Bagaimana Clots Darah Dirawat
Isi kandungan:
Goose Soaked In Blood Without A Single Scratch | Kritter Klub (September 2024)
Terdapat tiga jenis ubat umum yang biasa digunakan untuk mencegah atau merawat pembekuan darah (trombosis) -anticoagulan, fibrinolitik, dan ubat antiplatelet. Sebahagian daripada ini (Pradaxa, Angiomax, ReoPro) mungkin tidak biasa, sementara yang lain (warfarin, heparin, aspirin) umumnya nama-nama isi rumah. Mereka mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, risiko yang berbeza, dan digunakan dalam keadaan yang berbeza. Satu kesan sampingan yang biasa kepada mereka semua adalah pendarahan yang berlebihan, jadi semua ubat ini mesti digunakan dengan langkah berjaga-jaga yang sesuai. Walaupun ubat-ubatan adalah tulang belakang rawatan untuk pembekuan darah, sesetengah pesakit mungkin memerlukan prosedur pembedahan untuk mencegahnya.
Resipi
Jika anda mempunyai atau disyaki mempunyai darah beku, anda mungkin akan meninggalkan pejabat doktor anda dengan preskripsi. Apa yang anda ambil akan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk kesihatan keseluruhan anda, sebab kemungkinan bekuan, keparahan, dan banyak lagi.
Ubat Anticoagulant
Ubat antikoagulan menghalang satu atau lebih faktor pembekuan, sekumpulan protein darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.
Ubat-ubatan ini termasuk:
- Coumadin (warfarin):Sehingga baru-baru ini, warfarin adalah satu-satunya ubat antikoagulan yang diberikan secara lisan. Masalah terbesar dengan warfarin telah mendapat dos yang tepat, yang boleh menjadi sukar bagi para doktor dan kesulitan untuk pesakit. Apabila anda mula mengambilnya, dos mesti stabil dalam tempoh beberapa minggu, dan ujian darah yang kerap (ujian darah INR) adalah perlu untuk memastikan ini. Walaupun selepas penstabilan, ujian INR perlu mengulangi secara berkala dan dos warfarin seseorang sering memerlukan penyesuaian semula.
- "Baru" Ubat antikoagulan lisan: Oleh sebab dos warfarin optimum boleh agak sukar untuk diurus, syarikat-syarikat ubat telah bekerja selama bertahun-tahun untuk menghasilkan pengganti warfarin-iaitu ubat antikoagulan yang boleh diambil secara lisan. Empat daripada ubat antikoagulan oral baru (dipanggil ubat NOAC) kini telah diluluskan. Ini adalah Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban), dan Savaysa (edoxaban). Kelebihan utama semua ubat ini ialah mereka boleh diberikan dalam dos harian yang tetap dan tidak memerlukan ujian darah atau pelarasan dos. Walau bagaimanapun, seperti mana kesemua ubat, terdapat ubat-ubatan kecemasan kepada ubat NOAC.
- Heparin: Heparin adalah ubat intravena yang mempunyai kesan perencatan yang segera (dalam masa beberapa saat) terhadap faktor pembekuan. Ia digunakan secara eksklusif dalam pesakit yang dimasukkan ke hospital. Doktor boleh melaraskan frekuensi dos, seperti yang diperlukan, dengan memantau ujian darah tromboplastin separa (PTT) separa. PTT mencerminkan berapa banyak faktor pembekuan yang telah dihalang ("penipisan" darah).
- Berat Molekul Rendah Heparin: Ubat-ubat ini, Lovenox (enoxaparin) dan Fragmin (dalteparin), adalah derivatif heparin yang disucikan. Kelebihan utama mereka terhadap heparin adalah mereka boleh diberikan sebagai suntikan (yang hampir semua orang boleh belajar lakukan dalam beberapa minit) dan bukan intravena, dan mereka tidak perlu dipantau secara teliti dengan ujian darah. Jadi, tidak seperti heparin, mereka boleh diberikan dengan keselamatan relatif pada pesakit luar.
- Ubat antikoagulan yang lebih baru atau diturunkan Subkutan: Beberapa ubat antikoagulan seperti heparin telah dikembangkan, termasuk argatroban, Angiomax (bivalirudin), Arixtra (fondaparinux), dan Refludan (lepirudin). Masa dan tempat yang optimum untuk menggunakan semua ubat ini sedang dijalankan dengan perlahan.
Dadah Anti-Platelet
Tiga kumpulan ubat digunakan untuk mengurangkan "kelenturan" platelet, unsur-unsur darah kecil yang membentuk nukleus darah beku. Dengan menghalang keupayaan platelet untuk berkumpul bersama, ubat anti-platelet menghalang pembekuan darah. Ubat-ubat ini adalah yang paling berkesan dalam mencegah pembekuan darah yang tidak normal daripada pembentukan arteri dan kurang berkesan untuk mencegah trombosis dalam urat.
- Aspirin dan Aggrenox (dipyridamole): Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sederhana pada platelet "kelenturan" tetapi menyebabkan kesan buruk yang berkaitan dengan pendarahan yang lebih sedikit daripada ubat antiplatelet yang lain. Mereka sering digunakan dalam usaha untuk mengurangkan risiko serangan jantung atau strok pada orang yang risikonya meningkat. Aspirin boleh didapati di kaunter (OTC) dan dalam bentuk preskripsi. Doktor anda akan memberitahu anda mana yang sesuai untuk anda.
