Memahami Perubahan Insurans Kesihatan untuk tahun 2019
Isi kandungan:
- Baki Baki Bertauliah ACA Tidak Ditetapkan
- Penalti Mandat Individu akan Dihapuskan pada tahun 2019
- Selebihnya BPR masih dalam Kesan
- Purata Premium Meningkatkan Sedikit, Tetapi Purata Penanda Rujukan Premium Sedikit Kurangkan di Kebanyakan Negara
- Perubahan Yang Telah Dilaksanakan untuk 2018 dan Terus Memohon
- Peningkatan Ketersediaan Pelan Kesihatan Jangka Pendek dan Persatuan
- Kumpulan Besar, Medicare, dan Medicaid: Perubahan Tahunan Normal Memohon
Now Go Build with Werner Vogels EP1 - Jakarta (September 2024)
Pembaharuan penjagaan kesihatan telah menjadi berita hampir tidak berhenti sepanjang 2017 dan 2018, jadi jika anda keliru tentang apa yang berlaku dan apa yang akan berlaku pada tahun 2019, anda tentu tidak bersendirian. Mari kita lihat apa yang berubah, apa yang tetap sama, dan apa yang boleh anda jangkakan dari segi insurans kesihatan anda pada tahun 2019
Perhatikan bahawa perbincangan ini kebanyakannya digunakan untuk insurans kesihatan pasaran individu. Walaupun hanya sebahagian kecil daripada penduduk Amerika Syarikat yang mempunyai liputan pasaran individu, ini adalah di mana sebagian besar tajuk utama cenderung menumpukan perhatian, kerana pasaran yang paling banyak dipengaruhi oleh Akta Penjagaan Terjangkau.
Baki Baki Bertauliah ACA Tidak Ditetapkan
Walaupun berita utama mengenai pembaharuan penjagaan kesihatan pada 2017 dan 2018, kebanyakan perubahan yang dicadangkan telah merosot pada pokok anggur. Usaha GOP untuk memansuhkan sebahagian besar BPR pada tahun 2017 tidak berjaya.
Ini termasuk Akta Penjagaan Kesihatan Amerika Syarikat (AHCA) di Dewan, dan versi Senat, Akta Penyelarasan Better Care (BCRA).Malah, Senat Republikan cuba meluluskan tiga versi berbeza rang undang-undang - pemansuhan "kurus", Akta Pemulihan Obamacare Pemulihan, dan BCRA-dan tidak ada sokongan yang cukup untuk lulus. Tidak juga pindaan Graham-Cassidy-Heller-Johnson yang dianggap beberapa bulan kemudian.
Jadi, sekalipun terdapat banyak undang-undang pemansuhan ACA yang diperkenalkan pada 2017-dan House telah meluluskan Akta Penjagaan Kesihatan Amerika-tidak seorangpun daripada mereka telah digubal.
Penalti Mandat Individu akan Dihapuskan pada tahun 2019
Walaupun usaha untuk memansuhkan BPR tidak berjaya, penggubal undang-undang GOP berjaya menamatkan penalti mandat individu ACA sebagai sebahagian daripada rang undang-undang cukai yang mereka luluskan pada akhir 2017.
Pemansuhan penalti berkuatkuasa pada Januari 2019. Orang yang tidak diinsuranskan pada tahun 2018 masih akan dikenakan penalti (kecuali mereka layak mendapat pengecualian) apabila mereka memfailkan pulangan cukai mereka pada awal tahun 2019. Tetapi orang yang tidak diinsuranskan pada tahun 2019 tidak akan menghadapi penalti.
Selebihnya BPR masih dalam Kesan
Selain memansuhkan penalti mandat individu (dan kelewatan resolusi bajet yang berterusan dari beberapa cukai ACA, termasuk Cukai Cadillac), ACA masih sepenuhnya berkuat kuasa, termasuk subsidi premium, pengurangan perkongsian kos (alias, kos -pendapatan subsidi), pengembangan Medicaid, mandat majikan, perlindungan kepada orang yang mempunyai keadaan yang sedia ada, faedah kesihatan yang penting, peraturan nisbah kehilangan perubatan, dan sebagainya.
