Anatomi dan Suntikan Ruang Epidural
Isi kandungan:
- Anatomi Ruang Epidural
- Suntikan Epidural untuk Sakit Berkaitan Leher atau Kembali
- Suntikan Epidural Intralaminar
Pimpin Persalinan & Operasi Caesar Pertama Kali - Medical Student Vlog #38 (September 2024)
Ruang epidural adalah kawasan anatomi tulang belakang yang terletak di antara terusan vertebral dan saraf tunjang. Ia terletak di dalam terusan, tetapi di luar tali.
Anatomi Ruang Epidural
Tiga lapisan tisu meliputi saraf tunjang, dan di antara masing-masing adalah "ruang". Ruang epidural adalah kawasan di antara lapisan paling luar tisu dan permukaan dalam tulang di mana saraf tunjang terkandung, iaitu permukaan dalam saluran tulang belakang. Ruang epidural berjalan panjang tulang belakang.
Dua lagi "ruang" berada di dalam saraf tunjang itu sendiri. Mereka adalah ruang sub-dural dan sub-arachnoid, dinamakan selepas beberapa, tetapi tidak semua, penutup tisu lain yang mengelilingi kord rahim.
Ruang epidural mengandungi lemak, urat, arteri, akar saraf tulang belakang dan limfatik.
Lemak di ruang epidural membantu menyerap kejutan, yang melindungi kandungan lain di kawasan itu, serta dura. Dura adalah lapisan paling luar penutup yang dipanggil meninges, yang mengelilingi kord rahim. Dura juga adalah kawasan di mana, untuk prosedur tertentu, ubat disuntik.
Arteri membekalkan tulang dan ligamen di ruang, serta bahagian serviks dari korda tulang belakang, dengan darah. Mereka cenderung terletak di bahagian-bahagian ruang epidural. Sekiranya mereka mengalami trauma, hematoma, yang membengkak bahawa pembekuan menjadi jisim, boleh membentuk dan / atau pembekalan darah ke kord rahim mungkin terganggu atau dikompromikan.
Arteri masuk melalui banyak laluan yang terdapat di ruang epidural.
Vena epidural terletak di bahagian depan bahagian ruang. Vena memainkan peranan dalam perubahan volum yang berlaku di dalam ruang, yang seterusnya dapat mempengaruhi penghantaran ubat serta penyebaran jangkitan berkaitan darah melalui kolom tulang belakang.
Limfatik di ruang epidural cenderung terletak berhampiran dura; kerja mereka adalah untuk menghapus bahan asing dari kedua-dua ruang epidural dan subarachnoid.
Suntikan Epidural untuk Sakit Berkaitan Leher atau Kembali
Jika anda pernah mempunyai suntikan untuk membantu mengurangkan keradangan dan / atau melegakan gejala saraf yang turun satu lengan atau kaki, doktor anda mungkin memasukkan jarum ke dalam ruang epidural anda. Dalam rawatan ini, jarum dimasukkan ke atas akar saraf tulang belakang yang dimampatkan, yang, dalam kebanyakan kes adalah di mana kesakitan bermula, untuk mengedarkan ubat. Ubat ini mungkin merupakan anestetik setempat, ubat steroid, atau gabungan kedua-duanya.
Walaupun benar bahawa suntikan epidural melibatkan penekanan kulit anda dan akses ke struktur dalaman anda, doktor menganggap rawatan ini adalah satu invasif yang paling sedikit. Ini mungkin kerana ia bukan pembedahan. Sesetengah pakar merujuk kepada prosedur invasif yang minimum sebagai terapi "konservatif".
Suntikan Epidural Intralaminar
Suntikan epidural adalah antara rawatan belakang yang paling biasa. Dan suntikan epidural yang paling biasa diberikan untuk leher atau sakit belakang adalah injeksi intralaminar.
Dalam suntikan interlaminar, jarum ditujukan ke atas ke arah kepala anda dan di antara dua lamina bersebelahan. Lamina adalah sebahagian daripada cincin tulang yang terletak di bahagian belakang badan vertebra.
Betapa suntikan epidural interlaminar berfungsi?
Terbitan jurnal 2012 Julai-Ogos Pakar Pain menilai 26 kajian medis untuk melihat bagaimana suntikan epidural interlaminar yang berkesan untuk melegakan gejala yang berkaitan dengan masalah tulang belakang yang biasa.
Para penyelidik mendapati bukti yang baik bahawa suntikan epidural dapat membantu melegakan kesakitan dari akar saraf yang dimampatkan (radiculitis) yang disebabkan oleh herniasi cakera - selagi ubat yang digunakan adalah anestesi tempatan dan steroid. Tetapi ini adalah mengenai pengurangan gejala sahaja: bukti bahawa suntikan epidural dapat membantu menyembuhkan hernia cakera tidak dikenalpasti.
Para penyelidik juga mendapati bukti kualiti yang adil bahawa epidurals dengan anestesi tempatan atau steroid boleh membantu gejala akar saraf mampatan yang berkaitan dengan stenosis tulang belakang.
Kajian 2018 yang diterbitkan dalam edisi Januari 2009 Neurosurgeri Dunia mendapati bahawa suntikan steroid epidural ke dalam kawasan leher nampaknya berdaya maju untuk menguruskan sakit leher kronik yang membentangkan dirinya di bahagian belakang tulang belakang serviks, dan yang dibawa oleh stenosis tulang belakang pusat. Penulis mendapati steroid epidural amat berguna apabila ubat sakit yang diambil oleh mulut membuktikan tidak berkesan untuk melegakan gejala.
Suntikan Steroid dan Artritis
Suntikan steroid menyampaikan ubat kortikosteroid ke tapak spesifik badan. Bagi pesakit arthritis, ia tidak jarang menerima satu.
Keguguran berulang dan suntikan hCG
Ketahui bagaimana suplemen dengan hCG mungkin berfungsi sebagai rawatan untuk keguguran berulang, walaupun lebih banyak kajian diperlukan.
Apakah Suntikan Steroid Epidural?
Suntikan steroid epidural digunakan untuk merawat sakit saraf yang disebabkan oleh pemampatan tulang belakang ("saraf pincek"). Ketahui bagaimana ia dilakukan dan banyak lagi.