- Ticlid (ticlopidine), Plavix (clopidogrel), dan Effient (prasugrel): Ubat-ubatan ini lebih kuat (dan oleh itu berisiko) daripada aspirin dan dipyridamole. Ia biasanya digunakan apabila risiko pembekuan arteri adalah sangat tinggi. Permohonan yang paling umum adalah pada orang yang telah menerima ston arteri koronari, walaupun keputusan mengenai masa dan berapa lama penggunaannya telah menjadi kontroversi.
- Inhibitor IIb / IIIa: ReoPro (abciximab), Integrilin (eptifibatide), dan Aggrastat (tirofiban):Ubat-ubatan ini adalah kumpulan perencat platelet yang paling berkuasa. Mereka menghalang reseptor senam di permukaan platelet yang penting untuk kelumpuhan platelet. Ia digunakan terutamanya untuk mencegah pembekuan akut selepas prosedur intervensi (seperti penempatan angioplasti dan stent) dan merawat pesakit dengan sindrom arteri koronari akut. Ubat-ubat ini sangat mahal dan, secara umum, mesti diberikan secara intravena.
Ubat Thrombolytic
Ubat-ubatan kuat ini, yang juga dikenali sebagai agen fibrinolitik atau "busters", diberikan secara intravena untuk membubarkan bekuan darah yang sedang dalam pembentukan. Untuk sebahagian besar, penggunaannya adalah terhad kepada pesakit yang berada dalam beberapa jam pertama serangan jantung atau stroke dalam usaha untuk membuka semula arteri yang tersekat dan mencegah kerosakan tisu yang tetap.
Ubat-ubatan ini boleh menjadi rumit untuk digunakan dan mereka mempunyai risiko komplikasi pendarahan yang besar.Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang betul, ubat ini boleh menghalang kematian atau ketidakupayaan dari serangan jantung atau angin ahmar.
Ubat-ubatan thrombolytic termasuk:
- Tenecteplase: Di Amerika Syarikat, ini adalah ubat pilihan kerana nampaknya menyebabkan akibat pendarahan yang lebih sedikit dan lebih mudah untuk mentadbir daripada ubat lain dalam kumpulan ini.
- Streptokinase: Ini digunakan paling kerap di seluruh dunia kerana ia agak murah.
- Urokinase
- Alteplase
- Reteplase
- tPA (aktivator plasminogen tisu)
Pembedahan
Kadangkala pembekuan darah pada lengan atau kaki (yang dipanggil trombosis urat mendalam, atau DVT) boleh pergi ke paru-paru, membentuk bekuan darah yang disebut embolisme paru (PE).
Bagi pesakit yang berisiko DVT dan tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang ada, rawatan lain boleh didapati. Pakar bedah boleh menanamkan peranti logam kecil yang dipanggil penapis vena cava inferior (IVC) yang menjejaskan serpihan gumpalan besar dan menghalang mereka daripada mengembara melalui vena cava (vena besar di abdomen yang membawa darah dari badan bawah ke jantung).
Penapis ini boleh kekal secara kekal atau dikeluarkan bergantung pada keadaan pesakit individu.
Terapi Lebih-Kaunter
Jika anda telah mengalami atau berisiko darah beku di kaki anda, doktor anda mungkin mengesyorkan anda memakai kaus kaki elastik yang khas yang dipanggil stoking mampatan. Ini dapat membantu meningkatkan aliran darah dari kaki dan kembali ke jantung, dan mengurangkan kesakitan dan bengkak di kaki atau lengan akibat saluran darah yang rosak, keadaan yang dikenali sebagai sindrom pasca trombotik.
Stoking mampatan boleh didapati di kedai-kedai ubat dan kedai bekalan perubatan. Bercakap dengan doktor tentang panjang (tinggi lutut atau paha) yang terbaik untuk anda.
Bagaimana Mencegah Clots Darah Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel-
Amerika Kolej Radiologi dan Radiologi Persatuan Amerika Utara. Penempatan dan Pembuangan Penapis Vena Cava yang lebih rendah.
-
Franchini M, Mannucci PM. Anticoagulants Baru dalam Perubatan Dalaman: Kemas Kini. Eur J Intern Med 2010; 21: 466.
-
Kearon C, Akl E, Omelas J, et al. Terapi Antithrombotic untuk Penyakit VTE. Laporan Garis Panduan dan Panel Pakar CHEST. Dada 2016; 149: 315.
-
Perikatan Darah Kebangsaan. Rawatan Clot Darah.
-
Weitz JI, Hirsh J, Samama MM. American College of Chest Physicians. Dadah Antitrombotik Baru: Doktor Amerika Doktor Dada Garis Panduan Amalan Klinikal Berdasarkan Bukti (Edisi ke-8). Dada 2008; 133: 234S.
Bagaimana Clots Darah Diagnosis
Beberapa teknik digunakan untuk mendiagnosis pembekuan darah, termasuk ujian darah, ultrasound, ujian pencitraan dan prosedur catheterization.
Clots Darah: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Pembekuan darah biasa adalah fungsi penting, tetapi kadang-kadang beku boleh mengganggu aliran darah dan mengakibatkan serangan jantung, strok, atau emboli paru-paru.
Mencegah Clots Darah
Terdapat beberapa langkah yang boleh kita ambil untuk mengelakkan pembekuan darah; dan langkah-langkah khas yang boleh kita ambil jika risiko darah beku kita sangat tinggi.