Bagaimana Mengesan Urtikaria dan Hives
Isi kandungan:
Rasanya Punya Penyakit Langka (September 2024)
Mendiagnosis penyebab urtikaria, atau sarang, sama ada akut atau kronik, adalah penting untuk membantu menguruskan gejala, mengurangkan kambuhan, membuat keputusan rawatan, dan yang paling penting, mencegah komplikasi yang mungkin. Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda, melakukan ujian fizikal, dan boleh menjalani ujian yang bertujuan untuk mengesan alergi makanan, jangkitan, penyakit autoimun, atau punca fizikal.
Walaupun banyak bentuk urticaria dapat diselesaikan setelah penyebabnya dihapuskan, yang lain mungkin memerlukan rawatan lanjut. Mendapat ke bahagian bawah apa yang menyebabkan sarang anda adalah langkah pertama dalam menentukan hasil kes anda.
Sejarah perubatan
Kebanyakan kali, penyebab urticaria adalah jelas. Jika anda disengat oleh lebah dan keluar dengan gatal-gatal, sebagai contoh, anda mempunyai jawapan anda. Dengan cara yang sama, kebanyakan kes didiagnosis berdasarkan riwayat dan gejala klinikal anda.
Satu kajian dalam Jurnal Organisasi Alergi Sedunia mengkaji 82 artikel perubatan dan mencadangkan senarai semakan urtikaria untuk doktor anda yang merangkumi yang berikut:
- Tarikh, masa, dan tempoh sarang
- Kemurungan, kebimbangan, atau tekanan
- Sejarah keluarga sarang
- Dyspepsia atau penyakit ulser peptik (H. pylori jangkitan)
- Makanan, terutama jika anda telah mencuba sesuatu yang baru
- Ubat dan suplemen, kedua-dua preskripsi dan over-the-counter
- Kitaran haid (sejenis urtikaria kronik yang jarang berlaku sehingga tujuh hingga 10 hari sebelum tempoh anda)
- Pemicu fizikal (sejuk, senaman, panas, cahaya matahari)
- Jangkitan terkini (sejuk biasa, bug gastrousus)
- Pendedahan kerja (bahan kimia)
Anda mungkin ingin log maklumat ini dan membawanya ke lawatan pejabat anda.
Ujian fizikal
Apa yang anda fikir adalah gatal-gatal mungkin sebenarnya sesuatu yang lain. Doktor anda mungkin dapat memberitahu perbezaan antara keadaan kulit yang berlainan semasa peperiksaan fizikal. Sebagai contoh, kudis, jangkitan yang disebabkan oleh hama yang mendapat kulit, boleh menyebabkan gatal-gatal dan menimbulkan bintik merah juga. Tidak seperti gatal-gatal, bagaimanapun, gigitan kudis cenderung untuk dilokalkan pada lipatan kulit, iaitu antara jari-jari, pada titik-titik fleksi di atas pergelangan tangan, siku, dan lutut, dan di sepanjang alat kelamin. Malah kulit yang meradang kering dalam ekzema kadang-kadang boleh membentuk lepuh yang boleh dikelirukan untuk gatal-gatal. Berdasarkan penampilan kulit anda, doktor anda akan memutuskan sama ada untuk mengejar ujian untuk keadaan tersebut.
Kecuali jika anda mempunyai gatal-gatal pada masa anda melihat doktor anda, peperiksaan fizikal anda tidak akan membantu membuat diagnosis. Itulah halnya melainkan jika anda mempunyai dermatografi.
Dermatographism adalah tanda klinikal yang berkaitan dengan urtikaria fizikal (gatal-gatal yang disebabkan oleh pendedahan fizikal) dan dermatitis atopik. Sekiranya anda mempunyai dermatographism, bentuk wheal apabila kulit anda digosok atau dibelai di kawasan tertentu. Doktor anda akan mencetuskan tindak balas ini dengan mengusap kulit anda dengan objek yang bersih dan tegas. Gandum akan muncul dalam tempoh enam hingga tujuh minit dan mula memudar 15 hingga 30 minit kemudian.
Makmal dan Ujian
Ujian makmal tidak selalu diperlukan untuk mendiagnosis urtikaria. Mereka lebih membantu jika anda mempunyai gejala atau pencetus tertentu.
Alahan makanan
Alergi makanan bukan sahaja meningkatkan risiko anda untuk gatal-gatal. Mereka juga boleh menyebabkan angioedema atau dalam senario terburuk, anafilaksis. Adalah penting untuk mengelakkan pendedahan kepada makanan yang boleh mencetuskan reaksi yang mengancam nyawa.
Doktor anda boleh memerintahkan satu daripada ujian berikut jika dia mengesyaki alergi makanan:
- Ujian prick kulit: Sebilangan kecil antigen tercalar ke dalam kulit dengan jarum dan anda dipantau untuk reaksi tempatan. Sekiranya ujian positif, anda akan membangunkan pam merah kecil di kawasan itu, biasanya dalam masa 20 hingga 30 minit. Ujian ini dilakukan di pejabat doktor anda sekiranya anda mempunyai reaksi teruk yang memerlukan rawatan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, adalah penting untuk tidak mengambil sebarang antihistamin seminggu sebelum ujian anda.
- Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA): Peningkatan antibodi IgE adalah ciri alahan. Dalam ujian ELISA, darah anda diambil dan antigen dari makanan tertentu dimasukkan ke dalam sampel. Jika anda alah kepada makanan itu, antibodi IgE terhadap antigen tersebut akan hadir (mereka akan ikatan bersama dalam sampel darah dan anda akan mendapat keputusan ujian yang positif). Ujiannya mudah dilakukan di makmal dan agak murah. Ia juga merupakan pilihan yang sangat baik untuk seseorang yang tidak dapat bertahan dengan ujian tikaman kulit.
- Ujian radioallergosorbent (RAST): RAST juga mengukur antibodi IgE dengan menambah alergen tertentu pada sampel darah. Walaupun ia boleh digunakan, ujian ELISA kebanyakannya menggantikan pilihan ini.
Ujian ini juga boleh digunakan untuk memaparkan alahan kepada pemicu lain, bukan hanya makanan.
Penyakit autoimun
Sebanyak 40 peratus hingga 45 peratus kes urtikaria kronik dikaitkan dengan penyakit autoimun seperti penyakit seleliak, lupus, sindrom Sjögren, rheumatoid arthritis, dan diabetes jenis 1. Ia lebih berkaitan dengan penyakit tiroid autoimun seperti penyakit Graves dan tiroiditis Hashimoto, yang menyumbang sekurang-kurangnya 10 peratus daripada kes-kes tersebut.
Sekiranya doktor anda mengesyaki keadaan autoimun, dia boleh memaparkan anda dengan menggunakan beberapa ujian darah berikut:
- Antibodi Antinuklear (ANA)
- Protein C-reaktif
- Kadar pemendapan
- Thyroid stimulating hormone (TSH)
Penemuan yang tidak normal pada ujian ini boleh membawa kepada ujian-ujian yang lebih spesifik berdasarkan keadaan yang disyaki: antibodi transglutaminase untuk penyakit celiac; anti-dsDNA, anti-Smith, dan pelengkap untuk lupus; anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP) dan faktor rheumatoid untuk arthritis rheumatoid; dan anti-SSA / Ro atau anti-SSB / La untuk sindrom Sjögren.
Ia biasanya tidak cukup untuk memeriksa fungsi tiroid sahaja. Dalam 8 peratus kes, urtikaria kronik dikaitkan dengan penyakit tiroid autoimun tetapi fungsi tiroid adalah normal. Atas sebab ini, doktor anda juga boleh menyemak kehadiran antibodi tiroid, khususnya antibodi thyroglobulin (anti-Tg) dan antibodi tiroid peroksidase (anti-TPO).
- Jangkitan
- Banyak kajian telah menunjukkan bahawa urticaria boleh dikaitkan dengan jangkitan dari bakteria, virus, dan parasit. Jangkitan boleh menyebabkan urtikaria akut atau kronik. Sesetengah jangkitan virus pada kanak-kanak, tetapi bukan orang dewasa, mempunyai peningkatan risiko sarang akut. Virus ini termasuk adenovirus, enterovirus, rotavirus, dan RSV.
- Punca Urtikaria yang paling biasa. (a) = akut, (c) = kronik BacteriaParasitesViruses H. pylori (c)
- Plasmodium (a)
- Staphylococcus (a) (c)
- Streptococcus (a) (c)
- Yersinia (c)
- Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya- P, et al. Senarai Semak Sejarah Perubatan Urtikaria Kronik Lengkap: Alat Mudah. Dunia Organisma Alergi J. 2017 3 Okt; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
- Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Thyroid Autoimmunity dalam Pesakit dengan Urtikaria Kronik. Arch Arch. 2017 Feb; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
- Saini S. Urtikaria Kronik: Manifestasi Klinikal, Diagnosis, Pathogenesis, dan Sejarah Alam. In: Feldweg AM (ed), UptoDate Internet, Waltham, MA. Dikemaskini 29 Jun 2017.
- Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnosis Urtikaria. India J Dermatol. 2013 Mei-Jun; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
- Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Urtikaria dan Jangkitan. Alergi Asthma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.
Urtikaria (Hives): Punca dan Faktor Risiko
Urtikaria (sarang) biasanya dikaitkan dengan alahan makanan dan dadah tetapi juga boleh disebabkan oleh tekanan, jangkitan, penyakit autoimun, dan juga senaman.
Bagaimana Urtikaria atau Hives Dirawat
Urtikaria (gatal-gatal) boleh dirawat dengan antihistamin over-the-counter, ubat antiradang, antibodi monoklonal, atau juga mandi sejuk.
Urtikaria (Hives): Punca, Gejala, Diagnosis, dan Rawatan
Urtikaria (hives) adalah ruam merah yang disebabkan oleh alahan, tekanan, atau kerengsaan dan dirawat dengan antihistamin, kortikosteroid, dan penghalang H2.