Urethral Pain: Punca, Rawatan, Kapan Lihat Doktor
Isi kandungan:
- Punca
- Urethritis
- Jangkitan saluran kencing (UTI)
- Penyembunyian saluran kencing / Penyebab Anatomi
- Ubat / Makanan
- Trauma
- Syarat Kulit
- Punca Unik kepada Lelaki
- Punca Unik kepada Wanita
- Bila hendak berjumpa doktor
- Diagnosis
- Makmal dan Ujian
- Pengimejan
- Prosedur
- Diagnosis pembezaan
- Komplikasi
- Rawatan
- Pencegahan
- A Word From DipHealth
Punca Punca Dan Gejala Kencing Tak Lawas (Urinary Symptoms) (September 2024)
Nyeri di uretra (tiub yang melepasi pundi kencing ke luar badan) boleh menjadi sangat tidak selesa. Walaupun kesakitan sering membakar kualiti (bergantung kepada sebab), kadang-kadang boleh menjadi teruk ke arah mana pemikiran pembuangan air kencing adalah luar biasa. Dalam kedua-dua lelaki dan wanita, penyebab biasa sakit urethral termasuk penyakit kelamin (STD) seperti klamidia, kerengsaan tempatan dari sabun atau spermisida, dan jangkitan saluran kencing (UTI).
Pada lelaki, prostatitis bukan punca biasa, sedangkan pada wanita, kekeringan faraj akibat menopause boleh menjadi isu. Ujian diagnostik mungkin termasuk ujian untuk STD biasa, urinalisis, dan ujian darah dan pencitraan selanjutnya bagi punca yang kurang biasa. Rawatan ini akan bergantung kepada punca tertentu, dengan rawatan rakan-rakan kepentingan dalam kes-kes STD.
Punca
Uretra adalah tiub yang pas dari pundi kencing ke bahagian luar badan melalui sfinkter urethral. Terdapat perbezaan struktur dan fungsi uretra pada lelaki dan wanita, dan perbezaan ini boleh memainkan peranan dalam keadaan yang berbeza yang membawa kepada sakit urethral. Dalam anatomi yang berkaitan dengan urologi wanita, uretra berfungsi untuk membawa air kencing dari pundi kencing ke sphincter luaran uretra dan sangat pendek, yang tinggal sepenuhnya di dalam panggul. Pada lelaki, uretra bertindak sebagai saluran bukan sahaja untuk air kencing, tetapi air mani, dan lebih lama, dengan banyak panjang yang terletak di luar pelvis di dalam zakar.
Uretra yang agak pendek pada wanita menjadikannya lebih mudah bagi bakteria untuk keluar dari kulit ke pundi kencing, yang membawa kepada jangkitan kencing yang lebih tinggi (cystitis) pada wanita.
Banyak punca kesakitan urethral adalah sama di antara jantina, tetapi terdapat juga beberapa penyebab yang unik kepada lelaki atau wanita. Sebab-sebab yang mungkin termasuk:
Urethritis
Urethritis adalah istilah perubatan yang bermaksud "keradangan uretra." Keradangan ini mungkin disebabkan oleh masalah kecil, seperti keradangan dan / atau dermatitis kontak kerana spermisida, sabun, air mani, dan losyen, tetapi juga sering berkaitan dengan jangkitan, terutamanya jangkitan seksual.
Kemungkinan penyebab uretritis pada lelaki, serta wanita, termasuk:
- Gonorrhea: Gonorea disebabkan oleh bakteria Neisseria gonorrheae, dan pada satu ketika, penyebab uretritis yang paling biasa. Ia boleh menyebabkan kesakitan pada uretra, pelepasan zakar pada lelaki dan pelepasan vagina pada wanita (selalunya kehijauan kuning), dan sakit pelvis, antara gejala lain.
- Chlamydia: Chlamydia, dan beberapa penyakit lain yang disenaraikan di bawah ini, sering disebut sebagai "urethritis nongonokokal." Digabungkan dengan gonorea, mereka adalah penyebab uretritis yang paling biasa. Sebagai tambahan kepada sakit urethral, ia boleh menyebabkan pelepasan zakar pada lelaki dan pembuangan vagina pada wanita, kesakitan dengan ejakulasi lelaki dan kesakitan dengan wanita, walaupun jangkitan itu mungkin tidak begitu asimtomatik (tetapi masih boleh menyebabkan kerosakan apabila tiada gejala hadir).
