Sindrom Wolff-Parkinson-White - WPW
Isi kandungan:
- Apa itu WPW?
- Mengapa Laluan Akses Penting
- Bagaimana WPW Berbeza Daripada AVRT Biasa?
- Mengapa WPW Adalah Masalah Khusus
- Gejala Dengan WPW
- Rawatan WPW
- A Word From DipHealth
Wolff Parkinson White Syndrome - WPW (September 2024)
Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) adalah keadaan jantung kongenital yang boleh menyebabkan aritmia jantung. Orang yang dilahirkan dengan WPW sering mempunyai perubahan ciri pada elektrokardiogram (ECG) mereka, dan mereka kerap mengembangkan takikardia supraventricular (SVT), sejenis aritmia yang cepat yang sering menghasilkan palpitasi yang teruk, ringan, dan keletihan. Di samping itu, kadang-kadang orang dengan WPW boleh mempunyai jenis aritmia jantung lain yang lebih berbahaya.
- Bacalah mengenai sistem elektrik jantung.
Apa itu WPW?
Orang dengan WPW dilahirkan dengan sambungan elektrik yang tidak normal yang bergabung dengan salah satu atria (bilik atas jantung) dengan salah satu ventrikel (ruang rendah jantung). Sambungan elektrik yang tidak normal ini dipanggil laluan aksesori. Laluan aksesori mewujudkan keadaan elektrik di mana irama jantung tidak normal boleh berlaku.
- Baca tentang bilik jantung.
Mengapa Laluan Akses Penting
Laluan aksesori adalah penting kerana mereka menyediakan tetapan yang diperlukan untuk membangunkan jenis SVT tertentu - SVT yang dikenali sebagai takikardia reciprocating reciprocating (AVRT) atrioventricular. AVRT adalah sejenis takikardia masuk.
Jalur aksesori mewujudkan sambungan elektrik "tambahan" antara atrium dan ventrikel, dan dengan berbuat demikian ia melengkapkan litar elektrik yang berpotensi. Litar yang tidak normal ini membolehkan AVRT berkembang.
Dengan "biasa" AVRT, semasa aritmia, impuls elektrik bergerak dari atrium ke ventrikel menggunakan laluan normal (iaitu nod AV), dan kemudian kembali ke atrium (iaitu, "mengembalikan" atrium) melalui laluan aksesori. Dorongan elektrik kemudian boleh berputar di sekitar litar secara berterusan, mewujudkan arrhythmia. Dorongan bergerak melintasi jalur aksesori dari ventrikel ke atrium kerana, dengan AVRT tipikal, itu satu-satunya arah di mana jalur aksesori mampu menjalankan elektrik.
Bagaimana WPW Berbeza Daripada AVRT Biasa?
Perbezaan antara AVRT biasa dan AVRT yang dilihat dengan WPW adalah bahawa, di WPW, laluan aksesori mampu melakukan impuls elektrik di kedua-dua arah - dari atrium ke ventrikel serta dari ventrikel ke atrium.
Hasilnya, semasa takikardia masuk semula di WPW, dorongan elektrik dapat bergerak ke bawah laluan aksesori ke dalam ventrikel, kemudian kembali ke atria melalui nod AV, kemudian kembali ke jalur aksesori ke ventrikel lagi - dan ia boleh menyimpan mengulangi litar yang sama. Ini adalah arah perjalanan yang bertentangan daripada pesakit yang mempunyai AVRT biasa.
Mengapa WPW Adalah Masalah Khusus
Keupayaan jalur aksesori di WPW untuk menjalankan impuls elektrik dari atria ke dalam ventrikel adalah penting kerana tiga sebab.
Pertama, semasa irama sinus biasa, impuls elektrik yang menyeberang atria mencapai ventrikel kedua melalui nod AV dan melalui laluan aksesori. Rangsangan "dua" ventrikel ini menghasilkan corak yang membezakan pada ECG - khususnya, "slurring" kompleks QRS yang dirujuk sebagai "gelombang delta." Dengan mengenali kehadiran gelombang delta pada ECG, seorang doktor boleh membuat diagnosis WPW.
