Rheumatoid Arthritis: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Isi kandungan:
RA VS OA (RHEUMATOID ARTHRITIS VS OSTEOARTHRITIS) (September 2024)
Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang kronik yang dicirikan oleh rasa sakit, bengkak, dan kekakuan beberapa sendi.Keradangan yang berterusan boleh mengakibatkan kehilangan mobiliti yang progresif, semakin teruk penyakit, dan kecacatan sendi. Lama kelamaan, jantung, paru-paru, mata, dan sistem peredaran darah juga boleh terjejas, meningkatkan risiko kecacatan dan kematian.
Dengan memahami tanda-tanda dan gejala rheumatoid arthritis, anda boleh mendapatkan diagnosis dan rawatan awal sebelum komplikasi yang lebih serius berkembang.
Gejala awal
Apa yang membuatkan rematik arthritis begitu membingungkan adalah bahawa tidak ada dua kes yang sama. Walaupun sesetengahnya akan berkembang secara beransur-ansur dengan tempoh pemulihan yang berterusan, yang lain bertindak pantas dan keras.
Secara umum, tanda-tanda pertama penyakit cenderung menjadi samar-mungkin sakit atau kekakuan yang membosankan yang hilang dengan pergerakan lembut. Sendi-sendi yang lebih kecil biasanya adalah yang pertama terjejas, seperti tangan atau kaki. Dalam kes-kes seperti ini, gejala-gejala paling kerap akan kronik, berkembang secara beransur-ansur tetapi terus-menerus dengan suar sekali-sekala.
Tetapi, ini tidak selalu begitu. Dalam kira-kira 10 peratus hingga 20 peratus kes, gejala awal akan tiba-tiba dan sengit, diikuti dengan tempoh yang berpanjangan tanpa gejala sama sekali. Lain-lain mungkin mempunyai gejala sekejap-sekejap yang datang dan pergi dengan ketetapan tertentu.
Tanda-tanda awal dan gejala rheumatoid arthritis termasuk:
- Kesakitan bersama, bengkak, dan kekakuan
- Kehangatan dan kemerahan di sekitar sendi terjejas
- Kekakuan pagi yang biasanya berlangsung lebih lama daripada 30 minit
- Keletihan dan kelesuan (rasa tidak umum)
- Demam gred rendah dan, kadang-kadang, gejala seperti selesema
Walaupun penyakit ini pada mulanya hanya melibatkan satu sendi (monoarthritis), ia biasanya akan menjejaskan sendi tambahan dari masa ke masa (polyarthritis). Sementara itu, pola sendi terjejas, selalunya akan menjadi simetris, yang bermaksud bahawa mana-mana sendi yang terkena pada satu sisi badan akan dipengaruhi oleh yang lain.
Kemajuan Penyakit
Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronik dan progresif. Kecuali keradangan yang mendasari boleh dibawa ke dalam pengampunan, penyakit itu akan terus maju, menyebabkan bukan sahaja kesakitan dan kekakuan tetapi melemahkan integriti sendi itu sendiri.
Lama kelamaan, tindak balas autoimun yang berterusan akan merosot tulang rawan sendi, mengikis tisu tulang, dan menyebabkan ikatan ("tethering") sendi, seterusnya menyekat pelbagai gerakan. Ini adalah benar terutamanya mengenai sendi galas berat di mana kerosakan boleh mengakibatkan kehilangan mobiliti, seperti lutut.
Edema, bengkak tisu yang disebabkan oleh pengekalan cecair, juga biasa. Dengan arthritis rheumatoid, pembengkakan biasanya dikaitkan dengan sendi yang meradang pada kaki, pergelangan kaki, kaki, lengan, dan tangan.
