Platelet Tinggi Dengan RA-Mengapa Dipertimbangkan
Isi kandungan:
Systemic Lupus Erythematosus (SLE) (September 2024)
Trombosit, juga dikenali sebagai trombosit, adalah sel darah yang terikat bersama apabila mereka mengalami saluran darah yang rosak dan, dengan berbuat demikian, membentuk bekuan untuk mencegah pendarahan. Jika anda mempunyai arthritis rheumatoid (RA), bentuk radang sendi arthritis, ia tidak jarang mengalami peningkatan kiraan platelet anda. Sekiranya peningkatan itu berlebihan, ia boleh membawa kepada keadaan yang berpotensi serius yang dikenali sebagai trombositosis-apabila platelet boleh tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan membentuk bekuan di lengan dan kaki. Sekiranya tidak dirawat, trombositosis boleh mencetuskan serangan jantung atau strok.
Thrombocytosis berlaku paling kerap pada orang-orang yang teruk, tidak dirawat RA dan tidak boleh dikelirukan dengan trombositopenia (platelet rendah), keadaan yang kadang-kadang disebabkan oleh ubat RA.
Punca
Orang yang mengalami RA umumnya mengalami thrombocytopenia sekunder, yang bermaksud bahawa keadaan itu adalah akibat dari penyakit kronik, gangguan, atau keganasan. Sebaliknya, thrombocytosis primer adalah penyakit darah yang jarang berlaku yang disebabkan oleh sekumpulan penyakit berkaitan sumsum tulang yang dikenali sebagai neoplasma myeloproliferatif.
Sebagai penyakit autoimun, arthritis rheumatoid dicirikan oleh sistem imun yang hilang. Atas alasan yang kurang difahami, sistem imun akan secara tiba-tiba menyerang sel dan tisu sendiri. Dengan RA, sendi adalah sasaran utama serangan, menyebabkan kerosakan langsung pada tisu sementara merangsang keradangan kronik dan kerap tidak henti-henti.
Apabila ini berlaku, sel-sel darah tertentu, seperti erythrocytes (sel darah merah), akan mula menjatuhkan angka, kadang-kadang mendadak. Sebaliknya, platelet, yang didorong ke dalam tindakan apabila badan itu diserang, akan bertindak balas dengan cara yang berbeza. Keradangan sebaliknya akan merangsang bahan kimia yang dikenali sebagai faktor penopang platelet (PAF) yang berperanan untuk merekrut dan mengarahkan platelet ke tapak kecederaan.
Akhirnya, semakin besar atau lebih keradangan keradangan, semakin besar pengumpulan platelet.
Gejala
Thrombocytosis selalunya ringan dan tidak menyebabkan gejala yang ketara. Walau bagaimanapun, apabila jumlah platelet bertambah, gejala mungkin timbul kerana pembekuan tidak normal mula menjejaskan saluran darah pada kulit, hati, limpa, dan organ lain.
Tanda-tanda dan gejala-gejala thrombocytosis termasuk:
- Keletihan berterusan
- Mudah lebam atau lebam
- Titik kemerahan kecil (petechiae), biasanya pada kaki bawah
- Pendarahan berpanjangan dari luka
- Gusi atau hidung berdarah
- Darah dalam air kencing atau najis
- Aliran menstruasi berat
- Sakit atau kenyang di bahagian atas abdomen (dikaitkan dengan limpa yang diperbesarkan)
- Kuning mata dan mungkin kulit (penyakit kuning)
Komplikasi
Dalam konteks RA, komplikasi serius biasanya dihadkan kepada orang yang tidak diobati di usia 65 tahun dengan risiko kardiovaskular yang diketahui atau mereka yang mengalami masalah pendarahan sebelum ini. Sekiranya bentuk beku di dalam otak, ia boleh menyebabkan serangan strok atau serangan iskemia sementara (TIA atau "strok mini"). Jika seseorang membentuk di arteri jantung, ia boleh mencetuskan infark miokard (serangan jantung).
