Penyakit Ginjal Kronik: Gejala, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
Sakit Perut Sebelah Kiri,Mungkin Anda Mengidap Penyakit Ini (September 2024)
Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah kehilangan fungsi buah pinggang secara beransur-ansur, yang boleh disebabkan oleh segala-galanya daripada diabetes dan tekanan darah tinggi untuk jangkitan berulang dan halangan saluran kencing. CKD merosakkan keupayaan unit berfungsi buah pinggang-nefrons-untuk menapis sisa dan mengawal air dan asid dalam darah.
Walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit pada peringkat awal, gejala akan berkembang dengan masa. CKD boleh didiagnosis dengan ujian darah dan air kencing, dan rawatan memberi tumpuan kepada merawat penyebab kerosakan ginjal dan juga sebarang komplikasi.
Tidak seperti kegagalan buah pinggang akut, yang berkembang pesat dan berpotensi terbalik, CKD adalah keadaan lama yang menyebabkan kerosakan pada buah pinggang adalah kekal dan progresif. Penyakit buah pinggang kronik boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang peringkat akhir (ESRF), yang membawa maut tanpa dialisis atau pemindahan buah pinggang.
Gejala
Gejala CKD secara progresif berkembang sebagai cecair, sisa, dan bahan lain (seperti asid urik, kalsium, dan albumin) tidak dikeluarkan dari badan sebagaimana mestinya. Ketidakseimbangan ini mungkin tidak dirasakan pada peringkat awal penyakit ini, tetapi, apabila tahap meningkat sepanjang tempoh bulan dan tahun, pengumpulan air dan sisa yang berlebihan akan memberi kesan kepada pelbagai sistem organ, termasuk jantung, paru-paru, otak, dan walaupun buah pinggang itu sendiri.
Tanda-tanda dan gejala-gejala CKD termasuk kesakitan kencing (disuria), pening, urin kencing, kencing yang kerap pada waktu malam (nocturia), rasa metalik (dysgeusia), bengkak kaki, pergelangan kaki, kaki, tangan atau muka (edema) lain-lain.
Apabila fungsi ginjal berada di bawah 25 peratus keupayaan normal, gejala CKD akan menjadi jauh lebih nyata, yang menunjukkan dengan komplikasi seperti penyakit arteri koronari, masalah ingatan, edema pulmonari (pembentukan cecair di dalam paru-paru), dan buah pinggang hipertensi (tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang), antara lain.
Kegagalan buah pinggang, yang dikenali sebagai penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD), berlaku apabila fungsi buah pinggang jatuh di bawah 10 hingga 15 peratus. Kecuali dialisis atau transplantasi ginjal dilakukan, ESRD boleh menyebabkan kejang, koma, dan kematian secara tiba-tiba. Penangkapan jantung adalah punca kematian yang paling biasa pada orang yang mempunyai CKD.
Tanda-tanda Penyakit GinjalPunca
Penyakit buah pinggang kronik berlaku apabila penyakit atau keadaan merosakkan fungsi ginjal, menyebabkan kerosakan yang progresif dan tidak boleh diubah kepada seni bina ginjal.
Tidak kurang dari 75 peratus daripada semua kes CKD disebabkan oleh tiga syarat:
- Diabetes
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Glomerulonephritis (keradangan penapis buah pinggang, yang dipanggil glomeruli dan nefron)
Penyebab CKD yang kurang biasa termasuk, tetapi tidak terhad kepada, penyakit autoimun, seperti IgA nephropathy dan lupus; gangguan genetik, seperti penyakit buah pinggang polikistik; penyumbatan saluran kencing yang berpanjangan (termasuk batu ginjal), dan jangkitan buah pinggang yang berulang.
CKD lebih biasa di Afrika-Amerika, orang tua, perokok, orang yang gemuk, dan orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit buah pinggang.
Diagnosis
Penyakit buah pinggang kronik terutamanya didiagnosis dengan ujian darah dan air kencing yang mengukur seberapa baik fungsi buah pinggang anda berfungsi. Ujian fungsi buah pinggang yang dipanggil, mereka bukan sahaja digunakan untuk mendiagnosis CKD tetapi untuk menjejaki kedua-dua perkembangan penyakit dan tindak balas anda terhadap rawatan.