Premium Subsidi Lebih Besar Oleh kerana CSR Dana Kerajaan Tidak Lagi
Subsidi perkongsian kos akan terus tersedia pada tahun 2019, walaupun hakikat bahawa kerajaan persekutuan berhenti membayar ganti rugi kepada syarikat insurans untuk kos tersebut pada akhir 2017. Penanggung insurans di kebanyakan negeri telah memasukkan kos untuk menyediakan subsidi perkongsian kos ke dalam premium yang mereka tetapkan. Dalam kebanyakan kes, kos hanya ditambah kepada kadar pelan perak, yang menyebabkan subsidi premium yang lebih besar bagi semua orang yang mendapat subsidi premium.
Purata Premium Meningkatkan Sedikit, Tetapi Purata Penanda Rujukan Premium Sedikit Kurangkan di Kebanyakan Negara
Tidak seperti 2017 dan 2018, apabila premium insurans kesihatan pasaran individu meningkat dengan ketara, premium premium meningkat kurang dari 3 peratus di seluruh negara untuk tahun 2019.
Tetapi premium penanda aras purata (pelan perak kos terendah kedua di setiap kawasan) sebenarnya berkurang sedikit di 39 negara yang menggunakan HealthCare.gov. Ini adalah kerana gabungan syarikat insurans baru memasuki (atau memasuki semula) pasaran individu di banyak negeri, serta pengurangan harga dari beberapa syarikat insurans sedia ada.
Premium penanda aras purata yang lebih rendah sedikit akan menghasilkan subsidi premium yang sedikit lebih kecil untuk 2019 di banyak negeri, kerana subsidi terikat dengan premium penanda aras. Anda boleh membaca lebih lanjut di sini mengenai isu-isu yang mempengaruhi premium pasaran individu untuk tahun 2019.
Perubahan Yang Telah Dilaksanakan untuk 2018 dan Terus Memohon
Pada April 2017, HHS memuktamadkan peraturan penstabilan pasaran, yang melaksanakan beberapa perubahan yang dikenakan kepada orang-orang yang membeli liputan pasaran individu, di atas atau di luar pertukaran. Perubahan ini terus memohon untuk 2019:
- Di kebanyakan negeri, pendaftaran terbuka akan berterusan sehingga lebih dari enam minggu dan akan berlangsung dari 1 November hingga 15 Disember, dengan semua pelan berkuatkuasa 1 Januari 2019. Tetapi terdapat tujuh bursa negara yang telah meluaskan batas waktu untuk mendaftar, jadi pastikan anda tahu bagaimana ia berfungsi di negara anda.
- Sekiranya polisi anda dibatalkan kerana tidak membayar premium pada 2018 dan anda mendaftar semula dengan syarikat insurans yang sama (atau syarikat insurans lain yang dimiliki oleh syarikat induk yang sama) semasa pendaftaran terbuka, penanggung insurans dibenarkan untuk mengharuskan anda membayar hutang premium sebelum melaksanakan perlindungan baru anda. Secara amnya, ia hanya sepatutnya menjadi satu bulan dari premium yang telah dibayar sebelumnya, kerana premium tidak dikenakan selepas pelan tersebut ditamatkan.
- Julat nilai aktuari yang dibenarkan bagi setiap liputan liputan logam dalam pasaran kumpulan individu dan kecil diperluas pada 2018. Rancangan gangsa boleh mempunyai julat -4 / + 5, manakala rancangan perak, emas, dan platinum boleh mempunyai -4 / Julat +2. Rancangan gangsa mempunyai nilai aktuari kira-kira 60 peratus, perak kira-kira 70 peratus, emas kira-kira 80 peratus, dan platinum kira-kira 90 peratus. Tetapi mereka boleh berbeza-beza mengikut julat minimus yang dibenarkan, yang dilebar pada 2018. Ini bermakna bahawa berbanding tahun 2017 dan tahun sebelumnya, kini terdapat lebih banyak variasi dari satu pelan ke yang lain dalam tahap logam tertentu, jadi individu dan perniagaan kecil perlu berhati-hati membandingkan pelbagai pilihan yang tersedia.
Perubahan manfaat dan liputan dalam pasaran kumpulan individu dan kecil akan berlaku seperti yang telah mereka lakukan pada tahun-tahun yang lalu, dengan penyesuaian kepada potongan deductible dan had luar, serta rangkaian penyedia dan senarai ubat yang dilindungi. Jangan menganggap bahawa rancangan yang anda pilih tahun lalu masih menjadi pilihan terbaik untuk anda pada tahun 2019-selalu bijak untuk membandingkan pilihan yang tersedia untuk anda semasa pendaftaran terbuka, dan membuat perubahan jika perlu.
