Bagaimana Mengambil Lithium untuk Penyakit Bipolar Boleh Mempengaruhi Tiroid Anda
Isi kandungan:
- Litium dan goiter
- Litium dan hipotiroidisme
- Litium dan hipertiroidisme
- Manfaat berbanding Risiko
- Mendiagnosis Thyroid Disfungsi Lithium-Induced
- Pemeriksaan Klinikal
- Ujian Darah
- Uji Pengambilan Iodin Radioaktif
- A Word From DipHealth
Are Electric Planes Possible? (September 2024)
Orang dengan gangguan bipolar, kadang-kadang dirujuk sebagai kemurungan manik, sering terkejut mengetahui bahawa masalah tiroid adalah kesan sampingan mengambil litium, yang merupakan ubat yang digunakan untuk merawat keadaan kesihatan mental ini. Ini boleh menjadi kebimbangan bagi orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit tiroid, serta orang-orang yang tidak-tetapi kini menjalankan risiko kerana penggunaan litium mereka.
Litium mempunyai beberapa kesan biologi pada tiroid, beberapa daripadanya termasuk:
- Meningkatkan kandungan iodin dalam kelenjar tiroid
- Mengurangkan keupayaan kelenjar tiroid anda untuk menghasilkan tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3)
- Menyekat pelepasan hormon tiroid dari kelenjar tiroid
- Mengubah struktur protein dalam kelenjar tiroid, yang dikenali sebagai thyroglobulin, yang terlibat dalam pembuatan hormon tiroid
Oleh sebab kesan ini dan lain-lain, litium boleh menyebabkan goiter (tiroid diperbesar), serta hypothyroidism (tiroid kurang aktif). Ia juga dikaitkan dengan perkembangan hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif) di sesetengah orang, walaupun ini jarang berlaku.
Litium dan goiter
Goiter, istilah untuk kelenjar tiroid yang diperbesar dan membengkak, adalah kesan sampingan yang berkaitan dengan tiroid yang paling umum dalam litium, yang berlaku pada kira-kira 40 peratus hingga 50 peratus daripada semua pesakit. Goiter biasanya berkembang dalam dua tahun pertama rawatan litium dan menyebabkan kelenjar tiroid yang kira-kira dua kali ganda saiz normal.
Pembentukan goiter dipercayai terjadi akibat perubahan yang disebabkan oleh litium dalam fungsi hormon dan molekul tertentu, termasuk faktor pertumbuhan seperti insulin dan tirosin kinase.
Rawatan dengan ubat penggantian hormon tiroid (levothyroxine) boleh digunakan untuk mengurangkan saiz goiter; pembedahan diperlukan jika goiter menjadi terlalu besar dan menyempitkan saluran udara.
Litium dan hipotiroidisme
Hypothyroidism dianggarkan berlaku di sekitar 20 peratus hingga 30 peratus daripada semua pesakit yang mengambil litium. Ia adalah yang paling biasa pada wanita berusia di atas 45 tahun dan pada orang yang mempunyai riwayat penyakit tiroid keluarga. Seperti halnya goiter, hipotiroidisme umumnya berkembang dalam tempoh dua tahun pertama rawatan litium.
Hypothyroidism dari penggunaan litium boleh berlaku di hadapan atau tidak adanya goiter dan biasanya subklinikal, bermakna seseorang mempunyai tahap hormon tiroid yang menstabilkan tiroid (TSH) tetapi tahap T4 dan T3 normal. Sebilangan kecil pesakit, bagaimanapun, akan mengembangkan hipotiroidisme yang terang-terangan dari terapi litium, dengan tanda dan gejala yang biasa.
Rawatan hipotiroidisme yang disebabkan oleh litium yang subklinikal atau terang memerlukan pengambilan ubat penggantian hormon tiroid.
Sekatan di Leher Anda Dapat Menunjukkan Penyakit TiroidLitium dan hipertiroidisme
Rawatan litium juga kelihatan dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertiroidisme, walaupun ini tidak biasa seperti goiter atau hypothyroidism. Ia tidak sepenuhnya jelas bagaimana hipertiroidisme berkembang dengan terapi litium. Mungkin hyperthyroidism sementara mungkin dari kesan toksik langsung litium pada kelenjar tiroid. Litium juga boleh menyebabkan keradangan tiroid, seperti yang dibuktikan oleh pengeluaran tiroid auto-antibodi pada sesetengah orang.
Rawatan hipertiroidisme yang disebabkan oleh litium melibatkan mengambil ubat anti-tiroid. Jika seseorang mengembangkan penyakit Graves yang disebabkan oleh litium (hyphyroidism autoimun), rawatan dengan yodium radioaktif atau pembuangan tiroid mungkin diperlukan.
Manfaat berbanding Risiko
Litium sering kritikal dalam pengurusan gangguan bipolar, jadi risiko perkembangan masalah tiroid tidak boleh menolak penggunaan ubat ini. Walau bagaimanapun, penting untuk berjumpa dengan doktor anda untuk menguji fungsi tiroid dan melaporkan gejala-gejala baru dengan serta-merta.
