Epilepsi: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Isi kandungan:
Penyakit Epilepsi atau ayan (September 2024)
Walaupun kejang adalah gejala utama semua jenis epilepsi, skop penuh gejala dan tanda epilepsi seseorang boleh berbeza-beza. Gejala-gejala kejang umum termasuk otot jerking dan kontraksi, kehilangan kesedaran atau kesedaran, kelemahan, kebimbangan, dan merenung, tetapi gejala-gejala tertentu yang anda bergantung pada jenis epilepsi anda. Sebagai contoh, satu jenis penyitaan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran yang singkat, sementara jenis lain boleh menyebabkan terjatuh dari seluruh tubuh. Walaupun terdapat banyak jenis sawan, jika anda mempunyai epilepsi, sawan anda biasanya akan sama setiap kali ia berlaku.
Gejala yang kerap
Terdapat pelbagai gejala yang mungkin ada jika anda mempunyai epilepsi, dan ini mungkin berlaku sebelum, semasa, atau selepas penyitaan. Tidak semua orang mempunyai semua gejala ini, dan yang anda alami akan bergantung pada jenis sawan yang anda alami.
Walaupun memahami gejala kejang anda adalah penting, kebanyakan orang yang mengidap epilepsi tidak mengingati kejang mereka atau apa yang berlaku sebelum mereka berlaku. Dalam kes ini, adalah penting untuk bertanya kepada sesiapa yang telah melihat salah satu kejang anda bagaimana ia dibentangkan dan apa yang berlaku pada masa itu. Jika anda selesa melakukannya, anda juga boleh mempertimbangkan untuk menjemput orang itu untuk bercakap dengan doktor anda secara langsung.
Simptom yang paling umum termasuk:
- Penguncupan dan kelenturan otot: Apabila orang berfikir tentang sawan, mereka biasanya memikirkan jenis di mana beberapa otot dalam kontrak badan dan jerk. Walau bagaimanapun, kontraksi otot sukarela juga boleh berlaku di kawasan terpencil badan anda.
- Kehilangan kesedaran: Sesetengah sawan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran atau kesedaran yang berlaku secara tiba-tiba dan boleh berlangsung selama beberapa saat hingga jam. Dengan beberapa jenis kejang, ini mungkin satu-satunya tanda penyitaan yang dapat dilihat oleh orang lain. Ini mungkin dikaitkan dengan automatisms-gerakan tanpa tujuan dan berulang yang dilakukan tanpa berfikir (lihat di bawah).
- Kelemahan: Kelemahan boleh berlaku di mana-mana kawasan badan anda. Sebagai contoh, anda mungkin mempunyai kelemahan dalam satu lengan, satu kaki atau kedua-duanya. Biasanya, anda akan mengalami kelemahan di bahagian tubuh yang sama dengan kejang berulang. Kelemahan dalam satu bahagian badan mungkin kelihatan seperti strok, tetapi ia membuat keputusan apabila penyitaan berakhir. Ini boleh menjadi lebih mengelirukan kerana strok kadang-kadang boleh menyebabkan kejang.
- Kegelisahan: Sebelum kejang, selalunya serangan rawan, sesetengah orang merasa cemas. Ini boleh menjadi gejala sendiri dan / atau isyarat yang akan berlaku sesuatu kejutan (lihat "Auras" di bawah). Sesetengah orang mengalami kecemasan, ketakutan, atau rasa azab yang akan datang.
- Merenung: Menatap ke angkasa adalah satu gejala apabila anda mengalami sawan. Anda mungkin kelihatan gembira atau hilang dalam pemikiran ketika sebenarnya anda sebenarnya mengalami kejang.
Automatisme
Jenis automatisme dan sifatnya-sama ada ia kompleks atau sangat mudah yang boleh dilepaskan-sangat berubah-ubah. Dalam epilepsi, otomatik mungkin berlaku dalam kejang kesedaran yang tidak terjejas, serta kejang tidak hadir (yang khas, khususnya). Jika anda mempunyai automatisme, ia cenderung sama untuk setiap penyitaan tetapi tidak semestinya berlaku dalam semua sawan anda.
