Mengapa Adakah Terdapat Kontroversi Mengenai Statin dalam Wanita?
Isi kandungan:
- Mengapa Statin Jadi Penting?
- Mengapa Adakah Terdapat Kontroversi Mengenai Statin dalam Wanita?
- Apakah Penjelasan untuk Kekurangan Ini?
- Apakah Bukti Baru?
- Statin in Women - Pertimbangan Lain
- A Word From DipHealth
10 Bukti Kuat Benua Atlantis yang Hilang Ada di Indonesia (September 2024)
Walaupun statin telah menjadi tulang belakang pengurangan risiko jantung selama lebih daripada dua dekad, terdapat kontroversi yang berterusan mengenai bagaimana statin bermanfaat dalam wanita. Selama bertahun-tahun, data dari beberapa ujian klinikal telah disokong, tetapi tidak terbukti, keberkesanan statin pada wanita yang mempunyai penyakit arteri koronari (CAD). Kontroversi mengambil langkah utama ke arah penyelesaian pada tahun 2015, bagaimanapun, apabila meta-analisis beberapa percubaan klinikal diterbitkan, menyimpulkan bahawa statin pada wanita kelihatan sama efektifnya dengan lelaki.
Mengapa Statin Jadi Penting?
Ubat statin dianggap sangat penting dalam ubat kardiovaskular kerana mereka adalah satu-satunya ubat penurun kolesterol yang telah meyakinkan ditunjukkan dengan ketara dan dengan pasti mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan kematian dalam pesakit berisiko tinggi.
- Baca mengenai menilai tahap risiko kardiovaskular.
Sebenarnya, kini kelihatan jelas bahawa statin lebih banyak daripada sekadar menurunkan tahap kolesterol anda - mereka mempunyai kesan anti-radang; mereka membantu mencegah pembekuan darah yang tidak normal; mereka membantu menstabilkan plak arteri yang pecahnya sering menyebabkan serangan jantung dan pukulan; dan mereka mempunyai kesan lain yang bermanfaat juga.
- Baca lebih lanjut mengenai mengapa statin "berbeza".
Faedah unik ubat statin dalam mencegah masalah kardiovaskular, didokumentasikan dalam beberapa ujian klinikal penting, membuat kebanyakan doktor sangat bersemangat untuk menggunakan ubat ini pada pesakit mereka yang risiko kardiovaskular dinaikkan.
Mengapa Adakah Terdapat Kontroversi Mengenai Statin dalam Wanita?
Kontroversi telah wujud kerana bukti bahawa statin adalah berkesan dalam meningkatkan hasil kardiovaskular telah kurang muktamad dalam wanita berbanding lelaki.
Selama bertahun-tahun, ujian klinikal rawak besar yang mendaftarkan kedua-dua lelaki dan wanita dengan serangan miokardial sebelum (serangan jantung) atau sindrom koroner akut, iaitu, pada orang yang sudah mempunyai penyakit arteri koronari yang signifikan (CAD), telah menunjukkan statin yang berkesan dalam mengurangkan seterusnya kejadian jantung, termasuk serangan jantung dan kematian. Pada orang yang belum mempunyai CAD, namun di mana risiko CAD tinggi, percobaan rawak juga menunjukkan peningkatan hasil kardiovaskular dengan statin, walaupun pada tahap yang lebih rendah.
Dalam kebanyakan ujian klinikal awal yang membuktikan faedah statin, bilangan lelaki yang didaftarkan secara mendadak mengatasi jumlah wanita. Oleh itu, apabila keputusan ujian-ujian ini dianalisis hanya di kalangan wanita yang terdaftar, faedah-faedah statin secara umumnya tidak dapat mencapai kepentingan statistik. Iaitu, faedah statin pada wanita tidak terbukti.
Apakah Penjelasan untuk Kekurangan Ini?
