Kajian Semalaman Tidur: Kegunaan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
Apa Yang Terjadi Jika Manusia Tidak Tidur Sama Sekali? (September 2024)
Kajian tidur, lebih dikenali secara formal sebagai polysomnogram, dilakukan untuk mendiagnosis gangguan tidur seperti tidur apnea, insomnia, dan sindrom kaki gelisah (RLS). Ia melibatkan menghabiskan malam di makmal tidur yang merupakan sebahagian daripada hospital atau klinik tidur pesakit luar. Semasa anda tidur, elektrod yang dilampirkan pada kepala dan badan anda memantau gelombang otak anda, bernafas, dan bergerak. Jam tangan juruteknik semasa anda tidur melalui kamera yang bijak.
Memandangkan ia boleh menjadi pelik untuk tidur di tempat lain daripada tempat tidur anda sendiri dan untuk mengetahui bahawa anda sedang dipantau dan diperhatikan, anda mungkin merasakan kebimbangan mengenai pengalaman itu.Semakin anda faham tentang mengapa ujian itu penting dan apa yang diharapkan, lebih selesa akan anda rasakan.
Tujuan Ujian
Doktor anda mungkin mahu anda menjalani kajian tidur jika anda menghadapi masalah tidur, bangun dengan kerap, mendengkur, atau mengalami gejala gangguan tidur yang lain. Polysomnogram mungkin juga dinasihatkan berdasarkan ujian saringan untuk narkolepsi (mengantuk siang hari yang berlebihan) yang dikenali sebagai Skala Sleepiness Epworth.
Kajian tidur dirancang untuk mendiagnosis gangguan tidur, termasuk:
- Apnea tidur (jumlah halangan bernafas yang berlangsung selama lebih daripada 10 saat)
- Parasomnias (tingkah laku tidur)
- Narcolepsy
- Insomnia
- Sindrom kaki yang tidak sihat
- Gangguan irama sirkadian
Oleh kerana laporan diri tidak melukis gambaran yang boleh dipercayai tentang tidur seseorang, ujian itu diperlukan untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang kualiti rehat anda dan apa yang mungkin berlaku dalam tubuh anda untuk menjejaskannya. Logam elektrod-logam kecil dengan wayar dilampirkan pada badan anda memantau aktiviti otak anda dan peringkat tidur, irama jantung, nada otot, pergerakan kaki, corak pernafasan, dan tahap oksigen darah. Data yang dikumpulkan dari tidur malam penuh kemudian ditafsirkan.
Sebelum Ujian
Satu kajian tidur memerlukan beberapa penyediaan, jadi ia baik untuk mengetahui apa yang disyorkan sebelum hari ujian anda.
Masa
Kebanyakan pengajian tidur berlaku selama satu malam. Menurut Yayasan Tidur Nasional, masa pemeriksaan khas untuk polysomnogram adalah antara 8 p.m. dan 10 pg, dan masa berlepas biasa selepas seseorang bangun adalah antara jam 6 pagi dan 8 pagi. Matlamatnya adalah untuk pesakit tidur selama sekurang-kurangnya tujuh jam. Jika anda bekerja malam, beberapa kemudahan dapat menampung pengajian yang dilakukan pada siang hari.
Lokasi
Ujian ini biasanya dilakukan di pusat tidur atau makmal tidur. Ini mungkin jabatan khas yang dimasukkan ke hospital atau klinik, atau ia mungkin merupakan kemudahan yang berdiri sendiri. Kajian tidur kadang kala ditubuhkan di hotel. Makmal tidur mungkin pusat terakreditasi, yang bermaksud mereka telah memenuhi piawaian American Academy of Sleep Medicine (AASM).
Jika doktor memerintahkan kajian tidur untuk anda, dia akan memandu anda ke arah makmal yang dia kenal dan amanah. Sekiranya anda mencari bantuan atas keinginan anda sendiri, pastikan anda meneliti kemudahan di kawasan anda untuk mencari orang yang diakreditasi atau dikaji semula dengan baik.
Secara umum, pusat tidur mempunyai banyak bilik tidur yang disediakan untuk kajian tidur semalaman. Bilik-bilik ini direka untuk menjadi selesa dan nyaman, sering dengan perabot bilik tidur biasa (iaitu, bukan katil hospital yang kelihatan klinikal), televisyen, bilik mandi peribadi dan kemudahan lain.