- Mycoplasma genitalium: Sekarang STD paling biasa ketiga di Amerika Syarikat, jangkitan ini boleh menyebabkan sakit urethral tetapi selalunya asimptomatik. Pada wanita, ia sering dikaitkan dengan bakteria vaginosis.
- Trichomoniasis: Trichomoniasis adalah STD yang disebabkan oleh parasit yang boleh menyebabkan sakit urethral pada lelaki dan wanita. Pada wanita, ia cenderung menyebabkan pelepasan berbuih dengan bau yang kuat. Lelaki sering menyedari ketidaknyamanan umum zakar mereka juga.
- Ureaplasma: Ureaplasma berbeza daripada STD yang lain kerana ramai orang tidak berdaya dan mengalami beberapa komplikasi. Walau bagaimanapun, ia sering dikaitkan dengan STD yang lain, dan boleh menyebabkan sakit urethral.
- Adenovirus: Adenovirus adalah penyebab uretritis yang agak luar biasa, tetapi boleh menyebabkan sakit urethral, terutama pada lelaki.
- Herpes simplex virus: Jangkitan dengan herpes, terutamanya jangkitan awal, boleh menyebabkan sakit urethral yang teruk, sering digabungkan dengan luka dan ulser yang kelihatan luaran.
- Sifilis: Tahap utama sifilis sering dicirikan oleh sakit terbuka yang disebut chancre. Tidak seperti herpes, ulser kurang berkemungkinan menyakitkan.
Rheumatoid reaktif (Reiter's syndrome) adalah satu lagi penyebab utama kesakitan urethral, dengan triad klasik ialah radang sendi radang sendi (keradangan sendi), uretritis nongonokokus, dan konjunktivitis (mata merah jambu) atau uveitis (keradangan mata uvea). Ia boleh dikaitkan dengan jangkitan klamidia, beberapa jangkitan gastrousus (seperti Salmonella dan Shigella), dan penyakit tisu penghubung seperti arthritis psoriatik dan ankylosing spondylitis.
Apakah Punca Urethra Gatal dalam Lelaki?Jangkitan saluran kencing (UTI)
Infeksi saluran kencing sering menyebabkan sakit urethral tetapi mereka lebih biasa pada wanita (disebabkan panjang uretra pendek), dan sehingga 60 peratus wanita mengalami UTI semasa hayat mereka. Sebagai tambahan kepada sakit urethral, orang mungkin mengalami kekerapan, mendesak, dan mungkin menyedut air kencing.
Cystitis interstisial adalah keadaan yang agak kurang difahami yang dicirikan oleh kesakitan urethral yang teruk yang meniru UTI yang tidak baik, tetapi budaya air kencing adalah negatif. Ia difikirkan oleh sesetengah untuk menjadi keadaan sistemik (seluruh badan) dan bukannya keadaan tempatan, dan sering dikaitkan dengan keadaan lain seperti fibromyalgia.
Menyingkirkan UTIPenyembunyian saluran kencing / Penyebab Anatomi
Apa-apa pun yang menyebabkan halangan dalam uretra boleh menyebabkan pembuangan air kencing yang membekalkan tisu, menyebabkan kesakitan urethral yang penting. Terdapat banyak sebab yang boleh berlaku di dalam uretra atau di luar.
Tekanan uretra (penyempitan) boleh berlaku pada orang yang mempunyai jangkitan saluran kencing kronik, mempunyai kateter untuk tempoh masa yang ketara, atau mengalami pembedahan atau radiasi yang melibatkan uretra. Kelenjar prostat yang diperbesarkan boleh menyebabkan penyempitan uretra dari luar. Tumor seperti kanser ovari, kanser rahim, kanser pundi kencing, atau kanser prostat juga boleh menekan pada uretra, menyebabkan halangan.
