Kriteria Diagnostik Dikemaskini untuk Fibromyalgia
Isi kandungan:
Tanda dan Gejala Penyakit Lupus | Kriteria Diagnosis SLE (September 2024)
Peperiksaan titik tender bukan lagi satu-satunya cara untuk mendiagnosis fibromyalgia. Pada tahun 2010, Kolej Rheumatologi Amerika telah menerima kriteria penggantian alternatif untuk mendiagnosis keadaan dan mengukur keparahan gejala.
Kriteria diagnostik yang telah digunakan doktor telah ditubuhkan pada tahun 1990. Sekali lagi penyebab gejala-gejala yang mungkin telah dihapuskan, diagnosis didasarkan pada kesakitan. Ia harus berada di kedua-dua belah badan, di atas dan di bawah pinggang, di sepanjang rangka paksi (kepala, tekak, dada, tulang belakang), dan juga sekurang-kurangnya 11 dari 18 titik spesifik pada badan yang disebut titik tender. Gejala-gejala harus ada selama sekurang-kurangnya tiga bulan.
Peperiksaan titik tender selalu menjadi kontroversi kerana beberapa sebab. Pertama, ia pada asalnya dimaksudkan sebagai kualifikasi untuk kajian klinikal, bukan sebagai alat diagnostik. Kedua, ia subjektif kerana bergantung kepada kesakitan yang dilaporkan oleh pesakit. Ketiga, kerana gejala berfluktuasi begitu banyak, jumlah titik tender mungkin sangat berbeza dari satu ujian ke yang lain.
Sehingga kita mempunyai ujian diagnostik yang berdasarkan penanda darah atau pengimejan, kita mungkin tidak akan mempunyai ujian diagnostik yang sempurna. (Ini adalah benar mengenai banyak penyakit, terutama yang neurologi.) Namun, para penyelidik percaya bahawa mereka telah menghasilkan sesuatu yang berfungsi dengan lebih baik. Mereka berkata, apabila melihat sekumpulan pesakit fibromyalgia yang terdahulu, peperiksaan titik tender adalah kira-kira 75 peratus tepat, manakala kriteria mereka menangkap 88 peratus masa.
Kriteria Diagnostik 2010
Kriteria 2010 mengekalkan kehendak-kehendak yang menyebabkan penyebab yang lain ditolak dan gejala-gejala itu harus berterusan selama sekurang-kurangnya tiga bulan. Mereka juga termasuk dua kaedah penilaian baru: indeks kesakitan yang meluas (WPI) dan skor skala keterukan gejala (SS).
WPI menyenaraikan 19 bidang tubuh dan anda mengatakan di mana anda mengalami kesakitan pada minggu lalu. Anda mendapat satu mata untuk setiap kawasan, jadi skor 0-19.
Untuk skor skala SS, pesakit berada pada tahap gejala tertentu pada skala 0-3. Gejala-gejala ini termasuk:
- Keletihan
- Bangun tidak direhab
- Gejala kognitif
- Gejala-gejala somatik (secara fizikal) pada umumnya (seperti sakit kepala, kelemahan, masalah usus, mual, pening, rasa mati rasa / kesedihan, kehilangan rambut)
Nombor yang diberikan kepada masing-masing ditambah, untuk sejumlah 0-12.
Kemudian, daripada mencari skor yang sukar pada setiap, terdapat beberapa kelonggaran yang dibina. Itu kerana pengiktirafan bahawa fibromyalgia memberi impak kepada kita semua dengan cara yang berbeza, dan gejala-gejala itu boleh berubah-ubah.
Untuk diagnosis, anda perlu SEPERTI:
- WPI sekurang-kurangnya 7 dan skor skala SS sekurang-kurangnya 5, ATAU
- WPI 3-6 dan skor skala SS sekurang-kurangnya 9.
Ini membolehkan diagnosis untuk orang-orang yang mempunyai kawasan yang lebih sedikit menyakitkan tetapi gejala yang lebih teruk, yang mungkin tidak menerima diagnosis dengan peperiksaan titik tender.
Tambahan lain adalah pertimbangan gejala kognitif. Bagi kebanyakan daripada kita, "kabut fibro" adalah melemahkan atau lebih melemahkan daripada kesakitan, namun kriteria lama tidak menyebutnya.
Kaedah yang lebih baru juga mengiktiraf perbezaan antara "keletihan" dan "terjaga tidak direhatkan," yang merupakan perbezaan penting.
Nota pantas tentang "gejala somatik": tegas, somatik bermaksud fizikal. Istilah ini telah mendapat rap buruk dalam komuniti fibromyalgia kerana ia digunakan untuk menunjukkan tanda-tanda kami adalah hasil somatisasi, yang bermaksud "manifestasi fizikal penyakit psikologi." Walau bagaimanapun, kata somatik tidak menyiratkan asas psikologi.
Berikut adalah PDF lampiran termasuk kriteria 2010. Ia termasuk senarai kawasan yang menyakitkan bagi WPI dan senarai panjang gejala somatik yang boleh dipertimbangkan.
- Lampiran A: Kriteria Diagnostik Fibromyalgia
Jika anda didiagnosis terdiagnosis atau didiagnosis secara sementara, anda mungkin mahu mengambilnya kepada doktor anda. Pastikan anda memberitahu dia bahawa ia berasal dari American College of Rheumatology dan telah diterbitkan di Penjagaan & Penyelidikan Arthritis.
Senarai Gula Tanpa Gluten (Dikemaskini November 2018)
Senarai gula-gula bebas gluten yang komprehensif ini akan menunjukkan kepada anda jenis dan jenama gula-gula yang bebas gluten dan yang mana anda perlu mengelakkan.
Candy Gula-gula Gluten-Free (Dikemaskini untuk 2018)
Adakah anda tertanya-tanya apa gula-gula Hari Valentine bebas gluten? Baca senarai komprehensif yang akan memberitahu anda apa yang anda boleh makan.
Kriteria Diagnostik untuk Phobias
Fobia adalah ketakutan yang tidak rasional dan sengit terhadap sesuatu objek atau keadaan. Ketahui bagaimana fobia didiagnosis.