Bagaimana Kanser Testicular Telah Diagnosis
Isi kandungan:
My Testicular Cancer Story (Why I Was Missing From YouTube) ! (September 2024)
Kanser testis selalunya dikenal pasti oleh penampilan satu benjolan yang keras dan tidak menyakitkan dalam testis. Dalam kebanyakan kes, benjolan tidak akan menjadi kanser tetapi masih perlu menjalani pemeriksaan oleh doktor. Ini biasanya akan melibatkan ultrasound untuk memeriksa kehadiran ketumbuhan dan ujian darah yang dapat mengesan protein yang diketahui sebagai penanda tumor. Jika kanser sangat disyaki, pembedahan yang dikenali sebagai orchiectomy inguinal radikal boleh dilakukan untuk membuang kedua-dua tumor dan testimoni yang terkena untuk analisis di makmal.
Ujian pengimejan lain boleh digunakan untuk menentukan sama ada kanser telah tersebar di luar tapak tumor awal dan untuk menilai bagaimana rawatan kanser berkesan mungkin berfungsi.
Cek sendiri
Walaupun tiada alat ujian rumah yang tersedia untuk mendiagnosis kanser testis, anda boleh melakukan apa yang disebut test-test self test (TSE). Pertimbangkan untuk melakukan ini secara bulanan semasa mandi atau mandi, kerana air suam melegakan zakar dan skrotum, menjadikannya lebih mudah untuk mengesan apa-apa kelainan yang mungkin ada.
Untuk melaksanakan TSE:
- Sokong setiap testis dengan satu tangan dan periksa dengan yang lain.
- Perlahan gulungkan setiap testikel di antara ibu jari dan jari anda. Menjadi akrab dengan strukturnya. Ia sepatutnya berasa tegas dan licin, seperti telur rebus tanpa kulit. Perhatikan struktur seperti tali (epididimis) yang dilekatkan pada bahagian belakang. Ini membolehkan sperma untuk lulus dari testis dan tidak sepatutnya disalah anggap sebagai benjolan.
- Sebaik sahaja anda sudah biasa dengan anatomi, rasanya untuk sebarang benjolan, massa, atau nodul.
- Jika anda tidak menemui apa-apa, cuba ingat saiz, bentuk, dan berat setiap testis dan rasa dan rupa epididimis, jadi anda periksa apa-apa perubahan pada ujian diri seterusnya.
- Jika anda mendapati benjolan, perhatikan ciri-ciri. Kebanyakan tumor testicular akan menyakitkan. Mereka mungkin lebih kecil daripada kacang atau lebih besar daripada marmar dan sama ada boleh bergerak atau tak alih.
Jelas, jika anda mencari sesuatu, anda perlu menghubungi doktor anda. Walaupun kemungkinan yang baik itu tidak akan menjadi kanser, hanya kombinasi makmal dan ujian pengimejan secara pasti boleh mengesahkan atau mengetepikan kanser sebagai punca.
Walaupun potensi manfaat TSE, pemeriksaan untuk kanser testis tidak lazim digunakan dan tidak disarankan oleh Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S.. Memandangkan kadar penyembuhan penyakit yang tinggi (lebih daripada 90 peratus) dan risiko mortaliti yang rendah (kurang daripada lima peratus), amalan tersebut tidak ditunjukkan untuk meningkatkan statistik.
Pengimejan
Ultrasound sering merupakan alat pertama yang akan digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis kanser testis. Ia melibatkan penggunaan alat seperti tongkat, yang dipanggil transduser, yang mengeluarkan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghasilkan imej organ dalaman pada paparan komputer. Pembacaan boleh digunakan untuk membezakan antara tumor, yang akan kelihatan lebih padat, dan keadaan yang jinak, yang tidak akan.
Ultrasound juga boleh membantu menentukan sama ada tumor testicular lebih cenderung menjadi jinak atau malignan. Sembilan puluh lima peratus daripada kanser testik diklasifikasikan sebagai tumor sel kuman, yang bermaksud bahawa ia berasal dari sel-sel kuman yang menghasilkan prekursor sperma. Yang lain, jenis yang kurang biasa termasuk tumor kord-stromal seks dan tumor campuran (terdiri daripada pelbagai jenis tumor).
