Apakah Suntikan Steroid Epidural?
Isi kandungan:
Epidural Steroid Injection (September 2024)
Suntikan steroid epidural adalah sejenis suntikan di mana kortison diserahkan kepada bahagian paling luar dari ruang tulang belakang, yang dipanggil ruang epidural. Ia digunakan untuk mengubati sakit saraf radiasi dari bahagian bawah, belakang tengah, atau leher.
Cortisone adalah sejenis steroid secara semulajadi yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal yang dilepaskan semasa tekanan. Steroid menindas sistem imun dan, dengan berbuat demikian, mengurangkan keradangan dan kesakitan yang berkaitan. Walaupun kortison semula jadi agak bertindak pendek, jenis yang digunakan untuk suntikan epidural adalah tiruan dan boleh bertahan dari mana saja dari seminggu ke bulan.
Berbanding dengan tembakan kortison sistemik yang disampaikan ke dalam aliran darah, suntikan epidural disampaikan di atau berhampiran sumber kesakitan saraf, memberikan bantuan yang disasarkan. Ia biasanya digunakan untuk merawat kesakitan yang berkaitan dengan pemampatan akar saraf di tulang belakang, seperti yang disebabkan oleh cakera herniated, tulang merangsang, patah retak, air mata anulus, penyakit cakera degeneratif, atau stenosis tulang belakang.
Tujuan dan Teknik
Suntikan steroid epidural tidak digunakan untuk merawat sakit belakang otot tetapi untuk mengurangkan kesakitan saraf yang disebabkan oleh pemampatan saraf tulang belakang. Ia boleh digunakan untuk merawat sakit yang berpunca daripada leher ke lengan (radiculopathy serviks), bahagian tengah ke dada (radiculopathy toraks), atau belakang rendah ke kaki (dirujuk sebagai sciatica atau radiculopathy lumbal),
Saraf "pinched" adalah istilah yang biasa digunakan untuk menggambarkan keadaan.
Walaupun suntikan steroid epidural sering digunakan secara berasingan, ia adalah paling berkesan apabila digabungkan dengan program pemulihan komprehensif untuk mengurangkan keperluan untuk suntikan masa depan. Suntikan epidural hanya bertujuan untuk memberikan bantuan jangka pendek, sering untuk menunda pembedahan tulang belakang, atau untuk membantu dalam pemulihan selepas pembedahan tulang belakang.
Secara tradisinya, tembakan ditadbir tanpa sebarang peralatan khas. Hari ini, teknik X-ray masa sebenar, yang dipanggil fluoroscopy, boleh digunakan untuk mengenal pasti lokasi sebenar akar saraf mampatan dan memastikan jarum betul diletakkan di ruang epidural. Imbasan tomografi (CT) yang dikira, yang juga menggunakan radiasi sinar-X, juga boleh digunakan untuk tujuan ini.
Terdapat pelbagai jenis suntikan epidural yang dicirikan oleh lokasi mereka:
- Suntikan serviks dihantar ke kawasan leher.
- Suntikan toraks dihantar ke tulang belakang tengah.
- Suntikan lumbar dihantar ke tulang belakang yang rendah.
Suntikan epidural juga boleh diterangkan dengan jalan jarum. Suntikan diletakkan di antara tulang seperti sirap tulang belakang, dipanggil lamina, dirujuk sebagai suntikan epidural interlaminar. Suntikan transforaminal adalah mereka yang memasuki tulang belakang pada arah pepenjuru di sepanjang jalan akar saraf.
Suntikan steroid epidural boleh disampaikan oleh pakar anestesiologi, pakar bedah ortopedik, ahli neurologi, ahli radiologi intervensi, pakar pengurusan sakit, dan lain-lain profesional perubatan yang dilatih dalam teknik ini.
Risiko dan Komplikasi
Suntikan steroid epidural adalah agak selamat dengan risiko komplikasi yang rendah.
Salah satu risiko yang paling biasa adalah tusukan tisu yang tidak disengajakan di sekeliling saraf tunjang yang dipanggil dura mater. Sekiranya ini berlaku, cecair boleh bocor dan menyebabkan sakit kepala tulang belakang. Seperti namanya, sakit kepala adalah gejala utama. Kecederaan biasanya dirawat dengan rehat tidur dan / atau prosedur yang dikenali sebagai patch darah di mana darah disuntik ke atas lubang untuk membentuk meterai kerana ia mengembang.
