Kanser Testicular: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
Abraham Verghese: A doctor's touch (September 2024)
Lebih daripada 9,000 lelaki Amerika berhadapan dengan diagnosis kanser testis setiap tahun. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan tumor malignan di testis (testis) di mana sperma dan hormon lelaki dihasilkan. Kanser testis biasanya dikenalpasti oleh benjolan yang tidak menyakitkan pada testis dan mungkin disertai oleh gejala seperti keletihan, sakit belakang, kelenjar getah bengkak, dan berat pada skrotum.
Diagnosis melibatkan kedua-dua ultrasound dan satu siri ujian darah. Berdasarkan hasil tersebut, testis yang terkena boleh dikeluarkan. Analisis tumor dan ujian pengimejan lain biasanya boleh memberikan maklumat yang diperlukan oleh doktor untuk menimbulkan penyakit dan merancang pelan rawatan, yang mungkin melibatkan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi.
Walaupun diagnosis kanser testik boleh membimbangkan, rawatan hari ini telah maju ke titik di mana kebanyakan lelaki mencapai remisi penyakit lengkap-termasuk mereka yang kanser telah merebak.
Gejala
Kebanyakan kanser testicular ditemui secara tidak sengaja semasa mandi, bersetubuh, atau menjalani ujian perubatan yang tidak berkaitan (seperti ujian kesuburan atau fizikal rutin). Tumor itu sendiri biasanya hanya melibatkan satu testis dan muncul sebagai benjolan yang keras dan tidak menyakitkan, berkisar dari sebiji barli hingga marmar.
Tanda dan gejala awal lain termasuk:
- Bengkak Scrotal
- Ketakutan dalam skrotum
- Kesakitan atau ketidakselesaan setempat
- Nyeri perut atau belakang yang lebih rendah (jika tumor telah merebak ke nodus limfa tempatan)
Sekiranya kanser merebak (metastasizes), ia boleh membawa kepada gejala-gejala lain yang lebih serius bergantung kepada organ mana yang terkena.
Tumor sekunder dalam paru-paru boleh mengakibatkan sesak nafas dan batuk darah. Kanser yang merebak ke otak boleh menyebabkan kekeliruan, pening, dan gejala neurologi lain. Kanser juga boleh mempengaruhi bagaimana sel-sel darah anda bertindak, mencetuskan pembentukan gumpalan dan perkembangan trombosis urat dalam (DVT).
Sesetengah jenis kanser testis juga boleh menjejaskan hormon anda dan mencetuskan pembesaran tisu payudara yang tidak normal, yang dikenali sebagai ginekomastia. Oleh kerana penyakit itu berlanjutan, keletihan kronik dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan juga mungkin berlaku.
Walaupun rupa benjolan mungkin menyedihkan, penting untuk diingat bahawa kanser testis adalah keganasan yang agak luar biasa. Lebih sering daripada tidak, benjolan itu akan menjadi hasil daripada jangkitan atau kecederaan yang hanya boleh didiagnosis doktor.
Cara Mengenali Gejala Kanser TesticularPunca
Apa yang membuat kanser testis sangat mengerikan adalah ia cenderung mempengaruhi lelaki di antara umur 15 dan 35, masa dalam kehidupan di mana masalah kesihatan yang serius tidak diharapkan.
Apa yang mencetuskan perkembangan kanser masih menjadi misteri perubatan.Apa yang kita tahu ialah terdapat beberapa faktor genetik, fisiologi, dan gaya hidup yang boleh menyumbang kepada risiko anda.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, saintis telah menemui tidak kurang daripada 19 mutasi genetik yang dikaitkan secara langsung dengan kanser testis. Walaupun sejarah keluarga pernah dipecat sebagai faktor risiko utama, bukti semasa menunjukkan bahawa mempunyai seorang bapa dengan kanser testis menimbulkan risiko penyakit ini sebanyak 200 peratus, sementara seorang saudara meningkat kepada 400 peratus.
Selain usia dan genetik, faktor-faktor risiko yang lain termasuk:
- Perlumbaan, di mana lelaki putih dan Hispanik sebanyak empat kali lebih cenderung untuk mendapatkan penyakit daripada lelaki kaum lain
- Ujian yang tidak dijangkakan, yang dikenali sebagai cryptorchidism, yang meningkatkan risiko anda sebanyak 800 peratus
- Karsinoma in situ (CIS), keadaan pramatang, yang menempatkan anda pada risiko 50 peratus mendapat kanser testicular selama lima tahun
Berbeza dengan jenis kanser lain, gaya hidup kelihatan memainkan peranan yang kurang penting dalam perkembangan penyakit ini. Penyelidikan mengenai rokok dan obesiti sering gagal menunjukkan sebarang kesan yang boleh diukur dan, dalam beberapa kes, menyimpulkan bahawa risiko relatif lebih kecil daripada yang lebih besar.