Walaupun penyumbatan serius mungkin berlaku di tempat lain, mereka tidak begitu biasa dengan trombositosis sekunder daripada mereka dengan trombositosis utama (juga dikenali sebagai trombositin penting).
Diagnosis
Thrombocytosis didiagnosis dengan jumlah darah lengkap (CBC). Ini adalah ujian darah yang menilai keseluruhan komposisi darah anda serta komponennya. Ini termasuk kiraan platelet, yang diukur dalam milimeter padu (mm3).
Secara beransur-ansur, orang yang sihat akan mempunyai kiraan platelet antara 150,000 dan 400,000 / mm3. Thrombocytosis didiagnosis apabila kiraan melebihi 400,000 / mm3 dan dianggap serius apabila lebih 600,000 / mm3.
Walaupun ini dapat memberikan keterangan definitif trombositosis, doktor anda juga akan melakukan ujian darah yang dikenali sebagai kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) untuk mengukur tahap keradangan umum dalam badan. Ujian fungsi hati dan buah pinggang (buah pinggang) ujian boleh menilai sama ada salah satu daripada sistem organ ini telah terjejas.
Diagnosis Berbeza
Doktor anda juga boleh meneroka sebab lain kemungkinan jika gejala anda sama ada luar biasa atau berlebihan. Diagnosis pembezaan mungkin termasuk:
- Polycythemia vera, neoplasma myeloproliferative yang biasanya dikaitkan dengan trombositosis primer
- Kekurangan zat besi
- Jangkitan, termasuk batuk kering
- Anemia hemolitik
- Pancreatitis
- Penyakit seliak
- Penyakit usus radang (IBD)
- Pendarahan dalaman
Bergantung pada penyebab yang disyaki, siasatan mungkin termasuk biopsi sumsum tulang, ujian pengimejan, ujian darah, atau budaya darah.
Rawatan
Thrombocytosis pada orang dengan artritis reumatoid biasanya tidak memerlukan rawatan langsung. Sebaliknya, rawatan akan difokuskan untuk membawa RA dan keradangan yang terkawal.
Bergantung kepada keparahan penyakit, ini mungkin melibatkan:
- Ubat anti-radang, termasuk kortikosteroid dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs)
- Ubat-ubatan antirheumatik yang memodenkan penyakit (DMARDs) seperti methotrexate, yang menguatkan sistem imun secara keseluruhan
- Pengubahsuaian tindak balas biologi seperti Enbrel (etanercept) atau Humira (adalimumab), yang mempunyai bahagian tertentu dari tindak balas imun
- Perencat JAKS seperti Xeljanz (tofacitinib), yang menghalang keradangan dari dalam sel
Usaha juga harus dilakukan untuk berhenti merokok, bersenam secara teratur, dan memperbaiki diet anda, semuanya dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan keradangan.
Jika contoh yang jarang berlaku bahawa trombositosis adalah teruk (750,000 / mm3 atau lebih tinggi), aspirin dos rendah harian akan ditetapkan untuk mengurangkan risiko kardiovaskular anda.
Kurang biasa, ubat oral seperti hydroxyurea atau Agrylin (anagrelide) boleh digunakan untuk membantu mengurangkan jumlah platelet, biasanya dalam masa empat hingga 12 minggu. Kesan sampingan dadah agak ringan tetapi mungkin termasuk loya, kehilangan rambut, kuku berubah warna, dan ulser mulut.
10-20-30 Latihan Intensiti Tinggi Tinggi
10-20-30 adalah latihan latihan intensiti tinggi terkini, menjanjikan prestasi yang lebih baik dalam masa yang kurang dan dengan usaha yang kurang.
Rawatan Lesion Intraepitheliel Gred Tinggi Gred Tinggi
Lesion Intraepitelial Squamous High Grade adalah jenis displasia serviks yang menunjukkan perubahan abnormal dalam serviks. Ketahui bagaimana HGSIL dirawat.
Platelet Tidak Terganggu Dengan Celebrex
Baca tentang hasil kajian mengenai kesan Celebrex pada fungsi platelet. Celebrex adalah ubat yang sering diresepkan untuk osteoarthritis.