Ujian Jadual Tilt: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
Tilt Table Testing Technique (September 2024)
Ujian meja kecondongan digunakan untuk menilai penyebab kesimpulan yang tidak dapat dijelaskan (pengsan, kehilangan kesedaran). Ini adalah prosedur bukan invasif yang melibatkan memindahkan anda dari berbaring ke kedudukan yang berdiri sementara gejala dan tanda-tanda penting dipantau. Anda juga mungkin menerima ubat, Isuprel (isoproterenol), yang boleh mencetuskan tindak balas untuk membantu penilaian jampi pengsan anda.
Tujuan Ujian
Utiliti utama kajian meja miring adalah untuk membantu doktor mendiagnosis penyebab peningaan yang tidak dapat dijelaskan, kegelisahan, mantra pengsan, dan jatuh. Ia melakukan ini dengan mereplikasi simptom-simptom anda supaya doktor anda dapat merasakan keadaan yang lebih baik di mana anda mempunyai pengalaman ini.
Walau bagaimanapun, ujian kecondongan tidak dianggap sebagai ujian yang sangat boleh dipercayai, dan ia biasanya dilakukan hanya apabila penyebab umum penyakit seperti penyakit jantung dan penyakit serebrovaskular diketepikan. Seringkali ujian ujian miring hanya dilakukan selepas doktor anda telah mengecualikan penyebab serius ini dengan ujian seperti pengimejan resonans magnetik otak (MRI), angiography resonance angiography (MRA), electrocardiogram (EKG), atau echocardiogram.
Apa Ujian Kelihatan
Apabila anda biasanya berdiri, sistem kardiovaskular anda perlu menyesuaikan dirinya untuk menghalang terlalu banyak darah anda daripada menyatukan kaki anda. Pelarasan ini terdiri daripada peningkatan kadar denyutan ringan dan penyempitan (penyempitan) saluran darah pada kaki anda. Biasanya, penyesuaian kardiovaskular ini berlaku dengan sangat cepat, dan anda tidak sepatutnya mengalami penurunan ketara dalam tekanan darah anda.
Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku sekiranya anda ada hipotensi ortostatik atau syncope vasovagal- Keadaan utama ujian meja miring boleh membantu mengenal pasti. Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah yang berlebihan yang berlaku apabila anda berdiri. Vasovagal menyaksikan kejatuhan dramatik dalam tekanan darah akibat refleks yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah secara tiba-tiba di kaki dan perlambatan kadar jantung. Pelbagai acara yang mencetuskan boleh memulakan refleks vasomotor ini, termasuk tekanan fizikal, kebimbangan mendadak, kelaparan, atau keletihan.
Kerana badan anda tidak menyesuaikan diri dengan posisi berdiri biasanya jika anda mempunyai salah satu daripada keadaan ini, anda mungkin akan mengalami kehilangan kesedaran atau perubahan besar dalam langkah-langkah fizikal apabila anda berpindah dari tempat tidur ke posisi tegak semasa ujian kecondongan. Sebarang tindak balas utama kepada ujian meja kecenderungan dianggap sebagai hipotensi ortostatik atau episod vasovagal.
Ujian meja kecondongan juga boleh digunakan dalam membezakanepilepsi dari syncope, kerana sawan tidak selalu dikaitkan dengan pergerakan fizikal, dan kadang-kadang syncope dikaitkan dengan pergerakan jerking.
Ujian Serupa
Ramai orang mengelirukan ujian kecondongan meja dengan ujian tekanan kerana kedua-dua fungsi jantung memantau di bawah keadaan yang diubah suai. Walau bagaimanapun, ujian tekanan biasanya dilakukan untuk penilaian kesakitan dada, sementara ujian meja miring dilakukan untuk penilaian pengsan atau pening.
Had
Batasan utama ujian adalah bahawa ia tidak memberikan diagnosis, tetapi maklumat yang digunakan bersama dengan sejarah perubatan anda untuk membantu doktor anda menentukan bahawa diagnosis lebih mungkin atau kurang mungkin. Malah bagi mereka yang mempunyai jangkitan vasovagal yang pasti berdasarkan gejala, kajian meja condong menghasilkan gejala hanya sekitar 70 peratus hingga 75 peratus masa. Dalam erti kata lain, 25 peratus hingga 30 peratus daripada orang yang mempunyai syncope vasovagal mempunyai kajian palsu-negatif.
Ujian kecondongan, oleh itu, tidak dianggap sebagai standard emas dalam diagnosis vasovagal syncope; Keputusan perlu ditafsirkan bersama dengan sejarah perubatan anda dan peperiksaan doktor anda.
Risiko dan Kontra
Ujian meja miring boleh menyebabkan pening, loya, muntah, atau kehilangan kesedaran. Ia dilakukan di bawah keadaan yang dipantau dan oleh itu, risiko-risiko ini, sementara hasil yang tidak biasa ujian, boleh diuruskan dengan selamat.
