Leukemia: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
Tinjauan trafik balik kampung melalui udara (September 2024)
Leukemia adalah sekumpulan kanser yang berkaitan dengan darah yang mempengaruhi replikasi sel darah putih dalam sumsum tulang. Sel-sel abnormal mengatasi sel-sel yang sihat, yang mempengaruhi keupayaan mereka untuk melawan jangkitan dan menghalang pengeluaran sel-sel darah.
Terdapat empat jenis penyakit utama. Kebanyakan masa, penyebabnya tidak diketahui, tetapi faktor risiko termasuk genetik, merokok, radiasi, dan pendedahan alam sekitar. Gejala tidak spesifik dan mungkin termasuk anemia, jangkitan kerap, lebam, dan penurunan berat badan.
Leukemia mungkin disyaki pada ujian darah, tetapi ujian lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis. Rawatan bergantung kepada jenis dan mungkin termasuk kemoterapi, pemindahan sel stem, dan / atau pilihan lain.
Walaupun leukemia akut adalah kanser yang paling biasa pada zaman kanak-kanak, secara amnya, leukemia adalah lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua.
Jenis
Leukemia pertama diklasifikasikan sebagai akut atau kronik, dan kemudian diklasifikasikan sebagai sama ada myelogenous atau limfositik. Dalam kenyataannya, leukemia bukan satu atau empat penyakit, tetapi beratus-ratus penyakit berlainan pada tahap molekul, tanpa dua leukemia yang sama persis.
Leukemia akut dan kronik
Leukemia akut timbul daripada sel belum matang dalam sumsum tulang (myeloblasts atau limfoblas). Sel-sel ini tidak berfungsi seperti yang sudah matang sepenuhnya dalam melawan jangkitan. Di samping itu, mereka sering menyerang sumsum tulang, menghalang pengeluaran sel darah lain seperti sel darah merah, sel darah putih yang lain, dan platelet. Tanpa rawatan, leukemia akut sering berkembang dengan pesat.
Leukemia kronik timbul daripada sel darah putih yang matang tetapi tidak normal. Kanker ini berkembang dengan lebih perlahan dan boleh ditemui secara tidak sengaja apabila kiraan darah dilakukan untuk sebab yang lain.
Myelogenous vs. Lymphocytic
Semua sel darah berasal dari sel stem pluripotential dalam sumsum tulang terima kasih kepada proses yang dipanggil hematopoiesis. Sel-sel ini membezakan sel-sel mieloid (sel sel mieloid) atau sel-sel limfa (sel sel limfoid). Sel Myeloid membezakan sel darah merah, platelet, dan jenis sel yang terdapat dalam leukemia myeloid: neutrofil, monosit, dan banyak lagi. Sel-sel limfoid membezakan kepada limfosit B (B) atau limfosit T (sel T), dan leukemia limfositik mungkin bermula di mana-mana jenis sel.
Leukemia limfositik akut (SEMUA)
Leukemia limfosit akut, yang juga dikenali sebagai leukemia limfoblastik akut, adalah kanser yang paling biasa pada kanak-kanak. (Leukemia akut, akut bertanggungjawab untuk sekitar satu pertiga kanser kanak-kanak.) Yang mengatakan, sekitar 40 peratus daripada kes berlaku pada orang dewasa. Walaupun penyakit itu hampir hampir mati dalam beberapa dekad yang lalu, ia kini boleh disembuhkan dalam majoriti kanak-kanak yang didiagnosis.
Leukemia limfositik kronik (CLL)
Leukemia limfositik kronik adalah leukemia yang paling biasa pada orang dewasa dan sering didiagnosis sebelum sebarang gejala timbul. Dalam beberapa cara, ia sangat mirip dengan beberapa limfoma dan dirawat dengan cara yang sama.
Leukemia Myeloid akut (AML)
Walaupun sering dianggap sebagai kanser kanak-kanak, leukemia myeloid akut (leukemia myelogenous akut) sebenarnya lebih biasa pada orang dewasa. Malah, ia adalah bentuk yang paling biasa akut leukemia dalam individu ini. Rawatan itu lebih agresif daripada bentuk leukemia lain dan sering memerlukan rawatan di hospital untuk beberapa minggu pertama. Terdapat beberapa jenis subtipe leukemia myeloid akut yang berbeza dalam pelbagai cara, termasuk prognosis.
