Penyakit Fibromyalgia dan Tiroid: Apakah Sambungan?
Isi kandungan:
- Siapa Mereka Mempengaruhi
- Kejadian Gabungan
- Persamaan dalam Epidemiologi
- Potensi Punca
- Autoimmunity
- Penindasan Hypothalamus
- Jangkitan Virus atau Bakteria
- Trauma
- Masalah Hormon
- Gejala Berkongsi
- Gejala-gejala yang lebih biasa dalam hipotiroidisme
- Gejala-gejala yang lebih biasa di Fibromyalgia
- Diagnosis
- Hypothyroidism
- Fibromyalgia
- Diagnosis Berbeza
-
Hidup dengan Keadaan Baik - Tips untuk Orang dengan Hypothyroidism
- Tips untuk Orang Dengan Fibromyalgia
- Orang Bersama
Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (September 2024)
Memandangkan banyak simptom yang dikongsi bersama dan hakikat bahawa kedua-duanya adalah keadaan yang sukar untuk didiagnosis, mungkin kelihatan jelas bahawa penyakit tiroid (khususnya, hypothyroidism) dan fibromyalgia boleh disambungkan kepada satu sama lain. Memiliki salah satu daripada syarat-syarat ini boleh, sebenarnya, meragukan anda kepada yang lain, dan mempunyai kedua-duanya memberi kesan kepada setiap penyakit. Walau bagaimanapun, walaupun persatuan, teori tentang punca keadaan yang berkaitan tidak konkrit. Penyelidik telah mencadangkan autoimun, disfungsi hipotalamus, jangkitan virus dan bakteria, dan lebih banyak kemungkinan.
Siapa Mereka Mempengaruhi
Kedua-dua penyakit tiroid dan fibromyalgia sangat biasa di Amerika Syarikat.
Anggaran menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 5 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat hidup dengan hipotiroidisme, walaupun jumlah ini tidak termasuk kira-kira 13 juta orang yang dianggap tidak didiagnosis. (Hypothyroidism autoimun atau penyakit Hashimoto adalah bentuk yang paling biasa.)
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 2 peratus daripada populasi, atau sekitar 4 juta orang, hidup dengan fibromyalgia.
Kejadian Gabungan
Bukan sahaja hypothyroidism dan fibromyalgia biasa, tetapi mereka sering berlaku bersama-sama. Menurut kajian tahun 2017, prevalensi fibromyalgia dalam populasi umum adalah 2 hingga 7 peratus, tetapi setinggi 30 peratus hingga 40 peratus pada orang. Menggunakan kriteria diagnostik yang lebih baru untuk fibromyalgia, insiden meningkat kepada 62 peratus.
Antara orang yang mempunyai hypothyroidism, fibromyalgia lebih biasa pada mereka yang berlebihan berat badan, mempunyai antibodi anti-thyroperoxidase yang positif, dan yang telah hidup dengan penyakit tiroid untuk jangka masa yang panjang.
Persamaan dalam Epidemiologi
Penyakit tiroid dan fibromyalgia cenderung mempengaruhi penduduk yang sama:
- Seks: Kedua-dua keadaan ini lebih banyak berlaku pada wanita.
- Umur: Kedua-dua keadaan ini adalah yang paling biasa semasa tahun kanak-kanak dan pada usia pertengahan (walaupun mereka boleh berlaku pada usia apa-apa).
Persamaan seperti ini telah memainkan beberapa hipotesis mengenai potensi sebab.
Potensi Punca
Penyakit Hashimoto adalah penyakit autoimun di mana autoantibodi (antibodi terhadap diri) merosakkan tisu tiroid. Walaupun itu disahkan, terdapat banyak kontroversi terhadap punca fibromyalgia.
Sesetengah telah mengandaikan bahawa kedua-dua penyakit tiroid autoimun dan fibromyalgia disebabkan oleh proses asas yang serupa yang boleh menimbulkan predispose kepada kedua-dua keadaan, tetapi ini tidak juga teori lain yang telah disahkan.
Beberapa kemungkinan yang dicadangkan termasuk:
Autoimmunity
Asas autoimun penyakit Hashimoto dapat ditunjukkan dengan adanya antibodi anti-thyroperoxidase (TPO). Satu kajian 2017 mendapati pautan yang berpotensi untuk penyakit autoimun dengan fibromyalgia juga. Berbanding dengan populasi umum, orang dengan fibromyalgia mempunyai tahap positif terhadap antibodi TPO. Teori berbeza-beza, walaupun ada yang menganggap bahawa penyakit autoimun yang mendasari perkembangan kedua-duanya keadaan.
Walaupun sesetengah penyelidik percaya bahawa fibromyalgia mungkin juga penyakit autoimun, yang lain berfikir bahawa gejala-gejala yang difikirkan untuk menunjuk fibromyalgia mungkin sebenarnya gejala yang berkaitan dengan hipotiroidisme.
Penindasan Hypothalamus
Hipotalamus adalah kawasan otak yang telah disamakan dengan pusat utiliti. Ia berfungsi untuk mengekalkan homeostasis, atau keadaan mantap dalam badan dengan mengawal tahap hormon (termasuk hormon tiroid), tidur, suhu, kelaparan, dan sistem saraf autonomi (bahagian sukarela sistem saraf yang mengawal tekanan darah, aliran darah, pencernaan, dan banyak lagi).