Lazimnya, klinik tidur dikendalikan dengan satu atau lebih doktor yang dilatih dalam perubatan tidur. Ramai juga mengamalkan disiplin yang berkaitan, seperti neurologi, psikiatri, dan ubat paru-paru. Profesional perubatan lain yang biasanya ditemui di pusat tidur termasuk pembantu doktor, jururawat, ahli terapi pernafasan, dan pembantu perubatan.
Selain polysomnograms, kebanyakan pusat tidur juga melakukan ujian diagnostik lain untuk gangguan tidur, serta memberi rawatan.
Bagaimana untuk menyediakan
Pada hari ujian, anda harus mengikut diet biasa dan rutin harian sebanyak mungkin. Tetapi walaupun anda tidak akan mendaftar untuk belajar tidur sehingga petang, anda perlu menyimpan beberapa perkara pada hari ujian:
- Bersihkan kafein dalam sebarang bentuk kopi, teh, minuman ringan, coklat-dari waktu makan tengah hari pada hari ujian.
- Langkau koktel malam atau segelas wain anda. Alkohol dalam apa-apa jumlah boleh mengganggu tidur (walaupun anda tidak menyedarinya).
- Basuh rambut gel atau produk gaya lain dari rambut anda. Mereka boleh mengganggu rakaman tidur.
- Jangan tidur siang hari.
- Sekiranya anda menggunakan ubat secara tetap, pastikan doktor anda mengetahui apa yang anda ambil. Anda mungkin perlu menghentikannya buat sementara waktu.
Kos dan Insurans Kesihatan
Pusat ujian tidur mungkin dikaitkan dengan universiti atau beroperasi untuk keuntungan, dengan perbelanjaan yang jauh berbeza untuk ujian.
Polysomnograms semalaman mungkin berharga dari $ 600 hingga $ 5,000 (atau lebih) untuk setiap malam; purata biasanya sekitar $ 1000 hingga $ 2000 setiap malam. Insurans, termasuk Medicare, boleh meliputi majoriti perbelanjaan ini. Kos akhir anda mungkin bergantung kepada jenis insurans anda serta spesifik yang berkaitan dengan faktor deduktif tahunan anda dan lain-lain yang digariskan dalam polisi anda.
Menurut American Sleep Association (ASA), kriteria yang perlu anda jumpai untuk menjalani kajian tidur yang dilindungi oleh insurans anda juga berbeza-beza. Kebanyakan syarikat mandat bahawa anda dinilai oleh doktor dan mempunyai gejala tertentu sebelum akan diuji. Organisasi ini menyebutkan gejala berikut sebagai contoh klasik: mengantuk siang hari yang berlebihan (EDS), berdengkur, menyaksikan apnea semasa tidur, tidur malam atau tersedak, atau menukar tingkah laku tertentu.
Malangnya, terdapat beberapa dasar yang menawarkan liputan sedikit atau tidak untuk ujian.Jika anda tidak mempunyai insurans dan merancang untuk membayar poket untuk kajian tidur anda, pusat ini mungkin mengenakan caj kepada anda kurang daripada yang biasanya akan mengenakan bayaran kepada syarikat insurans.
