Terapi Rasuk Proton: Tindakan, Kegunaan, dan Kesan Sampingan
Isi kandungan:
- Bagaimana Terapi Beam Proton berfungsi
- Perbezaan Antara Terapi Radiasi "Normal" dan Terapi Proton
- Jenis-jenis Kanser Yang Diobati Dengan Terapi Rasuk Proton
- Manfaat dan Risiko Terapi Proton Beam
- Kelebihan
- Kelemahan
- Alternatif kepada Terapi Beam Proton
- Radioterapi badan stereotaktik (SBRT)
- Kesan Sampingan Terapi Terapi Rasuk Proton
- Keletihan
- Kemerahan Kulit / Rashes (Radiasi Dermatitis)
- Keguguran rambut
- Keradangan di Wilayah Di mana Terapi Proton Diberi
- Bersedia untuk Terapi Rasuk Proton
- Di manakah terdapat Therapy Beam Proton?
- Pemetaan
- Jadual Rawatan
- A Word From DipHealth
Gamma Knife® (Stereotactic Radiosurgery) (September 2024)
Terapi rasuk proton untuk kanser adalah sama dengan terapi radiasi, tetapi menggunakan proton tenaga yang tinggi dan bukan foton atau sinaran X untuk merosakkan tumor. Ia biasanya digunakan untuk tumor peringkat awal (peringkat I, II, dan III) dan telah digunakan untuk pelbagai jenis kanser, seperti kanser paru-paru, kanser prostat, kanser zaman kanak-kanak dan banyak lagi. Walaupun terapi proton mempunyai kelebihan penghantaran radiasi yang lebih tepat (yang berguna untuk kanser seperti tumor otak), kelebihan utama adalah mengurangkan kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang radiasi. Mari lihat beberapa kelebihan dan kekurangan terapi proton beam, kesan sampingan yang berpotensi, dan apa yang boleh anda harapkan.
Oleh kerana terapi pancingan proton agak baru di tempat kejadian (ia pertama kali digunakan pada tahun 1990, tetapi baru-baru ini telah menjadi lebih luas), anda mungkin berasa cemas dan keliru. Belajar tentang rawatan ini adalah satu langkah penting untuk merasakan diberi kuasa dalam penjagaan kanser anda.
Bagaimana Terapi Beam Proton berfungsi
Penjelasan ringkas mengenai bagaimana kerja terapi proton beam adalah seperti yang sama dengan terapi radiasi konvensional-ia menggunakan tenaga untuk merosakkan atau memusnahkan sel kanser.
Bagi mereka yang ingin memahami mekanisme rawatan ini dengan lebih mendalam, terapi proton beam berfungsi dengan mempercepatkan proton (zarah positif) ke keadaan tenaga yang tinggi melalui pemecut zarah (siklotron atau synchroton). Ini keadaan tenaga yang tinggi membolehkan proton bergerak melalui tisu terus ke tumor; menyebabkan pengeboman proton yang sangat setempat pada tumor.
Proton bercas positif dan oleh itu menarik caj negatif. Apabila proton dilancarkan berhampiran molekul seperti DNA, rantau molekul negatif yang dikenakan negatif akan tertarik kepada proton, dengan itu mengganggu orientasi dan fungsi normal molekul tersebut. Hasil dari proses ini akhirnya kematian sel kanser.
Perbezaan Antara Terapi Radiasi "Normal" dan Terapi Proton
Terapi proton dan terapi radiasi konvensional kedua-duanya ditentukan oleh ahli onkologi radiasi. Salah satu perbezaan yang paling jelas ialah tempat rawatan. Terapi proton tepat sasaran lokasi yang sangat spesifik, yang boleh mengakibatkan kerosakan pada tisu sekitarnya. Terapi radiasi konvensional kurang disasarkan, dan lebih banyak sel-sel "normal" di kawasan tumor mungkin rosak.
Terapi rasuk Proton bukan satu jenis rawatan, tetapi terdapat pelbagai jenis dan kaedah. Jenis baru terapi proton rasuk seperti pengimbasan balok pensil difikirkan untuk menjadikan terapi ini lebih teratur.
