Seberapa Penting Adakah Nisbah CD4 / CD8 anda?
Isi kandungan:
- Bagaimana CD4 dan CD8 T-Sel Berinteraksi
- Apakah Nisbah CD4 / CD8 Beritahu Kami
- Bagaimana Selalu Dapat Diuji
HIV: Basic Function of Immune System (September 2024)
Rasio CD4 / CD8 adalah salah satu ujian darah yang digunakan untuk memantau sistem imun anda jika anda mempunyai HIV.Ia membandingkan perkadaran sel-sel T CD4 "pembantu" yang dipanggil untuk "membunuh" CD8 T-sel, nilai yang dapat membantu meramalkan kemungkinan penyakit ini.
T-sel adalah sejenis sel darah putih yang penting untuk pertahanan imun anda. Terdapat empat jenis yang berfungsi sebagai fungsi:
- CD8 T-sel dianggap sebagai "pembunuh" kerana fungsi mereka adalah untuk memusnahkan mana-mana sel dalam badan yang menyerang virus, bakteria, atau agen penyebab penyakit lain (patogen).
- CD4 T-sel dianggap "pembantu" kerana mereka menimbulkan tindak balas imun.
- Sel T-penindas bertanggungjawab untuk mematikan tindak balas imun apabila ancaman telah dinetralkan.
- Memori sel T kekal di sentinel sebaik sahaja ancaman telah dinetralkan dan "membunyikan penggera" jika ancaman itu kembali.
Daripada empat jenis ini, CD4 dan CD8 T-sel rutin digunakan untuk memantau jangkitan HIV, sama ada bersendirian atau berbanding satu sama lain.
Bagaimana CD4 dan CD8 T-Sel Berinteraksi
CD4 dan CD8 hanyalah dua jenis glikoprotein yang terdapat pada permukaan sel T dan limfosit lain (kelas sel darah putih yang utama kepada sistem imun).
T-sel CD4 berfungsi dengan mencetuskan tindak balas imun apabila berhadapan dengan patogen. T cell sel CD8 bertindak balas dengan menyerang patogen tagged dan meneutralkannya. T-sel suppressor kemudian "mematikan" aktiviti CD4 apabila tindak balas imun yang mencukupi telah dicapai.
Rasio CD4 / CD8 dianggap normal apabila nilai antara 1.0 dan 4.0. Dalam individu yang sihat, ini bermakna kira-kira 30 hingga 60 peratus sel T CD4 dalam hubungan dengan 10 hingga 30 peratus sel T CD8.
Walau bagaimanapun, apabila seseorang pertama kali dijangkiti HIV, umumnya terdapat penurunan 30 peratus dalam bilangan sel T CD4 kerana HIV menargetkan sel-sel ini dan mengurangkan jumlahnya. Sebaliknya, sel CD8 CD8 secara amnya akan meningkat sebanyak kira-kira 40 peratus, walaupun keupayaan mereka untuk meneutralkan virus akan berkurang dari masa ke masa kerana terdapat hanya sel CD4 CD4 yang lebih sedikit untuk mencetuskan respons yang berkesan.
Apabila terapi HIV dimulakan pada masa yang tepat, nisbahnya biasanya kembali normal. Walau bagaimanapun, jika rawatan ditangguhkan sehingga kekebalan tubuh rosak, keupayaan tubuh untuk mencipta sel T-CD4 baru akan menjadi lemah. Sekiranya ini berlaku, nisbah tidak boleh meningkat melebihi 1.0.
Apakah Nisbah CD4 / CD8 Beritahu Kami
Nilai prognostik (ramalan) CD4 / CD8 dianggap kurang relevan dengan pengurusan HIV daripada 20 tahun yang lalu apabila terdapat kurang, ubat kurang berkesan untuk merawat HIV. Walaupun nilai itu masih boleh membantu kita menentukan umur jangkitan dan risiko kematian anda, penekanan yang lebih besar telah diletakkan pada tahun-tahun kebelakangan ini untuk mengekalkan kawalan virus (seperti yang diukur oleh beban virus tidak dapat dikesan). Melakukannya membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mengelakkan perkembangan rintangan dadah.
Dengan itu dikatakan, peningkatan fokus telah diberikan pada penggunaan nisbah CD4 / CD8 pada orang yang jangkitan HIV jangka panjang. Kajian terbaru menunjukkan bahawa orang yang mempunyai nisbah CD4 / CD8 rendah yang telah menjalani rawatan selama bertahun-tahun adalah peningkatan risiko penyakit dan kematian yang berkaitan dengan HIV.
Terdapat beberapa kawasan lain di mana nisbah CD4 / CD8 juga mungkin berkaitan. Dalam penyelidikan epidemiologi, nisbah ini boleh digunakan untuk mengukur keupayaan berisiko (keupayaan untuk menyebabkan penyakit) HIV dalam populasi yang berlainan atau dalam tempoh tertentu.
Ia juga boleh digunakan untuk meramalkan kemungkinan imunisasi sindrom peradangan imunisasi (IRIS), reaksi yang serius yang kadang-kadang boleh berlaku apabila seseorang memulakan terapi HIV. Sekiranya kiraan CD4 asas rendah dan disertai dengan nisbah CD4 / CD8 di bawah 0.20, risiko IRIS meningkat dengan ketara.
Begitu juga, penyelidikan telah menunjukkan bahawa jumlah CD4 / CD8 yang rendah pada bayi yang dilahirkan dengan ibu yang positif HIV boleh digunakan untuk meramalkan sama ada bayi itu akan serokonvert (menjadi positif HIV juga). Kemungkinan ini meningkat secara dramatik apabila nisbah jatuh di bawah 1.0. Ini mungkin sangat relevan di negara-negara membangun di mana kadar penghantaran ibu ke anak telah menurun tetapi bilangan serokonversi postnatal masih tinggi.
Bagaimana Selalu Dapat Diuji
Bagi orang yang baru didiagnosis dengan HIV, pemantauan darah rutin harus dilakukan pada masa kemasukan ke dalam penjagaan dan kemudian setiap tiga hingga enam bulan selepas. Ini termasuk kiraan CD4 dan viral load. Sebaik sahaja anda sedang menjalani rawatan dan telah mengekalkan beban virus tidak dapat dikesan selama sekurang-kurangnya dua tahun:
- Pemantauan CD4 boleh dilakukan setiap 12 bulan untuk orang yang mengira jumlah CD4 antara 300 dan 500.
- Pemantauan CD4 boleh dianggap sebagai pilihan bagi mereka yang mempunyai jumlah CD4 melebihi 500.
Adakah Ebola Bersama dan Adakah Ia Penting?
Memahami sama ada Ebola bermutasi dan sama ada ia benar-benar penting dalam skema besar perkara.
Nisbah FEV1 / FVC dalam Spirometry
Apakah nisbah FEV1 / FVC? Ketahui lebih lanjut mengenai pengukuran ini dan bagaimana ia boleh membantu membezakan penyakit paru-paru yang menghalang daripada penyakit paru-paru yang ketat.
Apakah Nisbah Rugi Perubatan dan Mengapa Ia Penting?
Peraturan nisbah kerugian perubatan ACA memerlukan penanggung insurans membelanjakan majoriti hasil premium mereka atas tuntutan perubatan, dan bukannya kos pentadbiran