Antifungal yang digunakan untuk merawat jangkitan berkaitan HIV
Isi kandungan:
- Antifungal Polyene
- Amphotericin B
- Nystatin
- Antikulat Azole
- Diflucan (Fluconazole)
- Nizoral (Ketoconazole)
- Sporanox (Itraconazole)
- Antimetabolite Antifungal
- Echinocandins
MyHEALTH : Cara Menggunakan Pesari Dengan Betul (September 2024)
Jangkitan kulat sistemik terus menjadi penyebab utama penyakit dan kematian pada orang yang menghidap HIV, sementara infeksi cetek atau tidak rumit biasanya dicatat. Antara jangkitan kulat oportunis yang paling sering dikaitkan dengan HIV:
- Candidiasis
- Cryptococcosis (termasuk meningitis kriptokokal)
- Histoplasmosis
- Coccidioidomycosis (Valley Fever)
Beberapa jangkitan kulat lain (termasuk aspergillosis, penicillosis, dan blastomycosis) juga lazim dalam penyakit peringkat seterusnya, paling sering pada orang yang mempunyai jumlah CD4 di bawah 250.
Terdapat beberapa ubat yang biasa digunakan untuk merawat jangkitan kulat yang berkaitan dengan HIV. Ubat ini dikategorikan oleh mekanisme tindakan khusus mereka dan boleh dibahagikan kepada empat kumpulan umum: antifungal poli, antikulat azole, antifungal antimetabolit, dan echinocanins.
Antifungal Polyene
Antijam polija berfungsi dengan memecah integriti membran sel kulat, yang akhirnya membawa kepada kematian sel. Antigen yang paling biasa digunakan dalam HIV ialah:
Amphotericin B
Amphotericin B biasanya digunakan untuk rawatan jangkitan kulat sistemik (seluruh badan) seperti meningitis kriptokokal. Apabila dihantar secara intravena, amphotericin B diketahui mempunyai kesan sampingan yang serius, selalunya dengan tindak balas akut yang berlaku sejurus selepas infusi (mis., Demam, menggigil, ketegangan, loya, muntah, sakit kepala, dan sakit otot / sendi). Oleh itu, pentadbiran intravena amfoterikin B secara amnya ditunjukkan pada pesakit-pesakit yang terancam imun atau kritikal. Persediaan mulut disediakan untuk digunakan dalam merawat candidiasis, yang selamat digunakan dengan ketoksikan dadah yang rendah.
Nystatin
Nystatin disampaikan secara lisan atau topikal untuk candidiasis lisan, esophageal, dan kandidiasis cetek. Nystatin juga boleh digunakan sebagai terapi profilaksis (pencegahan) pada pesakit yang dijangkiti HIV dengan risiko tinggi untuk jangkitan kulat (jumlah CD4 sebanyak 100 sel / mL atau kurang). Nystatin boleh didapati sebagai tablet, ubat kumur, pastil, serbuk, krim dan salap.
Antikulat Azole
Antikulat Azole mengganggu sintesis enzim yang diperlukan untuk mengekalkan integriti membran kulat, dengan itu menghalang kemampuan kulat untuk berkembang. Kesan sampingan yang biasa termasuk ruam, sakit kepala, pening, mual, muntah, cirit-birit, kekejangan perut, dan peningkatan enzim hati.
Diflucan (Fluconazole)
Diflucan (fluconazole) adalah salah satu daripada antijamur yang paling sesuai di seluruh dunia, Diflucan digunakan untuk rawatan jangkitan kulat dan sistemik kulat, termasuk candidiasis, cryptococcosis, histoplasmosis, dan coccidioidomycosis. Diflucan boleh didapati dalam bentuk tablet, sebagai serbuk untuk penggantungan lisan, atau sebagai penyelesaian steril untuk kegunaan intravena.