Jenis-jenis Kanser Yang Diobati Dengan Terapi Rasuk Proton
Terapi rasuk proton biasanya digunakan untuk tumor setempat (peringkat I, II, atau III) dan jarang digunakan untuk tahap 4 tumor (tumor yang telah merebak ke kawasan lain di badan). Ia boleh digunakan secara bersendirian, atau digabungkan dengan rawatan lain seperti pembedahan, kemoterapi, imunoterapi, atau terapi radiasi tradisional. Sesetengah jenis kanser di mana terapi proton beam boleh digunakan termasuk:
- Kanser paru-paru: Terapi proton untuk kanser paru-paru boleh digunakan untuk kanser peringkat awal yang tidak dapat dirawat dengan pembedahan, atau untuk berulang apabila terapi radiasi konvensional telah diberikan.
- Kanser otak: Bidang penyampaian yang tepat yang ditawarkan oleh terapi proton beam boleh memberi manfaat kepada tumor otak di mana bahkan sejumlah kecil kerosakan pada tisu normal yang berdekatan dapat memberi kesan sampingan yang signifikan.
- Kanser kanak-kanak: Terapi rasuk proton, seperti yang dibincangkan di bawah, boleh melakukan kerosakan kurang pada tisu biasa yang berhampiran. Kerana DNA merosakkan sel-sel normal boleh membawa kepada kanser sekunder, terfikir terapi ini mungkin menjadi pilihan yang lebih baik pada masa kanak-kanak.
- Kanser kepala dan leher
- Kanser hati
- Kanser pundi hempedu
- Kanser esophageal
- Kanser gastrik
- Kanser prostat
- Sarcomas
- Kanser mata
Sesetengah tumor bukan kanser, seperti tumor otak benigna juga boleh dirawat dengan terapi proton.
Manfaat dan Risiko Terapi Proton Beam
Terdapat banyak rawatan baru untuk kanser yang telah timbul dalam dekad yang lalu, dan ini sangat menarik. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, apabila terdapat pilihan rawatan yang berbeza, anda dan ahli onkologi anda perlu membuat keputusan mengenai rawatan apa yang terbaik untuk anda sebagai individu.
Sesetengah orang menyenaraikan rawatan yang berpotensi dan kemudian menimbang pilihan berdasarkan keberkesanan rawatan serta kemungkinan kesan sampingan (dan kesan sampingan yang mereka anggap paling banyak dan paling tidak mengganggu). Menyenaraikan kebaikan dan keburukan terapi proton boleh membantu proses ini.
Kelebihan
Kelebihan terapi proton termasuk:
Penghantaran yang tepat dengan kerosakan jangka panjang yang kurang
Terapi rasuk proton memberikan kerosakan kepada kawasan tisu yang sangat tepat. Ini boleh menjadi sangat baik untuk tumor yang terletak berhampiran dengan struktur penting, seperti tumor otak, atau tumor paru-paru yang terletak berhampiran dengan jantung.
Bolehkan Membolehkan Dos Sinaran Tinggi
Oleh kerana penghantaran tepat proton, dos radiasi yang lebih tinggi sering boleh dihantar ke tumor dengan terapi proton beam.
Kurang Kerosakan Tisu Sekitar dan Kurang Risiko Jangka Panjang
Kawasan yang tepat untuk penghantaran radiasi dengan terapi proton beam boleh mengakibatkan kerosakan pada tisu sekeliling. Bukan sahaja ini dapat mengurangkan kesan sampingan (kerana kerosakan tisu biasa yang normal) tetapi juga dapat mengurangkan kemungkinan mengembangkan kanser menengah (kanser yang disebabkan oleh rawatan kanser seperti terapi radiasi dan kemoterapi). Adalah difikirkan bahawa risiko kanser menengah akan lebih rendah dengan terapi proton beam daripada terapi sinaran konvensional, menjadikannya pertimbangan terutama bagi golongan muda yang mempunyai kanser.
Kanser kepala dan leher, terutama yang berkaitan dengan papillomavirus manusia (HPV), mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada tumor yang tidak berkaitan dengan HPV, yang bermaksud bahawa orang sering perlu mengatasi kesan sampingan jangka panjang radiasi selama bertahun-tahun. Dalam keadaan ini, terapi proton rasuk mungkin lebih baik daripada radiasi konvensional. Ia juga berfikir bahawa terapi proton boleh menyebabkan disfungsi rasa kurang daripada terapi radiasi pada orang yang mempunyai kanser kepala dan leher.
Percubaan klinikal juga sedang berlangsung membandingkan terapi proton dengan radiasi konvensional pada wanita dengan kanser payudara peringkat awal. Oleh kerana terapi radiasi untuk kanser payudara boleh merosakkan jantung, terapi terapi proton boleh mengakibatkan kerosakan jantung yang kurang, tetapi tidak diketahui pada masa ini. (Saluran pernafasan sedang digunakan dengan sinaran konvensional di beberapa pusat radiasi untuk mengurangkan pendedahan jantung ke radiasi.)