Tumor sel kuman boleh dibahagikan kepada dua subtipe utama:
- Seminomas mewakili sebahagian besar kes kanser testis. Mereka biasanya tumbuh dan menyebar secara perlahan dan lebih sering dilihat pada lelaki berumur 25 hingga 45 tahun.
- Bukan seminoma cenderung menjadi agresif dan lebih cenderung untuk menyebar (metastasize). Mereka secara umumnya memberi kesan kepada lelaki pada usia muda hingga awal 30-an.
Apabila dilihat pada ultrasound, seminoma biasanya akan mempunyai banyak lobus (lobula) dan kelihatan gelap pada paparan (hyperechoic). Sebaliknya, non-seminoma akan menjadi seperti sista (sista) dan mempunyai kepadatan tisu yang berbeza-beza (heterogen).
Ultrasound adalah ujian yang agak mudah yang tidak mendedahkan anda kepada radiasi. Anda hanya berbaring di atas meja sebagai gel konduktiviti digunakan pada skrotum anda. Juruteknik kemudian akan memindahkan transduser sepanjang kulit untuk mengenal pasti apa-apa keabnormalan dan mengambil "snapshots" untuk penilaian.
Makmal dan Ujian
Beberapa ujian darah mudah boleh digunakan untuk menyokong diagnosis kanser testis. Mereka bekerja dengan mengesan protein yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas kepada kanser, yang dikenali sebagai penanda tumor.
Ujian bukan sahaja dapat memberikan bukti pertumbuhan kanker, mereka juga boleh membantu membezakan antara jenis kanser.
Manusia Chorionic Gonadotropin (hCG)
Gonadotropin chorionic manusia (hCG) paling terkenal kerana peranannya dalam ujian kehamilan dan kehamilan. Sel-sel kanser testis juga boleh merangsang penghasilan hCG dalam kedua-dua seminomas dan bukan seminoma. Dengan itu dikatakan, tahap hCG cenderung rendah dalam seminoma tulen, mendaftarkan hasil yang dapat dikesan hanya dalam satu daripada empat kes.
Meningkatkan hCG pada lelaki boleh mencetuskan gejala umum kanser testis yang dikenali sebagai ginekomastia, dicirikan oleh pembesaran luar biasa tisu payu dara.
Alpha-Fetoprotein (AFP)
Seperti namanya, alpha-fetoprotein (AFP) adalah sejenis protein yang memainkan peranan dalam perkembangan janin. Walaupun fungsinya di kalangan orang dewasa masih tidak jelas, tahap AFP biasanya meningkat dengan bukan seminoma tetapi tidak dengan seminoma tulen. Oleh itu, apa-apa kenaikan dalam AFP boleh dianggap sebagai petunjuk yang kuat bagi bukan seminoma.
Lactase Dehydrogenase Hormone (LDH)
Hormon dehidrogenase laktosa (LDH) adalah penanda tumor yang kurang spesifik tetapi satu yang terlibat secara langsung dalam inisiasi tumor dan pertumbuhan. Tahap peningkatan LDH tidak diagnostik kanser testis per se, tetapi sangat menyarankan bahawa terdapat beberapa jenis kanser.
LDH yang tinggi juga mungkin menunjukkan bahawa tumor telah metastasized, walaupun terdapat beberapa perdebatan tentang sama ada ini berlaku untuk semua jenis kanser. LDH mungkin juga meningkat sebagai tindak balas terhadap serangan jantung, meningitis, ensefalitis, HIV, dan penyakit autoimun tertentu.
Prosedur
Banyak jenis kanser didiagnosis dengan mengambil sampel tisu, yang dipanggil biopsi, yang boleh dinilai di bawah mikroskop. Ini jarang dilakukan dengan tumor testicular kerana gangguan sel boleh menyebabkan kanser menyebar.
Sebaliknya, jika keputusan ultrasound dan ujian darah sangat menimbulkan kanser, seorang doktor akan secara rutin memilih prosedur yang dikenali sebagai orchiectomy inguinal radikal. Ini adalah pembedahan kedua-dua tumor dan testis yang terkena.
Untuk prosedur ini, pakar bedah membuat percikan tepat di atas kawasan awam. Selain mengeksplorasi tumor dan testis, ia akan mengeluarkan kord spermatik dan sebarang darah atau limfa yang mungkin memberikan sel kanser sebagai laluan mudah ke seluruh tubuh. Kapal-kapal ini kemudian diikat sebagai langkah berjaga-jaga tambahan.
