Bagaimana Tumor Otak Didiagnosis
Isi kandungan:
Tumor Otak 1: Apakah Harus Di Operasi? (September 2024)
Tumor otak boleh didiagnosis menggunakan ujian pengimejan yang melihat struktur otak, bersama-sama dengan biopsi, yang boleh menilai dengan teliti sampel tumor otak yang disyaki di bawah mikroskop. Secara umumnya, sebelum ujian ini diperintahkan, pemeriksaan fizikal dilakukan untuk menentukan sama ada terdapat perubahan neurologi yang menunjukkan kehadiran tumor otak. Pada akhirnya, diagnosis tumor otak boleh melibatkan MRI, scan CT, ujian darah, tusukan lumbar, dan biopsi.
Terdapat beberapa jenis tumor otak, dan beberapa adalah kanser, yang tumbuh dengan cepat dan boleh menyerang tisu berdekatan, sementara ada yang tidak. Ujian diagnostik ini boleh membantu seorang doktor memberitahu sama ada atau tidak seseorang mempunyai tumor otak dan, jika ada, apa jenis tumor otak itu.
Cek sendiri
Tumor otak terletak di dalam tengkorak, jadi pada umumnya tiada perubahan yang dapat anda lihat sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda tumor otak yang harus anda ketahui, terutamanya kerana ia boleh menjadi halus dan perlahan progresif.
Pastikan anda mengambil perhatian terhadap mana-mana yang berikut dan bawa mereka ke perhatian doktor anda:
- Sakit kepala yang berterusan *
- Perubahan visi
- Masalah koordinasi, seperti ketidakupayaan untuk berdiri lurus atau kesukaran menggunakan salah satu tangan anda
- Muntah yang tidak dapat dijelaskan
- Kelemahan, rasa mati rasa, kesemutan pada lengan atau kaki
- Kesukaran berbicara atau memahami ucapan
- Kejang
* Walaupun sakit kepala yang berterusan boleh menjadi tanda tumor otak, mereka-dalam ketiadaan gejala-gejala lain-jarang ditanggung oleh seseorang. Namun, lihat doktor anda.
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal doktor anda boleh membantu menentukan sama ada anda mempunyai tumor otak yang mungkin.
Secara umum, keabnormalan neurologi yang berkaitan dengan bahagian otak dikaitkan dengan tumor otak, manakala yang berkaitan dengan arteri di otak disebabkan oleh strok. Perbezaan halus ini boleh membantu neurologi atau ahli bedah saraf anda dengan cekap merancang kerja diagnostik anda supaya anda dapat mendapatkan diagnosis yang tepat lebih cepat.
Tanda-tanda tumor otak pada pemeriksaan fizikal boleh termasuk kelemahan serta gegaran, masalah koordinasi di kedua-dua belah badan anda, atau pergerakan mata anda.
Yang paling penting, pemeriksaan mata dengan mata yang menggunakan ophthalmoscope dapat mendedahkan pembengkakan, yang merupakan bukti peningkatan tekanan pada otak yang disebabkan oleh tumor otak.
Pengimejan
Imaging dapat menilai saiz tumor dan lokasinya di dalam otak, serta ciri-ciri yang membantu membezakan satu jenis tumor dari yang lain.
Sebagai contoh, metastases otak cenderung terletak berhampiran saluran darah kecil, di mana sel-sel tumor lebih cenderung menyeberang penghalang darah-otak. Satu lagi jenis tumor otak, glioblastoma multiforme, cenderung menjadi tumor besar yang tersebar di beberapa bahagian otak yang berbeza. Tumor otak yang dipanggil oligodendroglioma mungkin mempunyai bintik-bintik terang pada imbasan CT otak kerana deposit kalsium dalam otak.
Ujian pengimejan yang paling biasa untuk tumor otak adalahpengimejan resonans magnetik (MRI) dandikira tomografi (imbasan CAT, imbasan CT). Ujian ini biasanya dilakukan dengan bahan kontras yang disuntik, yang cecair yang mengelilingi kawasan pepejal, seperti tumor otak, untuk menentukan tepi yang lebih baik.
Ujian lain yang sering digunakan untuk tujuan penyelidikan dan kadangkala perancangan pembedahan termasuk spektroskopi resonans magnetik (MRS) dan fungsi MRI (fMRI), yang mengesan perbezaan dalam aktiviti metabolik yang mungkin berlaku dengan tumor otak. Imej bertebaran difusi menggunakan MRI yang dikaitkan dengan perisian yang mengira perubahan dalam penyebaran air, yang juga boleh diubah apabila seseorang mempunyai tumor otak.
Begitu juga, a ujian pelepasan positron (PET) adalah serupa dengan imbasan CT dan dapat mengesan perubahan mikroskopik dalam aliran darah dan penggunaan oksigen, yang mungkin berlaku dengan beberapa tumor otak.