Di sinilah kontroversi ini. Ada dua penjelasan yang mungkin. Yang pertama, sememangnya, adalah bahawa statin mungkin tidak berfungsi juga pada wanita seperti lelaki. Kebanyakan pakar meragui bahawa ini adalah kesnya. Penjelasan kedua adalah bahawa wanita yang tidak cukup telah mendaftar dalam ujian klinikal sedia ada untuk membuktikan statistik keberkesanan statin. Sesungguhnya, dalam kebanyakan percubaan ini, magnitud faedah yang dilihat dengan statin nampak sama pada wanita seperti pada lelaki, tetapi wanita tidak cukup didaftarkan untuk mencapai kepentingan statistik pada tahap manfaat tersebut.
Apakah Bukti Baru?
Pada awal tahun 2015, analisis meta-besar telah diterbitkan di Lancet melaporkan bahawa, ketika tahap risiko kardiovaskular diperhitungkan, statin kelihatan sama efektifnya pada wanita daripada pada laki-laki.
Kajian ini dijalankan oleh Kolaborasi Rawatan Kolesterol Rawatan (CTT) (CTT), menganalisis 27 percubaan klinikal rawak dengan statin, yang semuanya telah mendaftarkan lebih 46,000 wanita. Analisis dengan jumlah besar wanita ini membuat kesimpulan bahawa statin adalah berkesan dalam wanita seperti pada lelaki dalam mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular utama. (Kegiatan kardiovaskular utama ini termasuk serangan jantung, strok, keperluan untuk stent atau pembedahan pintasan, dan kematian jantung.) Kesan statin yang bermanfaat adalah sama bagi lelaki dan wanita di semua peringkat risiko kardiovaskular.
- Baca tentang garis panduan semasa untuk menggunakan ubat statin.
Statin in Women - Pertimbangan Lain
Statin tidak boleh digunakan pada wanita yang mengandung. Ini bermakna bahawa doktor harus enggan menetapkan statin pada wanita yang mungkin hamil.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat banyak minat dalam penggunaan statin pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Beberapa kajian menunjukkan bahawa statin bukan hanya meningkatkan tahap kolesterol LDL pada wanita ini, tetapi juga mengurangkan tahap testosteron dan tahap hormon yang tidak normal. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menunjukkan sama ada pengukuran kimia yang lebih baik ini boleh diterjemahkan ke dalam peningkatan klinikal sebenar.
A Word From DipHealth
Kebanyakan ahli kini bersetuju bahawa bukti terbaik yang ada menunjukkan bahawa statin adalah seperti yang berguna pada wanita kerana mereka berada di lelaki, dan seterusnya, bahawa jantina pesakit tidak sepatutnya menjadi faktor dalam menentukan sama ada atau tidak menggunakan statin.
Memutuskan mengenai terapi statin perlu berdasarkan tahap risiko kardiovaskular anda, dan dengan pertimbangan yang teliti oleh anda dan doktor anda tentang manfaat potensi statin berbanding kemungkinan risiko. Walaupun keputusan ini selalu perlu disesuaikan, bukti terbaik yang ada menunjukkan bahawa jantina tidak perlu memainkan peranan tertentu dalam proses membuat keputusan.
Adakah Couscous Gluten-Free? Adakah Terdapat Alternatif GF?
Anda suka couscous, tetapi adakah ia benar-benar bebas gluten? Ketahui sama ada anda boleh makan couscous pada diet bebas gluten dan di mana untuk mencari couscous bebas gluten.
Adakah Terdapat Lead dalam Makanan Bayi Anda?
Kajian 2017 mendapati bahawa banyak jenama makanan bayi dan produk di pasaran mengandungi plumbum. Ketahui mengapa keracunan plumbum berbahaya dan bagaimana untuk mencegahnya.
Mengapa Adakah Terdapat Banyak Generik HIV Generik?
Dadah HIV farmaseutikal dilindungi secara unik dari persaingan generik di A.S. dengan cara yang meninggalkan pengguna dengan pilihan yang lebih sedikit dan kos yang lebih tinggi.