Sekiranya anda prihatin tentang kos penilaian tidur anda, sebaiknya hubungi terus ke hadapan dan dapatkan maklumat dari pusat ujian atau syarikat insurans anda sebelum membuat kajian. (Kod pengebilan tertentu boleh didedahkan oleh pembekal perubatan anda.) Mana-mana pusat tidur bereputasi, terutama yang berkaitan dengan pusat penjagaan kesihatan, sepatutnya dapat memberi anda anggaran perbelanjaan sebelum penilaian anda. Ini adalah cara terbaik untuk mengelakkan sebarang kejutan yang mahal. Sebagai alternatif, jika anda sedang dinilai untuk tidur apnea, sebagai doktor anda tentang a Ujian apnea tidur rumah. Pilihan ini, yang melibatkan peralatan pinjaman dari pembekal dan menetapkannya dan menggunakannya sendiri, adalah jauh lebih murah. Secara umum, ujian ini mungkin lebih murah dari $ 200 hingga $ 600 setiap malam dan sering diliputi oleh kebanyakan syarikat insurans, menurut ASA. Nota: Alat ujian di rumah tidak mencatatkan peringkat tidur, irama jantung dengan EKG, atau pergerakan kaki. Mereka menumpukan pada mengukur corak pernafasan, aliran udara, dan tahap oksigen. Mereka juga merekodkan kadar nadi dan kedudukan tidur. Ujian apnea tidur rumah adalah yang terbaik untuk mengenal pasti kes-kes sederhana dan teruk. Jika ujian tidak dapat disimpulkan, ujian di pusat mungkin diperlukan. Apa yang perlu dibawa Adalah penting untuk memeriksa dengan pusat tidur anda untuk mengetahui sama ada mereka mempunyai sekatan khusus untuk anda. Secara umumnya, anda harus membawa perkara yang sama yang anda biasanya akan berkemas untuk bermalam di sebuah hotel: Sekiranya anda mempunyai pasangan atau rakan kongsi, mereka tidak akan dibenarkan tinggal bersama anda semalaman. Ibu bapa kanak-kanak yang menjalani polysomnogram mungkin dapat bermalam di bilik belajar tidur di atas katil rollaway. Penginapan yang serupa boleh dibuat untuk pesakit dengan keadaan seperti demensia atau ketidakupayaan fizikal yang menjadikannya tidak selamat untuk mereka bersendirian. Perlu diingat bahawa bilik akan dipantau sepanjang malam. Anda tidak akan dapat membawa haiwan kesayangan dengan pengecualian haiwan haiwan yang mungkin. Anda perlu membersihkan haiwan kesayangan sebelum masa dan membekalkan apa-apa dokumentasi yang diperlukan. Anda akan tidur untuk kebanyakan masa anda diuji, tetapi penting untuk mengetahui apa yang akan berlaku supaya anda dapat melakukan bahagian anda untuk memastikan hasilnya adalah tepat dan berguna yang mungkin. Pra-Ujian Apabila anda tiba untuk ujian tidur anda, prosesnya akan sama dengan memeriksa sebarang pelantikan doktor. Mungkin terdapat kertas kerja untuk mengisi, termasuk borang persetujuan, dan anda mungkin perlu mengemukakan kad insurans kesihatan anda dan / atau bayaran bersama jika anda mempunyai satu. Sebaik sahaja anda diperiksa, seorang juruteknik tidur akan membawa anda ke bilik tidur anda untuk malam. Dia akan menunjukkan kepada anda bilik mandi dan di mana anda boleh meletakkan barang-barang anda, dan kemudian meninggalkan anda untuk mula menetap, menukar pakaian tidur anda, dan menjalani rutin waktu malam biasa anda menyikat gigi, mencuci wajah anda, dan sebagainya. Juruteknik kemudiannya akan menghabiskan masa kira-kira 45 hingga 60 minit untuk membuat kajian tidur anda. Masa ini boleh berbeza-beza, bergantung kepada kecekapan mereka dan kerumitan set-set individu anda. Sebagai contoh, beberapa kajian untuk sawan, mungkin mengambil masa selama 90 minit hingga dua jam untuk ditubuhkan. Salah satu ujian yang akan berlaku semasa anda tidur ialah electroencephalogram (EEG), yang mengukur aktiviti elektrik di dalam otak. Untuk mempersiapkan anda, juruteknik akan mengukur dimensi kepala anda dan kemudian menggunakan pensil khusus untuk menandai tempat pada kulit kepala dan wajah anda di mana elektrod akan dilampirkan. (Tanda-tanda akan dibasuh dengan sabun dan air.) Kemudian, dia akan