Ujian pencitraan jenis ini mungkin tidak terdapat di setiap hospital, dan keputusannya tidak dianggap sebagai dipercayai atau konsisten dalam diagnosis tumor otak sebagai otak kontras yang dipertingkatkan CT atau otak MRI, tetapi mereka sangat berharga kerana mereka mengesan perubahan halus yang digunakan saintis Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit otak.
Beberapa ujian pengimejan lain boleh digunakan dalam perancangan pembedahan. Sebagai contoh, a angiogram menggunakan CT, ultrabunyi atau MRI untuk memerhati saluran darah, dan boleh digunakan supaya ahli bedah anda dapat melihat jika tumor berada berhampiran saluran darah.
Terdapat sekurang-kurangnya 30 jenis tumor otak yang berbeza, dan setiap jenis mempunyai penampilan yang berbeza pada ujian pengimejan, prognosis, dan rawatan yang disyorkan. Antara jenis / deskripsi tumor yang paling umum termasuk:
- Tumor otak utama: Tumor otak utama adalah tumor yang bermula di dalam otak. Ia boleh tumbuh, menyebar, atau tinggal di satu tempat yang kecil, bergantung pada jenis sel otak yang mana tumor otak utama bermula dari awal.
- Tumor otak metastatik: Tumor metastatik di dalam otak adalah salah satu yang bermula di luar otak, seperti payudara, paru-paru, atau kolon, dan merebak ke otak. Secara amnya, tumor metastatik adalah tumor yang sangat agresif yang mungkin tidak bertambah baik dengan rawatan.
- Meningioma: Ini adalah tumor otak utama yang tumbuh dari meninges, tisu pelindung yang mengelilingi otak, dan bukan sebenarnya dari otak itu sendiri. Meningioma adalah antara jenis tumor otak yang paling biasa. Bergantung pada gred meningioma, yang ditentukan dengan biopsi, ia mungkin mempunyai prognosis yang baik jika ia benar-benar dikeluarkan secara pembedahan, atau mungkin ada peluang berulang atau pencerobohan otak.
- Tumor hipofisis: Satu lagi tumor otak utama yang boleh sama sekali boleh dirawat atau sangat agresif, tumor hipofisis adalah kanser kelenjar pituitari, struktur dalam otak yang mengawal hormon. Seperti halnya tumor otak yang lain, tumor pituitari dapat divisualisasikan pada kajian pencitraan otak, dan tidak seperti tumor otak yang lain, ia dapat menghasilkan perubahan hormon yang dapat memberi kesan luas pada tubuh.
- Glioma: Tumor otak utama yang timbul dari sel glial, yang merupakan sel saraf sokongan dalam otak, glioma boleh bermula pada saraf optik, batang otak, atau korteks serebrum. Gliomas cenderung menjadi tumor yang sangat agresif, memerlukan rawatan yang sengit.
Makmal dan Ujian
Ujian darah juga boleh membantu dalam menilai beberapa jenis tumor otak, dan tusukan lumbar boleh membantu dalam mendiagnosis tumor metastatik (menyebarkan agresif) di otak. Biopsi adalah prosedur utama, dan ini adalah ujian yang paling pasti bagi diagnosis tumor otak.
Ujian Darah Hormon
Sesetengah tumor otak, seperti tumor pituitari, boleh menghasilkan hormon yang dikesan dalam darah. Jika anda mempunyai tumor pituitari, anda mungkin mempunyai konsentrasi hormon yang tidak normal seperti hormon pertumbuhan atau thyrotropin (hormon yang merangsang kelenjar tiroid) dalam darah anda. Ini bukan ujian rutin, jadi doktor anda hanya akan memerintahkan mereka jika terdapat kecurigaan yang tinggi terhadap tumor otak hormon yang menghasilkan.
Lumbar Puncture (LP)
Untuk ujian ini, biasanya dirujuk sebagai paip tunjang, seorang doktor mengeluarkan cecair dari tulang belakang yang lebih rendah dengan menggunakan jarum, yang kemudian diuji. Ia boleh membantu mengenal pasti jangkitan, keradangan, atau sel kanser.
Sel-sel kanser boleh muncul dalam cecair serebrospinal (CSF) jika anda mempunyai karsinoma-suatu keadaan di mana pelbagai bidang satu organ terjejas oleh kanser metastatik. Carcinomatosis di otak boleh berlaku kerana kanser yang bermula di tempat lain di dalam badan atau disebabkan oleh penyebaran kanser otak di dalam otak.
Walau bagaimanapun, LP tidak selalunya merupakan ujian yang boleh dipercayai apabila merujuk kepada penilaian kanser otak kerana sel-sel kanser mungkin atau mungkin tidak muncul dalam CSF.
Sekiranya anda mempunyai kanser otak yang mungkin, doktor anda boleh membuat keputusan terhadap LP jika tumor otak kelihatan besar pada kajian pencitraan. Perubahan alir bendalir yang disebabkan oleh LP boleh menyebabkan pergerakan berbahaya di otak sendiri jika anda mempunyai tumor otak yang besar.