Satu pengecualian mungkin ganja. Menurut para penyelidik di New Zealand, penggunaan ganja mingguan tidak hanya dikaitkan dengan 250 peratus peningkatan risiko kanser testis tetapi bentuk penyakit yang lebih parah.
Sebaliknya, keadaan tertentu yang biasanya dianggap menyebabkan kanser testis-termasuk kecederaan, vasektomi, menunggang kuda, dan berbasikal - sama sekali tidak dikaitkan dengan penyakit ini.
Penyebab Kanser Testicular dan Faktor RisikoDiagnosis
Ada beberapa alat standard yang digunakan dalam diagnosis kanser testis. Mereka bukan sahaja membantu mengesahkan atau mengecualikan kanser sebagai punca, mereka dapat membezakan antara pelbagai jenis kanser, yang sebahagiannya lebih agresif atau kurang responsif terhadap terapi.
Kebanyakan kanser testis yang disebut sebagai tumor sel kuman, yang timbul dari sel-sel yang menghasilkan prekursor sperma matang (dipanggil spermatozoa). Ini akan dibahagikan kepada dua subtipe utama: tumor yang lebih perlahan, dikenali sebagai seminoma, dan jenis yang lebih agresif, dikenali sebagai bukan seminoma.
Untuk memulakan siasatan, doktor biasanya akan menggunakan ultrasound untuk menggambarkan pertumbuhan dan satu siri ujian darah untuk mengesan penanda tumor yang konsisten dengan kanser. Ultrasound (yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat organ dalaman) amat penting kerana dapat membantu membezakan antara tumor yang ganas dan ganas pada testis. Secara umumnya, pada ultrasound, seminoma kelihatan lebih homogen daripada non-seminoma, tetapi ujian tidak boleh membezakan antara kedua-dua jenis tumor.
Berdasarkan keterangan, para doktor boleh meneruskan dengan tahap diagnosis yang berikutnya yang disebut radical inguinal orchiectomy. Ini adalah prosedur pembedahan di mana testis dan tumor dikeluarkan secara kekal. Walaupun ini mungkin kelihatan melepaskan testis untuk mendiagnosis penyakit-ia hanya dilakukan kerana gangguan sel, walaupun dengan biopsi jarum, boleh menyebabkan kanser menyebar.
Satu orchiectomy hanya dilakukan jika semua tanda diagnostik, termasuk ujian visual tumor, sangat positif. Tisu-tisu kemudiannya boleh dianalisis oleh ahli patologi, hasilnya boleh digunakan untuk peringkat diagnosis seterusnya yang dikenali sebagai pementasan kanser.
Pementasan kanser menentukan tahap metastasis dan akan melibatkan ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau MRI, untuk memeriksa tanda-tanda kanser di dalam paru-paru, otak, dan organ-organ lain. Berdasarkan bukti yang terkumpul, ahli patologi akan melancarkan penyakit secara meluas seperti berikut:
- Peringkat 1 bermaksud kanser terkurung pada buah zakar.
- Peringkat 2 bermakna kanser telah merebak ke nodus limfa.
- Peringkat 3 bermaksud bahawa kanser telah metastasized pada jarak.
Rawatan
Jika anda telah didiagnosis positif dengan kanser testis, rawatan mungkin melibatkan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi. Walaupun pilihan ini ditentukan oleh pementasan dan klasifikasi tumor, kepakaran klinikal juga diperlukan untuk menimbang manfaat akibat dari pelbagai pendekatan rawatan.
Pembedahan
Untuk tahap 1 atau peringkat 2 bukan seminoma, pembedahan yang dikenali sebagai pembedahan simpul nodus limfa retroperitoneal (RPLND) boleh dilakukan sebaik sahaja anda sembuh dari orchiectomy. RPLND dilakukan untuk mencari tahap kanser testis. Juga, kerana bukan seminoma lebih cenderung untuk metastasize, RPLND digunakan sebagai perlindungan untuk mencegah penyebaran penyakit ini. RPLND juga boleh digunakan selepas kemoterapi untuk membuang mana-mana sisa kanser.