Nizoral (Ketoconazole)
Nizoral (ketoconazole) adalah ubat antikulat azole mulut yang pertama tetapi sebahagian besarnya telah digantikan oleh azusa lain yang mempunyai ketoksikan yang kurang dan penyerapan yang jauh lebih besar. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet, serta dalam pelbagai aplikasi topikal untuk digunakan pada jangkitan kulat dangkal, termasuk kandidiasis.
Sporanox (Itraconazole)
Sporanox (itraconazole) biasanya digunakan dalam jangkitan sistemik (seperti candidiasis atau cryptococcosis) ketika antijamur lain sama ada tidak berkesan atau tidak sesuai. Sporanox boleh didapati dalam bentuk kapsul atau sebagai penyelesaian lisan (dianggap unggul dari segi penyerapan dan bioavailabiliti). Penyediaan intravena tidak lagi tersedia di A.S. Oleh kerana penembusan yang rendah ke dalam cecair cerebrospinal, Sporanox umumnya digunakan hanya dalam rawatan garis kedua ketika merawat meningitis kriptokokus.
Azol lain yang digunakan dalam rawatan jangkitan kulat oportunis adalah Vfend (voriconazole), dan Posanol (posaconazole).
Antimetabolite Antifungal
Terdapat hanya satu ubat antimetabolit, dipanggil Ancobon (flucytosine), yang diketahui mempunyai ciri-ciri antikulat, yang dilakukan dengan mengganggu kedua-dua RNA dan sintesis DNA dalam kulat.
Ancobon digunakan untuk merawat kes candidiasis dan cryptococcosis yang serius. Ia sentiasa diberikan dengan fluconazole dan / atau amphotericin B. kerana perkembangan rintangan adalah biasa apabila digunakan secara bersendirian. Kombinasi amphotericin B dan Ancobon telah terbukti menjadi baik dalam rawatan meningitis cryptococcal.
Ancobon boleh didapati dalam bentuk kapsul. Kesan sampingan boleh merangkumi intoleransi gastrousus dan penindasan sum-sum tulang (termasuk anemia). Rash, sakit kepala, kekeliruan, halusinasi, sedasi, dan fungsi hati yang tinggi juga dilaporkan.
Echinocandins
Kelas antikulat baru yang dipanggil echinocandins juga digunakan dalam rawatan candidiasis dan aspergillosis. Echinocandins berfungsi dengan menghalang sintesis polisakarida tertentu dalam dinding sel kulat.
Secara umumnya, echinocanins menawarkan keracunan yang lebih rendah dan interaksi ubat-ubatan yang lebih sedikit, walaupun pada masa ini mereka lebih sering digunakan pada orang yang tidak bertoleransi terhadap antijamangan tradisional yang lain. Ketiga-tiga ditadbir secara intravena mempunyai keselamatan, keberkesanan, dan toleransi yang sama.
Tiga yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) adalah:
- Eraxis (anidulafungin)
- Cancidas (caspofungin)
- Mycamine (micafungin)
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Mei, H.; Kok, L.; Shariff, M.; et al. Penggunaan Antikulat untuk Jangkitan Opportunistik pada Pesakit HIV: Perbandingan Keberkesanan dan Keselamatan. WebmedCentral AIDS. 2011; 2 (12): WMC002674. DOI: 10.9754 / journal.wmc.2011.002674.
-
Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH). Garis Panduan Pencegahan dan Rawatan Jangkitan Opportunistik pada Dewasa dan Remaja yang Terinfeksi HIV. Bethesda, Maryland; dikemaskini pada 27 September 2013.
Jenis Rash yang Berkaitan dengan Jangkitan HIV
Ruam yang lazim semasa jangkitan HIV, dengan sebab, gejala, dan rawatan adalah berbeza-beza kerana wabak itu sendiri.
Jangkitan yang berkaitan dengan limfoma
Sejumlah kuman, termasuk bakteria, virus, dan parasit, dikaitkan dengan limfoma. Ketahui kuman yang dikaitkan dengan limfoma.
Ubat yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
Mencari ubat hipertensi yang optimum bergantung kepada beberapa faktor. Berikut adalah ubat-ubatan dan gabungan ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk hipertensi.