Ubat yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
Isi kandungan:
- Memilih Rawatan Yang Benar
- Pendekatan Terapi Dadah
- Mengelakkan kesan buruk
- Ubat Hipertensi yang Biasa
- A Word From DipHealth
Darah Tinggi Sembuh Dalam 10 Menit (100% Ampuh) | Obat Darah Tinggi (September 2024)
Senarai ubat dan gabungan ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah sangat panjang.
Fakta bahawa terdapat banyak ubat untuk memilih dari sekurang-kurangnya dua perkara. Pertama, ini bermakna tidak ada ubat "terbaik" untuk tekanan darah tinggi, iaitu, tidak ada ubat yang berfungsi dengan baik untuk hampir semua orang tanpa menyebabkan kesan buruk yang tidak dapat diterima. Sekiranya ada, syarikat-syarikat dadah akan menghentikan usaha mereka untuk membangunkan ubat antihipertensi baru yang lama-dan senarai ubat-ubatan yang diluluskan akan lebih pendek.
Kedua, dengan begitu banyak ubat untuk dipilih, selagi anda dan doktor anda bersabar dan gigih, sangat mungkin bahawa rejimen rawatan yang berkesan dan dapat diterima dengan baik akan dijumpai untuk hipertensi anda. Dalam erti kata lain, walaupun tiada rawatan "terbaik" untuk hipertensi, terdapat kemungkinan "rawatan" terbaik untuk anda.
Dalam artikel ini, kami akan menerangkan jenis ubat yang digunakan untuk hipertensi, dan langkah-langkah yang perlu diambil oleh doktor anda (dari pelbagai pilihan yang luar biasa) untuk rawatan optimum anda. Akhirnya, kami akan menyediakan senarai lengkap semua ubat yang digunakan pada A.S. (dan di kebanyakan negara maju) untuk rawatan hipertensi.
Memilih Rawatan Yang Benar
Doktor biasanya menggunakan pendekatan sistematik untuk memilih terapi optimum untuk hipertensi.
Langkah 1: Bagi orang yang telah didiagnosis dengan hipertensi ringan atau sederhana, adalah penting untuk memulakan dengan mencadangkan perubahan gaya hidup yang telah ditunjukkan untuk membantu mengurangkan tekanan darah. Ini termasuk perubahan diet, sekatan garam, senaman tetap, dan berhenti merokok.
Langkah 2:Jika langkah-langkah gaya hidup ini tidak menghasilkan kawalan tekanan darah yang mencukupi selepas beberapa minggu, biasanya masa untuk menambah terapi dadah.
Pendekatan Terapi Dadah
Terdapat lima jenis ubat utama yang telah terbukti berkesan dalam merawat hipertensi. Ini adalah:
- Diuretik Thiazide
- Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE)
- Penyekat kalsium
- Penyekat beta
- Penyekat reseptor angiotensin (ARBs)
Terapi Dadah Tunggal: Sekiranya anda mempunyai hipertensi peringkat 1 (di mana tekanan sistolik anda kurang daripada 160 mm Hg, dan tekanan diastolik anda adalah kurang daripada 100 mm Hg), cadangan umum adalah bermula dengan ubat tunggal dari salah satu daripada lima kategori ini.
Secara umumnya, ubat-ubatan dari setiap kelas ini (dengan pengecualian beta-blocker, yang biasanya kurang efektif sebagai ubat tunggal) cenderung bekerja sama baik dalam mengawal hipertensi. Khususnya, terdapat kira-kira 50-50 peluang bahawa mana-mana ubat tertentu akan berfungsi secukupnya dalam mana-mana orang yang mempunyai hipertensi tahap 1.
Walau bagaimanapun, individu akan bertindak balas secara berbeza dengan ubat-ubatan ini.Jim mungkin bertindak balas dengan baik kepada tiazide, tetapi gagal dengan penghalang kalsium, dan kes dengan Jane mungkin terbalik tepat. Secara umum, tidak ada cara yang lebih awal untuk meramalkan orang mana yang akan melakukannya dengan baik dengan jenis ubat. Oleh itu, apa yang dibiarkan oleh doktor dan pesakit adalah pendekatan percubaan dan kesilapan yang berpendidikan.