Walaupun orchiectomy mungkin kelihatan seperti langkah yang melampau semak untuk kanser, ia hanya dilakukan jika ujian lain menunjukkan tanda diagnosis.
Jika mereka tidak dan diagnosisnya tidak pasti, seorang pakar bedah mungkin memilih untuk menarik balik testis dari skrotum tanpa memotong tali spermatik. Satu bahagian tisu yang mencurigakan kemudian dikeluarkan dan bergegas ke makmal patologi untuk penilaian. Jika makmal tidak dapat menemui sebarang sel kanser, testis diganti dan scrotum disuntik (diikuti dengan penyiasatan lanjut untuk menentukan sebab sebenar pertumbuhan). Sekiranya terdapat sel-sel kanser, kanser dan tali sperma dikeluarkan.
Selepas beberapa jam pemulihan di hospital, anda perlu dibebaskan. Anda mungkin diminta memakai sokongan scrotal untuk 48 jam pertama. Dalam tempoh dua minggu pertama, anda perlu mengelakkan mengangkat apa-apa yang berat atau melakukan hubungan seks. Semua diberitahu, ia biasanya mengambil masa dua hingga tiga minggu untuk pulih sepenuhnya, walaupun kadang-kadang boleh memakan waktu lebih lama.
Penyakit Penyakit
Jika laporan patologi menunjukkan hasil positif untuk kanser testis, penyakit itu disahkan. Langkah seterusnya adalah untuk melancarkan kanser. Pementasan digunakan untuk menentukan sejauh mana keganasan mungkin tersebar di seluruh badan yang, seterusnya, memberitahu kursus rawatan.
Ujian untuk pementasan
Sebagai tambahan kepada ujian darah dan penilaian tisu, doktor anda akan beralih kepada beberapa ujian pengimejan yang biasa untuk menentukan sejauh mana kanser itu tersebar. Antaranya:
- Tomography Computed (CT) adalah satu bentuk sinar-X yang menghasilkan imej keratan rentas yang memberi gambaran kepada doktor tentang struktur tumor yang lebih baik. Ujian ini mungkin melibatkan pewarna kontras yang disuntik atau boleh diminum, yang boleh membantu menggariskan pertumbuhan. Walaupun berkesan, prosedur itu melibatkan radiasi.Selain itu, pewarna kontras selalunya mengandungi yodium, yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk dalam sesetengahnya.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang radio untuk menghasilkan imej kontras tinggi untuk analisis. Bentuk pencitraan ini sangat berguna apabila memeriksa kanser di otak atau saraf tunjang. MRI boleh mengambil masa satu jam untuk melaksanakan dan, walaupun sangat bising dan mengganggu, jangan mendedahkan anda kepada radiasi.
- Tomografi pelepasan Positronic (PET) mengukur aktiviti metabolik dalam sel dan boleh digunakan selepas rawatan kanser untuk memeriksa perubahan dalam nodus limfa. Ujian ini memerlukan suntikan gula radioaktif ke dalam urat darah anda. Gambar PET tidak seperti terperinci halus seperti pemeriksaan CT atau MRI tetapi boleh berguna untuk memberikan gambaran seluruh tubuh pada keadaan anda.
AJCC Pementasan
Berdasarkan hasil ujian pengimejan, penanda tumor, dan penilaian tisu, ahli patologi akan menimbulkan penyakit. Pada bulan Januari 2018, Jawatankuasa Bersama Amerika mengenai Kanser (AJCC) mengeluarkan panduan yang dikemaskinikan mengenai pementasan kanser testis, secara amnya pecah seperti berikut:
- Peringkat 1 bermaksud kanser terkurung pada buah zakar dan belum menyebar ke tisu atau kelenjar getah bening yang berhampiran.
- Peringkat 2 bermaksud kanser telah merebak ke nodus limfa yang berdekatan dan mungkin nodus limfa paraaortik tepat di bawah diafragma.
- Peringkat 3 bermaksud kanser telah metastasized kepada organ-organ yang jauh.
Klasifikasi tumor (sel kuman, kord seks stromal, atau campuran), serta sub-klasifikasi (seminoma berbanding non-seminoma), juga akan menjadi faktor apabila membuat keputusan mengenai rawatan yang sesuai.