Penindasan hipotalamus mungkin berlaku disebabkan oleh masalah dengan mitokondria dalam sel-sel hipotalamik, organel yang dianggap sebagai "tungku tenaga" sel.
Sesetengah penyelidik telah mencadangkan bahawa disfungsi hipotalamus sedemikian boleh menjadi punca utama kedua-dua gangguan dan bahawa, dengan sendirinya, disfungsi hipotalamik boleh menyebabkan banyak gejala yang dikaitkan dengan penyakit tiroid dan fibromyalgia.
Jangkitan Virus atau Bakteria
Kedua-dua penyakit autoimun dan fibromyalgia kadang-kadang berlaku berikutan jangkitan dengan virus Epstein-Barr (punca mononucleosis) atau penyakit Lyme.
Jangkitan virus Epstein-Barr, khususnya, telah terlibat dalam penyakit autoimun apabila komponen virus menyerupai protein dalam badan (supaya antibodi "tidak sengaja" dihasilkan terhadap diri sendiri) atau kerana sistem kekebalan tubuh terlalu aktif sebagai tindak balas kepada jangkitan.
Trauma
Seperti beberapa jangkitan, kedua-dua penyakit tiroid autoimun dan fibromyalgia kadang-kadang didahului oleh trauma. Trauma, pada gilirannya, memberi kepercayaan kepada autoimun, kerana ia mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Pengaktifan ini mungkin membawa kepada keadaan hiperaktif (menyebabkan autoimun) selepas kecederaan telah diselesaikan.
Masalah Hormon
Masalah hormon lain, seperti pengeluaran kortisol rendah oleh kelenjar adrenal, juga telah dianggap sebagai punca utama kedua-dua keadaan.
Gejala Berkongsi
Terdapat beberapa gejala yang sama antara hypothyroidism dan fibromyalgia serta beberapa yang lebih biasa dengan satu keadaan berbanding yang lain.
Gejala yang sangat biasa di kalangan kedua-dua orang dengan hipotiroidisme dan mereka yang mempunyai fibromyalgia termasuk:
- Keletihan, keletihan, dan tidur yang tidak tenang
- Sakit badan (sakit otot dan sendi)
- Masalah kognitif sering dirujuk sebagai "kabus otak"
- Kemurungan dan kecemasan
Gejala-gejala yang lebih biasa dalam hipotiroidisme
-
Berat badan
-
Penipisan rambut
-
Sembelit
-
Kulit kering
-
Ketidakaturan haid
Gejala-gejala yang lebih biasa di Fibromyalgia
-
Sakit kepala
-
Paresthesias (sensasi yang tidak normal seperti kesemutan bahagian kaki)
-
Kekejangan otot
-
Kebimbangan kognitif
Penyakit tiroid autoimun sering membawa kepada gejala fibromyalgia yang semakin teruk. Fibromyalgia juga boleh meningkatkan gejala penyakit tiroid, atau menjadikannya lebih sukar untuk mengetahui jika terapi penggantian hormon tiroid optimum.
Diagnosis
Hypothyroidism dan fibromyalgia mempunyai kesamaan yang malang kerana kedua-duanya sering salah didiagnosis.
Hypothyroidism
Diagnosis hipotiroidisme sering diawali dengan ujian TSH, walaupun sesetengah pakar percaya bahawa TSH tidak mencukupi untuk mengesahkan penyakit tiroid, terutama pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga keadaan tiroid autoimun (seperti penyakit thyroiditis Hashimoto atau penyakit Graves). Ujian diagnostik tambahan mungkin diperintahkan untuk melukis gambar kesihatan thyroid yang lengkap, termasuk T4 total, bebas dan T3 percuma, dan ujian antibodi tiroid.
Perhatikan, juga, orang yang mempunyai penyakit tiroid yang mempunyai autoantibodi tiroid juga lebih cenderung mempunyai fibromyalgia.
Cara Memahami Ujian Fungsi Tiroid dan Jarak NormalUjian tiroid adalah sangat penting kerana hipotiroidisme bukan sahaja didiagnosis, tetapi sering salah didiagnosis sebagai sindrom prahaid, kemurungan (termasuk kemurungan postpartum), tekanan, dan keadaan lain.
Fibromyalgia
Diagnosis fibromyalgia adalah diagnosis klinikal berdasarkan gejala kesakitan, keletihan, dan gejala kognitif. Oleh kerana hypothyroidism yang dirawat di bawah ini boleh menyebabkan gejala yang sangat serupa, ia boleh mencabar untuk mengetahui sama ada seseorang memenuhi kriteria fibromyalgia dengan hipotiroidisme.
Sebelum mendiagnosis fibromyalgia, ujian fungsi tiroid perlu dilakukan. Jika hipotiroidisme autoimun ditemui, adalah munasabah untuk mengubati keadaan tiroid pada mulanya pada mulanya dan melihat jika kesakitan dapat diselesaikan. Sekiranya seseorang sudah terapi penggantian tiroid dan mempunyai gejala fibromyalgia, matlamatnya harus dikawal dengan optimum sebelum diagnosis dibuat.