Satu jenis AML, leukemia promyelocytic akut, dirawat dengan ubat-ubatan tambahan khusus untuk penyakit ini. Ia mempunyai prognosis terbaik bagi kanser ini.
Leukemia myeloid kronik (CML)
Leukemia myeloid kronik (CML) adalah lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua. CML adalah kanser pertama yang dapat dikawal dengan terapi yang disasarkan, ubat-ubatan yang nol pada keabnormalan spesifik dalam pertumbuhan sel-sel. Rawatan ini telah mengubah prognosis dari hampir universal fatal (akhirnya) untuk sebahagian besarnya dikawal sepanjang jangka panjang dengan rawatan berterusan. Kedua-dua CML dan CLL, bagaimanapun, berpotensi untuk berubah menjadi leukemia akut pada waktunya.
Leukemia vs Lymphoma
Kedua-dua leukemia dan limfoma dianggap "kanser berkaitan darah" atau "kanser cecair," tetapi terdapat perbezaan. Walaupun terdapat pengecualian, beberapa perbezaan utama antara leukemia dan limfoma termasuk:
- Lokasi asal: Leukemia bermula di sumsum tulang, sedangkan limfoma bermula pada nodus limfa.
- Tanda-tanda: limfoma biasanya hadir dengan nodus limfa yang diperbesar atau gejala perlembagaan seperti kehilangan berat badan, berpeluh malam, dan demam. Leukemia sering membuahkan hasil yang disebabkan oleh tanda-tanda tahap rendah sel-sel darah yang dibuat dalam sumsum tulang, seperti palor, ringan, dan keletihan (kerana bilangan sel darah merah yang rendah), jangkitan (disebabkan oleh sel darah putih yang tidak berfungsi dengan baik), dan lebam dan pendarahan (kerana bilangan platelet rendah).
- Insiden: Limfoma adalah lebih biasa daripada leukemia.
- Umur permulaan: Sesetengah jenis leukemia adalah lebih biasa pada kanak-kanak, sedangkan limfoma adalah, pada umumnya dan lebih biasa pada orang dewasa.
Gejala
Tanda-tanda dan gejala leukemia selalunya tidak spesifik dan mungkin berlaku dengan keadaan perubatan yang lain. Banyak gejala ini berkaitan dengan penurunan bilangan sel darah (sel darah merah, sel darah putih, dan platelet) yang dihasilkan oleh sumsum tulang, atau lebihan sel darah putih yang berkait dengan leukemia.
Dengan leukemia akut, gejala mungkin datang dengan cepat, dalam masa beberapa hari, sedangkan dengan leukemia kronik, gejala sering mengalami permulaan yang beransur-ansur selama berbulan-bulan.
Gejala biasa termasuk:
- Keletihan, kelemahan, dan perasaan umum tidak sihat
- Jangkitan kerap
- Kesakitan tulang dan sendi
- Demam yang tidak dapat dijelaskan
- Berpeluh malam
- Lebam yang tidak normal
- Pendarahan, seperti nosebleeds, pendarahan ketika memberus gigi, atau tempoh yang berat
- Pembesaran kelenjar getah bening
- Pembesaran limpa atau hati
Punca
Sebab-sebab yang mungkin dan faktor-faktor risiko untuk leukemia berbeza-beza antara pelbagai bentuk penyakit. Sebagai contoh, SEMUA adalah lebih biasa pada kanak-kanak, terutamanya yang berumur kurang dari 5 tahun, manakala CLL dan CML lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua.
Pendedahan radiasi adalah salah satu faktor risiko yang dikaji dan boleh merangkumi radiasi yang berkaitan dengan bom atom, kemalangan nuklear, terapi radiasi perubatan, dan juga radiasi yang berkaitan dengan prosedur diagnostik seperti imbasan CT. Pendedahan rumah dan alam sekitar terhadap bahan kimia seperti benzena (terdapat dalam cat, pelarut, petrol, dan banyak lagi) juga dikaitkan dengan leukemia. Merokok adalah faktor risiko yang signifikan untuk AML, dan leukemia mungkin lebih biasa pada kanak-kanak yang ibu bapa merokok selama kehamilan. Jangkitan dengan sel leukemia sel T manusia (HTLV-1) juga merupakan faktor risiko yang signifikan untuk leukemia, tetapi tidak biasa di Amerika Syarikat. Sesetengah keadaan perubatan (seperti sindrom myelodysplastic) dan peningkatan kemoterapi terdahulu.
