Menggunakan Propranolol untuk Pencegahan Migrain
Isi kandungan:
Antibiotik: Obat atau Ancaman? (September 2024)
Menurut Akademi Neurologi Amerika, propranolol (ubat tekanan darah tinggi) dianggap sebagai ubat "tahap A", yang bermaksud ia berkesan dan harus ditawarkan oleh pakar sakit kepala kepada pesakit mereka untuk pencegahan migrain.
Walaupun "bagaimana" di sebalik peranan propranolol dalam pencegahan migrain sebahagian besarnya tidak jelas, pakar-pakar membuat spekulasi bahawa sebagai blocker beta, propranolol menghalang adrenalin (penerbangan atau hormon melawan) daripada mengikat saluran darah sekitar otak.
Pada dasarnya, ini melegakan saluran darah, secara teorinya menghalang serangan migrain.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penyelidikan mencadangkan propranolol hanya berfungsi untuk sesetengah orang-ia bukan penyembuhan ajaib dan oleh itu memerlukan proses percubaan dan kesilapan, yang boleh membosankan, tetapi berguna untuk sesetengah orang.
Perumusan
Propranolol, yang dikenali dengan nama jenama Inderal dan InnoPran di Amerika Syarikat, diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat untuk mencegah migrain dan merawat tekanan darah tinggi dan gegaran penting, antara lain.
Propranolol boleh didapati sebagai tablet pelepasan segera atau kapsul pelepasan lanjutan. Tablet pelepas segera perlu diambil pada perut kosong manakala kapsul pelepasan lanjutan boleh diambil dengan atau tanpa makanan (tetapi perlu dilakukan secara konsisten).
Dosis
Untuk pencegahan migrain, doktor biasanya akan menetapkan 20 miligram (mg) propranolol tiga hingga empat kali sehari untuk bermula.
Dos itu kemudiannya boleh ditingkatkan secara berperingkat jika perlu untuk terapeutikdos 160 hingga 240 miligram sehari. Dalam tempoh empat hingga enam minggu, seseorang harus mengalami penurunan jumlah migrain mereka dengan sekurang-kurangnya setengah, serta pengurangan intensiti dan tempoh serangan migrain mereka.
Intinya ialah menentukan sama ada atau tidak propranolol gagal sebagai ubat pencegahan migrain mengambil masa, sekurang-kurangnya tiga bulan. Ini pasti kelemahan, kerana orang-orang yang menderita migrain sering (dan difahami) menjadi kecewa dengan tempoh menunggu yang lama ini. Seperti mana-mana ubat, sebelum memulakan propranolol, adalah penting untuk membincangkan apa-apa kesan buruk yang berpotensi dengan doktor anda. Berikut adalah beberapa kesan buruk yang biasa dilihat dengan propranolol, walaupun bagi sebahagian besar, ia adalah ubat yang boleh diterima dengan baik: Oleh kerana sesetengah bahan boleh mengganggu propranolol, penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat-ubatan (kedua-dua preskripsi dan over-the-counter), suplemen, herbal, dan vitamin yang anda ambil. Sebagai contoh, propranolol dengan ketara meningkatkan tahap (sehingga 70 peratus) ubat-ubatan migrain biasa, Zomig (zolmitriptan) dan Maxalt (rizatriptan). Dengan itu, jika anda mengambil propranolol untuk pencegahan migrain dan Maxalt untuk serangan migrain yang terputus-putus, anda harus mengurangkan dos Maxalt anda, di bawah bimbingan doktor anda. Propranolol adalah ubat kategori kehamilan C jadi hanya perlu diambil jika manfaat berpotensi melebihi potensi risiko kepada bayi. Selain itu, propranolol dilepaskan ke dalam ASI, jadi pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda menyusu. Ia tidak selamat bagi orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu untuk mengambil propranolol. Antara syarat-syarat ini termasuk: Jika anda mengambil propranolol, adalah penting untuk mengambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Menghentikan propranolol tiba-tiba boleh menyebabkan kesakitan dada yang semakin teruk (dipanggil angina) dan dalam sesetengah keadaan, serangan jantung. Untuk mengelakkan kejadian serius ini, penting untuk perlahan-lahan mengurangkan propranolol dos anda selama sekurang-kurangnya beberapa minggu di bawah bimbingan doktor anda. Selain itu, propranolol juga boleh menutup tanda-tanda kelenjar tiroid yang terlalu aktif (dipanggil thyrotoxicosis), dan juga gula darah rendah, terutamanya pada pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin. Selain daripada orang yang mengidap penyakit kencing manis dan tiroid, propranolol mungkin tidak dapat digunakan (atau mungkin perlu dipantau secara lebih teliti) pada orang dengan kadar denyutan jantung rendah atau tekanan darah, asma, kemurungan, atau penyakit vaskular periferal. Walaupun, dianggap sebagai ubat yang disahkan dengan baik dan umumnya selamat, terdapat amaran serius lain yang berkaitan dengan pengambilan propranolol-pastikan anda mengkaji secara terperinci dengan doktor anda untuk memastikan ia adalah ubat yang sesuai untuk anda. A Word From DipHealth Akhirnya, propranolol adalah titik permulaan yang munasabah untuk perjalanan pencegahan migrain kebanyakan orang. Tetapi perlu diingat bahawa terdapat banyak pilihan ubat pencegahan migrain yang lain, termasuk terapi beta-blockers lain serta terapi tidak beta-blocking seperti Topamax (topiramate) atau Botox (botulinum toxin type A) untuk pencegahan migrain kronik. Lebih menarik lagi ialah ubat suntikan baru sekali sebulan yang menghalang peptida berkaitan dengan calcitonin gen (CGRP), dipanggil Aimovig (erenumab). Ubat ini telah diluluskan oleh FDA untuk mencegah migrain episodik dan kronik, dan penyelidikan mencadangkan ia dapat diterima dengan baik, walaupun mahal.Kesan buruk
Interaksi
Contraindications
Amaran
Botox untuk Pencegahan Migrain kronik
Ketahui tentang bukti saintifik di sebalik menggunakan Botox untuk menghalang migrain kronik dan sama ada ini mungkin merupakan pilihan yang munasabah untuk anda.
Bagaimana Menggunakan Meditasi untuk Pencegahan Migrain
Bolehkah meditasi diperbetulkan untuk migrain? Ya, tetapi tidak semacam meditasi. Teknik seperti pernafasan asas adalah permulaan yang baik.
Rawatan Rawatan untuk Pencegahan Migrain
Sakit kepala migrain boleh melanda pada bila-bila masa, dan merawat mereka mungkin tidak mudah. Jika anda mengalami migrain biasa, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan rawatan pencegahan dan bukannya terapi abortif mudah.