Abses dubur atau Rektum: Gejala, Punca, dan Rawatan
Isi kandungan:
Cara Mengempiskan Benjolan Wasir Di Anus - De Nature (September 2024)
Abses anorektal (juga dikenali sebagai abses dubur, abses rektum, abses perianal, atau abses yang secara langsung bergantung kepada lokasinya) adalah rongga yang berisi nanah yang terbentuk di dalam kanal dubur (dipanggil sinus dubur). Abses anorektal adalah yang paling sering disebabkan oleh pengumpulan bakteria biasa dalam tisu-tisu terdedah atau terjejas. Seperti badan anda cuba untuk mengawal jangkitan, sel-sel darah putih yang terbunuh dalam pertempuran dan cecair badan lain mula mengumpul di dalam tisu, membentuk poket nanah.
Abses boleh membentuk berhampiran atau dalam dubur atau berkembang lebih tinggi di dubur itu sendiri. Walaupun abses boleh membentuk secara spontan tanpa sebab yang jelas, ia biasanya dikaitkan dengan penyakit gastrousus, ketidakselarasan usus, penindasan imun, dan juga ubat-ubatan tertentu.
Gejala
Abses anorektal biasanya diiktiraf pertama kerana kesakitan yang membosankan dan dengkur di dubur atau rektum, selalunya disertai dengan sakit tajam apabila membuang air besar.
Abses perianal ("peri-" yang bermaksud di sekeliling) adalah jenis yang paling biasa dan biasanya boleh dikenali secara visual kerana ia berlaku di lapisan atas tisu. Apabila disentuh, benjolan biasanya akan lembut, merah, dan hangat. Sebaliknya, abses secara langsung menjejaskan tisu yang lebih dalam dan selalunya lebih dirasakan daripada dilihat. Daripada kedua-dua jenis, jangkitan secara langsung cenderung menjadi lebih serius.
Ketika pus mula mula menyatukan dan membentuk massa yang dapat dirasakan, gejala lain dari abses anorektal muncul, termasuk:
- Demam
- Keletihan
- Sembelit
- Pelepasan rektum dan pendarahan
- Merasa seperti anda perlu pergi ke bilik mandi apabila anda tidak
- Meningkatkan dan sering kesakitan yang berterusan, semakin teruk dengan pergerakan atau semasa duduk
Sekiranya anda mengalami mana-mana gejala ini, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor dan mempunyai pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya tidak dirawat, abses boleh menyebabkan perkembangan fistula dubur, sambungan terowong yang tidak normal antara kulit di sekitar dubur dan saluran dubur atau dubur di mana najis dan nanah boleh mengalir. Ini mungkin memerlukan pembedahan intensif dan tempoh pemulihan yang berpanjangan.
Sekiranya anda mengalami demam tinggi (melebihi 100.4 darjah), menggigil kerengsaan, muntah berterusan, ketidakupayaan untuk mengalami pergerakan usus, atau sakit dubur atau rektum yang melampau (dengan atau tanpa peredaran usus), pergi ke bilik kecemasan tanpa berlengah-lengah. Ini mungkin menunjukkan jangkitan sistemik yang merebak dari tapak abses ke aliran darah.
Tanpa rawatan yang tepat, jangkitan sistemik seperti ini boleh menyebabkan sepsis, kejutan toksik, dan juga kematian.
Punca
Abses anorektal boleh berkembang secara berasingan, selalunya disebabkan oleh penambahan bakteria yang biasa dalam saluran pencernaan, seperti Escherichia coli (E coli). Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan kes yang berkaitan dengan methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), ketegangan bakteria yang sukar untuk dirawat yang boleh melalui sentuhan kulit ke kulit.
Walaupun sesiapa, muda atau tua, boleh mendapatkan abses anorektal, terdapat beberapa syarat yang dapat meningkatkan risiko anda. Mereka termasuk:
- Penyakit usus radang (IBD) seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif
- HIV dan lain-lain bentuk penindasan imun
- Diabetes
- Seks dubur
- Sembelit kronik atau teruk atau cirit-birit
- Penggunaan dadah steroid, termasuk prednison
- Kemoterapi
- Jangkitan seksual dubur atau dubur
- Hidradentis suppurativa, keadaan kulit yang jarang berlaku
Diagnosis
Kebanyakan abses anorektik didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan anda dan ujian fizikal. Jika abses dimasuki dalam saluran dubur, doktor anda mungkin ingin melakukan endoskopi, menggunakan endoskopi yang fleksibel dan menyala untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik di dalamnya.