Jika anda mempunyai keadaan jantung yang serius atau tekanan darah yang teruk, anda tidak sepatutnya mempunyai ujian meja kecondongan. Bukan sahaja keadaan ini akan menjejaskan anda untuk berkemungkinan besar pengsan, terdapat sedikit peluang bahawa ujian itu dapat memberikan doktor anda maklumat tambahan yang berguna jika anda sudah tahu bahawa anda mempunyai syarat-syarat ini.
Sebelum Ujian
Sekiranya anda dijadualkan untuk ujian meja kecondongan, anda harus bertanya kepada doktor anda jika anda perlu berhenti mengambil apa-apa ubat biasa anda. Doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambil orang-orang yang mengubah kadar denyutan jantung atau tekanan darah anda sehari sebelum ujian, tetapi, kerana penilaian terhadap kesimpulan yang tidak dapat dijelaskan adalah sangat rumit dan bersifat individu, tidak ada peraturan yang keras dan cepat mengenai hal ini.
Masa
Anda harus menjangkakan bahawa masa ujian dan pemulihan perlu mengambil kira setengah hari. Akan ada masa daftar masuk dan tunggu, yang boleh berkisar antara setengah jam hingga beberapa jam. Ujian itu sendiri perlu mengambil kira satu jam.
Selepas ujian, sesetengah orang mungkin berasa pening atau terkepala, sementara yang lain mungkin pulih dengan segera. Hampir mustahil untuk meramalkan berapa lama perubahan kedudukan atau ubat-ubatan akan memberi kesan kepada anda, jadi lebih baik untuk menjangka waktu pemulihan dua hingga tiga jam apabila ujian dilakukan.
Anda tidak akan menerima keputusan anda hari ujian dan mungkin perlu menunggu beberapa hari untuk mereka.
Lokasi
Ujian meja kecondongan anda kemungkinan besar akan dilakukan dalam suite pesakit luar, walaupun sesetengah doktor mempunyai keupayaan ini di pejabat mereka.
Apa yang hendak dipakai
Anda boleh memakai apa-apa yang selesa untuk ujian anda, dan anda mungkin akan diminta untuk menukar ke dalam gaun pemeriksaan.
Makanan dan minuman
Anda tidak boleh makan atau minum selama dua jam sebelum ujian anda, terutamanya kerana ujian boleh menyebabkan mual.
Kos dan Insurans Kesihatan
Seperti banyak ujian diagnostik, anda mungkin memerlukan pra-kebenaran insurans. Kemudahan di mana ujian anda dijangka dapat memberitahu anda jika insurans kesihatan anda memerlukan ini dan berapa lama prosesnya perlu diambil. Anda juga mungkin perlu membayar bayar bersama, dan kemudahan itu juga dapat memberi anda maklumat ini.
Jika anda akan membayar untuk ujian sendiri, anda harus mengharapkan ujian itu untuk menelan belanja beberapa ratus dolar, tetapi anda harus bertanya mengenai jumlah kos, kerana harganya boleh sangat berubah.
Apa yang perlu dibawa
Anda harus membawa borang pesanan ujian anda, maklumat insurans anda, bentuk pengenalan, bentuk pembayaran. Anda juga harus memastikan ada seseorang yang boleh memandu anda pulang sekiranya anda menjadi pening semasa ujian.
Semasa Ujian
Doktor anda sendiri mungkin melakukan ujian anda, atau mungkin dilakukan oleh doktor lain. Anda juga akan mempunyai satu atau lebih juruteknik yang membantu doktor dengan ujian.
Pra-Ujian
Sebelum ujian, anda perlu mendaftar masuk dan menandatangani borang persetujuan, serta borang privasi pesakit. Tepat sebelum ujian anda, anda mungkin diminta untuk menukar ke dalam gaun pemeriksaan.
Anda kemudian berbaring di atas meja dan diamankan supaya anda boleh mengekalkan kedudukan anda apabila ia dipindahkan. Anda akan mempunyai sarung tekanan darah diletakkan di atas lengan anda, serta petunjuk EKG diletakkan di dada anda. Ketepikan nadi dan oksigen anda akan dipantau oleh oksimeter nadi, yang merupakan klip kecil yang diletakkan pada hujung jari anda.
Sepanjang Ujian
Pada mulanya, pasukan akan menilai tanda-tanda penting anda semasa anda berbaring, dan kemudian jadual akan secara mekanikal condong kepada kedudukan tegak. Kerana anda dijamin, ini tidak memerlukan usaha daripada anda. Pasukan anda akan memantau gejala dan tanda fisiologi anda, seperti tekanan darah, kadar denyutan jantung, dan paras oksigen, sementara anda berada dalam posisi berdiri tanpa henti selama 10 hingga 60 minit.
Dalam sesetengah keadaan, anda mungkin menerima ubat, Isuprel (isoproterenol), yang mempercepatkan denyut jantung, menjadikan gejala lebih ketara. Semasa ujian ini, anda mungkin mengalami pening, ketagihan kepala, atau kesakitan, tetapi tidak sakit. Sekiranya ini berlaku, beritahu pasukan, yang mungkin akan memindahkan meja supaya anda boleh berbaring. Mereka boleh mentadbir rawatan untuk membalikkan gejala dan perubahan fisiologi jika perlu. Penyelesaian gejala boleh mengambil beberapa saat atau jam.
