Penggantian Cakera atau Fusion Spinal?
Isi kandungan:
- Mengapa Pembedahan Penggantian Disc?
- Pembedahan Penggantian Cakera - Apa yang Kita Tahu?
- Adakah Anda Sesuai untuk Pembedahan Penggantian Cakera Keseluruhan?
SPM 2017 - KAEDAH PEMBEDAHAN TULANG BELAKANG MINIMALLY INVASIVE [14 FEB 2017] (September 2024)
Gabungan tulang belakang telah menjadi pembedahan "standard emas" untuk banyak jenis masalah belakang untuk masa yang lama. Tetapi menurut penyokong, penggantian cakera - satu prosedur baru di Amerika Syarikat - mungkin satu hari mengambil alih.
Buat masa ini, walaupun, lebih banyak fusions tulang belakang dilakukan daripada penggantian total cakera untuk keadaan tulang belakang biasa seperti penyakit cakera degeneratif, scoliosis dan banyak lagi. Dan ini walaupun terdapat keprihatinan berterusan dan soalan yang tidak terjawab mengenai gabungan.
Analisis yang membandingkan nisbah fusions tulang belakang lumbar kepada penggantian cakera total lumbar yang dilakukan antara tahun 2000 dan 2008 mendapati bahawa penggantian cakera mewakili 2% daripada semua pembedahan tulang belakang yang diberikan. Kajian itu diterbitkan dalam jurnal jurnal Oktober 2011 Pembedahan Neurologi Antarabangsa.
Mengapa Pembedahan Penggantian Disc?
Jumlah penggantian cakera telah dibangunkan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dari kebimbangan untuk kesan suatu gabungan tulang belakang pada segmen vertebral di atas dan di bawah tapak pembedahan. Kerana dua tulang bersebelahan disatukan dalam gabungan tulang belakang - menghilangkan semua pergerakan di peringkat tulang belakang anda - cara tulang belakang anda bergerak selepas operasi dapat diubah, dengan tekanan tambahan ditempatkan pada sendi bersebelahan. Sesetengah pakar percaya bahawa pemampatan tambahan membawa kepada kemerosotan di kawasan tersebut. Lain-lain tidak begitu yakin bahawa perubahan tulang belakang post-fusion itu boleh dikaitkan dengan pembedahan.
Sama ada cara, pemikiran di sebalik penggantian cakera padanya ialah ia mengekalkan keupayaan tulang belakang anda untuk bergerak pada tahap (prosedur) yang dilakukan. Dengan cara ini, mempunyai penggantian cakera dapat membantu mengurangkan kejadian perubahan degeneratif pasca pembedahan pada sendi tulang belakang jiran.
Kemerosotan pada sendi tulang belakang di atas dan di bawah tapak suatu gabungan tulang belakang biasanya dikenali sebagai degenerasi segmen yang berdekatan, atau ASD.
Pembedahan Penggantian Cakera - Apa yang Kita Tahu?
Walaupun pembedahan pemeliharaan gerakan, dengan penggantian cakera sebagai jenis yang paling biasa, masih agak baru di Amerika Syarikat, bukti menunjukkan keberkesanannya. Sama sahaja, para penyelidik terus mengumpulkan data jangka panjang mengenai hasil dan risiko.
Dengan mengenal pasti hasil tertentu, 10 tahun, laporan hasil jangka panjang yang diterbitkan dalam jurnal (Laporan saintifik) pada tahun 2017 mengukuhkan pengetahuan umum (antara pakar bedah dan pakar, sekurang-kurangnya) bahawa keputusan penggantian cakera dan pembedahan fusion adalah hampir sama. Para penyelidik mendapati bahawa perkembangan ASD selepas prosedur, kelajuan pemulihan dan hasil kesakitan semuanya hampir sama antara kedua-dua prosedur.
Satu kajian 2017 yang diterbitkan dalam Jurnal Spine Global berbanding hasil di antara jumlah penggantian cakera dan jenis pembedahan fusion pada pesakit berpanjangan. Para penyelidik mendapati pesakit penggantian cakera menunjukkan peningkatan yang lebih baik dalam kesakitan dan kecacatan nyeri daripada pesakit gabungan tulang belakang pada setiap tempoh masa pembedahan yang dikaji (enam minggu, tiga bulan, enam bulan dan satu tahun.)
Juga dalam kajian ini, pesakit cakera kembali bekerja rata-rata enam puluh lima hari lebih awal daripada pesakit fusion.
Adakah Anda Sesuai untuk Pembedahan Penggantian Cakera Keseluruhan?
Tetapi ini hanyalah satu kajian mengenai kadar semakan. Satu kajian 2015 yang diterbitkan di Jurnal tulang belakang Asia mendapati setakat ini, sekurang-kurangnya operasi pembedahan semula dan pembaharuan berlaku pada kadar yang sama tanpa mengira sama ada pembedahan awal (dipanggil "indeks") adalah penggantian cakera serviks atau diskektomi serviks yang sangat biasa dengan gabungan tulang belakang.
Yang mengatakan, menurut Dr. Joshua D. Auerbach, ketua pembedahan tulang belakang di Hospital Pusat Bronx-Lebanon, New York City, hanya sehingga 5% pesakit yang memerlukan pembedahan tulang belakang membuat calon yang baik untuk penggantian cakera total. Faktor yang membatasi, katanya, mungkin termasuk pemilihan pesakit. Dengan kata lain, apakah kemungkinan anda akan mengalami hasil yang selamat dan berjaya?
Kontraindikasi yang mungkin ke pembedahan penggantian total boleh termasuk:
- stenosis rehat tengah atau lateral
- arthritis facet
- spondylolysis dan spondylolisthesis
- cakera herniated dengan radiculopathy
- osteoporosis
- pseudarthrosis
- pembedahan tulang belakang sebelumnya
- memerlukan penggantian cakera peringkat multi, walaupun kajian 2018 diterbitkan dalam jurnal Neurosurgery mendapati bukti untuk penggantian cakera total dalam tulang belakang serviks untuk satu atau dua tahap.
Penggantian cakera serviks
Penggantian cakera serviks, aka penggantian cakera total atau arthroplasty cakera adalah jenis baru pembedahan tulang belakang yang boleh membantu memelihara gerakan di leher anda.
Cakera untuk cakera herniated
Cakera untuk cakera herniated mempunyai rekod prestasi yang baik untuk melegakan kesakitan dan pengurangan gejala. Ketahui mengenai prosedur ini.
Ketahui Semua Mengenai Penggantian Cakera Lumbar
Pertama diluluskan di A.S. pada tahun 2004, penggantian cakera lumbar telah muncul sebagai pilihan rawatan yang semakin popular untuk kesakitan belakang kronik.