Sesetengah automatisms lebih cenderung dalam beberapa jenis sawan. Contohnya, otot pelvis dan automatis kaki dua hala, seperti pergerakan atau pergerakan berbasikal, lebih biasa di epilepsi lobus depan daripada epilepsi lobus temporal. Automatisme mulut dan tangan, sebaliknya, lebih biasa dalam epilepsi lobus temporal.
Automatisme juga boleh memberikan petunjuk untuk menentukan sama ada penyitaan berlaku di sebelah kanan atau kiri otak anda. Sebagai contoh, automatisme yang berlaku di satu sisi badan anda biasanya menunjukkan bahawa penyitaan bermula pada bahagian otak yang sama.
Pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang sebarang automatisme yang mungkin anda miliki (anda perlu saksi mata untuk membantu anda dengan ini), kerana kehadiran atau ketiadaan dan jenis automatisme boleh membantu menentukan tumpuan (lokasi) dan jenis kejang anda.
Aura
Aura epileptik adalah persepsi yang berbeza, sama ada visual, motor, deria, atau psikologi, yang anda rasa seakan-akan terjadi penyitaan. Walaupun aura boleh menandakan penyitaan hanya beberapa saat sebelum ia berlaku, aura dan penyitaan boleh dipisahkan sebanyak sejam.
Oleh kerana auras sering berlaku sebelum penyitaan di mana anda kehilangan kesedaran, mereka mungkin dianggap satu bentuk tanda amaran bahawa penyitaan akan berlaku. Mereka paling biasa apabila anda mempunyai epilepsi fokal dan biasanya berlangsung selama kurang dari dua minit.
Jenis aura yang anda miliki boleh memberi petunjuk tentang kawasan otak anda di mana penyitaan anda bermula. Kadang-kadang auras berlaku sendirian dan tidak meneruskan apa-apa lagi. Dalam kes ini, aura adalah rampasan itu.
Terdapat banyak jenis aura yang anda mungkin mengalami sendiri atau sebelum penyitaan. Ini boleh dibahagikan kepada aura sensori, yang hanya sensasi hadir, dan pengalaman auras, yang lebih rumit.
Auras berbeza-beza dari orang ke orang tetapi biasanya kira-kira sama dari penyitaan kepada penyitaan. Sesetengah aura adalah mudah untuk diterangkan oleh orang ramai, seperti melihat garis zig-zag, sementara yang lain lebih sukar dijelaskan, seperti perasaan dipisahkan dari tubuh anda.
Jenis-jenis aura termasuk:
- Visi (visual): Aura visual boleh menjadi mudah, seperti melihat cahaya terang, bintik-bintik gelap, atau penglihatan terowong, atau mereka boleh menjadi rumit atau pengalaman, seperti buta, halusinasi visual, ilusi, dan pemandangan yang terdistorsi seperti macropsia, di mana segala sesuatu di sekeliling anda kelihatan lebih besar daripada biasa.
- Bau (penciuman): Bau tertentu, sering tidak menyenangkan, boleh dialami dengan aura.
- Pendengaran (pendengaran): Seperti visual auras, pendengaran auras boleh menjadi mudah, seperti mendengar deringan atau dengung, atau kompleks (pengalaman), seperti bunyi pendengaran atau suara yang terdengar.
- Somatosensory: Aura ini melibatkan sensasi dan boleh berubah-ubah, termasuk sensasi kesemutan, perasaan bergerak walaupun semasa anda duduk diam, atau keperluan untuk bergerak.
- Rasa (gustatory): Rasa tidak normal (contohnya logam) atau mereka yang hadir tanpa makan makanan boleh berlaku.
- Perut: Mual atau perasaan tekanan perut atau kecewa adalah aura yang agak biasa dengan kejang lobus temporal.
- Motor: Pergerakan berulang dari anggota badan atau kelemahan mungkin berlaku.
- Autonomi: Sebagai contoh, Auras yang melibatkan pernafasan sejuk dan goosebumps mungkin berlaku.
