Bagaimana Tumor Otak Dirawat
Isi kandungan:
- Resipi
- Sinaran
- Prosedur yang Dipandu Pakar
- Terapi Lebih-Kaunter
- Self-Care
- Perubatan Komplementari (CAM)
5 Fakta Sakitnya Agung Hercules. Idap Kanker Otak Stadium 4 Hingga Dirawat Keluarga (September 2024)
Tumor otak memerlukan rawatan pembedahan dan, dalam beberapa keadaan, kemoterapi atau radiasi. Rawatan ini disesuaikan dengan jenis tumor otak, saiz tumor, lokasi di otak, dan jumlah tumor di otak dan di tempat lain di dalam badan. Rawatan boleh terdiri daripada penyingkiran pembedahan satu kali seluruh tumor, atau mungkin melibatkan campur tangan berulang jika tumor diketahui agresif atau jika ia berulang.
Resipi
Ubat-ubatan yang digunakan untuk tumor otak termasuk kemoterapi, rawatan hormon, anticonvulsants, dan ubat sakit. Kemoterapi berfungsi untuk menyusut atau menghilangkan tumor otak, sementara ubat-ubatan preskripsi lain digunakan untuk mengawal gejala sementara tumor sedang dirawat.
Kemoterapi
Kemoterapi untuk tumor otak disesuaikan dengan jenis tumor, yang ditentukan dengan pemeriksaan biopsi.
Beberapa rejimen kemoterapi termasuk:
- Temodar (temozolomide)adalah ubat chemotherapeutic yang disyorkan untuk orang yang mempunyai glioblastoma multiforme (GBM), tumor dengan prognosis yang sangat miskin. Temozolomide biasanya diberikan setiap hari selama lima hari setiap 28 hari selama enam hingga 12 kitaran. Temozolomide meningkatkan risiko komplikasi hematologik seperti trombositopenia (kiraan platelet rendah, yang boleh menyebabkan masalah pembekuan), jadi ujian darah mesti diperiksa 21 dan 28 hari ke dalam setiap kitaran rawatan. Kesan sampingan yang lain termasuk loya, keletihan, dan selera makan yang menurun.
- Gabungan chemotherapeutics dipanggilprocarbazine, lomustine, dan vincristine (PCV) adalah pilihan lain dalam rawatan tumor otak. Gabungan ini boleh menyebabkan fungsi imun, lebam, atau pendarahan yang berkurangan. Keletihan, mual, kebas, dan kesemutan juga mungkin berlaku.
- Gliadel (carmustine) adalah ubat chemotherapeutic yang ditanamkan di dalam otak dalam bentuk wafer yang secara beransur-ansur hancur untuk menghasilkan kesan tumornya. Wafel Gliadel boleh mengurangkan saiz beberapa tumor otak ganas. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk jangkitan dan pembengkakan otak.
- Avastin (bevacizumab) adalah antibodi yang mengikat faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF). Terapi ini mengganggu pengeluaran saluran darah baru yang memberikan nutrien kepada tumor yang semakin meningkat. Ia telah dikaitkan dengan neutropenia (menurun imuniti), hipertensi, dan thromboembolism (gumpalan darah).
Rawatan Hormon
Rawatan hormon mungkin diperlukan untuk mengatasi kesan tumor pituitari yang menghasilkan hormon. Bergantung kepada saiz dan gred tumor, rawatan hormon mungkin diperlukan untuk masa yang singkat atau jangka panjang.
Sebagai contoh, jika tumor pituitari menyebabkan hormon pertumbuhan berlebihan dalam badan, ia boleh dikeluarkan. Kerana ini akan menghentikan penghasilan jumlah hormon pertumbuhan yang mencukupi, anda mungkin memerlukan penggantian jangka panjang untuk mengimbangi.
Apabila tumor tidak dikeluarkan, ia boleh terus menghasilkan hormon berlebihan yang menyebabkan masalah fizikal. Dalam hal ini, anda mungkin perlu mengambil terapi hormon yang berbeza untuk mengatasi kesannya.
Anticonvulsants
Ubat-ubat anti-kejang digunakan untuk mengawal kejang yang disebabkan oleh tumor otak. Anda mungkin perlu mengambil anticonvulsant walaupun selepas tumor anda dikeluarkan sepenuhnya, kerana tisu parut, yang boleh mencetuskan sawan, mungkin kekal.
Kortikosteroid
Kebanyakan orang mengalami beberapa pembengkakan dan keradangan akibat tumor otak. Jika bengkak adalah masalah penting, anda mungkin perlu mengambil steroid oral atau IV (intravena) untuk mengurangkan keradangan. Secara amnya, anda hanya perlu mengambil steroid untuk masa yang terhad, tetapi keperluan untuk steroid mungkin berulang jika pembengkakan keradangan berulang.