Dalam "meneka" pada ubat tunggal pertama yang terbaik untuk dicuba, kebanyakan pakar kini mengesyorkan bermula dengan sama ada diuretik thiazide (biasanya chlorthalidone atau hydrochlorothiazide), penghalang kalsium yang bertindak panjang, atau perencat ACE. ARB biasanya difikirkan sebagai pengganti untuk inhibitor ACE, dan pada amnya, hanya digunakan apabila penghambat ACE kurang diterima.
Tidak ada peraturan yang keras dan cepat tentang penggunaan ubat-ubatan di mana orang, tetapi ada kecenderungan tertentu yang berguna dalam memilih terapi tunggal-ubat:
- Pesakit-pesakit yang lebih muda lebih sering bertindak balas dengan perencat ACE.
- Pesakit hitam dan pesakit tua cenderung untuk melakukan lebih baik dengan diuretik thiazide atau penyekat saluran kalsium.
- Pesakit hitam cenderung untuk melakukan dengan kurang baik dengan perencat ACE.
- Penyekat beta biasanya merupakan pilihan yang agak miskin untuk terapi dadah tunggal dan biasanya digunakan hanya jika terdapat sebab perubatan lain untuk menggunakan beta-blocker (seperti keperluan untuk merawat angina atau kegagalan jantung, atau untuk mengawal kadar denyut jantung pada seseorang dengan fibrillation atrium).
Secara umum, dos yang lebih rendah dalam ubat tekanan darah adalah berkesan sebagai dos yang lebih tinggi dan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Oleh itu, apabila cuba mencari terapi dadah yang berkesan, doktor biasanya bermula dengan dos yang rendah. Mereka mungkin memutuskan untuk meningkatkan dos sedikit jika dos awalnya tidak berkesan - tetapi jarang berguna untuk "menolak" dos terapi tunggal dadah ke dalam julat dos yang lebih tinggi. Sebaliknya, jika ubat gagal berfungsi pada dos yang agak rendah, sudah tiba masanya untuk beralih kepada dos yang rendah dari ubat yang berbeza.
Dengan menggunakan pendekatan percubaan-dan-kesilapan ini, kira-kira 80% orang yang mempunyai hipertensi peringkat 1 akhirnya dapat dirawat secukupnya dengan ubat hipertensi tunggal.
Terapi Dadah Gabungan: Menggunakan lebih daripada satu ubat untuk merawat hipertensi adalah perlu di bawah dua syarat. Pertama, terapi kombinasi digunakan pada orang yang mempunyai hipertensi tahap 1 dan sekurang-kurangnya dua atau tiga percubaan yang tidak berjaya telah dilakukan untuk merawat tekanan darah mereka dengan terapi tunggal.
Kedua, kombinasi terapi dadah digunakan pada orang yang mempunyai hipertensi peringkat 2 (iaitu, tekanan sistolik mereka ialah 160 mm Hg atau lebih tinggi, atau tekanan diastolik mereka 100 mm Hg atau lebih tinggi). Terapi tunggal ubat sangat tidak mungkin bekerja dalam orang, jadi terapi gabungan biasanya dipilih dari awal lagi.
Dengan ubat-ubatan yang begitu banyak untuk dipilih, bagaimanakah doktor dapat membuat keputusan ubat-ubatan untuk menggabungkan? Syukurlah, beberapa ujian klinikal telah dijalankan yang menawarkan panduan penting dalam memilih terapi gabungan yang sesuai untuk hipertensi.
Bukti terbaik (dari percubaan ACCOMPLISH) menunjukkan bahawa hasil klinikal (termasuk risiko strok, serangan jantung, dan kematian kardiovaskular) paling baik dengan terapi gabungan apabila penghalang kalsium bertindak panjang bersama-sama dengan perencat ACE atau ARB. Jadi, hari ini kebanyakan doktor akan mencuba kombinasi ini terlebih dahulu.
Sekiranya tekanan darah meningkat dengan terapi gabungan menggunakan penghalang kalsium serta ubat ACE atau ARB, ubat thiazide biasanya akan ditambah sebagai ubat ketiga. Dan jika gabungan ini masih gagal mengawal tekanan darah, ubat keempat (biasanya spironolactone, diuretik bukan tiazida) boleh ditambah.
Majoriti pesakit dengan hipertensi akan mencapai terapi yang berjaya sebelum sebelum kehamilan ketiga atau keempat perlu dipertimbangkan. Individu jarang yang gagal untuk bertindak dengan secukupnya untuk terapi gabungan seperti ini harus dirujuk kepada pakar hipertensi.