menggunakan katis kapas untuk memohon paste kecil yang melelas ke setiap tempat untuk mengeluarkan minyak dari kulit anda supaya elektrod akan mematuhi dengan betul. Juruteknik akan memohon sejenis tampal khas yang menyerupai memendekkan memasak ke setiap cakera dan perlahan-lahan meletakkannya di tempat yang ditanda pada muka dan kulit kepala anda. Pes paste menyimpan elektrod di tempat dan juga membolehkan mereka melakukan lebih baik gelombang elektrik dari otak anda. Sesetengah wayar di muka anda boleh direkam di tempatnya. Sekiranya anda sensitif kepada atau alergi terhadap pita atau gam perubatan, biarkan juruteknik tahu lebih awal dari masa supaya dia boleh menggunakan jenis yang tidak akan menjejaskan anda. Sebagai tambahan kepada elektrod, beberapa atau semua perkara berikut mungkin menjadi sebahagian daripada persediaan pembelajaran tidur anda: Semua wayar ini akan disambungkan ke kotak mudah alih yang mudah dibawa dengan anda jika anda perlu keluar dari katil (untuk perjalanan ke bilik mandi, sebagai contoh). Sekiranya anda menggunakan tekanan saluran udara positif (CPAP) yang berterusan pada waktu malam, anda boleh dipasang dengan topeng. Akhirnya, sebelum anda tidur, juruteknik akan meletakkan tiub cannula-plastik hidung yang duduk di hidung - yang akan mengukur aliran udara semasa anda tidur. Kebanyakan klinik tidur juga menggunakan a termistor, dawai serampang yang duduk di hidung dan mengukur perubahan suhu Setelah anda siap, juruteknik akan meninggalkan anda sendiri. Nikmati masa untuk diri sendiri-membaca, menonton televisyen, mendengar muzik. Adalah penting untuk tidak tidur sehingga tidur biasa atau anda merasa mengantuk untuk melepaskan diri. Biar juruteknik anda tahu bila itu berlaku. (Dia akan mengarahkan anda bagaimana untuk menghubunginya.) Juruteknik kemudiannya akan membantu anda tidur dan menyambungkan kotak kawat ke komputer supaya dia boleh memantau anda dari bilik lain. Mungkin ada kamera inframerah kecil dan penceramah dua hala di dalam bilik tidur. Sekiranya anda perlu bangun pada waktu malam, inilah cara anda akan meminta bantuan untuk melakukannya. Hanya sebelum tidur, juruteknik perlu menguji peralatan. Sebagai sebahagian daripada ujian ini, dia akan membuka dan menutup mata anda, menggerakkannya, mendengkur, mengambil nafas masuk dan keluar, dan juga menggerakkan tangan dan kakinya. Jika ada masalah dengan wayar, atau jika seseorang terlelap pada waktu malam, juruteknik anda akan datang untuk memperbaikinya. Alat Tidur Tidur Satu kebimbangan umum orang yang menjalani kajian tidur adalah bahawa mereka tidak akan dapat tidur. Anehnya, kebanyakan individu dapat tidur, walaupun dengan semua wayar, persekitaran aneh, dan banyak perkara yang boleh mengganggu. Ia sangat jarang berlaku bahawa seseorang tidak dapat tidur sama sekali. Jika anda benar-benar bimbang tentang ini, doktor anda mungkin mengambil ubat yang tidak akan mengganggu pelbagai ujian. Bantuan tidur yang paling biasa ialah Ambien (zolpidem). Jangan ambil ubat ini atau yang lain tanpa OK dari doktor anda. Dalam senario yang paling teruk, ujian boleh diulang seperti yang diperlukan untuk memastikan pemerhatian tidur yang mencukupi diperoleh dan hasilnya sah. Sepanjang Ujian Semasa anda tidur, elektrod dan peralatan lain akan memantau gelombang otak anda, pergerakan, peringkat tidur, corak pernafasan, dan sebagainya. Juruteknik akan terus mengawasi anda dari bilik lain. Jika anda bangun pada waktu malam dan perlu bangun untuk bilik mandi atau tidak boleh tidur semula, anda boleh menghubungi juruteknik untuk mendapatkan bantuan. Jika tidak, anda tidak akan mengetahui apa yang berlaku semasa anda sedang tidur.Sekiranya tidur apnea diperhatikan, rawatan mungkin dimulakan dengan tekanan saluran udara positif yang berterusan (CPAP) (jika tidak ada) untuk mencari tekanan yang sesuai untuk meningkatkan pernafasan anda.
