Apabila Kanser paru-paru menyebar ke kelenjar getah bening
Isi kandungan:
Sempat Sembuh, Ria Irawan Kembali Dirawat karena Sel Kanker Menyebar ke Organ Tubuh (September 2024)
Kanser paru-paru sering menyebar ke nodus limfa sebelum menyebar ke kawasan lain di dalam badan. Apakah kelenjar getah bening yang terlibat, dan jika ini berkaitan dengan kanser utama, adalah soalan-soalan penting yang perlu ditanya semasa menentukan tahap kanser. Mari lihat pada jenis kelenjar getah bening yang mungkin anda dengar tentang laporan patologi anda, bagaimana penyebaran kanser paru-paru ke nodus limfa didiagnosis, dan apakah maksudnya dari segi rawatan dan prognosis jika metastase nodus limfa berlaku.
Sebelum bercakap mengenai metastasis simpul getah bening, penting untuk membincangkan isu yang membingungkan apabila doktor bercakap tentang penglibatan nodus limfa. Jika anda membaca laporan imbasan atau biopsi, anda mungkin melihat ungkapan "metastatik ke nodus limfa." Mempunyai kanser yang telah merebak ke nodus limfa (metastasized ke nodus limfa) tidak bermakna anda mempunyai kanser metastatik. Malah beberapa kanser paru-paru peringkat awal (contohnya, beberapa kanser paru-paru 2A) mempunyai nodus limfa yang positif.
Walaupun bukan tanda bahawa kanser paru-paru metastatik, kehadiran kanser pada nodus limfa memberitahu doktor bahawa tumor "berniat" untuk menyebarkan lebih lanjut, dan biasanya rawatan yang lebih agresif diperlukan untuk mengurangkan risiko kambuh.
Metastasis nodus limfa
Kanser paru-paru boleh menyerang tisu berdekatan, tetapi juga boleh menyebar (metastasize) dalam tiga cara utama. Ia mungkin tersebar melalui:
- Sistem limfa
- Aliran darah
- Laluan udara: Kini juga berpendapat bahawa kanser paru-paru, tidak seperti kanser lain, mungkin merebak melalui saluran udara juga.
Apabila sel-sel kanser paru-paru bergerak melalui sistem limfatik, mereka dibawa ke nodus limfa di mana mereka boleh menyusun dan berkembang. Kanser paru kerap kali menyebar ke nodus limfa berhampiran tumor, yang dikenali sebagai nodus limfa serantau, tetapi mungkin juga merebak ke nodus limfa di kawasan yang jauh. Beberapa istilah yang anda boleh dengar yang menggambarkan kanser paru-paru yang telah merebak ke nodus limfa berhampiran tumor termasuk "penyakit serantau," "penyebaran tempatan," atau "penyakit jangkitan tempatan."
Yang Boleh Dipengaruhi
Nodus limfa yang menyebar kanser paru-paru sering kali bergantung kepada lokasi tumor. Jika anda membaca mana-mana laporan radiologi anda, kata-kata yang menggambarkan penglibatan nodus limfa boleh menjadi sangat mengelirukan. Cara mudah untuk berfikir tentang kanser paru-paru yang menyebar ke nodus limfa adalah membahagikan nod ke tiga wilayah:
- Nodus limfa intrapulmonary: Istilah ini merujuk kepada nodus limfa yang terletak di dalam paru-paru. Ini boleh menjadi nodus limfa perifer - iaitu nodus limfa yang terdapat di kawasan luar paru-paru-nodus limfa atau hilar, yang terdapat di kawasan dada di mana bronkus dan arteri dan urat utama memasuki paru-paru (hilum).
- Nodus limfa Mediastinal: Ini adalah nodus limfa yang ada di kawasan dada antara paru-paru (mediastinum).
- Nodus limfa extrathoracic: Istilah ini merujuk kepada nodus limfa yang terdapat di luar thorax (dada). Ini termasuk nodus limfa supraclavicular, terletak di kawasan yang hanya di atas tulang selangka; dan nodus limfa scalene, yang berada di leher, dekat tulang rusuk yang paling mendahului.
Satu lagi cara yang nodus limfa dikelaskan adalah berdasarkan sisi badan di mana mereka berada:
- Nodus limfa Ipsilateral: Ini merujuk kepada nodus limfa di bahagian tubuh yang sama seperti tumor.
- Nodus limfa contralateral: Simptom nodus limfa di sisi lain ("kontra") daripada dada dari tumor.
Gejala
Anda mungkin tidak mempunyai sebarang gejala yang berkaitan dengan kanser anda yang tersebar ke nodus limfa anda. Sekiranya anda mengalami gejala, ini mungkin termasuk:
- Bengkak di leher anda atau di kawasan hanya di atas tulang selangka anda.
- Sesak nafas akibat tekanan daripada nodus limfa bengkak di dada anda.
- Kekeringan disebabkan tekanan pada saraf yang disebabkan oleh nodus limfa yang bengkak di dalam atau berhampiran paru-paru anda.