Akhirnya, trauma, seperti patah tulang patah, boleh menyebabkan halangan uretra dan kesakitan. Batu ginjal boleh dibuat di dalam uretra, walaupun ini jarang berlaku di dalam ureter. Walau bagaimanapun, apabila ia berlaku di dalam ureter, rasa sakit mungkin menyinari supaya ia merasakan seolah-olah ia berasal dari uretra.
Ubat / Makanan
Sesetengah ubat-ubatan seperti Procardia (nifedipine) boleh menjengkelkan kepada uretra dan menyebabkan kesakitan. Terapi radiasi juga boleh menyebabkan kesakitan kronik di rantau ini (radiasi cystitis).
Terdapat beberapa makanan pundi kencing yang juga merangsang uretra dan menyebabkan kesakitan. Penyebab umum termasuk kopi dan teh, buah-buahan dan jus berasid seperti jus oren, produk tomato, coklat, dan minuman berkarbonat.
Trauma
Kerosakan kepada uretra sama ada berkaitan dengan kecederaan traumatik, prosedur seperti cystoscopy, atau kemasukan badan asing ke dalam uretra boleh menyebabkan kesakitan.
Syarat Kulit
Sesetengah keadaan kulit yang tidak sembuh, apabila hadir berhampiran pembukaan uretra, boleh menyebabkan sakit. Beberapa daripada ini termasuk psoriasis dan sklerosis lichen.
Punca Unik kepada Lelaki
Seperti yang dinyatakan, hiperplasia prostat pada lelaki boleh menyebabkan penyempitan uretra dan kesakitan. Keadaan lain yang boleh menyebabkan kesakitan urethral pada lelaki termasuk prostatitis (bakteria dan tidak bakteria), epididymitis, dan orchitis, walaupun keadaan ini sering juga mempunyai gejala lain.
Punca Unik kepada Wanita
Kerengsaan urethral yang membawa kepada kesakitan adalah perkara biasa pada wanita dan mungkin disebabkan oleh spermisida, douches, sabun dan losyen, atau geseran dari hubungan seksual. Jangkitan ragi adalah punca biasa dan boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bersama-sama dengan gatal-gatal.Vaginosis bakteria adalah satu lagi sebab yang unik kepada wanita, dan boleh menjadi sangat mengecewakan kerana sifat kroniknya yang kerap dan gejala yang berkaitan termasuk pembuangan vagina dan bau seperti ikan.
Pada wanita yang menopaus, atrofi faraj boleh menyebabkan kesakitan urethral bersama kesakitan dan kekeringan vagina. Apabila teruk, prolaps uretra mungkin berlaku. Atrofi uretra dan vagina juga boleh meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing.
Bila hendak berjumpa doktor
Ia tidak normal untuk mengalami kesakitan di uretra, dan gejala ini harus selalu dinilai oleh seorang doktor kecuali ia bersifat sementara dengan sebab yang jelas, seperti mempunyai permulaan segera selepas menggunakan produk penjagaan diri yang baru. Yang berkata, beberapa syarat memerlukan lebih banyak penilaian mendesak berbanding yang lain.
Anda perlu berjumpa dengan doktor dengan segera jika anda mengalami demam atau menggigil, kesakitan teruk, darah dalam air kencing anda, atau tidak dapat membuang air kecil. Jika gejala anda ringan atau terputus-putus, ia masih penting untuk membuat temujanji.
Infeksi yang tidak diobati dengan klamidia dan gonorea boleh merosakkan organ pembiakan walaupun tanpa gejala dan menyebabkan komplikasi jangka panjang.
Diagnosis
Diagnosis uretritis bermula dengan mengambil sejarah perubatan yang teliti. Doktor anda akan bertanya kepada anda tentang sebarang faktor risiko untuk STD, seperti pasangan seksual baru atau seks tanpa perlindungan. Dia juga akan bertanya mengenai sebarang masalah urologi yang anda alami pada masa lalu.
Peperiksaan fizikal kemudiannya dilakukan dengan perhatian khas yang diberikan kepada kehadiran urethral discharge, ulser, pembesaran kelenjar getah bening inguinal, dan dengan lelaki, seorang doktor boleh "susu" zakar dengan perlahan dengan menarik ke bawah batang untuk memeriksa pelepasan.
