Kebaikan dan Kekurangan Cyclooxygenase (COX)
Isi kandungan:
CARA MENJAWAB KELEBIHAN DAN KEKURANGAN SAAT INTERVIEW KERJA (2019) (September 2024)
Kesakitan dari keradangan, sesuatu yang kebanyakan orang mengalami pada satu ketika dalam kehidupan mereka dan kejadian sehari-hari biasa bagi banyak orang yang mempunyai arthritis, melibatkan enzim cyclooxygenase (COX). COX adalah enzim yang membentuk prostanoid-prostaglandin, prostaciklin, dan tromboxan-yang semuanya bertanggungjawab terhadap tindak balas keradangan. Tetapi ternyata COX tidak semuanya buruk; ia juga perlu untuk proses selular biasa. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) mempengaruhi COX untuk mengurangkan keradangan. Walaupun mereka sering melakukan ini dengan jayanya, sesetengah mungkin menafikan beberapa kesan positif COX dalam usaha mereka.
COX-1 vs. COX-2
Pada tahun 1990-an, didapati bahawa terdapat dua bentuk enzim cyclooxygenase: COX-1 dan COX-2. Yang terakhir adalah yang bertanggungjawab untuk keradangan. COX-1 diketahui hadir di kebanyakan tisu di dalam badan kita. Dalam saluran gastrousus, COX-1 mengekalkan lapisan biasa perut dan usus, melindungi perut daripada jus pencernaan. Enzim ini juga terlibat dalam fungsi buah pinggang dan platelet.
COX-2, sebaliknya, didapati terutamanya di tapak keradangan. Kedua-dua COX-1 dan COX-2 menghasilkan prostaglandin yang menyumbang kepada sakit, demam, dan keradangan, tetapi kerana peranan utama COX-1 adalah untuk melindungi perut dan usus dan menyumbang kepada pembekuan darah, menggunakan ubat-ubatan yang menghalangnya boleh menyebabkan tidak diingini kesan sampingan.
NSAID tradisional
Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs), biasanya dirawat untuk merawat pelbagai jenis arthritis, berfungsi dengan menghalang prostaglandin. NSAID tradisional, seperti Motrin (ibuprofen), aspirin, dan Aleve (naproxen), sementara berkesan, boleh menyebabkan masalah gastrousus termasuk ulser kerana mereka tidak selektif, bermakna mereka menghalang COX-1 dan COX-2.
Perencatan COX-2 oleh NSAID tradisional adalah berguna untuk mengurangkan keradangan, tetapi kelemahan adalah bahawa perencatan COX-1 boleh membawa kepada kesan sampingan seperti pendarahan gastrousus sejak enzim disekat daripada dapat melaksanakan fungsi pelindungnya dalam saluran penghadaman. Kerana ini dan kesan yang sama, mereka tidak disyorkan jika anda mempunyai atau mempunyai ulser perut, asma, tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang, atau penyakit hati.
NSAIDs COX-2-Selektif
Pada akhir tahun 1990-an, syarikat ubat membangunkan beberapa ubat NSAID yang juga menghalang prostaglandin, tetapi hanya menyasarkan COX-2. Tujuan NSAID ini adalah untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan tanpa kehilangan perlindungan COX-1 dalam saluran gastrousus, yang membawa kepada kesan sampingan yang lebih sedikit. Ubat-ubat ini, yang dikenali sebagai perencat COX-2, ialah Celebrex (celecoxib), Vioxx (rofecoxib), dan Bextra (valdecoxib). Daripada jumlah ini, Celebrex adalah satu-satunya perencat COX-2 yang kekal di pasaran di Amerika Syarikat. Vioxx dan Bextra kedua-duanya dikeluarkan dari pasaran A.S. kerana berpotensi meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.
Sejak penarikan Vioxx pada 2004, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) meneliti seluruh kelas ubat-ubatan, termasuk semua NSAIDs dan inhibitor COX-2 yang dijual secara over-the-counter atau preskripsi, dan menambah amaran mengenai risiko kardiovaskular kepada arahan arahan dan / atau label ubat.