Mengelakkan kesan buruk
Mana-mana ubat yang digunakan untuk merawat hipertensi mempunyai potensi menyebabkan masalah. Dan ketika memilih rejimen ubat terbaik untuk merawat seseorang dengan hipertensi, sangat penting untuk mencari ubat (atau ubat) yang tidak hanya dapat mengurangkan tekanan darah dengan berkesan tetapi juga dapat diterima dengan baik.
Ia sangat membantu dengan penggunaan ubat-ubatan hipertensi yang rendah adalah berkesan seperti menggunakan dos yang lebih tinggi. Keupayaan untuk mendapatkan dengan dos yang rendah sangat mengurangkan risiko kesan buruk.
Namun, ubat-ubatan ini boleh menimbulkan masalah, dan penting bagi anda untuk mengetahui kesan buruk yang berpotensi. Walaupun setiap daripada sebilangan besar ubat-ubatan hipertensi mempunyai profil "kesan sampingan individu" sendiri, sebahagian besar kesan buruk ubat ini berkaitan dengan kategori mereka. Kesan buruk yang berkaitan dengan kategori utama adalah:
- Diuretik Thiazide: hipokalemia (tahap kalium yang rendah), kencing kerap, semakin teruk gout
- Inhibitor ACE: batuk, hilang rasa rasa, hiperkalemia (paras kalium tinggi)
- Penyekat kalsium: sembelit, bengkak kaki, sakit kepala
- Penyekat beta: semakin teruk masalah dyspnea pada orang dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik atau asma, disfungsi seksual, keletihan, kemurungan, gejala buruk pada orang dengan penyakit arteri perifer
- ARBs: reaksi alahan, pening, hyperkalemia
Dengan begitu banyak ubat untuk dipilih, jarang sekali doktor akan meminta orang yang mempunyai tekanan darah tinggi untuk bertolak ansur dengan kesan buruk yang signifikan. Sekiranya anda dirawat untuk hipertensi dan anda mengalami apa-apa kesan sampingan yang menyusahkan, anda pasti perlu berbincang dengan doktor anda tentang mencari rejimen rawatan yang anda boleh bertolak ansur dengan lebih baik.
Ubat Hipertensi yang Biasa
Seperti yang dinyatakan pada awal artikel ini, senarai ubat-ubatan yang telah diluluskan untuk rawatan hipertensi agak panjang. Berikut adalah senarai penyenaraian ubat-ubatan ini. Nama generik setiap ubat disenaraikan dahulu, diikuti oleh nama dagang.
Diuretik: Diuretik ("pil air") meningkatkan jumlah natrium dan air yang dikeluarkan ke dalam air kencing oleh buah pinggang. Adalah difikirkan bahawa mereka menurunkan tekanan darah terutamanya dengan mengurangkan jumlah cecair dalam saluran darah.
Diuretik yang biasa digunakan untuk hipertensi:
- Acetazolamide - Diamox
- Chlorthalidone - Thalidone, juga dijual sebagai Tenoretic dan Clorpres
- Hydrochlorothiazide - HydroDiuril, juga dijual sebagai Microzide dan Esidrix
- Indapamide - Lozol
- Metolazone - Zaroxolyn, juga dijual sebagai Mykrox
Diuretik kurang biasa digunakan untuk hipertensi:
- Amiloride hydrochloride - Midamor
- Bumetanide - Bumex
- Asid etacrynic - Edecrin
- Furosemide - Lasix
- Spironolactone - Aldactone
- Torsemide - Demadex
- Triamterene - Dyrenium
Penyekat beta: Penghalang beta menyekat kesan adrenalin pada sistem kardiovaskular, melambatkan kadar denyutan jantung, dan mengurangkan tekanan pada jantung dan arteri.
- Acebutolol - Sektral
- Atenolol - Tenormin
- Betaxolol - Kerlone
- Bisoprolol - Zebeta, juga dijual sebagai Ziac
- Carteolol - Cartrol
- Carvedilol - Coreg
- Labetalol - Normodyne, juga dijual sebagai Trandate
- Metoprolol - Lopressor, juga dijual sebagai Toprol
- Nadolol - Corgard
- Penbutolol - Levatol
- Propranolol - Inderal, Inderal LA
- Timolol - Blocadren
Penyekat saluran kalsium: Penyekat saluran kalsium dapat mengurangkan tekanan darah dengan melebarkan arteri dan, dalam beberapa kes, mengurangkan daya kontraksi jantung.