Antara beberapa ujian yang digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang (buah pinggang):
- Serum kreatinin (SCr), ujian darah yang mengukur bahan yang disebut kreatinin
- Kadar penapisan glomerular (GFR), yang menggunakan nilai SCr untuk menganggarkan berapa banyak darah melalui glomeruli dalam satu minit
- Albumin kencing mengukur berapa banyak protein, yang dipanggil albumin, tidak normal diekskresikan dalam air kencing (tanda penyakit buah pinggang)
- Nitrogen urea darah (BUN), yang mengukur produk sisa buangan yang dihasilkan oleh pengumpulan asid urik dalam darah
Ujian pengimejan, seperti ultrasound, sinar-X, dan tomografi yang dikira (CT), digunakan terutamanya untuk mengesan kerosakan atau memantau perubahan dalam buah pinggang.
Biopsi juga boleh dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu buah untuk penilaian di makmal. Ini paling sering ditunjukkan apabila terdapat darah di dalam air kencing, penyebabnya tidak diketahui, atau ESRD didiagnosis.
Penyakit buah pinggang dijalankan berdasarkan keputusan GFR. Tahap berkisar antara 1 hingga 5 dan digunakan untuk membayangkan secara terperinci keadaan anda yang teruk dan mengarahkan perjalanan rawatan, dengan 1 menunjukkan kehilangan fungsi buah pinggang yang minimum dan 5 menunjukkan kegagalan buah pinggang / ESRD.
Bagaimana Penyakit Ginjal Kronik DiagnosisRawatan
Matlamat rawatan CKD adalah tiga kali ganda: untuk merawat penyebab utama; untuk memperlahankan perkembangan kerosakan buah pinggang; dan untuk meminimumkan apa-apa kemudaratan penyakit boleh menyebabkan organ-organ lain, yang paling utama adalah jantung dan saluran darah.
Pilihan rawatan berbeza-beza berdasarkan punca penyakit. Dengan itu dikatakan, walaupun punca asas (seperti tekanan darah tinggi atau diabetes) dikawal, kerosakan buah pinggang masih boleh berkembang, walaupun pada kadar yang lebih perlahan.
Antara pilihan rawatan yang mungkin:
- Diet protein yang rendah membantu mencegah pengumpulan produk sampingan yang disebabkan oleh metabolisme protein.
- Sekatan diet natrium, kalium dan, fosforus mungkin diperlukan untuk mengimbangi pengumpulan elektrolit dalam tubuh.
- Antihipertensif seperti penghalang ACE atau penghalang reseptor angiotensin boleh digunakan untuk mengawal tekanan darah tinggi.
- Ubat statin seperti Lipitor (atorvastatin) boleh ditetapkan untuk merendahkan kolesterol yang biasa pada orang dengan CKD.
- Suplemen Erythropoietin membantu dalam pengeluaran sel darah merah, yang boleh membantu melegakan gejala anemia.
- Diuretik ("pil air") seperti Lasix (furosemide) boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
- Tambahan kalsium dan vitamin D boleh ditetapkan untuk mencegah kerosakan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang.
Sekiranya ESRD didiagnosis, bermakna buah pinggang anda tidak berfungsi lagi, dialisis atau pemindahan buah pinggang diperlukan agar anda dapat hidup.
Dialisis adalah prosedur mekanikal yang digunakan untuk menapis darah anda apabila buah pinggang anda tidak lagi boleh. Ia mungkin melibatkan sama adahemodialisis, di mana mesin mengeluarkan sisa dan cecair yang berlebihan daripada darah anda, atau dialisis peritoneal, di mana larutan dimasukkan ke dalam perut anda melalui kateter abdomen untuk menyerap sisa dan cecair yang berlebihan.
A pemindahan buah pinggang melibatkan membedakan buah pinggang yang sihat daripada pembawa hidup atau mati kepada tubuh anda. Daripada semua jenis pemindahan organ, ini mempunyai senarai tunggu terpanjang dengan tempoh tunggu purata lima tahun. Jika diluluskan, anda akan diberi keutamaan dengan berapa lama anda telah menunggu, jenis darah anda, kesihatan semasa anda, dan faktor lain. Selepas pemindahan telah dilakukan, anda tidak perlu lagi menjalani dialisis tetapi perlu terus berada di ubat penindasan imun untuk sepanjang hayat anda untuk mengelakkan penolakan organ.