Terdapat beberapa faktor risiko yang mungkin disiasat, seperti amalan diet tertentu dan pendedahan radon di rumah.
Sejarah keluarga penyakit ini meningkatkan risiko dengan CLL, tetapi tampaknya mempunyai sedikit peranan dalam CML dan SEMUA. Sesetengah sindrom genetik, seperti Down syndrome dan anemia Fanconi meningkatkan risiko juga.
Punca dan Faktor Risiko LeukemiaDiagnosis
Diagnosis leukemia sering disyaki berdasarkan hasil penghitungan darah lengkap (CBC) dan perifer perut, walaupun ujian lanjut biasanya diperlukan untuk membuat diagnosis. Aspirasi sumsum tulang dan biopsi sangat berguna dalam mencari peningkatan jumlah letupan dalam leukemia akut. Kajian mengenai sel-sel yang diperoleh, seperti sitokimia dan cytometry aliran, boleh membantu membezakan AML dari SEMUA, serta membezakan subtipe-leukemia akut.
Kromosom dan kajian gen sangat membantu. Cytogenetics (melihat kromosom dalam sel-sel kanser) boleh menemui nombor-nombor yang tidak normal dan ciri-ciri kromosom yang biasa dengan leukemia. Kajian lanjut seperti reaksi hibridisasi in situ fluidaens (FISH) dan reaksi rantai polimerase (PCR) dapat mencari keabnormalan lain dalam gen dan kromosom yang tidak dapat dikesan berdasarkan analisis cytogenetic sahaja. Contohnya ialah kehadiran kromosom Philadelphia (secara sederhana, kromosom 9 yang panjang dan kromosom yang dipendekkan 22) yang terdapat di lebih 90 peratus orang dengan CML.
Bagaimana Doktor Diagnosa dan Tahap Leukemia?Rawatan
Pilihan rawatan untuk leukemia berbeza dengan jenis penyakit.
Dengan leukemia akut (AML dan SEMUA), asuhan rawatan biasanya kemoterapi induksi agresif diikuti dengan kemoterapi selanjutnya, dan kemudian terapi penyelenggaraan atau pemindahan tulang sel / sumsum tulang.
Kerana kemoterapi tidak menembusi baik ke otak dan saraf tunjang, rawatan pencegahan (ubat yang disuntik terus ke dalam cairan tulang belakang) sering diperlukan dengan SEMUA untuk menghalang sel-sel ini daripada bertahan dan berkembang.
Rawatan CML telah merevolusikan sejak kedatangan ubat-ubatan yang disasarkan yang disebut inhibitor tyrosine kinase (TKI), seperti Gleevec (imatinib). Ubat-ubatan ini menyasarkan laluan yang terlibat dalam pembiakan sel kanser dan menghentikan pertumbuhan kanser ini. Kini terdapat TKI generasi pertama, kedua, dan ketiga yang ada, jadi ada pilihan walaupun leukemia tertentu menjadi tahan terhadap satu ubat. Oleh kerana terapi yang disasarkan mengawal pertumbuhan kanser, tetapi tidak membunuh sel kanser, rawatan sering diperlukan untuk tempoh kehidupan seseorang.
Dengan CLL, rawatan biasanya tidak diperlukan pada peringkat awal penyakit, dan ramai orang boleh "dirawat" dengan tempoh menunggu pemeriksaan dengan ujian darah berkala. Apabila penyakit itu berlanjutan, rawatan dengan satu atau lebih ubat kemoterapi yang digunakan bersendirian atau digabungkan dengan antibodi monoklonal atau molekul kecil (Ibrutinib) kemudian digunakan.
Oleh kerana sel-sel leukemia dibawa ke dalam aliran darah, dan dengan itu di seluruh tubuh, rawatan tempatan seperti pembedahan atau terapi radiasi jarang digunakan. Pilihan rawatan lain disediakan untuk leukemia yang tidak merespon rawatan di atas, jika seseorang tidak dapat mentoleransi rawatan, atau jika kanser berulang walaupun rawatan.