Sekiranya jarum itu menyentuh saraf tunjang atau akar saraf, ia boleh menyebabkan kecederaan neurologi jangka pendek yang muncul dengan rasa mati rasa atau kesemutan pada kaki selama berjam-jam atau hari. Dengan kemunculan suntikan sinar-X, insiden ini telah menurun secara dramatik.
Reaksi alahan adalah jarang (di kawasan 0.3 hingga 0.5 peratus) tetapi mungkin memerlukan campur tangan kecemasan jika anda mengalami mengi, sesak nafas, sarang, bengkak wajah, pernafasan yang cepat, dan kadar jantung yang tidak teratur. Jangkitan juga tidak biasa.
Bagaimana Suntikan Dilakukan
Suntikan epidural mengambil sedikit masa penyediaan dan masa pemulihan daripada suntikan tradisional memandangkan kelezatan prosedur dan keperluan untuk anestetik tempatan.
Pra-Ujian
Secara umumnya, anda dibenarkan untuk makan kecil beberapa jam sebelum prosedur dan boleh terus mengambil ubat biasa anda. Satu-satunya pengecualian adalah antikoagulan (penipisan darah) atau ubat anti-radang (seperti aspirin atau ibuprofen) yang boleh menyebabkan pendarahan. Doktor anda akan memberitahu anda kapan untuk menghentikan ubat ini.
Sebaik sahaja anda tiba untuk temujanji anda, anda akan diminta untuk mengeluarkan beberapa atau semua pakaian anda bergantung di mana pukulan itu akan dihantar. Gaun hospital akan disediakan untuk berubah menjadi.
Sepanjang Ujian
Setelah berubah, anda akan dibawa ke bilik pengimejan di mana garis intravena (IV) akan diletakkan di salah satu urat anda. Ubat mungkin dihantar untuk membantu anda berehat.
Anda kemudiannya akan diletakkan pada mesin X-ray di atas bolster untuk membantu membuka ruang antara tulang belakang. Dalam kes lain, anda akan diletakkan di kedudukan duduk dengan leher atau belakang ke depan.
Kulit akan dibersihkan dengan swab antibakteria dan disuntik dengan anestetik tempatan untuk mati rasa di kawasan itu.
Sebaik sahaja mati rasa, doktor akan memasukkan jarum melalui kulit ke arah tulang belakang. Sejumlah kecil pewarna boleh disuntik untuk mengesahkan kedudukan jarum pada sinar X. Akhirnya, kortison akan dihantar ke ruang epidural bercampur dengan anestetik ringan.
Ujian Pasca
Apabila selesai, jarum dan garisan IV akan dikeluarkan dan luka-luka tusuk dibalut. Anda perlu kekal dalam bilik pemulihan selama kira-kira satu jam. Sekiranya tanda-tanda penting anda diperiksa, seorang kawan boleh memandu anda ke rumah. Anda tidak dibenarkan memacu diri anda.
Ia tidak biasa untuk merasa mengantuk selepas prosedur atau mengalami kesemutan ringan atau mati rasa di kaki. Gejala-gejala ini harus habis pada hujung hari. Hubungi doktor anda jika mereka bertahan atau bertambah buruk.
Sebaliknya, dapatkan penjagaan kecemasan sekiranya anda mengalami tanda-tanda jangkitan atau alahan, termasuk demam tinggi, menggigil, sarang, masalah pernafasan, loya, muntah, atau kesakitan yang teruk.
A Word From DipHealth
Suntikan steroid epidural adalah berkesan untuk melegakan kesakitan radikal bebas yang akut atau kronik. Mereka digunakan dalam keadaan yang sangat spesifik dan biasanya dielakkan jika kesakitan boleh dirawat dengan terapi fizikal atau bentuk terapi yang kurang invasif.
Jika anda percaya bahawa anda memenuhi syarat untuk suntikan epidural, berjumpa dengan pakar ortopedi yang boleh menasihati anda sama ada ia adalah pilihan yang sesuai atau jika ada alternatif yang mungkin sama efektif atau tahan lama.
Anatomi dan Suntikan Ruang Epidural
Anatomi ruang epidural, termasuk jenis tisu yang membentuk ruang, ditambah maklumat mengenai dua jenis suntikan tulang belakang untuk sakit belakang.
Suntikan Steroid Cortisone untuk Sciatica
Jika anda mempunyai sciatica, suntikan epidural boleh membantu, tetapi mungkin tidak lebih berkesan daripada plasebo. Ketahui lebih lanjut.
Suntikan Steroid dan Artritis
Suntikan steroid menyampaikan ubat kortikosteroid ke tapak spesifik badan. Bagi pesakit arthritis, ia tidak jarang menerima satu.