- Psikik: Auras ini boleh menjadi sangat dramatik dan boleh merangkumi perasaan ketakutan tiba-tiba, rasa azab yang akan datang, pengalaman déjà vu (perasaan bahawa apa yang sedang berlaku pada masa lalu) dan sebagainya.
Walaupun ini adalah simptom yang paling kerap dikaitkan dengan epilepsi, terdapat pelbagai gejala yang mungkin disebabkan oleh penembakan neuron yang tidak normal di otak, dan sesetengahnya amat sukar untuk membezakan dari gangguan kesihatan mental dan tingkah laku yang lain.Dari pemikiran yang luar biasa untuk mendengar dan melihat perkara-perkara yang tidak hadir kepada tanda-tanda perut kembung dan muntah (epilepsi abdomen), langit adalah hampir had. Itulah sebabnya penting untuk memerhatikan sebarang gejala yang diperhatikan sebelum, semasa, atau selepas penyitaan.
Mengikut jenis
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, gejala yang anda alami bergantung pada jenis sawan yang anda miliki. Berikut adalah beberapa gejala biasa yang mungkin anda alami mengikut jenis.
Kejang Umum
Kejang umum melibatkan kedua-dua belah otak anda. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan enam jenis kejang umum termasuk:
- Kejutan tidak sengaja: Terdahulu dipanggil kejang petit mal, sawan ketiadaan mungkin tidak selalu diiktiraf sebagai sawan pada mulanya dan mereka paling biasa pada kanak-kanak. Apabila kejang ini berlaku, anda tiba-tiba berhenti apa sahaja yang anda lakukan dan mungkin kelihatan seperti anda kosong melihat ke angkasa. Kejang tidak sengaja kadang kala disertai dengan automatisme seperti bibir mencium, mengunyah, atau mata berkilau dan biasanya berlangsung selama kira-kira 10 saat. Apabila penyitaan ketiadaan berhenti dan bermula secara beransur-ansur daripada tiba-tiba dan bertahan lebih daripada 10 saat, ia mungkin dianggap sebagai penyitaan ketiadaan tidak sekata. Kejang ini lebih cenderung menyebabkan jatuh. Automatisme yang berlaku dengan sawan ketiadaan ketiadaan boleh kelihatan seperti berkelip atau kelopak mata keletihan, bengkak bibir, gerakan mengunyah, menggosok jari anda bersama-sama, atau membuat gerakan berulang lain dengan tangan anda.
- Kejang tonik: Dalam tonik sawan, otot anda tiba-tiba menjadi kaku, biasanya di lengan, kaki, dan belakang, yang boleh menyebabkan jatuh jika anda berdiri apabila ia berlaku. Kejang ini sering berlaku semasa anda sedang tidur, selalunya berada di bawah 20 saat, dan biasanya menyebabkan kehilangan kesedaran jika anda terjaga.
- Kejutan atonik: Kejang ini adalah bertentangan dengan serangan tonik; apabila ia berlaku, otot anda menjadi lemah, yang boleh menjejaskan seluruh tubuh anda atau hanya kepala, leher, dan batang anda. Jika anda berdiri semasa ini berlaku, anda akan runtuh, itulah sebabnya kejang ini dijuluki sebagai "kejang drop". Risiko kecederaan adalah tinggi kerana kemungkinan terjatuh, sehingga peralatan perlindungan mungkin diperlukan untuk kepala anda. Pada amnya, anda tidak sedar sepenuhnya semasa kejang ini.
- Kejang myoclonic: Kejang ini tiba-tiba, jeritan pendek pada lengan atau kaki anda, biasanya pada kedua-dua belah badan anda dan tahan lama atau kedua. Ini boleh berlaku satu demi satu dalam masa yang singkat atau hanya di sana sini.
- Kejutan Clonic: Kejang ini sama seperti kejang myoclonic kecuali bahawa jerks berulang-ulang. Mereka boleh melibatkan seluruh badan atau kedua-dua pihak dan boleh berlangsung di mana saja dari beberapa saat hingga satu minit. Clonic seizures sendiri jarang berlaku dan biasanya berlaku pada bayi.