Pilihan Rawatan untuk LeukemiaMenangani
Terdapat banyak dimensi untuk mengatasi leukemia. Secara fizikal, kebimbangan yang timbul dari keperluan pemindahan darah kepada risiko jangkitan mungkin memerlukan lawatan pejabat yang kerap dan perhatian yang teliti terhadap pencegahan jangkitan. Oleh kerana ramai orang bertahan selama bertahun-tahun atau dekad selepas, atau dengan, leukemia, perhatian terhadap kesan lewat rawatan kanser dan isu-isu survivorship lain adalah kritikal.
Secara emosi, leukemia boleh menyebabkan banyak surut, seperti halnya dengan jenis kanser lain. Tetapi leukemia boleh menjadi lebih terisolasi kerana hospitalisasi yang berpanjangan dan risiko jangkitan. Bagi golongan muda, kebimbangan tentang kesuburan juga boleh timbul. Secara sosial, hubungan boleh berubah atau geseran keluarga mungkin berlaku kerana orang-orang di sekeliling anda menyesuaikan diri.
Akhirnya, isu praktikal yang terdiri daripada kebimbangan kewangan kepada isu-isu insurans boleh menambah tekanan. Nasib baik, terdapat banyak organisasi yang boleh membantu orang menyusun isu-isu kompleks yang timbul semasa rawatan leukemia.
Hidup Kehidupan Terbaik Anda dan Menangani Dengan LeukemiaPencegahan
Walaupun ia tidak selalu dapat mencegah leukemia, ada beberapa cara anda dapat mengurangkan risiko anda. Seperti banyak kanser, makan makanan yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dan mengekalkan berat badan yang sihat boleh membantu.
Mempunyai kesedaran tentang bahan kimia di rumah dan on-the-job juga penting. Walaupun ramai orang berfikir tentang pendedahan racun perosak sebagai bahaya pekerjaan, racun serangga rumah (seperti kolar kutu hewan peliharaan, pembunuh rumput rumah dan taman, dan juga ubat untuk merawat kutu) telah terlibat dalam leukemia. Benzene adalah karsinogen yang diketahui dikaitkan dengan leukemia dan boleh didapati di banyak cat, varnis, gam, dan lain-lain produk rumah dan automotif.
Baru-baru ini, perhatian telah didorong untuk mengurangkan radiasi perubatan yang tidak perlu yang berkaitan dengan prosedur diagnostik. Walaupun yang paling kerap manfaat ujian ini akan melebihi risiko, penting untuk mempertimbangkan ujian atau prosedur lain yang mungkin tidak mempunyai risiko radiasi yang sama dan pastikan ujian benar-benar diperlukan.
Jika anda merokok, berhenti merokok adalah penting kerana merokok dianggap bertanggungjawab untuk kira-kira 20 peratus daripada kes AML. Rawatan ibu bapa juga dikaitkan dengan leukemia kanak-kanak.
Bagaimana Anda Boleh Kurangkan Risiko Anda untuk Leukemia?A Word From DipHealth
Leukemia berbeza dari tumor pepejal dalam pelbagai cara, dan mereka yang tidak menghadapi penyakit ini mungkin tidak mengenali banyak cabaran. Leukemia adalah jelas maraton bukan pecut, walaupun rawatan juga mungkin lebih agresif berbanding dengan banyak kanser. Dengan beberapa leukemia, seperti CML, rawatan berterusan sepanjang hayat. Ia boleh mengecewakan apabila orang bertanya seperti "bila anda akan selesai dengan rawatan." Belajar seberapa banyak yang anda boleh tentang penyakit ini dan berhubung dengan orang lain melalui kumpulan sokongan atau komuniti dalam talian boleh menjadi pertolongan yang sangat baik untuk mendapat sokongan daripada orang lain yang memahami cabaran-cabaran khas dan untuk tetap mengikuti pilihan rawatan yang cepat berubah.
Tanda dan Gejala Leukemia Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Institut Kanser Kebangsaan. Leukemia - Versi Profesional Kesihatan.
- Perpustakaan Perubatan Negara A.S.. Medline Plus. Leukemia. Dikemaskini 04/27/18.
- Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Leukemia. Dikemaskini 06/12/18.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Leukemia Myeloid kronik: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Leukemia myeloid kronik, atau CML, boleh menyerang pada sebarang usia tetapi cenderung memberi kesan kepada orang dewasa yang berusia lebih 50 tahun. Ketahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan dan prognosisnya.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.