Fizikal juga mungkin termasuk pemeriksaan kawasan pelvis lain (seperti skrotum pada lelaki dan serviks pada wanita) dan pemeriksaan dubur dan tekak untuk tanda-tanda keradangan. Bergantung kepada hasilnya, doktor boleh mengarahkan ujian lanjut atau mengesyorkan rujukan kepada ahli urologi.
Makmal dan Ujian
Ujian makmal untuk menilai sakit urethral sering termasuk urinalisis untuk mencari sel darah putih atau esterase leukosit sebagai tanda-tanda sebagai jangkitan, atau sel-sel darah merah dan kristal sebagai petunjuk kepada batu ginjal. Pada wanita, perut vagina dan / atau serviks untuk STD biasanya dilakukan dan urethral swab untuk lelaki. Terdapat juga ujian air kencing untuk STD yang mungkin disyorkan bersama-atau sebagai alternatif kepada-pembungkusan yang diperhatikan. Garis panduan pemeriksaan untuk STD termasuk ujian untuk STD utama seperti gonorea dan klamidia. Jika jangkitan yis disyaki, ujian KOH akan dilakukan.
Jika jangkitan ada, budaya air kencing dilakukan untuk menentukan jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan, serta menentukan antibiotik yang mana jangkitannya paling sensitif (sensitiviti).
Ujian makmal lain mungkin termasuk kiraan darah yang lengkap jika anda mengalami demam atau tanda-tanda jangkitan sistematik (seluruh tubuh) yang lain, ujian fungsi buah pinggang termasuk BUN, kreatinin, dan elektrolit jika ada masalah yang mungkin dirasakan buah pinggang anda, dan sed kadar (ESR), protein C-reaktif, dan kemungkinan HLA B27 jika arthritis reaktif disyaki.
Pengimejan
Ujian pengimejan tidak semestinya diperlukan untuk menilai urethritis, tetapi mungkin diperlukan dalam beberapa kes, seperti jika jangkitan ginjal hadir (pyelonephritis), atau jika batu ginjal disyaki. Lebih sering, ujian pengimejan diperlukan untuk mencari komplikasi penyakit kelamin, seperti abses tubo-ovari pada wanita.
Prosedur
Cystoscopy, ujian yang melibatkan memasukkan tiub yang menyala sempit ke dalam uretra dan pundi kencing, boleh digunakan untuk mencari kehadiran ketat dalam uretra atau untuk menilai orang dengan cystitis interstisial. Kadang-kadang, seperti dengan parut dan ketat, uretra perlu diluaskan untuk melegakan gejala.
Jika difikirkan bahawa jisim seperti tumor menyebabkan halangan urethral, imbasan CT pelvis mungkin diperlukan.
Diagnosis pembezaan
Di samping syarat-syarat yang dinyatakan di atas, terdapat beberapa keadaan perubatan yang boleh membawa kepada sakit urethral. Penyakit cakera lumbar, stenosis tulang belakang, atau sista pada saraf tunjang boleh menyebabkan mampatan saraf. Apabila ini melibatkan saraf yang bergerak ke uretra, rasa sakit mungkin merasakan ia datang dari uretra. Keadaan lain yang boleh menyebabkan sakit termasuk penyakit Crohn (terutama dengan fistula), dan endometriosis.
Komplikasi
Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin berlaku dengan sebab-sebab biasa kesakitan urethral, membuat diagnosis yang betul penting.
STD yang tidak dirawat seperti klamidia boleh menyebabkan penyakit keradangan pelvis, salah satu punca utama ketidaksuburan. Apabila kehamilan berlaku, terdapat peningkatan risiko kehamilan tuba (kehamilan ektopik) yang kadang-kadang boleh mengancam nyawa. Di samping itu, beberapa jangkitan ini boleh menyebabkan masalah semasa kehamilan, seperti kelahiran preterm dan banyak lagi. Bagi kedua-dua lelaki dan wanita, sakit perut kronik mungkin berlaku akibat keradangan dan kerosakan dari jangkitan ini, dan keradangan ini juga dapat mengakibatkan penularan HIV yang lebih baik jika pendedahan berlaku.
