Kenapa Pesakit (dan Doktor) Terlalu Terapi HIV
Isi kandungan:
DR OZ - Penyebab Infeksi Saluran Kencing (19/8/18) Part 3 (September 2024)
Di A.S., telah lama diketahui bahawa, walaupun dinasihatkan mengenai manfaat terapi antiretroviral (ART) awal, sebahagian besar pesakit yang layak untuk rawatan akan menolaknya. Malah, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. (CDC), daripada 902,000 orang Amerika yang didiagnosis HIV, hanya 363,000 aktif dalam ART pada tahun 2012.
Ia sebahagian besarnya berasumsi bahawa kekurangan kesediaan dan / atau pemahaman pesakit adalah di tengah-tengah statistik ini. Walau bagaimanapun, satu kajian yang dilakukan pada tahun 2013 oleh University Hospital Zurich menunjukkan bahawa keengganan untuk memulakan ART tidak hanya meluas kepada pesakit tetapi juga kepada doktor mereka.
Kajian yang dijalankan di 34 laman web di seluruh Eropah dan Australia, meneliti pesakit yang telah didiagnosis HIV dan berada di bawah penjagaan doktor selama sekurang-kurangnya 180 hari. Daripada pesakit di kohort, 67% didiagnosis dari satu hingga empat tahun yang lalu, sementara 28% telah didiagnosis lima atau lebih tahun sebelumnya.
Antara pakar yang dikaji, 78% mempunyai pengalaman selama lima tahun atau lebih untuk merawat HIV, sementara 90% mempunyai lebih daripada 50 pesakit HIV-positif dalam penjagaan mereka.
Hadir Sebelum Terapi HIV
Kajian sebelumnya telah mengenal pasti bahawa halangan utama untuk terapi di kalangan pesakit adalah beban pil tinggi dan berpotensi tinggi untuk kesan sampingan yang berkaitan dengan dadah. Sementara itu, keengganan Doktor sebahagian besarnya dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti garis panduan rawatan yang terus berubah dan pendapat ahli yang bertentangan dengan masa "betul" untuk memulakan ART.
Dengan ubat-ubatan generasi semasa yang membebankan beban ubat yang lebih rendah dan kesan sampingan yang lebih sedikit-serta pergerakan ke arah mengubati HIV di kaunter CD4 500 / mL dan di atas-halangan-halangan itu dilihat sebahagian besarnya dikeluarkan.Sebaliknya, pesakit hari ini kelihatan kurang menyedari manfaat terapi awal, sementara para doktor merasakan bahawa kebanyakan pesakit mereka tidak bersedia untuk melakukan rawatan, sering melambatkan ART untuk, bukan bulan, tetapi bertahun-tahun pada satu masa. Menurut kaji selidik itu:
Sebab utama yang dipetik adalah sama ada "kekurangan gejala" atau sikap yang "Saya bergantung pada badan saya untuk memberitahu saya bila bermula." Sebaliknya, doktor kerap melengahkan ART sama ada kerana mereka "tidak dikenali pesakit cukup lama" atau merasakan pesakit itu "terlalu tertekan" untuk memulakan. Selain itu: Ketidaksamaan dalam angka ini menyerlahkan lebih daripada sekadar keengganan umum di kalangan pesakit. Mereka mungkin, sebenarnya, mencerminkan keraguan yang berlarutan di antara mereka yang telah melihat garis panduan bergerak ke satu arah pada masa lalu, hanya untuk berundur beberapa tahun kemudian apabila akibat yang tidak diduga muncul. Selain itu, ketidakupayaan yang jelas untuk mengatasi halangan-halangan sikap menunjukkan bahawa dialog tradisional tentang kesediaan pesakit belum berkembang untuk menggambarkan pembongkaran semasa "HIV luar biasa" dekad yang lalu, di mana autonomi pesakit sering mengatasi penjagaan pesakit yang dimaklumkan. Sekiranya ini berlaku, ia mungkin menjadi isu "bermain mengejar" sebagai penggubal dasar berusaha untuk merapatkan jurang antara bukti klinikal dan amalan klinikal. Dengan pengujian HIV kini disyorkan untuk semua rakyat Amerika berumur 15-65-bukannya hanya kumpulan yang "berisiko tinggi" -dengan harapan bahawa stigma dan maklumat salah berkaitan HIV dengan ketara ditarik balik.
Kelebihan dan Kekurangan E-mel Antara Doktor dan Pesakit
Walaupun kebanyakan doktor dan ahli terapi mempunyai e-mel, ramai yang tidak terbuka untuk e-mel daripada pesakit. Ketahui mengapa ia adalah amalan yang dipersoalkan.
Kenapa Terapi Fizikal Manfaat Pesakit Arthritis
Ketahui mengapa terapi fizikal boleh bermanfaat sebagai sebahagian daripada penjagaan arthritis rutin, walaupun ramai pesakit dan doktor tidak membincangkannya.
Kenapa PTSD dan IBS Terlalu Bersama
Ketahui kenapa PTSD dan IBS sering berlaku bersama-sama, dan dapatkan nasihat mengenai cara untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai.