Imbasan DEXA: Penggunaan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
- Tujuan Ujian
- Risiko dan Kontra
- Sebelum Ujian
- Semasa Ujian
- Menafsirkan Keputusan
- A Word From DipHealth
Along Spoon - Imbasan Tragedi Kematian Along Spoon Selepas 15 Tahun Kejadian Itu (September 2024)
Pemeriksaan DEXA adalah ujian bukan invasif yang mengukur kepadatan mineral tulang untuk menilai jika seseorang berisiko osteoporosis atau patah tulang. DEXA bermaksud dual absorptiometry x-ray tenaga-satu istilah yang benar-benar menceritakan tentang prosedur ini, di mana dua sinar X-ray ditujukan kepada tulang. Walaupun sinar X biasa boleh menunjukkan perubahan dalam ketumpatan tulang (osteopenia) selepas kehilangan tulang kira-kira 40 peratus; imbasan DEXA dapat mengesan perubahan sekecil 1 peratus, menjadikannya lebih sensitif dan tepat. DEXA kadangkala dirujuk sebagai imbasan DEXA pusat, imbasan densitometri tulang, atau imbasan DXA.
Tujuan Ujian
Pemeriksaan DEXA mengesan tulang lemah atau rapuh untuk membantu meramalkan kemungkinan patah masa depan dan, kadang-kadang, untuk menentukan sama ada seseorang harus mengambil ubat (seperti bisphosphonate) untuk melambatkan kehilangan tulang. Selepas imbasan awal DEXA, imbasan berikutnya dapat dilakukan untuk membandingkan perkembangan kehilangan tulang - dengan kata lain, membandingkan imbasan asas dengan imbasan kedua dapat menunjukkan jika kepadatan tulang bertambah baik, semakin buruk, atau tetap sama.
Pemeriksaan DEXA juga boleh digunakan untuk menilai bagaimana rawatan osteoporosis berfungsi. Dan selepas patah tulang, imbasan DEXA dapat menilai jika rehat mungkin disebabkan oleh osteoporosis.
Sebab lain untuk mempunyai imbasan DEXA termasuk:
- Kerosakan atau kehilangan tulang di tulang belakang anda muncul dalam sinar X
- Anda mempunyai sakit belakang yang mungkin disebabkan oleh patah tulang belakang
- Anda telah kehilangan ketinggian setengah inci dalam tempoh satu tahun
- Anda mempunyai kehilangan ketinggian sebanyak satu setengah inci
Sebagai ujian skrining untuk kehilangan tulang, yang cenderung berlaku sebagai orang berumur, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, serta Yayasan Osteoporosis Negara (NOF), mengesyorkan bahawa semua wanita berumur 65 tahun dan lebih tua dan semua lelaki berumur 70 tahun mempunyai DEXA mengimbas sekurang-kurangnya sekali. Kesanggupan umur adalah kerana kehilangan tulang pada wanita dikaitkan dengan pengurangan estrogen yang berlaku dengan menopause, jadi wanita cenderung untuk mengembangkan kepadatan mineral tulang rendah lebih cepat daripada lelaki.
Orang lain yang sering dinasihatkan untuk mendapatkan imbasan DEXA, menurut Persatuan Radiologi Amerika Utara (RSNA), termasuk:
- Wanita yang telah mencapai menopaus dan tidak mengambil estrogen
- Orang yang mempunyai sejarah peribadi atau patah pinggang
- Perokok atau orang yang ibu merokok semasa hamil
- Wanita post-menopaus yang tinggi (melebihi 5 kaki, 7 inci) atau nipis (berat kurang daripada 125 paun)
- Lelaki dengan keadaan klinikal yang berkaitan dengan kehilangan tulang, seperti arthritis rheumatoid atau penyakit buah pinggang kronik
- Orang yang mengambil ubat-ubatan yang diketahui menyebabkan kehilangan tulang, termasuk kortikosteroid seperti prednisone (steroid yang mengganggu proses pembentukan tulang), pelbagai ubat-ubatan anti-rampasan seperti Dilantin (phenytoin) dan barbiturat tertentu, dan dadah penggantian tiroid yang tinggi
- Orang yang mempunyai diabetes jenis 1 (diabetes atau bergantung kepada insulin), penyakit hati, penyakit buah pinggang, atau sejarah keluarga osteoporosis
- Mereka yang mempunyai perolehan tulang yang tinggi, yang menunjukkan kolagen yang berlebihan dalam sampel air kencing
- Orang yang mempunyai keadaan tiroid, seperti hipertiroidisme, atau keadaan parathyroid, seperti hiperparatiroidisme
- Pesakit transplantasi, yang berisiko mengalami osteoporosis akibat ubat-ubatan anti-penolakan yang mungkin mereka ambil
- Orang yang telah patah selepas hanya trauma ringan
Had: Mesin DEXA yang paling tidak dapat mengukur ketumpatan tulang pada orang yang beratnya lebih dari 300 paun.Sesetengah mesin baru boleh mengukur kepadatan tulang pada orang yang berat sehingga 400 paun, tetapi mesin ini tidak banyak tersedia. Apabila pinggul dan tulang belakang tidak dapat diukur, beberapa penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan ujian DEXA pusat tulang jejari di lengan bawah dan ujian ketumpatan tulang perifer pada tumit atau tulang lain.
Ujian yang berkaitan: Bagi pesakit yang lebih tua, sinar X-ray khas tulang belakang yang dipanggil penilaian vertebral lateral (LVA) kadang-kadang dilakukan pada masa yang sama sebagai DEXA untuk pesakit yang lebih tua. Ia biasanya disyorkan untuk warga tua yang telah kehilangan lebih dari satu inci ketinggian; mempunyai kesakitan belakang yang tidak dijelaskan, atau menerima bacaan sempadan dalam imbasan DEXA.
Risiko dan Kontra
Setakat ini, imbasan DEXA adalah ujian yang sangat selamat. Walaupun ia melibatkan pendedahan kepada radiasi, yang selalu membawa sedikit risiko kanser, tahap radiasi yang anda terdedah semasa imbasan DEXA adalah kira-kira jumlah yang sama seperti yang anda hadapi semasa penerbangan penerbangan tontonan, atau sepersepuluh dari jumlah sinaran yang dipancarkan semasa X-ray dada.
Menurut RSNA, "Sistem x-ray moden mempunyai rasuk sinar-X dan kaedah kawalan dos yang sangat dikawal untuk meminimumkan sinaran sinar-sinar (scatter). Ini memastikan bahagian-bahagian tubuh pesakit yang tidak diambil gambar menerima pendedahan radiasi yang minimum."
Segala-galanya, faedah yang berpotensi mempunyai imbasan DEXA jauh melebihi risiko kebanyakan orang.
Pengecualian adalah wanita yang hamil. Sekiranya anda tahu atau mengesyaki terdapat kemungkinan anda hamil, beritahu doktor anda. Ia mungkin lebih baik untuk menunggu sehingga selepas bayi anda melakukan imbasan.
Sebelum Ujian
Semakin baik anda siap sebelum anda mempunyai imbasan DEXA, lebih lancar dan lebih mudah prosedur akan pergi.
Masa: Pengimbasan DEXA sendiri hanya mengambil masa 10 hingga 30 minit, bergantung kepada bahagian badan yang diperiksa. Walau bagaimanapun, anda akan mahu membenarkan lebih banyak masa daripada itu, kerana anda mungkin perlu mengisi beberapa borang apabila anda tiba untuk pelantikan anda.
Anda juga memerlukan sedikit masa untuk berubah menjadi gaun hospital jika itu diharapkan. Setelah ujian berakhir, anda tidak perlu menunggu keputusan dari imbasan anda: Ini akan ditafsirkan oleh ahli radiologi, yang akan membuat laporan dan menghantarnya kepada doktor anda.
Lokasi: Imbasan Central DEXA dilakukan secara pesakit luar (anda tidak perlu bermalam di hospital). Biasanya, mereka berlaku di jabatan radiologi di hospital atau pusat perubatan, atau pusat pengimejan yang bebas.
Apa yang hendak dipakai: Berpakaian dalam pakaian yang longgar dan selesa. Jangan memakai apa-apa yang mempunyai logam di atasnya-zippers, butang, gesper, hiasan hiasan-sebagai logam boleh mengganggu ketepatan ujian. Tinggalkan perhiasan anda di rumah. Anda perlu mengeluarkannya untuk imbasan, dan anda mungkin menghadapi risiko kehilangannya.
Anda mungkin akan diarahkan untuk mengeluarkan semua atau beberapa pakaian anda dan memakai gaun semasa peperiksaan. Anda juga mungkin diminta untuk mengeluarkan peralatan pergigian yang boleh tanggal dan keluarkan cermin mata dan / atau alat bantuan pendengaran anda.
Makanan dan minuman: Tiada sekatan diet sebelum imbasan DEXA. Pada hari ujian anda, anda boleh makan seperti biasa. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil makanan tambahan kalsium secara rutin, anda harus berhenti sekurang-kurangnya 24 jam sebelum peperiksaan anda.
