Penyakit Castleman: Gejala, Punca, dan Rawatan
Isi kandungan:
- Gejala
- Punca
- Diagnosis
- Biopsi nodus limfa
- Ujian Darah dan Urine
- Pengimejan
- Rawatan
- CD Unicentric
- CD multicentrik
- Prognosis
- A Word From DipHealth
Penyakit Jiwa, 'Ain, Sihir Dalam Tinjauan Syariat Dan Medis - dr. Raehanul Bahraen (September 2024)
Penyakit Castleman (CD) adalah penyakit yang memberi kesan kepada nodus limfa dan tisu yang berkaitan. Terdapat dua jenis CD, menerangkan Pusat Maklumat Genetik dan Rare Penyakit (GARD), sebuah cabang Institut Kesihatan Nasional (NIH).
CD boleh dirujuk oleh nama lain juga, termasuk:
- Tumor Castleman
- Hiperplasia ganglionik angiofollikular
- Hiperplasia limfosit angiofollikular
- Limfoma jinak jinak
Satu jenis penyakit dipanggil CD unicentric, di mana kelenjar getah bening yang terjejas adalah terhad kepada bahagian tertentu badan, seperti dada atau perut. Jenis kedua CD dikenali sebagai CD multicentric, dan ia tidak terhad kepada bahagian tertentu badan. Sebaliknya, bentuk keadaan ini didapati di seluruh badan, atau secara sistematik, menyerang set nodus limfa dan tisu dari banyak kawasan, termasuk leher, tulang selangka, ketiak, atau pangkal paha.
Penyakit itu mendapat namanya dari Dr. Benjamin Castleman, orang yang memberikan keterangan pertama tentang penyakit pada tahun 1950-an. Walaupun CD bukan kanser, sel-sel boleh tumbuh dan berkembang biak dalam sistem getah bening dengan cara yang serupa dengan limfoma. Keadaan sistem limfa di mana pertumbuhan sel yang tidak normal berkembang menjadi dikenali sebagai gangguan limfoproliferatif. Sesetengah individu yang mempunyai CD akhirnya boleh membangunkan limfoma, menurut American Cancer Society.
CD dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku dengan kira-kira 6,500 hingga 7,700 kes baru setiap tahun, seperti yang dilaporkan oleh Jaringan Kerjasama Penyakit Castleman (CDCN), inisiatif global yang bertujuan untuk memajukan pilihan penyelidikan dan rawatan untuk penyakit itu.
CDCN menyatakan bahawa usia permulaan untuk CD unicentric umumnya berlaku apabila seseorang berusia 20 hingga 30 tahun, dan umur permulaan untuk CD multicentric adalah dari 40 hingga 60 tahun.
Gejala
Gejala CD mungkin samar-samar dan tidak khusus kepada penyakit tertentu. Selain itu, sesetengah orang dengan penyakit itu mungkin tidak menyedari apa-apa gejala sama sekali, dan nodus limfa yang diperbesar boleh didapati semasa ujian fizikal atau ujian untuk keadaan yang berbeza-ini adalah benar terutamanya dalam kes-kes CD unicentric. Walau bagaimanapun, bergantung kepada lokasi kelenjar getah bening yang diperbesar, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala seperti:
- Satu ketulan yang ketara pada kulit
- Nyeri pada atau sekitar nodus limfa yang diperbesarkan
- Keberanian di perut
- Masalah pernafasan
Biasanya, orang yang mempunyai CD multicentric hadir dengan gejala yang lebih serius, terutama jika individu juga mempunyai jangkitan virus. Gejala tersebut boleh termasuk:
- Keletihan
- Demam
- Kerentanan yang lebih besar kepada jangkitan teruk
- Loya
- Pengurangan berat
- Berpeluh malam
- Kelemahan
- Anemia
- Hati atau limpa menjadi membesar
Punca
Sehingga kini, punca penyakit tertentu masih tidak diketahui. Tetapi terdapat hubungan antara CD multicentric dan pesakit imunocompromi, seperti mereka yang hidup dengan herpesvirus 8 manusia (HHV-8) dan virus immunodeficiency manusia (HIV).
Penyakit ini boleh memberi kesan kepada individu dari semua peringkat umur, jantina, dan latar belakang, dan ia dianggap berlaku secara sporadis pada orang-orang yang bertentangan dengan penyakit yang diwarisi.