- Kejang tonik-klonik: Kejang-kejang ini, sebelum ini dikenali sebagai kejang besar mal, bermula dengan kehilangan kesedaran, yang biasanya tiba-tiba tiba-tiba. Seterusnya adalah fasa tonik, di mana otot-otot di lengan, kaki, belakang, dan dada anda menjadi kaku, diikuti oleh fasa klonik, yang melibatkan penyekapan otot-otot anda. Seluruh penyitaan boleh berlangsung sehingga tiga minit. Apabila badan anda mula berehat, anda mungkin kehilangan kawalan pundi kencing anda dan / atau usus anda ketika anda mula perlahan-lahan mendapatkan kesedaran. Anda mungkin berasa mengantuk, keliru, mudah marah, atau tertekan apabila anda bangun.
Kejutan Fokal
Kejang fokus ialah jenis sawan yang paling biasa dalam epilepsi. Mereka melibatkan hanya satu kawasan atau sisi otak anda. Gejala yang dikaitkan dengan kedua-dua jenis serangan fokal termasuk:
- Rakilan saing fokal: Jenis penyitaan ini juga sering dirujuk sebagai aura. Seperti namanya, anda terjaga dan sedar semasa kejang ini berlaku, walaupun anda mungkin tidak dapat menjawabnya. Mereka boleh melibatkan otot yang menjatuhkan, mengeras, lemas, atau gejala lain dan terakhir dari beberapa saat hingga beberapa minit.
- Kejahilan kesedaran fokal: Semasa kejang ini, anda sama ada tidak sedar atau tidak sedarkan diri. Kejang ini kadang-kadang didahului oleh aura atau kejang penyedutan focal, dan biasanya, berlangsung selama satu atau dua minit. Ciri-ciri penyitaan kesedaran terjejas fokal, termasuk jenis automatisme, bergantung kepada kawasan otak di mana aktiviti elektrik tidak normal berlaku. Contoh-contoh automatisme yang mungkin berlaku dalam kejutan kesedaran yang kurang baik adalah pengetatan berulang, cepat mengedip, mengulangi kata-kata atau frasa, menggerut, pergerakan tangan yang berulang, memilih atau menggoncangkan pakaian atau benda, bibir mengetuk, mengunyah, menggumam, menelan, perbuatan kompleks seperti mengocok kad, dan tindakan dramatik seperti ketawa, menangis, menjerit, atau mengeluarkan pakaian anda.
Komplikasi / Indikasi Sub-Kumpulan
Ada kemungkinan komplikasi kejang bergantung pada masa dan di mana anda memilikinya. Ini termasuk:
- Lemas: Risiko tenggelam semasa berenang atau mandi ialah 15 hingga 19 kali lebih tinggi apabila anda mengalami epilepsi kerana potensi merampas di dalam air. Risiko ini semakin lama anda pergi antara kejang.
- Jatuh: Mengalami kejang boleh menyebabkan memukul kepala anda, melanggar tulang, atau melukai diri anda daripada jatuh.
- Kemalangan kereta: Mengalami kejang ketika memandu boleh menyebabkan kemalangan kereta, sebab itu banyak negara telah memandu sekatan dan keperluan waktu yang berkaitan dengan berapa lama anda telah bersios bebas. Seperti risiko lemas, risiko anda merampas semasa memandu berkurangan apabila jumlah masa antara kejang meningkat.
- Isu emosi: Kebimbangan, kemurungan, dan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri adalah perkara biasa di kalangan pesakit epilepsi.Dianggarkan satu daripada setiap tiga orang yang menghidap epilepsi akan mengalami kemurungan klinikal pada satu ketika dalam kehidupan mereka, yang sering disertai oleh gangguan kecemasan. Walau bagaimanapun, rawatan untuk masalah ini boleh membantu.
Komplikasi epilepsi yang mengancam nyawa tidak berlaku dengan kerap, tetapi termasuk:
- Status epileptik: Ini adalah apabila anda mempunyai penyitaan yang berlangsung selama lebih daripada lima minit atau anda berulang kali mempunyai sawan tanpa benar-benar bangun di antara. Keadaan ini boleh mengakibatkan kerosakan otak atau kematian.