Kos dan Insurans Kesihatan: Mengikut Kesihatan Bone Amerika yang tidak bermanfaat, jika anda seorang wanita berusia 65 tahun atau lebih tua atau lelaki yang berumur 70 tahun atau lebih tua, dan anda berada di Medicare, anda boleh menjalani ujian ketumpatan tulang setiap dua tahun. Jika anda mempunyai satu lagi jenis insurans kesihatan, anda mungkin akan dilindungi untuk DEXA jika anda mempunyai faktor risiko untuk osteoporosis atau fraktur, seperti menopaus awal (lebih muda dari umur 40 tahun), fraktur kesan rendah sebelum, atau penyakit atau keadaan seperti arthritis, lupus, atau multiple sclerosis.
Kos out of pocket pocket scan DEXA adalah sekitar $ 125, menurut ChoosingWisely.org, organisasi advokasi pesakit bukan keuntungan yang berafiliasi dengan Lembaga Perubatan Dalaman Amerika.
Apa yang perlu dibawa: Anda perlu membawa kad insurans anda dan apa-apa kerja kertas, seperti preskripsi atau rujukan, yang diberikan oleh doktor anda.
Pertimbangan lain: Jika anda baru-baru ini mempunyai enema barium atau menelan atau menerima suntikan bahan kontras untuk imbasan tomografi (CT atau CAT) atau imbasan radioisotope, beritahu doktor anda. Anda mungkin perlu menangguhkan imbasan DEXA selama beberapa minggu.
Semasa Ujian
Sepanjang waktu anda di hospital atau pusat pengimejan, anda akan berinteraksi dengan beberapa orang, termasuk seorang penyambut tetamu semasa anda mendaftar untuk prosedur anda, seorang jururawat yang akan memandu anda melalui sebarang perubahan pakaian atau persediaan lain untuk imbasan, dan juruteknik yang akan melakukan imbasan. Berikut adalah gambaran tentang apa yang diharapkan daripada ketika anda mendaftar masuk untuk imbasan DEXA sehingga ujian selesai dan anda bebas untuk pergi.
Pra-Ujian: Apabila anda tiba di hospital atau pusat perubatan di mana imbasan DEXA anda akan berlaku, anda akan terlebih dahulu melalui protokol daftar masuk untuk kemudahan itu, termasuk memasukkan kad insurans kesihatan anda dan mengisi borang yang diperlukan. Ini mungkin termasuk soal selidik dari doktor anda tentang sebarang keadaan perubatan yang mungkin anda miliki atau ubat-ubatan yang anda ambil yang mungkin memberi kesan kepada kekuatan tulang anda.
Bergantung pada masa, anda mungkin perlu menunggu di ruang umum sehingga anda dipanggil untuk imbasan anda. Pada ketika itu, anda akan diambil oleh seorang jururawat ke tempat di mana anda boleh berubah menjadi gaun hospital, jika perlu.
Anda kemudian akan diminta untuk berbaring di atas meja empuk. Di bawah jadual adalah penjana sinar-X, dan di atasnya adalah peranti pengimejan yang menyerupai lengan mekanikal. Biasanya, imbasan DEXA memberi tumpuan kepada dua bidang tertentu: tulang belakang dan pinggul.Itu kerana ini adalah tapak di mana keretakan yang paling banyak disebabkan oleh ketumpatan tulang yang rendah (osteopenia) atau kehilangan tulang. (Sekiranya sebab-sebab tertentu hip atau tulang belakang anda tidak boleh dimeteraikan oleh X-kerana anda mempunyai penggantian pinggul, misalnya-mungkin lengan bawah anda akan diimbas sebaliknya.)
Supaya mesin itu dapat mendapatkan gambaran yang tepat mengenai tulang belakang anda, juruteknik akan meletakkan kaki anda supaya ia disokong pada kotak empuk. Ini akan membolehkan pelvis anda dan tulang belakang (lumbar) lebih rendah secara semulajadi.
Sepanjang Ujian: Juruteknik akan meninggalkan bilik ini untuk mengaktifkan mesin, yang akan menghantar pancaran nipis yang tidak nampak dengan sinaran X-dos yang rendah dengan dua puncak tenaga melalui tulang: Satu puncak akan diserap oleh tisu lembut dan satu lagi oleh tulang. Jumlah radiasi yang diserap oleh tisu lembut akan dikurangkan daripada jumlahnya untuk mendedahkan jumlah kepadatan mineral tulang.
Selama beberapa saat, sinar X sedang diambil, anda perlu menahan diri dan anda mungkin diminta untuk memegang nafas anda untuk mengelakkan imej menjadi kabur. Ini adalah perkara paling dekat untuk ketidakselesaan yang anda alami semasa imbasan DEXA-ujian itu sendiri tidak menyakitkan.
Untuk mengesan pinggul anda, juruteknik akan meletakkan kaki anda di dalam peranti yang akan memutar pinggan anda dengan lembut. Dia kemudian akan meninggalkan bilik untuk menghidupkan mesin itu. Sekali lagi, anda perlu kekal dan mungkin menahan nafas anda selama beberapa saat.