Dua lagi inhibitor COX-2, Arcoxia (etoricoxib) dan Prexige (lumiracoxib), yang kedua-duanya ditetapkan di negara lain, telah ditolak oleh FDA. Prexige telah dikeluarkan dari pasaran di Australia dan Kanada kerana komplikasi hati yang berkaitan.
Inhibitor COX-2 mensasarkan sakit dan keradangan dengan kesan sampingan gastrousus yang kurang. Mereka juga tidak menyentuh platelet cara NSAID yang tidak selektif lakukan, yang bermaksud bahawa perencat COX-2 tidak dapat meningkatkan risiko pendarahan sebanyak COX-1 inhibitor apabila digunakan dengan penipisan darah, seperti warfarin.
Oleh itu, doktor anda boleh menetapkan perencat COX-2 dan bukannya NSAID tradisional jika anda memerlukan kedua-dua keradangan dan pelepasan kesakitan, adalah pada penipisan darah, dan / atau mempunyai peredaran darah atau pendarahan gastrousus atau anda berisiko untuk isu-isu ini. Sekiranya anda hanya memerlukan bantuan nyeri, Tylenol (acetaminophen) boleh dipertimbangkan.
Amaran NSAID
Amaran label mengenai NSAIDS diperkuatkan lagi oleh FDA pada tahun 2015 dan disemak semula untuk mencerminkan maklumat terkini mengenai semua NSAID dan risiko kardiovaskular, termasuk:
- Risiko peningkatan serangan jantung atau strok boleh bermula dalam beberapa minggu pertama yang anda gunakan NSAID, tetapi mungkin lebih tinggi lagi anda menggunakan ubat, dan juga pada dos yang lebih tinggi.
- Walaupun dahulu dipercayai bahawa semua NSAID mempunyai risiko yang sama, kini tidak jelas sama ada NSAID tertentu (termasuk Celebrex) mempunyai risiko serangan jantung atau stroke yang lebih tinggi daripada yang lain.
- Peningkatan risiko serangan jantung atau strok daripada menggunakan NSAIDs berlaku kepada semua orang, dengan atau tanpa penyakit jantung atau faktor risikonya.
- Sekiranya anda mempunyai penyakit jantung atau faktor risiko penyakit jantung, risiko serangan jantung atau strok anda lebih tinggi selepas menggunakan NSAID daripada orang yang tidak mempunyai faktor risiko yang sama.
- Dihadapi dengan NSAIDs selepas anda mengalami serangan jantung pertama dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi pada tahun pertama berbanding dengan rakan sebaya yang tidak dirawat dengan NSAIDs.
- Penggunaan NSAID meningkatkan risiko kegagalan jantung.
Garisan bawah
Walaupun NSAIDs dan COX-2 inhibitors kedua-duanya dianggap sebagai pilihan rawatan yang ketara untuk osteoarthritis, rheumatoid arthritis, dan ankylosing spondylitis, faedah dan risiko mesti dipertimbangkan untuk setiap individu. Risiko jantung peribadi anda, serta sejarah perubatan anda, umur, dan ubat-ubatan semasa, akan membantu menentukan jenis NSAID yang terbaik untuk merawat arthritis anda.
Kebaikan dan Kekurangan Jenny Craig Diet
Dapatkan kurus pada pro dan kontra Jenny Craig termasuk makanan, kos, dan bagaimana program diet berfungsi untuk orang yang ingin menurunkan berat badan.
Presiden Trump dan 2019 FY Budget: Kebaikan dan Kekurangan untuk Medicare
Presiden Trump berhasrat untuk memotong $ 236 bilion dari Medicare, mengurangkan pembiayaan untuk latihan residensi, dan memperburuk kekurangan doktor dalam TA 2019.
Kebaikan dan Kekurangan Sekolah dan Program Komuniti Autisme
Adakah kanak-kanak autistik dan orang dewasa lebih baik berkhidmat dalam tetapan autisme sahaja? Berikut adalah kebaikan dan keburukan pilihan khusus dan inklusif.