Diagnosis Berbeza
Untuk mengukuhkan lagi perkara, ada keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama dengan fibromyalgia dan hypothyroidism. Diagnostik lain yang mungkin ini boleh menjadikan kedua-dua keadaan menjadi lebih jelas dan mencabar untuk mengenal pasti, mungkin juga mengatasi perkembangan fibromyalgia dengan hipotiroidisme dan sebaliknya.
Diagnosa lain yang mungkin juga dipertimbangkan termasuk:
- Anemia
- Kemurungan dan / atau kebimbangan
- Kekurangan vitamin D
- Penyakit buah pinggang
- Penyakit hati
- Jangkitan (seperti mononucleosis, penyakit Lyme, dan banyak lagi)
- Apnea tidur
- Keadaan hormon (seperti menopaus atau sindrom pramenstruasi)
- Penyakit autoimun lain (seperti lupus)
Hidup dengan Keadaan Baik
Sambungan antara hypothyroidism dan fibromyalgia adalah lebih daripada akademik, dan kesedaran mengenai tumpang tindih ini mungkin penting sama ada anda mempunyai salah satu daripada keadaan ini sahaja atau gabungan kedua-duanya.
Tips untuk Orang dengan Hypothyroidism
Jika anda mempunyai penyakit tiroid autoimun, ingat bahawa anda mungkin mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan fibromyalgia. Ini boleh mencabar untuk mendiagnosis, bagaimanapun, kerana hipotiroidisme yang dilakukan dapat meniru gejala fibromyalgia. Oleh itu, fibromyalgia tidak boleh didiagnosis sehingga seseorang mempunyai TSH biasa (walaupun terdapat kontroversi mengenai apa yang "ideal" TSH patut). Yang berkata, TSH biasa saja tidak boleh mencukupi.
"Hypothyroidism selular": Sesetengah penyelidik percaya bahawa walaupun TSH berada dalam had biasa, ia tidak memberitahu sama ada atau tidak seseorang mempunyai T3 yang mencukupi dalam aliran darah mereka. Dalam tubuh, T4 ditukar kepada T3, yang merupakan bentuk aktif hormon pada tahap selular. Teori ini adalah bahawa kekurangan T3 (disebabkan oleh kerosakan dalam penukaran T4 hingga T3 dalam badan) mungkin tidak mencukupi untuk mengekalkan metabolisme normal dalam sel. Kita tahu bahawa beberapa tanda hipotiroidisme, seperti paras kolesterol tinggi, mungkin berterusan walaupun TSH biasa (tetapi menjadi lebih rendah apabila TSH ditekan), memberikan sokongan tidak langsung kepada teori ini.
Penyokong teori ini mendakwa bahawa levothyroxine sahaja tidak mencukupi untuk meningkatkan paras T3 dan rawatan yang beredar seperti kombinasi terapi T4 / T3 atau terapi tiroid yang dikeringkan semula jadi harus dipertimbangkan.
Tips untuk Orang Dengan Fibromyalgia
Jika anda mempunyai fibromyalgia, tanyakan kepada doktor anda untuk menguji keadaan tiroid yang boleh menyumbang kepada atau bahkan menyebabkan gejala anda. Ini sangat penting jika anda mempunyai fibromyalgia yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Mereka yang mempunyai fibromyalgia mungkin mempunyai kecenderungan untuk membangunkan penyakit Hashimoto, dan penyakit tiroid autoimun dapat memperburuk gejala fibromyalgia.
Orang Bersama
Walaupun hidup dengan kedua-dua penyakit tiroid dan fibromyalgia adalah biasa, pastikan anda berbincang dengan doktor tentang penggantian hormon tiroid optimum untuk orang yang mempunyai hypothyroidism sahaja. Rawatan yang mencukupi untuk hipotiroidisme yang dilakukan dapat menyelesaikan gejala fibromyalgia.
A Word From DipHealth
Penyakit tiroid dan fibromyalgia mempunyai banyak persamaan, walaupun hubungan yang tepat antara kedua-dua keadaan masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, yang lebih baik difahami adalah penting untuk menyedari kedua-dua keadaan dan interaksi yang berpotensi apabila membuat diagnosis dan memilih pilihan rawatan.
Sambungan Antara Keletihan dan Penyakit Tiroid
Keletihan adalah perkara biasa apabila anda mempunyai penyakit tiroid. Inilah cara untuk memeranginya, dan juga sebab-sebab lain yang berpotensi untuk gejala ini yang melemahkan.
Sambungan Antara Penyakit Tiroid dan Diabetes
Penyakit tiroid sering berlaku dengan diabetes. Kira-kira satu dalam 8 orang dengan diabetes jenis 2 dan satu dalam tiga dengan jenis 1 akan membangunkan penyakit tiroid.
Penyakit Hepatitis dan Tiroid: Apakah Pautan?
Kajian menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk membangunkan fungsi hormon tiroid terjejas atau kanser tiroid jika anda mempunyai hepatitis.