Akhirnya, kerana struktur struktur gabungan sendi dimusnahkan, ia akan mula kehilangan bentuk dan penjajarannya, mengakibatkan kecacatan sendi. Contoh-contoh umum ini termasuk:
- Penyelewengan Ulnar: Kelemahan sendi besar dalam buku jari
- Kontrak bersama: Pembetulan otot yang ketat di sekeliling sendi
- Subluxation pergelangan tangan: Penyelidikan dan penyimpangan tulang pergelangan tangan
Biasanya pada peringkat ini, komplikasi yang lain, yang lebih berpotensi serius boleh berkembang.
Komplikasi
Tidak seperti osteoarthritis (arthritis "haus dan lelah"), radang sendi rheumatoid bukan sahaja akan menjejaskan sendi tetapi menyebabkan keradangan sistemik (seluruh badan) yang boleh memberi kesan kepada setiap sistem organ di dalam badan.
Membran Kulit dan Mucous
Sekitar 20 peratus hingga 30 peratus orang dengan arthritis rheumatoid akan mengalami lebam keras di bawah kulit yang disebut nodul rheumatoid. Mereka boleh menjadi kecil seperti kacang atau walnut dan paling sering berkembang pada siku, lutut, atau buku jari. Rashes, ulser, dan lepuh juga boleh berlaku dalam penyakit peringkat seterusnya.
Satu lagi keadaan, yang dikenali sebagai sindrom Sjögren, melibatkan keradangan saluran air mata dan kelenjar air liur. Bengkak tisu-tisu ini dapat mengurangkan jumlah air mata dan air liur, yang menyebabkan mata kering dan mulut kering. Kekeringan faraj, kulit kering, batuk berterusan, dan keletihan juga biasa. Sindrom Sjögren menjejaskan antara 10 peratus dan 15 peratus daripada pesakit rheumatoid arthritis dan boleh menyebabkan rongga pergigian, jangkitan yis, dan masalah penglihatan.
Komplikasi Kardiovaskular
Pericarditis, keradangan membran yang mengelilingi jantung, dicirikan oleh kesakitan dada dan pengumpulan cecair (effusi pericardial). Keletihan, sesak nafas, dan perkembangan nodul juga biasa.
Selain keradangan jantung, arthritis rheumatoid boleh menjejaskan saluran darah dan mengakibatkan komplikasi yang dikenali sebagai vasculitis. Vaskulitis dicirikan oleh penyempitan kapilari ke titik di mana peredaran boleh dipotong. Tanda-tanda vasculitis yang paling biasa adalah ulser kaki dan tisu hitam, di bawah kuku anda disebut infark digital. Vaskulitis juga boleh menjejaskan saraf tangan dan kaki anda, mencetuskan rasa kebas, terbakar, dan merasakan sensasi. Demam, keletihan, penurunan berat badan, dan sakit otot dan sendi juga biasa.
Komplikasi paru-paru
Keradangan lapisan di sekitar paru-paru, yang dipanggil pleuritis, boleh menyebabkan pembentukan cecair dan sekatan pernafasan. Lama kelamaan, keradangan dan perkembangan nodul dapat menyebabkan parut (fibrosis) dari lapisan pleura. Perokok dengan arthritis rheumatoid terkena sangat keras oleh ini dan lebih cenderung untuk membangunkan penyakit pulmonari obstruktif kronik daripada rakan-rakan mereka yang tidak merokok.
Gejala pleuritis termasuk sesak dada, sesak nafas, pernafasan yang cepat, dan batuk kering.
Rheumatoid arthritis juga boleh menyebabkan keradangan dan parut paru-paru sendiri (penyakit paru-paru interstisial).Gejala termasuk sesak nafas dan batuk.
Walaupun tidak biasa, komplikasi ini boleh mengancam nyawa.
Komplikasi Mata
Sindrom Sjögren adalah penyebab utama komplikasi mata berkaitan dengan arthritis rheumatoid. Kekeringan jangka panjang mata sering boleh menyebabkan parut, ulserasi, jangkitan, dan juga pembengkakan kornea.
Scleritis adalah satu lagi komplikasi mata RA. Ia disebabkan oleh keradangan sclera (putih mata). Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit dan kemerahan mata. Kiri yang tidak dirawat, scleritis boleh merosakkan bola mata secara kekal, yang membawa kepada kehilangan penglihatan.