- Tiba-tiba, kematian yang tidak dijangka: Ini berlaku di sekitar 1 peratus orang yang menghidap epilepsi dan tidak ada yang mengetahui sebab sebenar. Anda mungkin berisiko tinggi kematian mendadak yang tidak dijangka jika sawan anda tidak dikawal oleh ubat-ubatan atau anda mempunyai kejang tonik-klon yang kerap.
Wanita Dengan Epilepsi
Bagi wanita yang mempunyai epilepsi, ada beberapa pertimbangan khusus mengenai haid, kontrasepsi, dan kehamilan, kerana turun naik hormon boleh menjejaskan aktiviti penyitaan. Khususnya, doktor percaya estrogen dapat meningkatkan aktiviti penyitaan, sementara progesteron nampaknya mempunyai kesan sebaliknya.
Haid:Semasa baligh, sistem pembiakan matang dan badan wanita menjadikan estrogen dan progesteron, yang mencetuskan permulaan haid bersama dengan perkembangan payudara. Oleh kerana peningkatan hormon ini, kanak-kanak perempuan dengan epilepsi juga dapat melihat peningkatan kekerapan rampasan mereka pada masa ini dalam perkembangan mereka.
Sesetengah wanita juga mungkin mengalami peningkatan kekerapan rawan mereka sekitar tempoh haid mereka. Dikenali sebagai epilepsi kucing, kejutan yang berlaku di sekeliling kitaran haid wanita mungkin memerlukan pengurusan tambahan. Doktor percaya bahawa kesan estrogen dan progesteron di otak menyebabkan peningkatan kekerapan penyitaan.
Kontraseptif:Terdapat pelbagai kontraseptif yang tersedia jika anda seorang wanita dengan epilepsi yang ingin mengelakkan kehamilan, tetapi anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga, terutama dengan kontraseptif oral. Beberapa ubat epilepsi boleh menangkis kesan pil kontraseptif, bermakna anda boleh hamil walaupun anda mengambilnya. Sebaliknya, pil kontraseptif oral boleh mengurangkan keberkesanan ubat anti-rampasan anda, yang boleh menyebabkan kejutan kejayaan. Ini adalah benar dengan Lamictal (lamotrigine). Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan anda.
Kehamilan:Setiap wanita yang mempunyai epilepsi bertindak balas terhadap kehamilan dengan cara yang berbeza. Kebanyakan wanita mempunyai bilangan sawan yang sama semasa hamil seperti yang mereka lakukan sebelum ini, walaupun sesetengahnya mungkin kurang atau lebih. Kejang selama kehamilan adalah berbahaya bagi bayi anda dan boleh menyebabkan keguguran, tenaga kerja pramatang, dan kelahiran prematur, jadi penting untuk memastikan mereka berada di bawah kawalan sebanyak mungkin. Sekiranya anda mengandung semasa mengandung, beritahu doktor anda dengan segera. Anda mungkin perlu menyesuaikan ubat anda.
Ubat-ubat anti rampasan yang anda ambil mungkin juga menjejaskan bayi anda, jadi bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari ubat yang paling selamat dan dos untuk mengekalkan kejang anda. Lebih baik jika anda dapat melakukan ini sebelum anda hamil, tetapi jika anda mengetahui anda sedang hamil, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin. Sekiranya anda telah menjalani ubat untuk beberapa waktu dan tidak mempunyai sebarang kejang, anda mungkin dapat meremajakan sebelum anda hamil, tetapi tidak pernah menghentikan ubat anda tanpa kelulusan dan pengawasan doktor anda. Ingat bahawa kejang yang tidak terkawal jauh lebih berbahaya kepada bayi anda daripada apa-apa ubat.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda mengambil asid folik yang tinggi, yang membantu menghalang otak janin dan kelainan tulang belakang, beberapa bulan sebelum anda merancang untuk hamil kerana beberapa ubat anti-kejang boleh mempengaruhi bagaimana tubuh anda memetabolisme vitamin ini.