Ujian Pasca Juruteknik akan membangunkan anda pada waktu bangun biasa anda. Dia akan mengeluarkan elektrod dan peranti lain dengan cepat-dalam masa 10 minit atau lebih. Mungkin terdapat soal selidik mengenai tidur malam anda untuk disiapkan. Jika bilik anda mempunyai pancuran mandian dan anda akan terus bekerja atau janji, anda boleh bersiap sedia di sana. Anda juga boleh makan, minum, dan mengambil ubat biasa anda. Anda mungkin tidak akan diberi apa-apa maklumat mengenai kajian anda sehingga doktor tidur mempunyai peluang untuk mengkaji semula hasilnya. Ini mungkin mengambil sedikit masa. Laporan kajian tidur boleh sebanyak lima halaman panjang dan penuh dengan beratus-ratus keping data tentang segala-galanya dari peringkat tidur yang anda alami dan pernafasan, kadar denyutan jantung, paras oksigen, pergerakan otot, episod mendengkur, dan banyak lagi. ASA menyenaraikan aspek spesifik penilaian tidur yang dinyatakan dalam kebanyakan polysomnograms: Anda akan membuat temujanji untuk bertemu dengan doktor untuk mengkaji penemuan ini dan orang lain dari kajian anda dan membincangkan rawatan yang mungkin, jika ternyata anda mengalami gangguan tidur. Susulan Bagi mereka yang mengantuk siang hari yang berlebihan, banyak latency sleep testing (MSLT) mungkin mengikuti polysomnogram diagnostik. Ia terdiri daripada peluang untuk mengambil tidur siang pada selang dua jam sehari selepas ujian semalaman. Ia agak mudah dipermudahkan dari kajian asas, dengan ukuran yang lebih sedikit yang terlibat. MSLT boleh mengenal pasti narkolepsi, hypersomnia, atau sama ada jumlah yang normal untuk mengantuk siang hari hadir. Penyelenggaraan ujian terjaga juga boleh dilakukan sebagai tindak lanjut. Ia biasanya dikhaskan untuk orang yang bekerja dalam profesion yang memerlukan kecerdasan yang mampan untuk mengekalkan keselamatan awam-contohnya, pemandu trak, juruterbang penerbangan, konduktor kereta api, atau profesional pengangkutan lain. Ujian ini memastikan bahawa, di ruang yang tenang, sedikit gelap, individu yang diuji dapat tetap terjaga sementara sedikit dihidupkan. Pengerjaan sementara (atau tidur) mungkin menjadi masalah jika dikenalpasti. Ulang Kajian Tidur Kadang-kadang perlu melakukan kajian tidur. Perubahan dalam kesihatan anda: Jika kajian tidur dilakukan beberapa tahun yang lalu, mungkin ada perubahan ketara dalam kesihatan anda yang memerlukan penilaian semula tidur anda. Perubahan berat badan yang agak sederhana, sama ada memperoleh atau kehilangan 10 peratus berat badan anda, mungkin menjadi alasan untuk mengulangi kajian. Peningkatan berat badan akan sering memburukkan tahap apnea tidur semasa kehilangannya mungkin memperbaiki atau bahkan mengatasi keadaan sepenuhnya. Gejala-gejala yang telah anda usahakan yang tidak hadir pada masa diagnosis awal anda juga boleh mendorong penilaian tidur berulang. Sebagai contoh, jika anda baru mengalami sindrom kaki resah atau diperhatikan mempunyai pergerakan kaki yang kerap pada waktu malam, ini mungkin memerlukan penilaian. Di samping itu, kelakuan tidur yang tidak normal seperti gangguan kelakuan REM boleh berkembang di kemudian hari dan harus dinilai dengan kajian tidur formal. Akhirnya, perubahan kesihatan yang lebih penting mungkin memerlukan penampilan kedua. Kegagalan jantung, strok, atau pengenalan ubat-ubatan narkotik mungkin menjadi alasan untuk memastikan perubahan pernafasan semasa tidur tidak berlaku. Setiap keadaan ini boleh dikaitkan dengan apnea tidur pusat, gangguan yang sering memerlukan terapi dua peringkat. Penilaian kejayaan rawatan alternatif: Ramai orang memilih terapi alternatif untuk merawat apnea tidur, termasuk penggunaan alat lisan dari doktor gigi atau rawatan pembedahan. Kajian tidur kedua boleh menjadi