Selepas ujian selesai, semua pemantauan dan tali akan dikeluarkan.
Ujian Pasca
Selepas ujian, pasukan anda akan memastikan bahawa anda telah pulih dari sebarang pening atau loya dan akan memberi anda arahan mengenai makan, minum, dan berehat berdasarkan gejala, tanda-tanda klinikal, dan seberapa baik anda pulih. Anda akan dibenarkan pulang ke rumah.
Selepas Ujian
Anda harus mengharapkan untuk pulih dalam beberapa jam, walaupun anda mengalami pening atau kehilangan kesedaran semasa ujian.
Menguruskan Kesan Sampingan
Jika anda mengalami pening yang ringan dalam tempoh 24 jam pertama selepas ujian anda, adalah baik untuk berbaring.
Jika anda mengalami gejala yang berterusan yang bertahan lebih lama daripada satu hari selepas ujian, anda harus menghubungi doktor anda. Sekiranya anda berasa lebih ringan daripada biasa, atau mempunyai perubahan penglihatan, sakit dada, atau kejang, ini tidak dijangkakan hasil ujian meja kecenderungan, dan anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera.
Menafsirkan Keputusan
Ujian itu sendiri tidak memberikan diagnosis definitif sebarang keadaan perubatan. Ia memberikan maklumat yang boleh digunakan oleh doktor anda bersama-sama dengan sejarah perubatan anda. Malah, adalah penting untuk mengetahui bahawa hasilnya tidak berasaskan sebarang positif atau negatif yang jelas.
Sebagai contoh, hampir semua orang mempunyai penurunan tekanan darah yang kecil dan sedikit peningkatan kadar denyutan jantung ketika bergerak dari duduk ke berdiri, tetapi kadar di mana perubahan ini berlaku, serta sejauh mana ia berlaku dan persatuan mereka dengan gejala semua dinilai bersama untuk membuat kesimpulan.
Doktor yang melakukan ujian meja kecenderungan anda mungkin memerlukan sedikit masa untuk menilai hasil ujian anda untuk menyusun laporan. Jika doktor anda bukan orang yang sama yang melakukan ujian meja kecenderungan anda, maka doktor anda perlu mengkaji semula laporan itu dan menilainya dalam kombinasi dengan gejala dan riwayat perubatan anda untuk membincangkan diagnosis dan perancangan dengan anda. Ia mungkin mengambil masa beberapa hari untuk pasukan dapat menggabungkan semua maklumat ini untuk menentukan langkah seterusnya.
Untuk memberi anda pengertian apa pengamatan tertentu semasa ujian boleh menunjukkan:
- Sekiranya anda mempunyai hipotensi ortostatik, denyutan nadi anda akan meningkat dengan ketara dan tekanan darah anda akan menurun secara perlahan semasa pergeseran ke kedudukan tegak.
- Jika anda mempunyai vasovagal syncope dan adalah antara mereka yang mengalami gejala semasa ujian, anda akan diselaraskan secara normal untuk kecondongan tegak, tetapi mungkin mengalami perubahan secara tiba-tiba dan ditandai dalam tanda-tanda penting anda (dengan penurunan dramatik dalam tekanan darah dan nadi) dalam masa 20 hingga 30 minit selepas kedudukan berubah. Anda mungkin telah meninggal dunia. Pemulihan akan diperhatikan dalam beberapa saat selepas jadual dibawa kembali.
Susulan
Secara umum, ujian meja kecondongan biasanya tidak diulang. Jika keputusan menunjukkan hipotensi ortostatik sebagai punca gejala anda, maka anda mungkin akan dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah anda atau meningkatkan cecair dalam badan anda. Sintaks Vasovagal agak sukar untuk dirawat, dan ada kemungkinan anda juga perlu mengambil ubat untuk meningkatkan tekanan darah anda.
A Word From DipHealth
Ujian meja miring adalah prosedur yang tidak invasif yang digunakan dalam kombinasi dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal anda untuk menilai punca episod sinopik anda. Syncope adalah gejala stres, dan latihan perubatan sering berpanjangan dan kompleks. Rawatan, sama juga, tidak mudah. Semasa anda berurusan dengan proses ini, pastikan untuk mengekalkan keselamatan anda.Strategi mudah termasuk bangun perlahan-lahan dari posisi berbohong atau duduk, mengelakkan pemacu berpanjangan, tidak memanjat tangga, dan pastikan anda mempunyai pegangan tangan semasa mandi.
Ujian Tensilon: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian Tensilon adalah ujian diagnostik yang dapat membantu mendiagnosis myasthenia gravis, penyakit simpang neuromuskular yang menyebabkan kelemahan otot.
Ujian Tekanan Jantung: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian tekanan jantung adalah ujian berasaskan latihan yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari atau memantau status kesihatan orang dengan keadaan jantung yang lain.
Ujian Manometri Esophageal: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Manometri esophageal digunakan apabila penyebab refluks asid atau masalah menelan tidak dapat dijumpai. Ketahui apa yang diharapkan dan bagaimana ia dilakukan.