Menggunakan Markah Marsh untuk Mengesan Penyakit Celiac
Isi kandungan:
Dragnet: Brick-Bat Slayer / Tom Laval / Second-Hand Killer (September 2024)
Sistem Skor Marsh dibangunkan sebagai cara yang cepat dan mudah difahami untuk menilai kerosakan pada usus kecil anda yang disebabkan oleh penyakit seliak.
Jika anda diuji untuk penyakit seliak, doktor anda mungkin akan melakukan endoskopi dan biopsi untuk melihat sama ada usus kecil anda telah rosak oleh gluten, protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai. Doktor anda akan menggunakan alat perubatan, dipanggil endoskopi, dengan kamera kecil untuk melihat secara langsung pada sistem pencernaan atas anda, dan akan mengambil sampel kecil tisu dari lapisan usus kecil anda.
Mengikuti endoskopi anda, ahli patologi akan melihat sampel tisu anda untuk mengetahui sama ada terdapat kerosakan yang berkaitan dengan gluten. Patologi itu akan menilai keadaan sampel-sampel ini berdasarkan sistem penarafan yang dipanggil Skor Marsh. Skor Marsh anda akan menentukan sama ada anda didiagnosis dengan penyakit seliak, serta bagaimana keadaan anda maju.
Penyakit celiac bukan satu-satunya keadaan yang boleh menyebabkan beberapa perubahan ini. Itulah sebabnya biopsi hanya satu daripada ujian diagnostik yang disyorkan untuk penyakit seliak. Walaupun biopsi dianggap sebagai "standard emas" untuk diagnosis celiac, keputusan ujian darah penyakit seleliak dan tindak balas utama orang terhadap diet bebas gluten juga dapat membantu mendapatkan diagnosis yang tepat.
Peringkat 0
Ini adalah gambar yang diambil semasa endoskopi, menunjukkan usus kecil biasa yang dipenuhi dengan vila yang sihat. Oleh kerana lapisan usus kelihatan normal, tidak mungkin orang itu mempunyai penyakit seliak.
Dalam kes ini, sampel biopsi akan dikelaskan sebagai Marsh Stage 0, juga dikenali sebagai "peringkat pra-infiltratif." ia dipanggil "pra-infiltratif" kerana limfosit (sejenis sel darah putih) belum mula bergerak, atau "menyusup," lapisan usus.
2Peringkat 1 dan 2
Tahap 1 Kedudukan Marsh bermakna sel-sel di permukaan lapisan usus, yang dikenali sebagai sel epitelium, mempunyai lebih banyak limfosit di antara mereka daripada biasa.Kehadiran terlalu banyak limfosit menunjukkan keradangan dan potensi kerosakan.
Dalam usus kecil yang normal, tidak terdapat lebih daripada 30 limfosit setiap 100 sel epitelium, tetapi dalam kes yang dianggap tahap 1, terdapat lebih daripada itu. Jika anda mempunyai tahap 1, laporan patologi anda mungkin akan membaca "peningkatan limfosit intraepithelial."
Penyakit celiac bukan satu-satunya keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan limfosit yang berperang penyakit. Anda mungkin mempunyai lebih banyak limfosit jika anda mengalami penyakit radang usus, sindrom Sjogren, dan intoleransi makanan yang lain. Jangkitan dengan bakteria dipanggil Helicobacter pylori (yang dikaitkan dengan ulser), dan penggunaan pembunuh kesakitan over-the-counter seperti aspirin dan ibuprofen, juga boleh menyebabkan ini.
Orang dengan penyakit seliak yang mengikuti diet bebas gluten, anggota keluarga dekat dengan penyakit seliak, dan orang dengan dermatitis herpetiformis, ruam yang sangat gatal yang dianggap sebagai manifestasi kulit penyakit seliak, mungkin juga mempunyai tahap 1 Marsh skor.
Dengan peringkat 2, anda dapat melihat lebih banyak limfosit daripada normal dan lebih banyak lekukan yang lebih besar daripada normal antara vesel usus. Lepasan ini disebut "crypts," dan crypts yang lebih besar daripada biasa dipanggil "hyperplastic," jadi jika laporan patologi anda berikutan biopsi anda mengatakan anda mempunyai "crypt hyperplastic" atau "crypt hyperplasia," ia bermakna tekanan yang dilihat dalam biopsi anda lebih besar daripada mereka berada dalam lapisan usus normal.
Tahap 2 sangat jarang berlaku - kebanyakannya dilihat pada orang yang mempunyai dermatitis herpetiformis.
3Peringkat 3
Kebanyakan doktor tidak akan mendiagnosis penyakit seliak sehingga lapisan usus anda Marsh Score mencapai tahap 3. Pada tahap ini, perubahan tahap 2 hadir - lebih banyak limfosit daripada tekanan normal dan lebih besar daripada normal - serta mengecut dan meratakan vietnam usus, yang dikenali sebagai atrium villous.
Peringkat 3 mempunyai tiga bahagian:
- Atrofi villous separa (Peringkat 3a): Vidi usus anda masih ada, tetapi lebih kecil
- Atrofi villous subtotal (Peringkat 3b): Vaksin usus anda telah merosot dengan ketara
- Atrofi villous (Peringkat 3c): Lapisan usus anda pada asasnya rata dengan tiada vila usus kiri
Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan penyakit seliak mempunyai peringkat 3 peringkat Marsh.
4Peringkat 4
Tahap 4 adalah tahap paling maju dan untungnya tidak dapat dilihat semua itu. Di peringkat 4, villi anda benar-benar diratakan (atrophied) depresi di antara mereka (crypt) juga merosot.
Peringkat 4 adalah yang paling biasa di kalangan orang tua dengan penyakit seliak. Sekiranya skor Marsh anda adalah tahap 4, anda mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi penyakit seleliak, termasuk limfoma.
Satu perkataan dari DipHealth
Ahli gastroenterologi menggunakan skor Marsh untuk mengukur kerosakan pada lapisan usus kecil anda daripada penyakit seliak. Skor Marsh anda akan menentukan sama ada anda mempunyai penyakit seliak, dan berapa banyaknya ia telah merosakkan vaksin usus anda.
Panduan ini untuk tahap skor Marsh dapat membantu anda menafsirkan laporan dari biopsi usus anda. Walau bagaimanapun, jika anda menghadapi masalah untuk memahaminya, jangan risau untuk berbincang dengan doktor anda tentang apa yang dimaksudkan. Dan ingatlah: sebaik sahaja anda memulakan diet bebas gluten, kerosakan usus yang buruk akan mula sembuh.
Memahami Markah Max VO2 untuk Wanita
Ketahui betapa wanita V02 max bervariasi dan perbezaan dalam saiz badan, komposisi, jumlah darah, dan kandungan hemoglobin yang mempengaruhi angka tersebut.
Cabaran Gluten - Mengesan Penyakit Celiac
Sekiranya anda telah makan tanpa gluten tetapi ingin diuji untuk penyakit seliak, doktor anda mungkin mencadangkan cabaran gluten. Inilah yang anda perlu ketahui.
Bagaimana untuk Memahami Markah BIRADS anda
Apakah data dan sistem laporan pencitraan payudara (BIRADS), apakah klasifikasi yang berbeza, dan apakah maksudnya untuk anda secara peribadi?