Mendiagnosis Thyroid Disfungsi Lithium-Induced
Sebelum anda diluluskan litium, doktor anda harus melakukan ujian standard berikut yang digunakan untuk mendiagnosis disfungsi tiroid.
Pemeriksaan Klinikal
Doktor anda akan bertanya tentang gejala anda dan melakukan beberapa penilaian klinikal yang lain. Ujian termasuk:
- Melegakan leher dan perasaan anda untuk pembesaran, ketulan, atau ketidakteraturan dalam bentuk tiroid anda
- Menguji refleks anda: Sambutan hiper mungkin menunjukkan tiroid yang terlalu aktif, dan tindak balas reflektif yang kerap dikaitkan dengan hipotiroidisme.
- Memeriksa kadar degupan jantung, irama dan tekanan darah anda. Kadar denyutan jantung yang rendah dan / atau tekanan darah boleh dikaitkan dengan tiroid yang tidak aktif; kadar denyutan jantung yang tinggi dan / atau tekanan darah biasanya dikaitkan dengan hipertiroidisme.
- Berat badan Anda: Peningkatan berat badan yang tidak dijangka sering dikaitkan dengan hipotiroidisme, sementara penurunan berat badan dikaitkan dengan hipertiroidisme.
- Mengkaji mata anda, mencari tanda-tanda tiroid klasik, termasuk membonjol mata, merengek mata, dan mata kering
- Mengamati kuantiti dan kualiti umum rambut, kulit dan kuku anda: Perubahan dalam tekstur boleh menunjukkan hipertiroidisme dan hipotiroidisme.
Ujian Darah
Ujian darah tiroid digunakan untuk mengukur tahap bahan-bahan ini:
- Thyroid stimulating hormone (TSH)
- Jumlah T4 / jumlah tiroksin
- Free T4 / thyroxine percuma
- Jumlah T3 / jumlah triiodothyronine
- T3 percuma / triiodothyronine percuma
- Reverse T3
- Thyroglobulin / tiroid mengikat globulin / TBG
- Antibodi tiroid peroksidase (TPOAb) / antithyroid peroksidase antibodi
- Antibodi Thyroglobulin / antithyroglobulin antibodi
- Antibodi reseptor tiroid (TRAb)
- Imunoglobulin (TSI) yang merangsang tiroid
Uji Pengambilan Iodin Radioaktif
Dengan mengukur jumlah yodium yang diambil oleh kelenjar tiroid, doktor boleh menentukan sama ada kelenjar berfungsi normal. Pengambilan radioaktif yang sangat tinggi (RAIU) dilihat pada orang-orang dengan hipertiroidisme, sementara RAIU rendah dilihat pada mereka yang mempunyai hipotiroidisme.
Selain pengambilan iodin radioaktif, imbasan tiroid boleh didapati, yang menunjukkan gambaran kelenjar tiroid.
Jika anda mengambil litium, doktor anda harus menilai semula fungsi tiroid anda dengan menggunakan ujian yang sama setiap enam hingga 12 bulan-lebih cepat jika anda mula menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan bahawa anda mengalami disfungsi tiroid.
Sekiranya disfungsi thyroid berlaku semasa litium, rawatan masalah tiroid yang mendasari diperlukan, tetapi pemberhentian litium tidak perlu. Sebaliknya psikiatri anda akan terus menguruskan penyakit litium dan bipolar anda, dan doktor penjagaan utama anda atau endocrinologist (doktor yang pakar dalam penyakit tiroid) akan mengurus dan merawat masalah tiroid anda.
A Word From DipHealth
Hubungan antara penggunaan litium dan disfungsi thyroid, terutamanya goiter dan hypothyroidism, terkenal, tetapi jangan takut mengambil litium untuk penyakit bipolar anda kerana kesan sampingan yang berpotensi ini. Masalah tiroid yang disebabkan oleh litium boleh dikesan dengan mudah dan berkesan dirawat.
Bagaimana Perubahan Besar dalam Berat Anda Boleh Mempengaruhi Tempoh Anda
Keuntungan berat dan kerugian boleh menyebabkan anda kehilangan masa anda. Ketahui lebih lanjut tentang bagaimana perubahan dalam lemak badan anda boleh mencetuskan perubahan dalam kitaran haid anda.
Bagaimana Faktor Rh Anda Boleh Mempengaruhi Kehamilan Anda
Ketahui bagaimana faktor Rh dalam jenis darah anda boleh menyebabkan kemudaratan kepada bayi semasa kehamilan, serta mengetahui apa yang anda boleh lakukan untuk mengelakkan masalah.
Bagaimana Herba Mempengaruhi Penyakit Tiroid dan Rawatannya
Herba dan suplemen untuk rawatan penyakit tiroid boleh memberi kesan yang kecil terhadap gejala dan keputusan ujian tiroid anda.