Peningkatan Ketersediaan Pelan Kesihatan Jangka Pendek dan Persatuan
Pada tahun 2018, Pentadbiran Trump membuat perubahan kepada peraturan yang terpakai bagi pelan kesihatan jangka pendek jangka pendek (STLDI), dan peraturan yang berkaitan dengan pelan kesihatan persatuan (AHP).
Dalam kedua-dua kes, perubahan membuat pelan lebih mudah didapati sebagai pengganti bagi insurans kesihatan pasaran individu yang mematuhi ACA. Tetapi pembeli perlu berhati-hati: Harga yang lebih murah yang dikenakan kepada STLID dan AHP adalah akibat kurang mendapat perlindungan-anda mendapat apa yang anda bayar.
Kerana peraturan persekutuan baru berfungsi sebagai standard minimum dan negara-negara dibenarkan untuk mengenakan peraturan yang lebih ketat, peraturan kini berbeza jauh dari satu negara yang lain, terutama untuk insurans kesihatan jangka pendek. Anda boleh mengklik pada keadaan di peta ini untuk melihat bagaimana keadaan mengawal liputan jangka pendek.
Kumpulan Besar, Medicare, dan Medicaid: Perubahan Tahunan Normal Memohon
Kebanyakan perbahasan pembaharuan penjagaan kesihatan pada 2017 dan 2018 telah berpusat di sekitar pasaran individu, pasaran kumpulan kecil, dan Medicaid. Bagi orang yang mendapatkan insurans mereka daripada majikan besar, Medicare, atau Medicaid (yang diambil bersama, itu sebahagian besar penduduk), perubahan untuk 2019 pada umumnya akan menjadi perubahan yang sama yang berlaku setiap tahun.
Pendaftaran Terbuka untuk Medicare Advantage dan Medicare Part D berjalan dari 15 Oktober hingga 7 Disember, dengan semua perubahan berkuatkuasa 1 Januari 2019. Pelan terkini akan berubah sedikit untuk 2019-seperti yang mereka lakukan setiap tahun-jadi penting untuk enrollees mengambil masa semasa terbuka pendaftaran untuk membandingkan pelbagai pilihan yang ada dan pilih yang paling sesuai untuk memenuhi keperluan mereka pada tahun yang akan datang.
Dan bermula pada tahun 2019, akan ada tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage dari 1 Januari hingga 31 Mac. Ini akan menggantikan tempoh penyahendahan Medicare Advantage yang telah digunakan sebelumnya, dan akan membolehkan Peserta Kelayakan Medicare untuk beralih ke Pelan Kelebihan Medicare yang berbeza, atau untuk menukar kepada Medicare Asal.
Bagi pelan yang ditaja oleh majikan, kebanyakan majikan mempunyai pendaftaran terbuka pada musim gugur, dengan perubahan faedah berkuatkuasa 1 Januari. Jika rancangan anda mengalami perubahan untuk tahun yang akan datang, atau jika ada pilihan baru yang tersedia untuk anda, pendaftaran terbuka akan menjadi peluang anda untuk menukar faedah anda jika anda memilih untuk berbuat demikian.
Virginia memilih untuk memperluaskan Medicaid sehingga Januari 2019, yang akan menjadikan kira-kira 400,000 orang yang baru layak mendapat Medicaid di negeri itu. Maine dijangka memperluas Medicaid pada tahun 2019 juga, selepas seorang gabenor baru mengambil alih jawatan (penduduk Maine mengundi untuk memperluas Medicaid pada tahun 2017, tetapi Gov. LePage - yang dibatasi jangka panjang dan akan diganti pada pilihan raya 2018 - telah menyekat pengembangan daripada berkuatkuasa). Beberapa negara lain mempunyai pengembangan Medicaid pada undi mereka pada 2018.
Memahami Peningkatan Premium Insurans Kesihatan
Nampaknya premium insurans kesihatan meningkat setiap tahun, walaupun anda sihat. Ketahui apa yang berlaku untuk menentukan kos insurans kesihatan anda.
Memahami Premium Bulanan Insurans Kesihatan
Hanya kerana anda membayar premium insurans kesihatan anda, tidak bermakna anda tidak akan mempunyai perbelanjaan tambahan. Ketahui mengenai premium bulanan dan kos lain.
Adakah premium Insurans Kesihatan akan naik atau turun untuk tahun 2019?
Adakah premium insurans kesihatan individu naik atau turun untuk tahun 2019? Ia rumit, dan terdapat faktor-faktor menolak harga di kedua-dua arah.