Biopsi
Biopsi adalah contoh tisu yang diambil untuk pemeriksaan di bawah mikroskop, dan anda mungkin memerlukan satu berdasarkan hasil kajian pencitraan anda.
Biasanya, jenis tumor otak boleh ditentukan berdasarkan ujian pengimejan. Apabila tumor muncul sebagai metastatik, biopsi boleh dilakukan untuk mengenal pasti tisu dari mana ia datang.
Biopsi juga digunakan untuk menggred tumor otak utama dari gred I hingga gred IV. Tumor otak gred rendah dianggap kurang agresif daripada yang bermutu tinggi. Ahli patologi dapat menganggarkan kadar pertumbuhan dan kemungkinan serangan pencerobohan tumor berdasarkan ciri-ciri dalam penampilan sel-sel di bawah mikroskop.
Akhirnya, biopsi juga boleh menentukan betapa sensitif tumor terhadap pelbagai jenis rawatan dengan menggunakan noda untuk menilai pelbagai ciri tumor. Maklumat ini boleh membimbing cadangan doktor anda tentang garis penjagaan terbaik.
Biopsi tumor otak memerlukan prosedur pembedahan di bawah anestesia umum, biasanya melibatkan penyingkiran sekeping tengkorak untuk mengakses tisu otak. Kerana biopsi tidak kurang invasif daripada pembedahan otak, doktor anda akan cuba untuk membuang seluruh tumor semasa prosedur biopsi supaya anda tidak memerlukan pembedahan lain jika mungkin.
Ia akan mengambil beberapa minggu untuk pulih dari biopsi otak, walaupun sampel kecil. Terdapat risiko pendarahan atau bengkak di otak selepas prosedur, dan pasukan anda akan memantau anda dengan ketat untuk perubahan neurologi selepas biopsi anda.
Diagnosis Berbeza
Tumor otak boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan keadaan lain.Penilaian diagnostik anda boleh membezakan antara tumor otak dan satu lagi keadaan neurologi yang pada awalnya dapat ditunjukkan dengan cara yang sama.
- Ubat otak: Abses adalah kawasan jangkitan yang tertutup. Bergantung pada keadaan, seseorang mungkin mempunyai satu atau lebih abses di dalam otak. Jangkitan ini cenderung agak jarang, tetapi mereka boleh disalah anggap sebagai tumor otak kerana gejala dan penampilannya pada ujian pengimejan. Biasanya, kajian pengimejan berulang boleh membantu membezakan abses dari tumor otak, tetapi kadang-kadang abses didiagnosis dengan biopsi.
- Encephalitis: Keradangan otak yang boleh disebabkan oleh jangkitan atau penyakit autoimun, encephalitis menyebabkan pelbagai gejala bergantung kepada kawasan otak yang terjejas.
- Meningitis / TB ensefalitis Tuberkulosis (TB): Jangkitan yang tidak biasa yang muncul sebagai tempat ujian pengimejan otak, lesi meningitis TB cenderung menjadi lebih kecil dan lebih besar daripada luka daripada tumor otak. Jangkitan ini boleh didiagnosis dengan LP, dan kehadiran TB di tempat lain di dalam badan boleh membantu doktor anda menentukan sama ada luka di meninges anda atau di otak anda boleh disebabkan oleh jangkitan juga.
- Neurosarcoid: Penyakit radang yang kelihatan sangat mirip dengan meningitis TB pada pengimejan otak, bintik-bintik yang dilihat pada pengimejan otak dengan neurosarcoid boleh muncul sebagai lesi tumor otak yang banyak metastatik. Kerana mereka cenderung kecil, ia biasanya selamat untuk mempunyai LP, yang boleh menunjukkan sel peradangan yang bersifat neurosarcoid.
- Sklerosis berbilang (MS): Umumnya terdapat banyak lesi kecil demilelin (kehilangan lemak di sekitar neuron) di seluruh otak, MS mungkin mempunyai penampilan yang tidak dijangka dengan hanya beberapa luka besar. Selalunya, ujian pengimejan otak yang berulang dengan sebaliknya boleh membantu membezakan MS dari tumor otak apabila keadaan kelihatan serupa.
Bagaimana Tumor Otak Boleh Menyebabkan Pendarahan dan Strok
Tumor otak boleh menyebabkan pendarahan di dalam otak. Cari tahu apa yang diharapkan jika anda mengalami pendarahan otak sebagai hasil tumor otak.
Bagaimana Tumor Otak Dirawat
Rawatan tumor otak termasuk pembedahan, kemoterapi, radiasi, dan ubat-ubatan yang merawat kesan tumor otak, seperti epilepsi dan kesakitan.
Bagaimana Kematian Otak Didiagnosis
Kematian otak menunjukkan bahawa tiada aktiviti otak dan, dengan itu, tidak ada harapan pemulihan. Untuk membuat diagnosis, tiga syarat mesti dipenuhi sepenuhnya.