Diagnosis
Oleh kerana tanda-tanda dan gejala CD bertindih dengan keadaan perubatan lain, diagnosis mungkin sukar. Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini terutama ditemui apabila nodus limfa diperbesar ditemui semasa ujian fizikal atau pencitraan untuk keadaan lain. Dalam banyak kes, pasukan fizikal atau perubatan akan mengetepikan kemungkinan penyakit lain sebelum tiba di diagnosis CD. Ini mungkin mengambil masa beberapa minggu, menurut CDNC.
Walau bagaimanapun, pada tahun 2017, beberapa langkah telah dibuat untuk mendiagnosis CD multicentric yang dikaitkan dengan HHV-8 dengan penciptaan kriteria diagnostik antarabangsa yang berasaskan, terbukti. Apabila doktor mengesyaki diagnosis CD, mereka boleh memerintahkan ujian dan prosedur berikut untuk mengesahkan penyakit:
Biopsi nodus limfa
Kerana gejala CD sama dengan penyakit lain yang mempengaruhi nodus limfa, seperti limfoma, biopsi nodus limfa yang diperbesar diperlukan. Biopsi boleh dilakukan menggunakan jarum atau melalui pembedahan.
Ujian Darah dan Urine
Ujian darah dan air kencing boleh mendedahkan keabnormalan, seperti anemia, penanda radang yang tinggi, atau fungsi buah pinggang yang berkurangan, yang boleh menunjukkan CD. Juga, ujian darah dan air kencing boleh digunakan untuk menolak kehadiran jangkitan atau keadaan lain.
Pengimejan
Ujian pengimejan, seperti imbasan MRI atau PET, boleh digunakan untuk mencari bahagian-bahagian nodus limfa yang diperbesar di dalam badan. Ujian pengimejan boleh digunakan untuk menunjukkan sama ada rawatan berfungsi juga.
Rawatan
Rawatan berbeza bergantung kepada sama ada seseorang mempunyai CD unicentric atau CD multicentric.
CD Unicentric
Dalam kebanyakan kes CD unicentric, pembedahan untuk membuang nodus limfa diperbesar dianggap standard penjagaan. Pesakit dengan CD unicentric boleh disembuhkan jika keputusan ujian mereka kembali ke julat normal dan mereka tidak lagi mempunyai gejala. Tetapi sesetengah pesakit mungkin terus mengalami gejala yang tidak menyenangkan walaupun selepas pembedahan kelenjar getah bening dan mungkin memerlukan rawatan lanjut yang serupa dengan mereka yang mempunyai CD multicentric.
CD multicentrik
Pada masa lalu, kemoterapi digunakan untuk merawat CD multisentrik, tetapi ubat-ubatan muncul sebagai rawatan barisan hadapan. Ubat imunoterapi, seperti ubat Sylvant yang diluluskan oleh FDA, digunakan untuk menyasarkan kelebihan protein yang dihasilkan oleh orang yang mempunyai MD multicentric. Rawatan lain boleh termasuk kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan, dan ubat anti-virus semasa HHV-8 atau HIV hadir.
Jika ubat-ubatan tidak menghentikan sel-sel yang berlebihan dalam nodus limfa, maka terapi yang lebih agresif seperti kemoterapi atau pemindahan sumsum tulang dari sel stem anda sendiri (dikenali sebagai transplantasi sum-sum tulang autolog) mungkin diperlukan.
Prognosis
CDCN melaporkan kadar survival bagi seseorang yang mempunyai CD unicentric lebih besar daripada 10 tahun, dan jangka hayat tetap sama.
Pada tahun 2012, kadar survival untuk kes CD multicentric pada tanda lima tahun masing-masing adalah 65 peratus dan 40 peratus pada 10 tahun.
Dengan ketibaan ubat yang direka khusus untuk menyasarkan antibodi yang berkaitan dengan CD multicentric, hasil pesakit dijangka bertambah baik.
A Word From DipHealth
Walaupun masih banyak yang dapat mengetahui tentang CD, pakar dan penyelidik dari seluruh dunia sedang berusaha ke arah pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit ini dan meningkatkan pilihan rawatan untuk pesakit.
Penyebab Kelenjar getah bening yang diperbesarGejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Gejala-gejala pencernaan dan punca-punca umum
Gejala pencernaan boleh menakutkan. Ketahui tentang punca beberapa gejala yang lebih umum yang melibatkan saluran penghadaman.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.