Diagnosis
Selepas kanser paru-paru didiagnosis, doktor anda akan mengesyorkan ujian untuk melihat apakah tumor anda telah tersebar ke nodus limfa atau ke tapak yang jauh. Menentukan jika, dan apa, nodus limfa yang tersebar ke kanser adalah penting untuk memilih rawatan yang terbaik. Beberapa ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- CT scan atau MRI dada dan perut anda
- Imbasan PET: Imbas PET amat berguna jika anda mempunyai kanser paru-paru sel kecil. Tidak seperti CT atau MRI yang mencari perubahan struktur pada pengimejan, imbasan PET mencari perubahan fungsi. Dalam prosedur ini, glukosa radioaktif disuntik ke dalam vena dan kemudian imbasan dilakukan untuk melihat kawasan yang menyala (kawasan yang lebih aktif secara metabolik). Ini dapat membantu membezakan antara nodus limfa dan tisu paru-paru yang dipengaruhi oleh parut (boleh menyebabkan jisim tetapi tidak aktif berkembang) berbanding dengan kawasan kanser yang menyebabkan massa tetapi juga secara aktif berkembang.
- Ultrasound endobronchial
- Mediastinoscopy
- Biopsi nodus limfa: Jika nodus limfa boleh diakses oleh prosedur seperti ultrasound endobronchial atau mediastinoscopy, doktor anda mungkin mengambil sampel nodus limfa untuk menguji ia untuk sel-sel kanser
Menentukan sama ada atau tidak kanser paru-paru telah merebak ke nodus limfa mediastinal sangat penting dalam memilih rawatan terbaik. Pada masa lalu, mediastinoscopy adalah prosedur paling sering dilakukan tetapi merupakan prosedur invasif (tiub dimasukkan melalui dinding dada ke dalam mediastinum di bilik operasi untuk menggambarkan nodus limfa). Pemeriksaan PET kini telah menggantikan keperluan untuk melakukan mediastinoscopy dalam beberapa kanser paru-paru.
Pementasan
TNM pementasan kanser paru-paru adalah satu cara pementasan yang mengambil kira saiz tumor anda, kehadiran nodus limfa yang terjejas oleh kanser, dan sebarang bukti penyebaran tumor anda ke kawasan jauh di dalam badan anda. Dalam pementasan TNM, N bermaksud penglibatan nodus limfa:
- N0: Tiada penyebaran tumor ke nodus limfa
- Nx: Ia tidak dapat ditentukan jika kanser telah merebak ke nodus limfa atau tidak
- N1: Tumor telah menyebar ke nod yang berdekatan di sisi tubuh yang sama
- N2: Tumor telah menyebar ke simpul lebih jauh tetapi pada sisi tubuh yang sama
- N3: Sel-sel kanser telah tersebar ke nodus limfa di sisi lain dari dada dari tumor, atau ke nodus limfa berhampiran tulang selangka atau leher otot
Rawatan
Rawatan untuk kanser paru-paru yang telah merebak ke nodus limfa bergantung kepada peringkat kanser dan kesihatan umum anda. Sekiranya kanser paru-paru telah menyebar kepada beberapa nodus limfa yang berdekatan, rawatan pembedahan mungkin dipertimbangkan. Sekiranya tumor menyebar ke nodus limfa jauh atau jauh, pilihan rawatan biasanya termasuk kemoterapi, terapi radiasi, terapi yang disasarkan, dan / atau imunoterapi.
Prognosis
Prognosis kanser paru-paru yang telah merebak ke nodus limfa bergantung kepada beberapa perkara, termasuk nodus limfa yang terjejas, jenis kanser paru-paru yang anda miliki, saiz tumor anda, sama ada tumor anda telah merebak ke bahagian lain badan anda, dan kesihatan umum anda. Banyak ujian klinikal mencari cara yang lebih baik untuk merawat kanser paru-paru dan menawarkan harapan bahawa prognosis akan bertambah baik pada masa akan datang.
A Word From DipHealth
Menentukan yang, jika mana-mana nodus limfa di dalam badan anda adalah positif untuk sel-sel kanser paru-paru adalah sangat penting dalam memilih pilihan rawatan yang terbaik untuk tumor anda. Mengenal pasti nodus limfa dan hubungannya dengan tumor utama anda memainkan peranan yang besar dalam pementasan.
Ia mungkin agak sukar untuk mengetahui sama ada nodus limfa terjejas oleh kanser, dan biasanya tidak mungkin dilakukan biopsi di semua tapak yang berpotensi. Atas sebab ini, ujian penjelajahan dan pengimejan pembedahan sangat bergantung. Kehadiran nodus limfa di mediastinum (kawasan dada di antara paru-paru) adalah sangat penting dalam memisahkan pilihan rawatan (contohnya, pembedahan vs rawatan lain) tetapi amat sukar untuk dikaji. Pada masa lalu, prosedur yang dipanggil mediastinoscopy sering dilakukan supaya pakar bedah dapat secara langsung menggambarkan nod ini. Pada masa sekarang, imbasan PET yang digabungkan dengan CT sering dapat memberikan maklumat ini dengan cara yang kurang invasif.
Kelenjar bengkak, kelenjar getah bening di Fibromyalgia dan ME / CFS
Kelenjar bengkak atau nodus limfa mungkin berkaitan dengan fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik. Lihat apa yang kita tahu tentangnya dan bagaimana untuk melegakan kesakitan ..
Kelenjar getah bening dalam hubungan dengan melanoma
Nodus limfa, yang juga dikenali sebagai kelenjar getah bening, adalah salah satu daripada 300 organ berbentuk kecil yang berkumpul di leher, ketiak, dan pangkal paha.
Penyebab Kelenjar getah bening yang diperbesar
Nodus limfa adalah struktur kecil yang menempatkan limfosit. Ini diperbesar daripada banyak penyakit termasuk kanser seperti limfoma.