Ubat-ubatan Sakit
Bergantung kepada tahap keterukan tumor yang disebabkan oleh tumor atau kesakitan selepas pembedahan, anda mungkin memerlukan ubat penahan sakit. Ini termasuk NSAID preskripsi, opiat, anestetik, atau anticonvulsant yang digunakan untuk mengawal rasa sakit, seperti Neurontin (gabapentin).
Sinaran
Terapi radiasi menggunakan tenaga radiasi yang kuat ke arah tumor untuk menghancurkan kanser. Sering kali, sinaran dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor otak.
Ada beberapa teknik yang berbeza untuk terapi radiasi, dan anda mungkin memerlukan gabungan, yang ditentukan berdasarkan ukuran, jenis, dan lokasi tumor otak.
Teknik yang digunakan dalam terapi radiasi untuk tumor otak:
- Terapi sinaran medan yang terlibat (IFRT) menumpukan pada margin 1-2 sentimeter di sekeliling tumor untuk mengurangkan pemusnahan sel yang normal dan normal.
- Radioterapi konformal 3D (3D-CRT) menggunakan perisian khas untuk membuat rancangan rawatan untuk mengurangkan penyinaran otak biasa.
- Intensiti-modulasi RT (IMRT) berbeza-beza radiasi di seluruh kawasan rawatan, yang berguna apabila tumor berada berhampiran kawasan sensitif otak.
- Terapi sinaran fraksionasi memberikan pelbagai dos kecil dalam tempoh masa yang lama.
- Stereotactic radiosurgery (SRS) menyampaikan tepat, radiasi dos yang tinggi kepada sasaran kecil di dalam otak.
- Sinaran juga boleh dihantar dengan meletakkan benih radioisotop dalam rongga reseksi atau tumor itu sendiri, yang membawa kepada penghantaran dos berterusan.
Salah satu kesan sampingan terapi sinaran termasuklah radiasi nekrosis, yang merupakan kematian tisu otak biasa akibat radiasi. Komplikasi lain termasuk penyempitan saluran darah, kehilangan rambut, dan sakit kepala.
Untuk setiap jenis tumor otak, dos radiasi maksimum dikira. Sinaran yang melebihi ia tidak mempunyai faedah tambahan yang dijangkakan, tetapi mungkin datang dengan peningkatan kesan sampingan.
Prosedur yang Dipandu Pakar
Seringkali, pembedahan diperlukan untuk membuang sebanyak mungkin tumor. Secara umum, penyingkiran tumor otak adalah cara terbaik untuk mencegah pertumbuhan dan kekambuhan. Pakar bedah berhadapan dengan cabaran hebat untuk mengambil keseluruhan tumor sambil memelihara tisu otak biasa.
Selepas pembedahan, tumor dibuang diteliti di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada margin (kawasan sekitar tumor) adalah kanser atau tisu biasa.
Terdapat beberapa jenis pembedahan otak, dan jenis yang paling sesuai untuk anda bergantung pada saiz dan lokasi tumor otak anda.
- Craniotomy: Ini adalah pembedahan otak yang paling 'terbuka', di mana satu bahagian tengkorak dikeluarkan, meninges (membran yang meliputi otak dan saraf tunjang) dibuka, dan pakar bedah anda mempunyai pandangan otak dan tumor. Ia mengambil masa untuk pulih dari craniotomy, dan jenis pembedahan ini sering diperlukan untuk tumor besar.
- Endoskopi: Apabila tumor boleh diakses tanpa membuka tengkorak, pakar bedah anda mungkin memilih untuk membuat lubang kecil di tengkorak atau bahkan sampai ke tumor melalui bukaan dalam di dalam rongga hidung. Dia dapat memvisualisasikan kawasan tersebut dengan mengulungkan tiub nipis dengan kamera melalui pembukaan; Instrumen khas digunakan untuk membuang tumor. Endoskopi boleh digunakan untuk menghilangkan tumor atau tumor yang lebih kecil di kawasan dalam otak.
- Ablasi laser: Ini adalah prosedur yang sedikit invasif di mana laser digunakan untuk mengurangkan atau memusnahkan tumor dengan menggunakan tenaga haba. Ia memerlukan anestesia, berbanding dengan terapi radiasi, yang mengarahkan radiasi ke kawasan tanpa hirisan atau anestesia.
Terdapat beberapa risiko pembedahan otak, dan ini berlaku untuk semua jenis pembedahan otak.