Kejang biasanya tidak berlaku semasa buruh, jadi anda harus dapat menyampaikan bayi anda dengan normal dan tanpa komplikasi. Sekiranya anda mengalami penyitaan semasa anda sedang buruh, doktor mungkin akan menghentikannya dengan ubat intravena. Bagi wanita yang sering mengalami sawan semasa kehamilan, terutama pada trimester terakhir, seksyen C mungkin disyorkan, tetapi doktor anda akan meneruskan kaedah penghantaran yang paling selamat untuk anda.
Jika anda mahu menyusu bayi anda, berbincanglah dengan doktor anda. Penyusuan susu ibu tidak sepatutnya menjadi masalah, tetapi doktor anda mungkin mahu menukar ubat anda atau membuangnya pada masa yang berlainan daripada biasanya.
Secara umum, risiko seorang kanak-kanak yang mengalami epilepsi pada suatu masa dalam hidup adalah kira-kira 1 peratus. Sekiranya anda mempunyai epilepsi, risiko anak anda mengalami epilepsi meningkat sedikit kepada kira-kira 5 peratus. Jika epilepsi anda mempunyai komponen genetik atau warisan, risiko lebih tinggi. Anda boleh berbincang dengan kaunselor genetik jika anda bimbang tentang lulus epilepsi kepada anak anda.
Bila hendak berjumpa doktor
Mengalami kejang untuk kali pertama bermakna anda perlu berjumpa dengan doktor anda, walaupun anda tidak pasti ia adalah penyitaan. Dia perlu menentukan sebab dan mengetepikan apa-apa keadaan perubatan yang mendasari, serta berpotensi memulakan anda ubat anti-rampasan.
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan epilepsi, anda perlu berjumpa dengan doktor anda pada bila-bila masa anda mengalami perubahan pola, kekerapan, atau aktiviti penyitaan anda. Matlamat rawatan adalah untuk mendapatkan sawan anda di bawah kawalan dengan ubat-ubatan yang paling kurang mungkin, jadi anda mungkin memerlukan pelarasan dos, ubat lain ditambah, suis kepada jenis yang lain, atau jenis rawatan yang sama sekali.
Jika anda mengalami status epilepticus, anda memerlukan bantuan kecemasan, kerana ia boleh mengancam nyawa.Anda juga memerlukan bantuan kecemasan jika anda mempunyai sawan dan anda mengandung; anda mempunyai penyitaan di dalam air; anda tidak bangun selepas penyitaan; anda mempunyai satu lagi penyitaan; anda mempunyai demam yang tinggi; anda mempunyai kencing manis atau anda telah mencederakan diri anda semasa penyitaan.
Epilepsi: Punca dan Faktor Risiko Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- KiriakopoulosE, Shafer PO. Jenis-jenis Kejang. Yayasan Epilepsi. Diterbitkan pada 20 Mac 2017.
- Kakitangan klinik Mayo. Epilepsi. Klinik Mayo. Dikemaskini pada 10 Mac 2018.
- Kakitangan klinik Mayo. Epilepsi dan Kehamilan: Apa yang Anda Perlu Tahu Klinik Mayo. Dikemaskini 13 Julai 2017.
- Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok. Epilepsi dan Kejang: Harapan Melalui Penyelidikan: Kehamilan dan Ibu. NationalInstitutes of Health. Dikemaskini 6 Disember 2017.
Tanda Tanda, Gejala, dan Komplikasi Kanker Serviks
Kanser serviks jarang menyebabkan gejala pada peringkat awal. Sekiranya berlaku, gejala awal boleh merangkumi pendarahan vagina, sakit pelvis, dan pembuangan vagina.
Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser payudara lelaki
Gejala kanser payudara lelaki adalah serupa dengan kanser payudara wanita. Mempelajari gejala kanser payudara lelaki boleh membantu dalam pengesanan awal.
Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser tulang
Memahami tanda-tanda dan gejala kanser tulang primer dan metastatik, yang kanser merebak ke tulang, dan apabila anda perlu berjumpa dengan doktor anda.