Kemoterapi
Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan toksik yang mensasarkan sel-sel cepat mereplikasi seperti kanser. Narkoba biasanya digunakan dalam kombinasi untuk merawat tahap 2 dan peringkat 3 seminomas, serta tahap 1, peringkat 2, dan tahap 3 bukan seminoma.
Kemoterapi disampaikan secara intravena (ke dalam urat darah) dalam beberapa kitaran yang diberikan setiap tiga hingga empat minggu. Tempoh dan pilihan ubat akan berdasarkan keterukan penyakit dan jenis tumor yang anda miliki.
Tiga terapi ubat yang paling biasa dirujuk oleh akronim berikut:
- BEP: bleomycin + etoposide + Platinol (cisplatin)
- EP: etoposida + Platinol (cisplatin)
- VIP: VP-16 (etoposide) atau vinblastine + ifosfamide + Platinol (cisplatin)
Bagi lelaki yang tidak dapat mentoleransi kemoterapi dos tinggi, pemindahan sel stem boleh diterokai untuk membantu "meningkatkan" pengeluaran sel darah.Prosedur ini hanya digunakan dalam keadaan tertentu dan melibatkan penuaian sel batang dari aliran darah anda sendiri.
Terapi radiasi
Radiasi terutamanya digunakan untuk merawat tahap 2 seminoma dan kurang biasa digunakan dalam terapi pembantu (pencegahan) untuk merawat tahap 1 seminoma. Radiasi tidak berkesan dalam merawat non-seminoma pada mana-mana peringkat, walaupun dalam terapi pembantu.
Dalam kes di mana nodus limfa yang terkena sama ada terlalu besar atau terlalu meluas, kemoterapi mungkin disyorkan sebagai alternatif.
Pilihan Rawatan untuk Kanser TesticularA Word From DipHealth
Seperti yang menakutkan seperti penyakit yang mungkin kelihatan, kanser testis adalah salah satu yang paling boleh dirawat dari semua jenis kanser. Terima kasih kepada kemajuan dalam ubat-ubatan kemoterapi, kami kini mencapai kadar kelangsungan hidup lima tahun yang menghampiri 99 peratus pesakit kanser testicular peringkat 1. Selain itu, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk kanser testis 3 peringkat adalah kira-kira 73 peratus.
Walau bagaimanapun, ini tidak mencadangkan bahawa anda mempunyai kelonggaran dalam diagnosis atau rawatan penyakit ini. Diagnosis awal bukan sahaja diterjemahkan kepada kadar penyembuhan yang lebih tinggi tetapi komplikasi yang berkaitan dengan rawatan atau kesan sampingan yang jauh lebih sedikit.
Untuk tujuan ini, ramai doktor akan mencadangkan peperiksaan ujian testik bulanan (TSE) untuk memeriksa apa-apa benjolan atau pertumbuhan yang mencurigakan semasa mandi atau mandi. Walaupun amalan ini tidak ditunjukkan untuk mengurangkan kejadian penyakit itu, dari segi individu, ia boleh membuat perbezaan besar sama ada anda didiagnosis awal atau lewat.
Bagaimana Mengenali Gejala Kanser Testicular Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Fuller, K. Diagnosis Kanser Testicular. J Nursing Practitioner. 2014; 10 (6): 437. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2014.03.006.
- Gurney, J.; Shaw, C.; Stanley, J. et al. Pendedahan ganja dan risiko kanser testis: kajian sistematik dan analisis meta. Kanser BMC. 2015; 15: 897. DOI: 10.1186 / s12885-015-1905-6.
- Hanna, N. dan Einhorn, L. Kanser Testicular. N Engl J Med. 2014; 371: 2005-16. DOI: 10.1056 / NEJMra1407550.
- Litchfield, K.; Thomson, H.; Mitchell, J. et al. Mengukur keterujaan tumor sel germicidal testicular menggunakan pendekatan berasaskan populasi dan genomik. Laporan Saintifik. 2015; 5: 13889. DOI: 10.1038 / srep13889.
- Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S.. Kenyataan Cadangan Akhir: Kanser Testicular: Pemeriksaan. Rockville, Maryland; dikeluarkan Disember 2016.
Kanser serviks: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Kanser serviks biasanya disebabkan oleh HPV. Pap smear boleh mendiagnosis lesi awal, dan kanser dirawat dengan pembedahan, radiasi, dan kemoterapi.
Kanser Kolon: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Bacalah tentang kanser kolon, termasuk gejala-gejala yang berpotensi, faktor risiko, bagaimana kanser jenis ini disiasat dan didiagnosis, dan bagaimana doktor merawatnya.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.