Tidak biasa, ujian pencitraan seperti imbasan tomografi (CT) atau ultrasound transraktal (TRUS) boleh digunakan jika abses amat mendalam.
Semasa peperiksaan fizikal, doktor anda akan ingin memastikan sama ada jisim tersebut adalah abses atau buasir. Kedua-dua keadaan biasanya boleh dibezakan dengan pembentangan gejala.
Dengan abses, rasa sakit akan bertambah buruk dari masa ke masa dan gagal untuk bertindak balas terhadap rawatan buasir standard. Mungkin ada juga gejala jangkitan umum yang anda tidak biasa mengalami buasir, seperti demam dan pengsan waktu malam.
Ujian lain boleh diperintahkan jika IBD, HIV, atau diabetes disyaki, termasuk ujian darah dan kolonoskopi.
Rawatan
Anorektik abses jarang pergi sendiri atau menyelesaikan semata-mata dengan terapi antibiotik. Dalam kebanyakan kes, doktor perlu mengalirkan abses, prosedur yang mudah di dalam pejabat yang melibatkan ejen numbing tempatan, pisau bedah, dan sepasang forseps.
Sekiranya abses terutamanya dalam atau terletak tinggi di rektum, prosedur perlu dilakukan di hospital di bawah anestesia umum. Pembedahan biasanya mengambil masa kira-kira 30 minit. Sesetengah nanah yang diekstrak boleh dihantar ke makmal untuk mengenal pasti bakteria kausal.
Setelah prosedur dilakukan, antibiotik ditetapkan selama seminggu untuk membantu merawat jangkitan dan mencegah penyebaran lanjut. Anda juga boleh dinasihatkan menggunakan mandi sitz, lembangan cetek yang digunakan untuk merendam dan membersihkan kawasan dubur.Tylenol (acetaminophen) kadang-kadang ditetapkan untuk membantu melegakan kesakitan.
Semasa pemulihan, penyembur najis mungkin diperlukan untuk mengurangkan lelasan dan membolehkan abses yang dikeringkan menjadi lebih baik sembuh. Selepas pergerakan usus, lembut perlahan-lahan dengan kertas tandas dan bilas dengan botol muncrat yang penuh dengan air suam. Basuh ringan dengan sabun tetapi elakkan alkohol atau hidrogen peroksida, yang boleh memperlahankan penyembuhan. Jika perlu, sapukan luka dengan kasa atau maxipad.
Anda juga boleh bertanya kepada doktor tentang penggunaan jangka pendek krim dan gel topikal over-the-counter, yang boleh membantu menenangkan tisu dubur.
Saliran abses akan memberikan kelegaan segera. Walaupun ada beberapa kesakitan selepas prosedur, ia biasanya akan ringan dengan perbandingan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami pendarahan rektum yang berlebihan, demam, menggigil, atau muntah selepas pulang dari prosedur, hubungi doktor anda dengan serta-merta.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Abcarian, H. Anorektal Jangkitan: Abses-Fistula. Clin Colon Rectal Surg. 2011; 24 (1): 14-21. DOI: 10.1055 / s-0031-1272819.
Kanser Rektum: Gejala, Punca, Diagnosis & Rawatan
Apakah yang menyebabkan kanser rektum, bagaimana ia didiagnosis, dan apakah pilihan rawatan? Tinjauan berguna ini menjawab soalan-soalan ini dan banyak lagi.
Tag Kulit dubur: Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Tag kulit dubur boleh menyebabkan ketidakselesaan atau gatal-gatal tetapi biasanya tidak serius. Sesetengah tag kulit mungkin dibiarkan bersendirian tetapi yang lain mungkin dikeluarkan untuk keselesaan.
Gejala Rektum Tenemus, Punca, dan Rawatan
Tenesmus adalah perasaan bahawa anda masih perlu pergi selepas usus anda dikosongkan. Gejala ini boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, seperti Crohn's.