian B apabila pesakit telah memilih Hospis untuk rawatan dan pengurusan penyakit terminal.Janganmengemukakan tuntutan kertas mengenai apa-apa selain bentuk standard, merah dan putih CMS-1500 atau UB-04.
Apa yang Tidak Boleh Dilakukan untuk Pengebilan Medicare
Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda?
The Dos and Don'ts of Sushi
Cinta sushi? Ia menjadi salah satu makanan paling sihat di sekelilingnya. Tetapi ada pasti beberapa diet yang tidak boleh dilakukan pada menu sushi. Inilah cara untuk memerintahkan pintar.
The Dos and Don'ts of Teaching Children Bahaya Bahaya
Percubaan sesat untuk mengajar kanak-kanak tentang bahaya orang asing mungkin telah mencederakannya seumur hidup. Ajar kemahiran keselamatan anak anda dengan cara yang sihat.
Superbowl Do and Don'ts - Tips untuk Menyeimbangkan Kalori
Jika anda menganjurkan pesta mangkuk super atau menghadiri satu, anda boleh mencari perkara untuk dimakan dan diminum tanpa mensabotaj diet atau gula darah anda.