Ujian selepas: Apabila imbasan DEXA selesai, anda boleh menukar kembali pakaian anda dan pergi.
Menafsirkan Keputusan
Walaupun waktu berbeza-beza mengikut hospital, kemudahan, dan ahli radiologi yang akan menilai imbasan DEXA anda, anda mungkin akan mendengar dari doktor anda dengan keputusan dalam masa satu atau dua minggu. Hasil pengukuran kepadatan tulang (DEXA scan) dilaporkan dalam dua cara: sebagai skor T dan sebagai skor Z.
T-skor membandingkan kepadatan tulang anda dengan ketumpatan tulang puncak optimum untuk jantina anda. Ia dilaporkan sebagai bilangan penyimpangan piawai di bawah purata, yang berdasarkan ketumpatan tulang seorang lelaki berusia 30 tahun yang sihat.
- Skor T-lebih besar daripada -1 dianggap normal.
- Skor T-1 hingga -2.5 dianggap osteopenia dan menunjukkan risiko mengembangkan osteoporosis.
- Skor T-kurang daripada -2.5 adalah diagnostik osteoporosis.
Skor Z digunakan untuk membandingkan hasil anda kepada orang lain dari umur, berat badan, etnik, dan jantina anda yang sama. Ini berguna untuk menentukan sama ada terdapat sesuatu yang luar biasa yang menyumbang kepada kehilangan tulang anda.
Skor Z lebih 2.0 dianggap biasa untuk umur seseorang, sementara satu di bawah 2.0 dianggap sebagai di bawah jangkaan jangkaan untuk umur seseorang. Khususnya, skor Z-kurang daripada -1.5 menimbulkan kebimbangan bahawa faktor selain daripada penuaan menyumbang kepada osteoporosis. Faktor-faktor ini mungkin termasuk keabnormalan tiroid, kekurangan zat makanan, interaksi ubat, penggunaan tembakau, dan lain-lain.
Susulan: Skor imbasan DEXA anda akan menentukan sama ada anda mungkin mendapat manfaat daripada ubat untuk osteoporosis. Bagi orang yang berusia 50 tahun ke atas, ini adalah garis panduan dari NOF:
- Skor T-1,0 dan ke atas (ketumpatan tulang normal) tidak menunjukkan keperluan rawatan.
- Sesetengah orang dengan markah T-antara -1.0 dan -2.5 harus mempertimbangkan mengambil ubat osteoporosis apabila mereka mempunyai faktor risiko tertentu.
- Sesiapa yang mempunyai markah T -2.5 dan ke bawah mempunyai diagnosis osteoporosis dan harus mengambil ubat osteoporosis.
NOF menasihatkan bahawa orang yang mengambil ubat untuk merawat osteoporosis mempunyai imbasan DEXA setiap tahun atau dua untuk menilai seberapa baik rawatan berfungsi. Sekiranya pesakit beralih kepada ubat yang berbeza, kebanyakan doktor akan menginginkan imbasan susulan selepas setahun ke atas ubat baru.
Bagi orang dewasa yang lebih muda, seperti wanita yang masih menstruasi, serta remaja dan kanak-kanak, kebanyakan pakar mengesyorkan menggunakan skor Z untuk membuat penentuan susulan, walaupun NOF tidak mengesyorkan ujian ketumpatan tulang rutin untuk kumpulan ini.
A Word From DipHealth
Anda mungkin menemui ujian periferi atau ujian skrining untuk osteoporosis. Ini biasanya ditawarkan di pameran kesihatan. Terdapat absorptiometri dwi-tenaga periferi (pDEXA), ultrasound kuantitatif (QUS)), dan tomografi terkira kuantitatif periferal (pQCT). Adalah penting untuk mengetahui bahawa ujian saringan tidak dapat mendiagnosis osteoporosis. Ujian pemeriksaan hanya mengenal pasti orang yang perlu mendapatkan ujian selanjutnya dengan DEXA pusat. Hasil periferal versus ujian DEXA pusat juga tidak dapat dibandingkan.
Imbasan SPECT: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Menjalankan imbasan SPECT? Lihatlah dengan lebih dekat penggunaannya, apa yang akan dijangkakan semasa dan selepas ujian, dan bagaimana mentafsir keputusan.
Imbasan tulang: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Pemeriksaan tulang (scintigraphy tulang) adalah ujian pengimejan yang menggunakan pelacak radioaktif untuk menyerlahkan kerosakan tulang, penyakit, atau kanser. Ketahui apa yang diharapkan.
Imbasan CT: Penggunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Imbasan tomografi (CT) dikira adalah sejenis sinar-X yang menghasilkan imej rentetan keratan badan. Ketahui apa yang diharapkan, termasuk risiko dan manfaat.