Proton Beams lebih mudah dikawal
Rasuk proton lebih mudah dikawal daripada sinaran konvensional. Di samping itu, sebaik sahaja rasuk mencapai tumor, ia berhenti, dan bukannya menyebabkan penyebaran dan penembusan.
Baik Toleransi
Terapi rasuk proton biasanya diterima dengan baik dengan kesan sampingan jangka pendek kurang daripada terapi radiasi konvensional, seperti kerengsaan kulit.
Tumor tidak beroperasi
Terapi proton (dan radioterapi badan stereotaktik atau SBRT) boleh digunakan untuk kanser awal yang dalam teori harus beroperasi, tetapi dianggap tidak boleh dikendalikan kerana lokasi mereka berhampiran struktur penting atau apabila seseorang itu bukan calon yang baik untuk pembedahan.
Kelemahan
Kekurangan terapi proton mungkin termasuk:
Bolehkah Miss Cancer Di Luar Radiasi
Oleh kerana kawasan penyerahan radiasi yang tepat, terapi proton mungkin merindukan sel-sel sel dan metastasis kecil yang terletak berhampiran, tetapi di luar medan radiasi.
Kos
Pada masa kini, terapi proton balok kira-kira dua kali lebih tinggi daripada terapi radiasi konvensional disebabkan oleh kos overhed (terapi proton memerlukan pemecut linear besar). Ia kini bernilai lebih daripada 200 juta dolar untuk membina kemudahan.
Cabaran yang unik
Cabaran dengan terapi proton termasuk pengurusan gerakan dan perubahan dalam anatomi yang berlaku sebelum dan semasa rawatan.
Kemudahan Terbatas
Oleh kerana hanya segelintir pusat terapi proton balut yang terdapat di Amerika Syarikat, orang mungkin perlu melakukan perjalanan yang agak jauh untuk menerima rawatan ini.
Alternatif kepada Terapi Beam Proton
Walaupun terapi sinaran konvensional biasanya kurang tepat dan melibatkan lebih "berselerak" daripada terapi proton beam, teknik radiasi yang lebih baru juga menyediakan penghantaran radiasi yang jauh lebih tepat.
Radioterapi badan stereotaktik (SBRT)
Satu contoh ialah radioterapi badan stereotaktik (SBRT). Dengan SBRT, dos radiasi yang lebih tinggi akan dihantar ke kawasan yang tepat. SBRT boleh digunakan dengan niat kuratif untuk tumor yang tidak boleh dibuang secara surgikal kerana lokasi mereka, atau untuk merawat "oligometastases" (tunggal atau hanya beberapa metastase ke otak, hati, atau paru-paru dari tumor pepejal).
Dalam tinjauan 2017 kajian membandingkan terapi proton beam dengan SBRT, penyelidik tidak mendapati perbezaan yang ketara dalam keberkesanan kedua-dua pendekatan untuk rawatan kanser paru-paru bukan sel kecil.
Kesan Sampingan Terapi Terapi Rasuk Proton
Seperti kebanyakan rawatan kanser, terapi proton beam boleh menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi. Walaupun terapi proton rasuk dihantar ke kawasan yang tepat, kerosakan pada sel normal berhampiran tumor mungkin berlaku. Banyak kesan sampingan adalah serupa dengan kesan sampingan terapi radiasi konvensional, tetapi disebabkan tumpuan yang tepat terhadap kerosakan, mungkin kurang teruk. Kesan sampingan yang paling umum termasuk:
Keletihan
Seperti terapi radiasi konvensional, keletihan adalah salah satu gejala rawatan yang paling sering dilaporkan. Kelelahan ini cenderung menjadi lebih parah lagi sepanjang rawatan anda.
Kemerahan Kulit / Rashes (Radiasi Dermatitis)
Kemerahan adalah biasa dengan terapi proton beam, dan kerosakan kulit yang teruk dan kerap berlaku.
Keguguran rambut
Kehilangan rambut mungkin berlaku di rantau ini di mana terapi proton beam diberikan adalah perkara biasa. Sebagai contoh, kehilangan rambut di kepala mungkin berlaku apabila terapi proton digunakan untuk kanser otak, dan kehilangan rambut di dada mungkin berlaku dengan terapi proton untuk kanser paru-paru. Tidak seperti kehilangan rambut yang berkaitan dengan kemoterapi, keguguran rambut yang berkaitan dengan terapi proton balok mungkin kekal.
