Ujian Rectal Digital: Kegunaan, Prosedur, dan Alternatif
Isi kandungan:
- Bagaimana Ia Dilaksanakan
- Penemuan dan tindak lanjut
- Cadangan Pemeriksaan Kanser Prostat
- A Word From DipHealth
Week 10 (September 2024)
Peperiksaan dubur digital (DRE) adalah satu prosedur mudah yang sering ditakuti oleh lelaki, tetapi satu yang boleh memberikan pengesanan awal kanser prostat. Ia juga boleh membantu dalam diagnosis hiperplasia prostat jinak (prostat diperbesar) serta keadaan yang mempengaruhi lelaki dan wanita, termasuk buasir, impak tahi, atau inkontinensia fecal.
A DRE tidak digunakan untuk pemeriksaan rutin kanser prostat tetapi merupakan prosedur pilihan yang dilakukan seiring dengan ujian darah antigen spesifik prostat (PSA). Dengan sendirinya, DRE hanya menawarkan ketepatan 41 peratus dengan betul mengenal pasti keganasan. Ia paling kerap digunakan untuk menyokong diagnosis jika hasil PSA adalah batas atau seorang lelaki mengalami aliran air kencing yang lemah dan gejala lain dengan PSA biasa.
Walaupun terdapat batasan ujian, DRE boleh memberi pandangan yang membantu menonjolkan sifat gangguan prostat atau rektum, termasuk kekuatan pendarahan, pendarahan dan dubur sphincter. Ia tidak dianggap berguna dalam mendiagnosis kanser rektum.
Bagaimana Ia Dilaksanakan
DRE adalah prosedur dalam pejabat yang agak sederhana yang tidak memerlukan penyediaan usus. Selepas membuka baju di bawah pinggang dan memakai gaun hospital, anda akan membawa ke bilik pemeriksa. Bergantung kepada doktor, anda akan ditempatkan di salah satu daripada tiga jawatan:
- Berbaring di sebelah anda di meja peperiksaan dengan satu atau kedua lutut ditarik ke arah dada anda
- Pegang kedudukan dengan lengan bawah anda di atas meja peperiksaan
- Berbaring di belakang dengan kaki anda dalam sepasang pancaragam, sama seperti mereka untuk peperiksaan ginekologi
Setelah diposisikan, doktor akan meletakkan sepasang sarung tangan lateks dan memeriksa anus dan perineum (kawasan antara alat kelamin dan anus) untuk apa-apa kelainan. Doktor akan kemudian melepaskan jari yang dilincirkan ke dalam rektum anda melalui dubur dan memeriksa kelenjar prostat atau struktur berdekatan untuk mana-mana dari beberapa saat hingga satu minit atau lebih.
Walaupun prosedur mungkin tidak selesa, ia jarang menyebabkan kesakitan. Sesetengah orang mungkin mengalami pendarahan, yang biasanya berkaitan dengan buasir trombosis atau fisur dubur yang sedia ada. Jika anda mengalami sebarang kesakitan atau sensasi yang tidak normal, biarkan doktor tahu. Terdapat jarang ada kesan sampingan yang berkaitan dengan DRE, termasuk jangkitan.
Sekiranya anda mengalami gas semasa prosedur atau doktor menghadapi masalah tahi, ketahui bahawa ini tidak biasa. Walaupun sesetengah orang akan menggunakan cuci dubur untuk membantu membersihkan usus sebelum ini, elakkan pembersihan yang berlebihan kerana ini boleh menjadikan tisu mentah dan meradang.
Penemuan dan tindak lanjut
Apabila digunakan untuk ujian prostat, DRE direka untuk menilai saiz, konsistensi, dan tekstur kelenjar prostat.
Sekiranya terdapat benjolan atau pertumbuhan yang tidak normal, doktor anda akan memesan satu atau beberapa ujian untuk mengesahkan sama ada pertumbuhan itu ganas atau tidak berbahaya. Antaranya:
- Biopsi jarum teras melibatkan pemasukan jarum berlubang teras ke dalam pertumbuhan untuk mengeluarkan silinder kecil daripada tisu prostat. Kebanyakan doktor akan memperoleh 12 sampel untuk analisis standard.
- Pencitraan resonans magnetik prostat (MRI) adalah ujian pengimejan yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk memvisualisasikan kawasan pertumbuhan. Walaupun kurang invasif daripada biopsi, prosedur itu diketahui kehilangan 10 peratus daripada tumor gred kecil.
