Gejala Rektum Tenemus, Punca, dan Rawatan
Isi kandungan:
NYSTV Christmas Special - Multi Language (September 2024)
Tenesmus adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan sensasi yang tidak dapat mengosongkan usus anda setelah mengalami pembiasan. Apabila digunakan sendiri, perkataan itu tenesmus biasanya merujuk kepada usus dan rektum. Sebaliknya, sensasi tidak dapat mengosongkan pundi kencing anda selepas pembuangan kencing disebut sebagai tenesmus vesicle. Tenesmus terutamanya dikaitkan dengan penyakit radang usus, kedua-dua berjangkit dan tidak berjangkit.
Diagnosis penyebab utama mungkin melibatkan budaya najis, ujian darah, kolonoskopi, atau biopsi. Ubat-ubatan sihat dan antispasmodik boleh dirawat untuk membantu meringankan gejala sementara penyebabnya sedang dirawat.
Gejala
Gejala tenesmus mungkin tetap atau terputus-putus dan biasanya disertai dengan rasa sakit, kekejangan, dan penindasan sukarela. Bergantung pada punca asas, mungkin ada gas, kembung, atau gatal-gatal rektum. Pelepasan rektum dan pendarahan juga biasa, sama ada disebabkan oleh ketegangan berlebihan atau keadaan keradangan yang menjejaskan tisu kolorektal.
Penjagaan segera perlu dicari jika tenesmus disertai dengan demam tinggi (melebihi 100.4 F), menggigil, pendarahan teruk, loya, muntah, atau pengsan.
Punca
Walaupun penyebab tenesmus tidak difahami dengan baik, dipercayai bahawa keradangan usus boleh merangsang kedua-dua serabut saraf somatik yang merangsang sensasi fizikal dan serabut saraf autonomik yang memodulasi kontraksi otot yang licin. Mengimbangi saraf ini mungkin bukan sahaja merasakan seolah-olah ada residu di dalam usus, ia boleh mencetuskan kontraksi yang kita kenali sebagai permulaan pergerakan usus.
Cirit-birit yang teruk atau sembelit juga boleh menyebabkan parut tisu usus. Sekiranya ini berlaku, ia bukan sahaja menyebabkan nafas lulus lebih sukar, ia boleh merasakan seolah-olah terdapat lebih banyak usus daripada yang sebenarnya. Luka atau pertumbuhan tempatan boleh dilakukan dengan sama.
Terdapat banyak keadaan yang boleh mencetuskan tenesmus, termasuk:
- Penyakit seliak
- Sembelit kronik
- Cirit-birit kronik
- Kanser kolorektal
- Penyakit Crohn
- Diverticulosis atau diverticulitis
- Disentri
- Gastroenteritis
- Sindrom usus sengit (IBS)
- Kolitis iskemia
- Buasir prolapsed
- Ubat rektum
- Gonorrhea rektum, klamidia, dan sifilis
- Kolitis ulseratif
Tenesmus boleh menjejaskan orang yang telah menjalani terapi radiasi untuk kanser serviks, kanser rektum, kanser prostat, atau kanser kolon. Apabila ini berlaku, ia dirujuk sebagai proctitis radiasi.
Diagnosis
Tenesmus bukanlah keadaan perubatan melainkan gejala keadaan. Oleh itu, doktor anda akan ingin mendedahkan sebab yang mendasari dengan mengkaji semula sejarah perubatan anda, sejarah keluarga, dan gejala semasa. Ini mungkin termasuk soalan tentang tabiat, diet, dan gaya hidup anda.
Berdasarkan petunjuk diagnostik, doktor anda akan mahu melakukan ujian untuk meneroka sebab yang lebih mungkin dan tidak termasuk yang berpotensi yang serius. Ini mungkin melibatkan:
- Uji hemoccult untuk memeriksa darah dalam najis
- Kultur bangkai untuk memeriksa bakteria penyebab penyakit
- Jumlah darah lengkap (CBC) untuk mengesan jangkitan atau anemia
- Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) untuk memeriksa keradangan umum
- Mengira tomografi (CT) yang diimbas dari abdomen dan pelvis
- X-ray Barium untuk memeriksa halangan usus atau perforasi
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk memeriksa tumor dan keabnormalan tisu lembut yang lain
- Kolonoskopi untuk memeriksa keseluruhan kolon
- Sigmoidoscopy untuk mengkaji bahagian bawah kolon
- Biopsi kolon, biasanya diperolehi semasa kolonoskopi
- Pemeriksaan untuk penyakit kelamin
Rawatan
Walaupun tenesmus biasanya diselesaikan dengan merawat keadaan yang mendasari, rawatan lain boleh diresepkan untuk membantu meringankan gejala. Ini termasuk:
- Kecantikan untuk membantu meredakan sembelit
- Antidiarrheals seperti Imodium (loperamide) atau bismut sulfat
- Meningkatkan serat pemakanan dan air untuk menormalkan pergerakan usus
- Ubat anti-radang, diambil secara lisan atau secara rektal
- Antidepresan trisiklik untuk menguruskan gejala tenesmus yang dikaitkan dengan IBS
- Ubat antispasmodik seperti Bentyl (dicyclomine) atau Levsin (hyoscyamine) untuk membantu mengurangkan kontraksi otot sukarela
- Ubat pengimejan imun seperti Imuran (azathioprine) dan Purinethol (6-mercaptopurine) untuk menyekat keradangan yang dikaitkan dengan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
Sekali-sekala, metadon boleh diresepkan untuk meringankan kesakitan rektum yang boleh diatasi yang dikaitkan dengan kanser kolorektal lanjutan.
Tenesmus sebahagian besarnya tidak bertindak balas terhadap ubat opioid. Benzodiazepines dan phenothiazines, yang secara tradisinya digunakan untuk merawat tenesmus, mempunyai sedikit bukti klinikal untuk menyokong penggunaannya.
A Word From DipHealth
Walaupun anda mungkin berasa tidak selesa membincangkan tenesmus dengan doktor anda, berbuat demikian adalah penting kerana ia mungkin menandakan keadaan perubatan yang memerlukan rawatan. Ini benar terutamanya jika gejala itu berterusan, semakin teruk, atau disertai dengan pendarahan, najis, najis yang sempit, kehilangan berat badan, demam, muntah, atau ketidakupayaan untuk membuang air besar.
Kanser Rektum: Gejala, Punca, Diagnosis & Rawatan
Apakah yang menyebabkan kanser rektum, bagaimana ia didiagnosis, dan apakah pilihan rawatan? Tinjauan berguna ini menjawab soalan-soalan ini dan banyak lagi.
Punca dan Rawatan Rektum Sakit pada Lelaki
Kesakitan rektum keadaan kesihatan yang biasa kita cuba sebaik mungkin untuk diabaikan tetapi satu yang boleh membawa kepada penyakit yang serius dari abses rektum kepada kanser dubur.
Abses dubur atau Rektum: Gejala, Punca, dan Rawatan
Abses dubur atau rektum adalah poket nanah yang membentuk di dalam dan di sekitar kanal dubur. Ketahui apa yang menyebabkannya, gejala apa yang mungkin berlaku, dan bagaimana ia dirawat.