- Amlodipine - Norvasc, juga dijual sebagai Caduet dan Lotrel
- Diltiazem - Cardizem, juga dijual sebagai Dilacor dan Tiazac
- Felodipine - Plendil
- Isradipine - DynaCirc
- Nicardipine - Cardene
- Nifedipine - Procardia XL, juga dijual sebagai Adalat
- Nisoldipine - Sular
- Verapamil hydrochloride - Isoptin, juga dijual sebagai Calan, Verelan, dan Covera
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors: Inhibitor enzim penukar angiotensin ("perencat ACE") boleh menurunkan tekanan darah dengan meluaskan arteri.
- Benazepril - Lotensin
- Captopril - Capoten
- Enalapril - Vasotec, juga dijual sebagai Vaseretic
- Fosinopril - Monopril
- Lisinopril - Prinivil, juga dijual sebagai Zestril
- Moexipril - Univasc
- Quinapril - Accupril
- Ramipril - Altace
- Trandolapril - Mavik
Pengendali Reseptor Angiotensin II: Penyekat reseptor angiotensin II ("ARB") juga mengurangkan tekanan darah dengan meluaskan arteri.
- Candesartan - Atacand
- Irbesartan - Avapro
- Losartan - Cozaar
- Telmisartan - Micardis
- Valsartan - Diovan
Lain, Ubat Hipertensi yang biasa digunakan
- Clonidine - Catapres
- Doxazosin - Cardura
- Guanabenz - Wytensin
- Guanfacine - Tenex
- Hydralazine hydrochloride - Apresoline
- Methyldopa - Aldomet
- Prazosin - Minipress
- Reserpine -Ã, Serpasil
- Terazosin - Hytrin
Ubat Gabungan untuk Hipertensi: Banyak ubat gabungan telah dipasarkan untuk hipertensi, dan hampir mustahil untuk menjejaki yang baru yang datang, atau yang lama yang hilang. Berikut adalah senarai lengkap ubat gabungan yang paling biasa digunakan untuk hipertensi.
- Amilorida dan hydrochlorothiazide - Moduretik
- Amlodipine dan benazepril - Lotrel
- Atenolol dan chlorthalidone - Tenoretik
- Benazepril dan hydrochlorothiazide - Lotensin HCT
- Bisoprolol dan hydrochlorothiazide - Ziac
- Captopril dan hydrochlorothiazide - Capozide
- Enalapril dan hydrochlorothiazide - Vaseretic
- Felodipine dan enalapril - Lexxel
- Hydralazine dan hydrochlorothiazide - Apresazide
- Lisinopril dan hydrochlorothiazide - Prinzide, juga dijual sebagai Zestoretic
- Losartan dan hydrochlorothiazide - Hyzaar
- Methyldopa dan hydrochlorothiazide - Aldoril
- Metoprolol dan hydrochlorothiazide - LCTressor HCT
- Nadolol dan bendroflumethiazide - Corzide
- Propranolol dan hydrochlorothiazide - Inderide
- Spironolactone dan hydrochlorothiazide - Aldactazide
- Triamterene dan hydrochlorothiazide - Dyazide, juga dijual sebagai Maxide
- Verapamil melepaskan pelepasan) dan trandolapril - Tarka
A Word From DipHealth
Hipertensi adalah masalah perubatan yang sangat biasa yang boleh mendatangkan kesan yang teruk jika tidak dirawat secukupnya. Walau bagaimanapun, dengan begitu banyak pilihan rawatan, anda harus mengharapkan doktor anda untuk mencari reaksi terapeutik yang akan mengurangkan risiko anda akibat buruk dari hipertensi, tanpa mengganggu kehidupan seharian anda.
Cara Alternatif untuk Merawat Tekanan Darah Tinggi Secara semulajadi
Ketahui lebih lanjut mengenai terapi alternatif yang dapat membantu anda merawat tekanan darah tinggi tanpa pil (dan tentang beberapa kaedah semulajadi yang tidak berfungsi).
Gambaran keseluruhan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat IBS
Di sini anda akan mendapat maklumat mengenai pelbagai jenis ubat preskripsi dan bukan preskripsi yang digunakan untuk rawatan IBS.
Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat Arrhythmias Jantung
Aritmia jantung boleh dirawat dengan ubat anti radikal, ubat penyekat nodular AV, beta blocker, statin, dan omega-3 asid lemak. Ketahui lebih lanjut.