Komplikasi STDs yang tidak membiak dan pelvik boleh termasuk perkara-perkara seperti arthritis septik dan buta disebabkan oleh gonorea.
Penyumbatan uretra boleh mengakibatkan pembuangan air kencing ke dalam buah pinggang, menyebabkan kerosakan buah pinggang. Infeksi saluran kencing kronik, terutamanya pyelonephritis, juga boleh menyebabkan penyakit buah pinggang.
Walaupun vaginitis atropik (kekeringan faraj yang berkaitan dengan menopaus) boleh menyebabkan komplikasi, kerana ia meningkatkan risiko kedua-dua jangkitan saluran kencing dan STD yang terkandung.
Rawatan
Rawatan kesakitan urethral bergantung kepada punca asas.Untuk pengurusan gejala, lidocaine gel topikal atau ubat Pyridium (phenazopyride) boleh mengurangkan kesakitan (perhatikan bahawa Pyridium boleh menghidupkan air kencing).
Untuk penyakit kelamin akibat bakteria, rawatan akan bergantung kepada bakteria tertentu yang menyebabkan penyakit ini. Malangnya, rintangan antibiotik meningkat, dan penting bagi anda melihat doktor yang sudah biasa dengan cadangan terkini. Jangkitan protozoal seperti trichomoniasis dirawat dengan ubat untuk parasit, dan herpes boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Adalah penting bahawa rakan kongsi juga diperlakukan.
Bagi jangkitan saluran kencing, antibiotik digunakan juga dan budaya dilakukan untuk memastikan antibiotik yang ditetapkan berkesan.
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk vaginitis atropik, termasuk terapi pelincir dan estrogen dan terapi androgen.
Rawatan urethral halangan akan bergantung kepada sebab dan mungkin termasuk dilatasi jika tisu parut atau ketat hadir, atau rawatan tumor yang menekan pada urethral luaran.
Pencegahan
Nasib baik, terdapat langkah-langkah mudah yang boleh diambil untuk mencegah penyebab kesakitan urethral. Amalan seks yang selamat, seperti selalu menggunakan kondom, mengehadkan jumlah pasangan seks yang anda miliki, dan mendapatkan pengujian STD secara teratur adalah penting.
Petua untuk mengurangkan risiko jangkitan saluran kencing termasuk tinggal terhidrasi, mencuci sebelum dan selepas seks, kencing selepas seks, dan tidak memegang air kencing. Bagi wanita, mengelap dari bahagian depan belakang, dan memilih mandi di atas mandi (jika UTI menjadi masalah) boleh membantu. Memakai seluar kapas yang longgar dan mengelakkan lotion yang keras juga bermanfaat. Bagi lelaki yang tidak disunat, pembersihan di bawah kulup kerap boleh mengurangkan risiko.
A Word From DipHealth
Kerana sesetengah punca sakit urethral adalah penyakit menular seksual, orang kadang-kadang ragu-ragu untuk bercakap dengan doktor mereka. Terdapat banyak punca penyebab kesakitan urethral, dan walaupun anda mempunyai STD, ini adalah perkara biasa dan tidak ada malu. Kesakitan, secara amnya, adalah cara tubuh kita untuk memberitahu kita bahawa ada sesuatu yang salah, dan dengan sakit urethral, mendengarkan badan anda mungkin bukan sahaja membantu anda mendapatkan bantuan daripada sakit tetapi boleh mencegah atau mengurangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan banyak penyebabnya.
Calf Pain: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan anak lembu berlaku apabila terdapat sakit di bahagian belakang kaki di antara lutut dan buku lali. Menentukan penyebab nyeri betis boleh membimbing rawatan.
Punca Gallbladder: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan di bahagian atas perut adalah berkaitan. Gallstones biasanya dipersalahkan, tetapi ada potensi lain. Ketahui tentang diagnosis dan rawatan.
Punca Ginjal: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan buah pinggang boleh disebabkan oleh segala-galanya dari trauma dan jangkitan ke halangan dan kanser. Ketahui apa yang dimaksudkan dengan gejala dan bagaimana ia boleh dirawat.