Mengubati Penyakit Ginjal KronikMenangani
Jika anda atau orang yang disayangi telah didiagnosis dengan CKD, pembelajaran untuk menghadapi masalah sukar. Sebagai penyakit yang ditandai dengan ketidakpastian, anda perlu memberi tumpuan kepada faktor-faktor yang anda boleh mengawal dan membina rangkaian sokongan yang dapat membantu menormalkan CKD dalam hidup anda.
Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:
- Bercakap dengan doktor anda tentang diet rendah natrium DASH, yang menekankan kawalan bahagian dengan pengambilan protein dan natrium yang terhad.
- Elakkan garam tersembunyi dengan membaca label makanan. Makanan sahaja yang dilabel "garam tidak" adalah bebas natrium.
- Senaman secara teratur. Melakukannya membantu membina otot tanpa lemak sambil menurunkan tekanan darah anda dan meningkatkan tahap mood dan tenaga keseluruhan anda.
- Berhenti merokok. Asap rokok mencetuskan aliran darah ke buah pinggang dan mempercepatkan perkembangan penyakit anda.
- Cari strategi untuk menguruskan tekanan. Selain bersenam, dapatkan rehat setiap malam dengan meningkatkan kebersihan tidur anda. Anda juga boleh meneroka terapi minda-badan, seperti meditasi dan imejan berpandu, untuk membantu mengeksploitasi secara rutin pada penghujung hari.
- Bina rangkaian sokongan. Ini bukan sahaja membantu emosi tetapi memastikan semua orang berada di atas kapal dan memahami "peraturan" hidup dengan CKD.
A Word From DipHealth
Jika anda atau orang yang disayangi mempunyai penyakit buah pinggang kronik, ia tidak biasa untuk merasa cemas tentang masa depan.Untuk lebih mengatasi perasaan ini, cuba kekal berdaya tahan dan terus bekerjasama rapat dengan doktor dan pasukan perubatan anda. Pemantauan rutin dan pengesanan awal komplikasi adalah penting untuk mencegah kerosakan buah pinggang selanjutnya.
Sekiranya anda mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir atau dekat dengan menjalani dialisis, pastikan anda bercakap secara jujur dan terbuka dengan doktor anda tentang kebimbangan, pilihan, jangkaan dan matlamat anda. Akhirnya, anda bertanggungjawab terhadap sebarang keputusan rawatan, termasuk sama ada anda mahu dirawat atau tidak.
Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir dan memilih untuk tidak atau meneruskan dialisis, berbincang dengan doktor anda tentang penjagaan paliatif. Anda mungkin memerlukan kaunseling keluarga untuk memastikan orang lain menyokong keputusan anda.
Semasa perbincangan tentang penjagaan paliatif dibina dalam diagnosis tertentu (seperti kanser), dengan kegagalan buah pinggang, anda sering perlu memulakan perbualan sendiri. Melakukannya boleh membantu memastikan penjagaan dan kualiti hidup yang terbaik dengan apa jua masa yang anda tinggalkan.
Apakah tanda-tanda klasik buah pinggang? Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Brown, S.; Tyrer, F.; Clarke, A. et al. Beban gejala pada pesakit dengan penyakit ginjal kronik tidak memerlukan terapi penggantian buah pinggang. Klinik Ginjal J. 2017; 10 (6): 788-96. DOI: 10.1093 / ckj / sfx057.
- Gaitonde, D.; Masak, D.; dan Rivera, I. Penyakit Ginjal Kronik: Pengesanan dan Penilaian. Amer Fam Phys. 2017 15 Disember; 96 (12): 776-783.
- Vassalotti, J.; Centor, R.; Turner, B. et al. Pendekatan Praktikal terhadap Pengesanan dan Pengurusan Penyakit Ginjal Kronik untuk Klinik Penjagaan Primer. Am J Med. 2016; 129 (2): 153-62. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2015.08.025.
Bagaimana Penyakit Ginjal Kronik Diagnosis
Penyakit buah pinggang kronik didiagnosis dengan ujian darah dan air kencing dan disertai dengan ujian pengimejan dan biopsi untuk membantu mengenal pasti punca asas.
Gejala Ginjal, Punca, Diagnosis, dan Rawatan Ginjal
Batu ginjal diketahui menyebabkan kesakitan yang teruk ketika mereka melalui saluran kencing seseorang. Ketahui mengapa ia berlaku dan cara untuk mengelakkannya.
Kanser Ginjal: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Kanser buah pinggang mempunyai beberapa jenis. Ketahui tentang gejala, sebab, faktor risiko, dan bagaimana penyakit itu didiagnosis dan dirawat.