Kedua, semasa AVRT dilihat dengan WPW, dorongan elektrik merangsang ventrikel semata-mata melalui laluan aksesori (bukan melalui laluan nod yang normal, AV). Akibatnya, kompleks QRS semasa takikardia mengambil bentuk yang sangat tidak normal, yang menandakan tachycardia ventrikel (VT) bukannya SVT. MENGURANGKAN AVRT yang disebabkan oleh WPW untuk VT boleh menyebabkan kebingungan yang besar dan penggera yang tidak perlu di pihak kakitangan perubatan, dan boleh membawa kepada terapi yang tidak sesuai.
Ketiga, jika pesakit dengan WPW harus mengembangkan fibrilasi atrial - aritmia di mana atria menghasilkan impuls elektrik pada kadar yang sangat pesat - impuls tersebut juga dapat menurunkan jalur aksesori dan merangsang ventrikel pada kadar yang sangat cepat, yang mengarah ke pukulan jantung berbahaya. (Biasanya, nod AV melindungi ventrikel daripada dirangsang terlalu cepat semasa fibrilasi atrial. Perlindungan ini hilang jika ventrikel dirangsang melalui jalur aksesori.) Jadi pada pesakit dengan WPW, fibrillasi atrium boleh menjadi masalah yang mengancam nyawa.
Gejala Dengan WPW
Gejala SVT yang disebabkan oleh WPW adalah sama dengan mana-mana SVT. Mereka termasuk berdebar-debar, ringan atau pening, dan keletihan yang melampau. Episod biasanya berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.
Walau bagaimanapun, jika fibrilasi atrial berlaku, kadar denyutan jantung yang sangat pesat boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran, atau juga penangkapan jantung.
Rawatan WPW
Litar reentrant yang menghasilkan SVT di WPW menggabungkan nod AV, struktur yang kaya dibekalkan oleh saraf vagus. Oleh itu, pesakit dengan WPW sering boleh menghentikan episod SVT mereka dengan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan nada saraf vagus mereka, seperti manuver Valsalva, atau merendam wajah mereka dalam air es selama beberapa saat. Bagi sesetengah orang yang hanya mempunyai episod jarang SVT, rawatan ini mungkin mencukupi.
Menggunakan ubat antiarrhythmic untuk mengelakkan aritmia berulang dalam WPW hanya agak berkesan, dan pendekatan ini tidak digunakan dengan kerap hari ini.
Bagaimanapun, jalur aksesori di WPW biasanya (lebih daripada 95% dari masa) dihapuskan sepenuhnya dengan terapi ablation, di mana jalur aksesori dipetakan dengan teliti dan ablated. Terapi ablasi hampir selalu menjadi pilihan terbaik dalam seseorang dengan WPW yang mempunyai aritmia.
Tambahan pula, kerana permulaan fibrilasi atrium di WPW boleh membawa kepada kadar jantung yang cepat, dan kerana fibrilasi atrial adalah biasa (dan mungkin lebih biasa pada orang dengan WPW daripada populasi umum), kebanyakan pakar menggalakkan hampir sesiapa sahaja dengan WPW dengan kuat terangkan ablasi terapi.
A Word From DipHealth
WPW, kelainan kongenital yang melibatkan sistem elektrik jantung, dikaitkan dengan aritmia jantung yang boleh menghasilkan simptom yang teruk.Orang yang didapati mempunyai WPW harus dinilai oleh ahli kardiologi, dan sering mendapat manfaat daripada rawatan muktamad untuk menghapuskan keadaan tersebut.
Penyebab Sindrom Hip dan Sindrom
Ketahui tentang sindrom hipok, sebab sakit pinggul yang luar biasa yang boleh mengganggu. Terdapat beberapa sebab dan rawatan berbeza.
Sindrom Muka dan Sindrom Carcinoid
Ketahui tentang bagaimana pembilasan muka dirawat apabila ia merupakan gejala sindrom carcinoid, penyakit sistemik yang jarang berlaku yang disebabkan oleh tumor penyembuhan hormon.
Undang-undang Wolff dalam Terapi Fizikal
Apakah Undang-undang Wolff dan bagaimana ia digunakan untuk terapi fizikal semasa pemulihan untuk tulang, patah tulang, atau osteoporosis?