cara yang berguna untuk memeriksa bagaimana perkakas berfungsi atau sama ada pembedahan itu berjaya. Perkakas lisan boleh dipakai semasa kajian tidur standard dijalankan untuk menilai pernafasan anda. Satu kajian juga boleh dilakukan selepas operasi, biasanya dua bulan atau lebih lama selepas pembedahan dijalankan. Adalah penting untuk membandingkan epal dengan epal dan oren kepada oren: mempunyai jenis kajian yang sama (dan di lokasi yang sama) sebagai ujian terdahulu untuk memastikan pembolehubah lain tidak merosakkan perbandingan. Sekiranya apnea tidur berterusan walaupun rawatan ini, selalunya perlu untuk mempertimbangkan semula pilihan terapi lain. Gejala-gejala yang tidak dapat diselesaikan dan mengoptimumkan terapi CPAP: Kadang-kadang kajian tidur diulangi untuk menangani gejala-gejala yang tidak dapat diselesaikan. Jika anda masih terlalu mengantuk, ini mungkin petunjuk untuk menggali lebih mendalam. Kajian berulang ini juga membolehkan pengoptimuman rawatan, termasuk terapi terapi CPAP. Mengantuk siang hari yang berterusan mungkin memerlukan penilaian semula kerana keadaan lain mungkin berlaku. Skala Sleepiness Epworth boleh digunakan sekali lagi untuk mengukur rasa mengantuk. Lebih banyak penilaian intensif sering membuktikan perlu untuk menyelesaikan penyebab utama negara. Ia mungkin berlaku disebabkan oleh kekurangan tidur, pengambilan tidur apnea, narcolepsy, atau faktor lain. Polysomnogram diagnostik yang diikuti oleh ujian latency tidur berganda (MSLT) boleh memberikan keterangan tentang sebabnya. Petunjuk yang paling biasa untuk malam kedua kajian tidur adalah untuk memulakan dan mengoptimumkan rawatan tekanan udara yang positif untuk memulihkan apnea tidur. Ia kadang-kadang membuktikan mustahil untuk mencari tetapan tekanan yang paling berkesan sama ada sebagai sebahagian daripada kajian malam pecah awal atau dengan percubaan terapi di rumah. Sebaliknya, kajian titrasi kedua boleh digunakan untuk memastikan pemasangan topeng yang betul, meningkatkan penyesuaian ke terapi, dan mengenal pasti tekanan yang diperlukan untuk mengekalkan saluran udara semasa tidur. Dalam beberapa kes, terapi alternatif boleh diterokai termasuk CPAP, bilevel, dan juga pengudaraan servo-ventilasi auto atau adaptif (ASV). Juruteknik tidur boleh bekerja dengan anda untuk mengoptimumkan pengalaman terapi. A Word From DipHealth Sebagai ujian diagnostik, kajian tidur pastinya merupakan salah satu penilaian yang lebih memakan masa. Ia juga mungkin salah satu yang paling aneh, memandangkan ia memerlukan memakai pelbagai jenis elektrod, wayar, dan peranti pengawasan lain dan ditonton semasa anda tidur. Pusat-pusat tidur melakukan semua yang mereka mampu untuk membuat pesakit berasa selesa di rumah. Ini sepatutnya menjadi pengalaman anda juga, tetapi anda perlu bersedia untuk ujian dengan betul: Ini adalah cara terbaik untuk mendapatkan hasil yang diperlukan untuk mendiagnosis gangguan tidur anda (jika anda mempunyai satu) dan membuat anda di jalan raya untuk akhirnya mendapat berehat malam yang baik.
Semasa Ujian
Menafsirkan Keputusan
Skrin Quad: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian pemeriksaan Quad mengukur alpha-fetoprotein (AFP), gonadotropin chorionic manusia (HCG), estriol, dan menghalang A untuk menganggarkan risiko kecacatan kelahiran.
Sonography: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Sonography adalah ujian perubatan diagnostik yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk melantun struktur dalam badan dan membuat imej.
Kajian Holter Monitor: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Kajian Holter Monitor adalah ujian ECG ambulatori yang digunakan untuk mendiagnosis aritmia jantung sementara. Ia agak selamat dan berkesan.