Keradangan di Wilayah Di mana Terapi Proton Diberi
Apabila terapi proton diberikan kepada dada, radang paru-paru yang dirujuk sebagai radang pneumonitis mungkin berlaku. Adalah penting untuk mengenali radang paru-paru (dengan gejala seperti batuk, sesak nafas, atau sakit dada dengan pernafasan), kerana pneumonitis radiasi perlu dirawat untuk mengurangkan risiko membina fibrosis pulmonari (parut paru-paru). Keradangan (dan kadang-kadang fibrosis) mungkin berlaku di kawasan lain, seperti esofagus dan banyak lagi.
Bersedia untuk Terapi Rasuk Proton
Terdapat beberapa langkah penting sebelum terapi proton beam bermula.
Di manakah terdapat Therapy Beam Proton?
Masih terdapat beberapa pusat kanser yang terhad di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia yang menyediakan pilihan terapi proton beam. Peta pusat terapi proton boleh menunjukkan sama ada rawatan ini ditawarkan berhampiran lokasi anda. Sekiranya anda perlu melakukan perjalanan, penting untuk menimbang kemungkinan manfaat terapi proton beam berbanding dengan terapi sinaran, untuk menilai perlindungan insurans dan kos saku, dan tanya diri anda sejauh mana anda bersedia.
Pemetaan
Sebelum memulakan rawatan dengan terapi proton beam, anda akan bertemu dengan ahli onkologi radiasi yang akan membincangkan apa yang anda boleh jangkakan, dan manfaat serta risiko prosedur. Anda akan mempunyai imbasan CT dilakukan untuk memetakan rantau badan anda untuk dirawat dan akan dilengkapi dengan peranti imobilisasi (seperti dengan terapi konvensional). Acuan ini akan diletakkan di bahagian radiasi yang diterima oleh badan anda semasa setiap rawatan.
Jadual Rawatan
Sama seperti radiasi konvensional, rawatan terapi proton beam sering dilakukan setiap hari selama seminggu untuk sejumlah 20 hingga 40 sesi. Walaupun bahagian radiasi sebenar lawatan hanya mengambil masa satu atau dua minit, kebanyakan pelantikan akan berlangsung selama 30 hingga 45 minit.
Terapi proton tidak menyakitkan, dan tiada anestesia diperlukan (kecuali kanak-kanak yang mungkin memerlukan penenang masih semasa rawatan).
A Word From DipHealth
Terapi rasuk Proton menawarkan satu lagi pilihan untuk merawat kanser. Oleh kerana keupayaannya untuk menumpukan radiasi ke atas kanser, kelebihan utamanya bukan untuk menghilangkan kanser tetapi untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan. Oleh itu, ia mungkin merupakan pilihan yang baik untuk tumor yang berhampiran dengan struktur penting dan untuk golongan muda yang mungkin mempunyai risiko kanser sekunder yang lebih rendah dengan terapi proton beam berbanding sinaran konvensional.
Ia juga boleh digunakan untuk tumor yang sebelum ini dirawat dengan sinaran konvensional tetapi berulang. Lokasi rawatan yang tepat juga membolehkan radiasi diberikan pada dos yang lebih tinggi daripada sinaran konvensional.
Pada masa ini terdapat kontroversi mengenai penggunaan pesat dan pembangunan pusat-pusat yang menyediakan rawatan seperti dalam beberapa kes sama ada sinaran konvensional atau prosedur seperti SBRT mungkin sama efektif tetapi kurang mahal. Oleh kerana terapi proton rasuk masih agak baru, kami tidak mempunyai kajian untuk sepenuhnya menyokong kelebihan teori terapi proton terhadap rawatan lain. Bincangkan pilihan ini dengan pembekal anda untuk mengetahui sama ada ia sesuai untuk anda.
Opdivo (Nivolumab): Penggunaan, Tindakan dan Kesan Sampingan
Apakah ubat imunoterapi Opdivo (nivolumab,) bagaimana ia berfungsi, apakah kanser yang diluluskan untuknya, dan apakah kesan sampingan biasa?
Terapi Rasuk Proton untuk Kanser Paru-paru
Apakah terapi proton dan kapan ia digunakan untuk merawat kanser paru-paru? Apakah faedah iklan rawatan ini apakah kesan sampingan yang berpotensi?
Kesan Sampingan Xolair - Semua Kesan Sampingan Xolair
Adakah anda tahu kesan sampingan Xolair yang mungkin memberi kesan kepada anda? Baca mengenai risiko dan apa yang anda perlu berhati-hati.