Gejala dan Rawatan Pembekuan Perut pada Kanak-kanak
Isi kandungan:
Cara Hilangkan Ulser Dan Elakkan Ulcer Berulang (September 2024)
Ulser peptik, yang juga dikenali sebagai ulser perut, jarang berlaku pada kanak-kanak daripada orang dewasa tetapi berlaku lebih kerap daripada yang mungkin dibayangkan. Menurut penyelidikan 2011 yang diterbitkan dalam jurnal perubatan Ulser, sebanyak 8.1 peratus kanak-kanak di Eropah dan 17.4 peratus di Amerika Syarikat akan mengalami ulser peptik sebelum berumur 18 tahun.
Walaupun ulser peptik berkait rapat dengan bakteria yang dikenali sebagai Helicobacter pylori (H. pylori), mereka kadang-kadang menengah untuk lebih serius penyakit, seperti kanser. Diagnosis pada kanak-kanak berbeza sedikit daripada orang dewasa kerana beberapa ujian kurang dapat memberikan hasil yang boleh dipercayai. Kes-kes yang tidak rumit biasanya dirawat dengan antibiotik dan ubat oral yang lain.
Kecuali terdapat sebab yang serius, risiko komplikasi dari ulser peptik adalah rendah (antara 1 peratus dan 2 peratus) dan risiko kematian lebih rendah (0.001 peratus).
Gejala
Ulser peptik hanya sakit terbuka yang berkembang di lapisan perut. Sakit perut itu sendiri dirujuk sebagai a ulser gastrik, sementara yang berkembang terus ke arah usus kecil dipanggil a ulser duodenal.
Tanda biasa ulser perut termasuk:
- Pembakaran yang membosankan atau kesakitan di perut
- Gas dan kembung
- Mual atau muntah
- Hilang selera makan
- Keletihan
Walaupun kesakitan sering kali paling ketara apabila perutnya kosong, kesakitan reaktif yang berlaku selepas makan sering dapat membezakan ulser gastrik dari duodenal. Ulser gastrik biasanya akan menyebabkan kesakitan tidak lama selepas makanan dimakan, sementara sakit dari ulser duodenal biasanya hanya akan berkembang dua atau tiga jam kemudian.
Ulser boleh dianggap parah jika rasa sakitnya tajam dan spesifik daripada membosankan dan sakit. Ini mungkin merupakan petunjuk bahawa ulser adalah pendarahan, suatu keadaan yang sering disertai oleh najis berdarah atau berlalu atau muntah darah atau zarah seperti kopi.
Demam, menggigil, muntah dan kesukaran menelan adalah semua tanda-tanda keadaan yang memerlukan penjagaan perubatan segera.
Komplikasi ulser peptik mungkin termasuk malnutrisi, perforasi gastrik, dan halangan usus (disebabkan oleh keradangan duodenum). Kedua-dua halangan dan perforasi dianggap sebagai kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian segera.
Punca
H. pylori adalah bakteria berbentuk bungkus yang biasanya dikaitkan dengan gastritis kronik dan ulser peptik. Sekitar 50 peratus penduduk dunia dipercayai H. pylori, 20 peratus daripada mereka akan mengalami gejala gastrointestinal atas.
Sementara itu H. pylori adalah penyebab biasa ulser peptik pada kanak-kanak, faktor lain mungkin sama ada menyebabkan atau menyumbang kepada pembangunan mereka. Antaranya:
- Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) seperti aspirin atau ibuprofen secara bebas dikaitkan dengan pendarahan dan ulser gastrik apabila digunakan secara berlebihan.
- Genetik dipercayai memainkan peranan, kerana sekitar 20 peratus kanak-kanak akan mempunyai riwayat keluarga ulser peptik.
- Peristiwa yang sangat tertekan boleh mencetuskan maag dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, dengan gejala akut dalam tempoh tiga hingga enam hari.Contohnya termasuk trauma hidup, kecederaan, jangkitan, atau pembedahan.
- Obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko ulser pediatrik, didorong oleh peningkatan keradangan gastrointestinal dan perubahan bakteria bakteria biasa.
- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) dicirikan oleh refluks asid kronik yang dalam kes yang teruk boleh menyebabkan ulser perut.
Walaupun tekanan umum, kebimbangan, dan makanan pedas tidak menyebabkan ulser, mereka boleh memburukkan lagi keadaan yang sedia ada.
Penyebab yang tidak biasa termasuk gangguan hipersekretur di mana asid perut yang berlebihan dihasilkan. Contohnya termasuk fibrosis kistik, leukemia basofilik, sindrom Zollinger-Ellison, dan pelbagai neoplasias endokrin.
Begitu juga, apa-apa keadaan yang menyebabkan tekanan intrakranial meningkat (tekanan dalam tengkorak) boleh mencetuskan pengeluaran asid perut yang berlebihan, menyebabkan apa yang dikenali sebagai Mendorong ulser. Dalam kes yang jarang berlaku, ulser peptik juga boleh menjadi tanda kanser darah yang dikenali sebagai limfoma.
Diagnosis
Mendiagnosis ulser perut pada kanak-kanak boleh mencabar memandangkan beberapa ujian yang digunakan untuk orang dewasa, seperti H. pylori ujian darah antibodi, kurang tepat pada kanak-kanak.
Secara umumnya, kecuali gejala-gejala yang teruk, doktor akan memulakan penyiasatan dengan ujian invasif minima. Antara berikut:
- Ujian darah GastroPanel dapat mengesan H. pylori dan paras asid dan pepsin yang tinggi (enzim lambung) selaras dengan gastritis.
- Ujian antigen fecal mencari bukti genetik H. pylori dalam sampel najis.
- Ujian nafas Urea mengukur jumlah karbon dioksida dalam udara terlewat selaras dengan aktif H. pylori jangkitan.