Jika prostat anda diperbesarkan, tetapi tidak ada pertumbuhan yang tidak normal dan PSA anda adalah normal, doktor anda mungkin mengarahkan ujian tambahan untuk menentukan keterukan hiperplasia prostatic benign (BPH). Antaranya:
- Uroflowmetry, yang mengukur jumlah air kencing dikeluarkan semasa pembuangan air kencing
- Ujian Urodynamic, yang melihat seberapa baik pundi kencing, uretra, dan uretra uretra menyimpan dan melepaskan air kencing
- Kajian residual pasca batal (PVR), yang mengukur berapa banyak air kencing yang ditinggalkan dalam pundi kencing selepas buang air kecil
Sekiranya anda mengalami inkontinensia, yang sering dikaitkan dengan gangguan neurologi, DRE dapat membantu menilai kekuatan atau kelesuan sphincter dubur. Apa-apa kelainan boleh diikuti dengan ujian tambahan untuk mengukur keterukan kejejasan:
- Manometri anorektal mengukur kekuatan spinkter dubur dengan probe dubur yang sempit.
- Prokografi adalah ujian pengimejan di mana rakaman video sinar-x diambil semasa pergerakan usus.
Jika digunakan untuk mendiagnosis buasir dalaman, DRE boleh diikuti oleh anoskopi, satu prosedur di mana skop fiber optik yang terang dapat merakam imej di dalam rektum.
Cadangan Pemeriksaan Kanser Prostat
Pada tahun 2012, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) menyemak cadangannya mengenai penggunaan PSA dan DRE dalam pemeriksaan kanser prostat. Kumpulan itu menasihatkan penyaringan rutin orang lain selain lelaki antara 55 dan 69 dan mereka yang bertambah risiko kanser, menyatakan bahawa potensi kerusakan rawatan mungkin lebih besar daripada manfaatnya.
Ini termasuk rawatan terlalu agresif kanser gred rendah pada lelaki yang lebih muda, yang boleh mengakibatkan ketidakseimbangan seumur hidup dan disfungsi erektil. Pada lelaki lebih daripada 70, rawatan kanser prostat jarang sepadan dengan kehidupan yang lebih panjang.
Walaupun USPSTF membenarkan penggunaan PSA dalam pemeriksaan, ia menasihatkan terhadap DRE kerana kekurangan bukti yang menyokong keupayaannya untuk mencegah penyakit atau memanjangkan hayat.
Untuk bahagiannya, Persatuan Kanser Amerika mengambil pandangan lebih luas tentang DRE, menyatakan bahawa ia mempunyai tempat dalam pemeriksaan jika digunakan bersama PSA. Kumpulan juga memperluas cadangan pemeriksaan mereka, yang menganjurkan pemeriksaan elektif pada usia berikut:
- Umur 50 tahun bagi lelaki yang berisiko tinggi kanser prostat yang dijangka tinggal selama sekurang-kurangnya 10 tahun lagi
- Umur 45 bagi lelaki berisiko tinggi, termasuk orang Amerika Afrika dan lelaki dengan saudara peringkat pertama (bapa, abang, atau anak lelaki) yang mempunyai kanser prostat sebelum usia 65
- Umur 40 tahun untuk lelaki yang mempunyai lebih daripada satu darjah saudara pertama dengan kanser prostat sebelum usia 65 tahun
A Word From DipHealth
Walaupun peperiksaan dubur digital boleh memberi gambaran yang mendalam tentang kesihatan prostat anda, ia mempunyai batasannya. Apabila digabungkan dengan alat diagnostik PSA dan lain-lain (seperti ujian darah oktaf), ia dapat membantu mengarahkan doktor ke arah yang betul tanpa memerlukan prosedur yang lebih invasif (dan mahal).
A DRE hanya boleh dilakukan selepas membincangkan manfaat, batasan, dan tujuan prosedur. Anda boleh memilih untuk tidak mempunyai DRE dan meneroka bentuk diagnosis alternatif. Ini termasuk ultrasound abdomen, yang boleh menggambarkan prostat secara luaran.Jika pemeriksaan dalaman diperlukan, kebanyakan pejabat urologi hari ini dilengkapi dengan ultrasound transrectal, siasatan ultrasonografi khusus mengenai lebar jari.
Alternatif Immunotherapy (Alternatif Alahan) Alternatif
Ketahui semua tentang bagaimana imunoterapi sublingual berfungsi. Ubat alergi ini diberikan di bawah lidah dan boleh membantu mereka yang mengalami alergi.
Ujian Tensilon: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian Tensilon adalah ujian diagnostik yang dapat membantu mendiagnosis myasthenia gravis, penyakit simpang neuromuskular yang menyebabkan kelemahan otot.
Apa yang Harapkan Dari Ujian Rectal Digital
Peperiksaan dubur digital adalah bahagian penting pengesanan dan diagnosis awal kanser prostat. Ketahui tentang peperiksaan dan kesan sampingan.