Disfungsi Seksual
Rheumatoid arthritis boleh menjejaskan fungsi seksual secara langsung dan tidak langsung. Secara umumnya, kajian menunjukkan bahawa disfungsi seksual menjejaskan mana-mana sahaja dari 31 peratus hingga 76 peratus orang dengan arthritis. Penyebab ini adalah multifactorial dan mungkin termasuk rasa sakit, keletihan, kekakuan, kemurungan, kecemasan, imej badan negatif, libido yang berkurang, dan ketidakseimbangan hormon.
Antara beberapa faktor yang boleh mengganggu fungsi seksual secara langsung:
- Kesakitan bersama dan keletihan semasa seks adalah bentuk utama ketidakupayaan seksual, yang menjejaskan mana-mana dari 50 peratus hingga 61 peratus orang dengan arthritis rheumatoid.
- Sakit pinggul dan lutut boleh menjadikan sukar untuk menganggap kedudukan seksual tertentu.
- Sindrom Sjögren boleh menyebabkan kekeringan faraj dan menyebabkan kesakitan semasa bersetubuh.
Walaupun sebanyak 50 peratus daripada orang yang mempunyai rheumatoid arthritis melaporkan kehilangan keinginan seksual (libido), kerugian tersebut berkait rapat dengan skor kualiti hidup (QOL) yang rendah diri yang diukur, yang mengukur segalanya dari kesakitan tubuh dan pengasingan sosial kepada daya hidup dan keadaan emosi.
Begitu juga, sementara lelaki dengan arthritis rheumatoid adalah 67 peratus lebih mungkin mengalami disfungsi ereksi (ED) daripada lelaki tanpa penyakit, tidak jelas faktor mana yang menyumbang kepada ini. Sesetengah saintis mengesyaki bahawa keradangan vaskular boleh mengurangkan aliran darah ke zakar, walaupun masih belum ada bukti langsung mengenai penyelidikan ini.
Sebaliknya, ubat-ubatan rheumatoid arthritis, yang mana yang disyaki boleh menyebabkan disfungsi seksual, tidak terbukti secara langsung mengganggu prestasi seksual. Jika ada apa-apa, kawalan simptom yang berterusan dikaitkan dengan kenaikan QOL dan kepuasan seksual.
Prognosis
Malah pada orang yang mempunyai arthritis rheumatoid yang terkawal, ada saat-saat ketika sakit dan keradangan akan tiba-tiba menyala. Ia mungkin dicetuskan oleh terlalu banyak tekanan, tekanan, tindak balas yang berkurangan terhadap rawatan, jangkitan, atau makanan tertentu yang kami makan. Pada masa lain, mungkin tidak ada sebab yang diketahui.
Nyalaan kadangkala boleh berlangsung selama beberapa bulan sebelum secara spontan menyelesaikan sendiri atau dikawal dengan rawatan.
Kekerapan dan keparahan suar ini adalah penting kerana ia dapat memberi petunjuk bagaimana dengan perlahan atau cepat penyakit ini berkembang dan apa yang mungkin (prognosis) mungkin.
Antara faktor yang boleh mempengaruhi prognosis:
- Dihidap didiagnosis pada usia yang lebih muda (di bawah 40) atau mengalami penyakit selama bertahun-tahun
- Mempunyai kerosakan sendi yang ketara terhadap diagnosis
- Hasil positif yang kuat untuk anti-PKK pada diagnosis
- Suara yang kerap, parah, atau tahan lama
- Sebagai perokok jangka panjang, berat
- Obesiti (indeks jisim badan lebih daripada 30)
- Peningkatan bilangan sendi yang terjejas
- Pengurusan penyakit yang lemah (termasuk pelantikan yang tidak dijawab, jurang dalam rawatan, dan lain-lain)
- Keradangan yang tidak terkawal seperti yang diukur oleh ESR dan CRP
- Kesakitan dan kekakuan umum yang tidak bertambah baik
Orang yang mempunyai sesetengah atau banyak ciri-ciri ini lebih cenderung mengalami penyakit yang serius melainkan faktor risiko yang boleh diubah (seperti merokok atau pematuhan dadah) boleh diubah.