Hasil negatif dari ujian ini akan membolehkan doktor untuk menolak gangguan pencernaan sebagai punca dan mengelakkan lebih banyak prosedur invasif.
Sekiranya ujian positif dan gejala teruk, prosedur yang dikenali sebagai endoskopi atas akan dipesan. Dianggap sebagai diagnosis cara pilihan, endoskopi melibatkan penyisipan skop fiberoptik fleksibel ke dalam kerongkong untuk melihat lapisan perut. Ia dilakukan di bawah penenang ringan dan boleh digunakan untuk mencubit sampel tisu (dipanggil biopsi pinch) untuk penilaian di makmal. Kesan sampingan termasuk sakit tekak, senak, pedih ulu hati, dan loya. Jangkitan, perforasi, atau pendarahan adalah mungkin tetapi tidak biasa.
AX-ray barium, juga dikenali sebagai barium menelan atau siri atas GI, jauh kurang invasif tetapi juga kurang tepat, terutamanya jika ulser peptik adalah kecil. Ia melibatkan menelan cecair berisi alkali yang mengandungi barium, yang melapisi perut dan membantu mengenal pasti keabnormalan pada sinar X. Kesan sampingan termasuk perut, loya, muntah, dan sembelit.
Rawatan
Jika ulser berkaitan dengannya H. pylori, doktor akan menetapkan kombinasi ubat untuk membasmi jangkitan dan menormalkan tahap asid gastrik supaya perut boleh sembuh.
Membasmi H. pylori telah terbukti sukar pada tahun-tahun kebelakangan ini kerana peningkatan kadar rintangan antibiotik telah menyebabkan banyak terapi tradisional tidak berguna. Untuk itu, doktor hari ini akan mengambil pendekatan yang lebih agresif dengan menggabungkan dua atau lebih antibiotik dengan ubat pengurangan asid yang dikenali sebagai perencat pam proton (PPI) dan tablet subsalicylate bismuth (seperti Pepto-Bismol yang boleh dikunyah), yang mampu kot dan melindungi perut.
Jika terapi lini pertama gagal memberikan bantuan, kombinasi tambahan akan dicuba sehingga semua tanda jangkitan telah dipadamkan. Tempoh rawatan adalah 14 hari dan biasanya melibatkan antibiotik clarithromycin dan amoksisilin. Terapi berikutnya mungkin termasuk tetracycline atau metronidazole.
Antibiotik ini perlu diambil seperti yang diarahkan-dan untuk disiapkan-untuk mengelakkan perkembangan rintangan antibiotik. NSAID akan dielakkan untuk mengurangkan tekanan gastrik; Tylenol (ibuprofen) sebaliknya boleh digunakan untuk merawat sakit dan demam.
Diet
Semasa rawatan, memberi tumpuan kepada menyediakan makanan anak anda yang mudah dihadam dan letakkan sedikit tekanan pada perut. Ini termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran serat tinggi, ayam dan ikan tanpa lemak, dan probiotik seperti yogurt. Elakkan makanan goreng, makanan pedas, makanan berasid, minuman berkarbonat, atau apa saja dengan kafein (termasuk teh dan coklat).
Pembedahan dan Prosedur Lain
Ulser sering boleh dirawat pada masa ujian endoskopik. Apabila ulser dikesan, pelbagai instrumen boleh diberi makan melalui endoskopi untuk mengelakkan pembuluh darah pecah. Ini mungkin melibatkan alat laser atau electrocautery untuk membakar tisu atau suntikan epinefrin (adrenalin) untuk melancarkan saluran darah dengan cepat.
Pembedahan jarang digunakan hari ini untuk merawat ulser. Ia hanya ditunjukkan jika terdapat perforasi, halangan, pendarahan yang teruk, atau risiko yang tinggi penembusan. Sekiranya diperlukan, pembedahan elektif boleh dilakukan secara laparoskopi (dengan lubang lubang lubang kunci), sementara pembedahan kecemasan biasanya dilakukan sebagai prosedur terbuka.
A Word From DipHealth
Cari tahu bahawa anak anda mempunyai ulser peptik boleh menjadi sangat menjengkelkan. Walaupun insting pertama anda mungkin menyifatkannya sebagai stres di rumah atau sekolah, lebih kerap daripada tidak terdapat punca fizikal yang dapat dirawat dengan mudah.
Dengan itu dikatakan, adalah penting untuk mengurangkan tekanan anak anda semasa menjalani penyiasatan dan rawatan. Cara terbaik untuk berbuat demikian adalah membantu anak anda memahami apa ulser perut dan apa yang diharapkan akan bergerak ke hadapan.
Sekiranya anak anda perlu menurunkan berat badan, kini bukan masa untuk bermula. Tumpukan pertama pada penyembuhan ulser dan selesaikan sebab yang mendasari. Sebaik sahaja anak anda lebih baik, anda harus mendekati penurunan berat badan secara holistik dengan rancangan pemakanan dan senaman yang sewajarnya.
Sebab-sebab Perut dan Pembengkakan Perut
Apakah punca pembengkakan perut dan kembung yang ringan dan serius, dan bilakah tanda-tanda ini menjadi tanda kanser ovari?
Gejala dan Rawatan Perut otot abdomen
Atlet dapat mengekalkan kecederaan yang dikenal sebagai ketegangan perut atau otot perut yang ditarik. Ketahui tentang bagaimana untuk merawat kecederaan jenis ini.
Requip Sindrom Perut Sindrom Perut dan Kesan Sampingan
Ketahui apa ubat Requip (ropinirole), mengenai penggunaannya sebagai rawatan sindrom kaki resah (RLS), bagaimana ia berfungsi pada dopamin, dan kesan sampingan.