- Bengkak dengan pengumpulan cecair dalam tisu otak, yang disebut edema serebral, mungkin berlaku. Ini boleh menyebabkan masalah neurologi seperti kebas, kelemahan, atau kesukaran dengan bercakap atau bergerak. Edema serebrum boleh dikurangkan dengan ubat-ubatan seperti kortikosteroid dan cenderung hilang sendiri dalam masa beberapa minggu. Sekiranya pembentukan atau pembengkakan cecair berterusan, anda mungkin perlu mempunyai luka ventriculoperitoneal yang diletakkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang berlebihan.
- Gumpalan darah boleh membentuk lebih mudah selepas pembedahan otak, jadi rawatan pencegahan mungkin diperlukan.
- Kecederaan kepada struktur berdekatan boleh berlaku. Jika tumor berada di pangkalan tengkorak, misalnya, saraf tengkorak di kawasan itu mungkin berisiko semasa pembedahan.
Kadangkala pembedahan mungkin tidak mungkin jika tumor berada di kawasan otak yang berhampiran dengan saluran darah utama atau di batang otak, di mana fungsi penting dapat terganggu. Anda juga mungkin tidak mungkin untuk menjalani pembedahan jika badan anda tidak dapat bertolak ansur dengan selamat.
Walaupun selepas pembedahan otak, tumor ganas dan tumor metastatik dapat berulang. Walau bagaimanapun, pembedahan boleh membantu meningkatkan tindak balas anda terhadap kemoterapi dan radiasi, meningkatkan kualiti hidup, dan memanjangkan kelangsungan hidup, walaupun tumor anda adalah agresif.
Terapi Lebih-Kaunter
Ubat over-the-counter boleh membantu anda dengan beberapa gejala tumor otak, tetapi tidak dapat merawat keadaan itu sendiri.
Terdapat beberapa ubat sakit nyawa yang boleh diambil untuk sakit kepala anda. Tylenol (acetaminophen), Advil (ibuprofen), Aleve (natroxen natrium), dan Excedrin biasa digunakan. Walaupun anda mungkin telah menggunakan ubat-ubatan ini sebelum didiagnosis dengan tumor otak, ketahui bahawa sesetengah daripada mereka boleh meningkatkan risiko pendarahan-kebimbangan tertentu jika anda sembuh dari pembedahan. Bincangkan pilihan terbaik untuk melegakan kesakitan dengan doktor anda supaya anda dapat memastikan bahawa pendekatan anda adalah selamat.
Self-Care
Apa yang anda lakukan di rumah boleh membantu melindungi anda dari komplikasi dan gejala simpan semasa rawatan. Berikut adalah beberapa strategi yang membantu:
- Pemantauan tanda-tanda penting: Tumor otak yang besar atau yang berdekatan dengan batang otak boleh menjejaskan fungsi pernafasan dan jantung anda. Peranti untuk memantau tanda-tanda penting anda ketika anda berada di rumah, terutama ketika anda sedang tidur, dapat memberi isyarat kepada anda atau orang tersayang anda untuk perubahan mendadak yang memerlukan perawatan medis kecemasan. Doktor anda mungkin mengesyorkan dan menulis preskripsi untuk oksimeter denyut, contohnya, yang boleh memantau nadi anda dan paras oksigen anggaran anda.
- Penjagaan luka: Sekiranya anda mengalami pembedahan otak, anda perlu melindungi dan menjaga luka anda semasa ia sembuh, mengikut arahan doktor anda. Anda mungkin perlu menukar perban di antara janji temu doktor anda. Sekiranya anda mengalami sebarang pendarahan, cecair bengkak, demam, atau sakit, hubungi doktor anda dengan serta-merta.
- Penyelenggaraan shunt: Sekiranya anda mempunyai peruntukkan ventriculoperitoneal diletakkan, anda akan diberi arahan terperinci bagaimana untuk mengurus dan memantaunya. Contohnya, anda perlu memerhatikan warna dan kuantiti cecair, kerana perubahan tertentu akan memerlukan anda mendapatkan rawatan perubatan.
- Bantuan wawasan: Jika tumor otak telah memberi kesan kepada penglihatan anda, anda mungkin perlu membaca kacamata, kaca pembesar, atau cara praktikal lain untuk dapat melihat dan membaca sehingga tumor anda dirawat.
Perubatan Komplementari (CAM)
Terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa rawatan alternatif dapat membantu melegakan gejala tumor otak. Tumor otak tidak boleh dirawat dengan terapi alternatif, walaupun beberapa kajian menunjukkan bahawa terapi alternatif mungkin memegang beberapa janji bersamaan dengan kaedah tradisional.