Jangka hayat
Malangnya, arthritis rheumatoid dikaitkan dengan jangka hayat yang dikurangkan kerana komplikasi penyakit jangka panjang.
Kecuali gangguan autoimun yang dirawat dengan secukupnya, gejala-gejala yang memajukan boleh mengurangkan sebanyak 10 hingga 15 tahun dari umur anda.
Penyakit kardiovaskular, yang sering diburukkan oleh obesiti, merokok, dan faktor lain, kekal menjadi punca utama kematian pada orang dengan artritis reumatoid. Penyelidikan menunjukkan bahawa sebanyak 40 peratus kematian pada orang dengan arthritis rheumatoid boleh dikaitkan secara langsung dengan kejadian kardiovaskular.
Mempunyai artritis reumatoid meningkatkan risiko serangan jantung atau strok. Penurunan berat badan, senaman, dan berhenti merokok boleh sangat membalikkan kemungkinan tidak kira apa tahap penyakit yang anda alami.
Bila hendak berjumpa doktor
Rheumatoid arthritis boleh menakutkan, dan bukan hanya kerana gejala tetapi ketidakpastian apa yang akan berlaku. Jangan biarkan ini menghentikan anda daripada mengambil tindakan jika anda mengesyaki anda mempunyai penyakit.
Kelebihan diagnosis awal ialah ia membolehkan anda menjalani rawatan awal. Ringkasnya, lebih cepat anda diletakkan pada ubat-ubatan yang mengubahsuai penyakit, semakin positif hasil jangka panjang anda.
Untuk tujuan ini, anda harus melihat sama ada doktor anda pernah mengalami gejala berikut:
- Sakit, bengkak, atau kekakuan dalam satu atau lebih sendi
- Sendi yang merah atau hangat ke sentuhan
- Kekakuan sendi tetap pada waktu pagi
- Kesukaran bergerak bersama atau melakukan aktiviti harian
- Satu episod kesakitan sendi dan kekakuan sendi yang bertahan selama lebih daripada tiga hari
Ini adalah benar terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga rheumatoid arthritis. Mempunyai saudara atau ibu bapa dengan arthritis rheumatoid hampir tiga kali ganda risiko rheumatoid arthritis anda, sementara mempunyai saudara darjah kedua meningkatkan risiko anda dua kali lipat.
Mengapa Rheumatoid Arthritis Berkembang Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Singh, J.; Saag, K.; Jambatan, L. et al. 2015 American College of Rheumatology Garis Panduan Rawatan Arthritis Rheumatoid. Rawatan Artritis Rawatan 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
- Smolen, J.; Aletaha, D.; dan McInnes, I. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
- Tristano, A. Kesan arthritis rheumatoid pada fungsi seksual. Dunia J Orthop. 2014; 5 (2): 107-111. DOI: 10.5312 / wjo.v5.i2.107.
- Van den Hoek, J.; Boshuizen, H.; Roorda, L. et al. Kematian pada pesakit dengan arthritis rheumatoid: kajian kohort prospektif selama 15 tahun. Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.
Tanda Tanda, Gejala, dan Komplikasi Kanker Serviks
Kanser serviks jarang menyebabkan gejala pada peringkat awal. Sekiranya berlaku, gejala awal boleh merangkumi pendarahan vagina, sakit pelvis, dan pembuangan vagina.
Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser payudara lelaki
Gejala kanser payudara lelaki adalah serupa dengan kanser payudara wanita. Mempelajari gejala kanser payudara lelaki boleh membantu dalam pengesanan awal.
Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser tulang
Memahami tanda-tanda dan gejala kanser tulang primer dan metastatik, yang kanser merebak ke tulang, dan apabila anda perlu berjumpa dengan doktor anda.