Diagnosis Berbeza
- Kanser testis dianggap tidak biasa, menjejaskan kira-kira 0.4 peratus daripada keseluruhan lelaki. Angka itu diterjemahkan kepada kira-kira 5.7 kes setiap 100,000 orang setahun, menurut Institut Kanser Kebangsaan.
- Dari sudut pandangan individu, ini menunjukkan bahawa risiko kanser sangat rendah. Untuk membezakan antara kanser testis dan kemungkinan penyebab lain, doktor anda mungkin menjalankan ujian tambahan, terutamanya jika ujian ultrasound dan ujian penanda tumor darah anda tidak dapat disimpulkan.
- Antara kemungkinan siasatan:
- Sista testis yang baik selalunya mudah dibezakan oleh penampilan mereka pada ultrasound. Walaupun tumor testicular biasanya akan gelap, sista dengan definisi yang sangat akan dipenuhi dengan bendalir.
- Epididymo-orchitis, keradangan epididimis dan testis, sering disebabkan oleh penyakit menular seksual (STD) dan akan dicirikan oleh keradangan, kemerahan, dan kesakitan yang tidak biasa dilihat dengan kanser testis. Ujian STD dan ultrasound (menunjukkan peningkatan aliran darah ke testis yang terjejas) boleh digunakan untuk membezakan kedua-dua penyakit ini.
- Hydrocele, di mana cecair berkumpul di skrotum, sering disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan. Ia boleh dibezakan dari kanser testik dengan penampilannya pada ultrasound di mana jisimnya akan lutut dan bukannya pepejal dan melibatkan keseluruhan testis, bukan sekadar sebahagian daripadanya.
- Hernia scrotal, di mana bulu usus melalui tempat yang lemah di bawah skrotum, biasanya boleh dikenal pasti dengan bunyi usus pada stetoskop. Tisu biasanya boleh ditolak dengan mudah melalui lubang, juga. Ultrasound biasanya boleh mengesahkan herniasi.
- Spermatocele adalah pembentukan "sista sperma" yang disebabkan oleh halangan dalam epididimis. Ia boleh dibezakan dari kanser testis di mana benjolan itu sepenuhnya bebas dari testis dan biasanya terletak pada kedudukan tertentu (berhampiran tiang atas testis).
- Kilasan kilasan, memutarkan testis dengan cara yang memotong bekalan darah dapat dibezakan oleh serangan kesakitan secara tiba-tiba dan kedudukan tengkorak yang menunggang tinggi. Ultrasound biasanya boleh memberitahu sama ada terdapat halangan kepada bekalan darah.
- Varicoceles, pembesaran abdomen yang tidak normal di dalam skrotum, biasanya boleh dibezakan oleh pembelahan urat (lebih daripada tiga sentimeter) dan arah bertentangan aliran darah.
- Jawatankuasa Bersama Amerika mengenai Kanser. (2017) Manual AJCC Staging Manual (Edisi Ke-8). New York, New York: Springer.
- Fuller, K. Diagnosis Kanser Testicular. J Nursing Practitioner. 2014; 10 (6): 437. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2014.03.006.
- Hanna, N. dan Einhorn, L. Kanser Testicular. N Engl J Med. 2014; 371: 2005-16. DOI: 10.1056 / NEJMra1407550.
- Institut Kanser Kebangsaan. Fakta Statistik Kanker: Kanser Testicular. Bethesda, Maryland; dikemas kini 2016.
- Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S.. Kenyataan Cadangan Akhir: Kanser Testicular: Pemeriksaan. Rockville, Maryland; dikeluarkan Disember 2016.
Bagaimana Kanser Pundi Kencing Telah Diagnosis
Urolog anda boleh memerintahkan beberapa ujian canggih untuk membantu diagnosis kanser pundi kencing anda. Ketahui mengenai pilihan supaya anda bersedia.
Bagaimana Kanser Ginjal Telah Diagnosis dan Berkelompok
Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis kanser buah pinggang termasuk ultrasound, CT, MRI, serta peperiksaan dan ujian makmal. Mereka membantu dalam merangka tumor kanser buah pinggang.
Kanser Testicular: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Kanser testis, walaupun jarang berlaku, sangat boleh dirawat. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai gejala, diagnosis, dan rawatan, termasuk kemoterapi.