Walaupun janji alternatif mungkin menarik, ketahui penyelidikan mengenai beberapa pilihan adalah terlalu terhad untuk mereka dianggap rawatan yang disyorkan. Ia adalah penting bahawa anda bercakap dengan ahli onkologi anda sebelum mencuba apa-apa.
- Halia: Halia, sama ada dimakan dalam bentuk segar atau digunakan dalam teh, boleh mengurangkan rasa mual dan sakit kepala. Tumor otak sering dikaitkan dengan sakit kepala, dan kemoterapi sering menyebabkan loya.
- Poliovirus: Poliovirus sedang dikaji dalam satu penyelidikan untuk rawatan tumor otak di kalangan orang dengan GBM, medulloblastoma, dan tumor lain. Pada ketika ini, keputusan kelihatan menjanjikan dan rawatan itu diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk digunakan dalam ujian penyelidikan klinikal.
- Akupunktur: Ubat alternatif yang dianggap selamat, akupunktur boleh meningkatkan kesakitan pada sesetengah orang dengan kesan sampingan kemoterapi.
- Herba Cina: Ekstrak herba yiru tiaojing (YRTJ) merebus dan peony-glycyrrhiza decoction digunakan dalam penentuan makmal untuk merawat sel-sel tumor pituitari yang menyembuhkan prolaktin. Ekstrak ini mengurangkan rembesan hormon dalam keadaan makmal tetapi tidak digunakan pada manusia, dan tidak ada dosis atau kaedah yang disyorkan untuk rawatan kanser.
- Evodiamine (EVO): Komponen Evodia rutaecarpa, ubat herba, Evodiamine (EVO) digunakan dalam penentuan makmal dengan sel tumor glioblastoma. Ia disebabkan apoptosis (kematian sel) sel glioblastoma. Sekali lagi, ini berada dalam keadaan makmal, dan ia digunakan dalam penyelesaian selular, jadi tidak ada cadangan mengenai penggunaan ramuan ini pada manusia dengan tumor otak.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Doishita S, Shimono T, Yoneda T, et al. Kajian in vitro Perubahan Serial ke Wafers Carmustine (Gliadel) dengan MR Imaging dan Tomography Computed. Magn Reson Med Sci. 2018 Jan 10; 17 (1): 58-66. doi: 10.2463 / mrms.mp.2017-0035. Epub 2017 4 Sep.
- Kim JS, Lee HJ, Lee SH, Lee BH. Oligodendroglioma Berulang Diubati dengan Akupuntur dan Farmakopektur. J Acupunct Stud Meridian. 2015 Jun; 8 (3): 147-51. doi: 10.1016 / j.jams.2015.03.004. Epub 2015 24 Apr.
- Thompson EM, Brown M, Dobrikova E, et al. Reseptor Poliovirus (CD155) Ekspresi dalam Tumor Otak Pediatrik Mediatrik Oncolysis Medulloblastoma dan Pleantorik Xanthoastrocytoma. J Neuropathol Exp Neurol. 2018 Jun 6. doi: 10.1093 / jnen / nly045. Epub sebelum cetak DOI: 10.1093 / jnen / nly045
- Wei Y, La L, Wang L, Batey R, Wang C, Li Y. Paeoniflorin dan liquiritin, dua juzuk utama dalam formula herba Cina yang digunakan untuk merawat gangguan berkaitan hiperprolactinemia, menghalang rembesan prolaktin dalam sel prolaktinoma oleh mekanisme yang berbeza. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2016 Sep 29; 13 (6): 1-4. doi: 10.21010 / ajtcam.v13i6.1. eCollection 2016.
- Wu WS, Chien CC, Liu KH, Chen YC, Chiu WT. Evodiamine Mencegah Pertumbuhan Glioma, Mengambil Apoptosis Sel Glioblastoma dan Penangkapan Siklus Sel melalui Pengaktifan JNK. Am J Chin Med. 2017; 45 (4): 879-899. doi: 10.1142 / S0192415X17500471. Epub 2017 18 Mei.
Bagaimana Tumor Otak Didiagnosis
Tumor otak didiagnosis dengan MRI otak atau imbasan CT otak, dengan cecair kontras. Pemeriksaan neurologi dan mata, tusuk lumbar dan ujian darah boleh digunakan.
Bagaimana Tumor Otak Boleh Menyebabkan Pendarahan dan Strok
Tumor otak boleh menyebabkan pendarahan di dalam otak. Cari tahu apa yang diharapkan jika anda mengalami pendarahan otak sebagai hasil tumor otak.
Kanser Otak: Bagaimana Tumor Rendah dan Metastatik Berbeza
Terdapat banyak kekeliruan terhadap kanser otak vs tumor. Artikel ini menerangkan perbezaan antara tumor otak primer dan metastatik atau sekunder.