Imbasan tulang: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
Why Not to Buy a BMW (September 2024)
Satu imbasan tulang, juga dikenali sebagai scintigraphy tulang, adalah teknik pengimejan nuklear di mana sejumlah kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam vena anda untuk menyerlahkan kawasan kerosakan tulang atau penyakit.Kompaun yang disuntik, yang dikenali sebagai penceroboh, diambil dalam sel dan tisu yang sedang mengalami pembaikan. Pemeriksaan tulang adalah prosedur yang agak selamat dan berguna untuk mendiagnosis beberapa keadaan tulang, termasuk fraktur, jangkitan, dan kanser.
Tujuan Ujian
Scan tulang boleh dipesan jika anda mengalami sakit tulang yang tidak dapat dijelaskan atau mempunyai tanda-tanda dan gejala penyakit tulang. Antara beberapa sebab mengapa doktor anda akan meminta imbasan tulang:
- Untuk menilai trauma tulang bahawa sinar-X tidak boleh dijemput
- Untuk menentukan fraktur yang sukar dicari
- Untuk menyiasat patah tulang yang tidak dapat dijelaskan (patah patologi)
- Untuk menentukan usia fraktur
- Untuk menyiasat kesakitan yang berterusan di kaki, tulang rusuk, atau tulang belakang
- Untuk menilai jangkitan tulang yang dikesan oleh ujian lain
- Untuk menilai kerosakan yang disebabkan oleh artritis dan gangguan tulang yang lain
- Untuk menentukan sama ada aliran darah ke tulang telah dihalang
- Untuk mewujudkan kehadiran kanser tulang primer atau sekunder
- Untuk melancarkan kanser tulang
- Untuk memantau tindak balas anda terhadap rawatan untuk penyakit tulang
Kegunaan dalam Diagnosis
Dengan menggunakan imbasan tulang, seorang ahli teknologi ubat nuklear dengan cepat dapat menentukan kawasan kerosakan pada alat khusus yang dikenali sebagai kamera gamma. Kamera gamma direka bentuk untuk menangkap corak radiasi dalaman dan menterjemahkannya ke dalam imej dua dimensi. Ia adalah teknologi yang sama yang digunakan untuk mengimbas tomografi pelepasan positron (PET).
Pemeriksaan tulang adalah ujian yang sangat sensitif yang dapat mengesan ketidaknormalan kecil dalam metabolisme tulang. Ia adalah pusat penyiasatan kanser tulang, termasuk kanser menengah (metastatik).
Di antara keadaan imbasan tulang dapat membantu mendiagnosis, memantau, atau mencirikan:
- Artritis
- Nekrosis avaskular, kematian tulang akibat aliran darah yang terhad
- Tumor tulang benign
- Pecah tulang
- Displasia fibrous, gangguan genetik yang menjejaskan perkembangan normal tisu tulang
- Osteomalacia, penyembuhan tulang yang tidak normal
- Osteomyelitis, sejenis jangkitan tulang
- Osteopetrosis, tulang yang tidak normal dan rapuh
- Penyakit paget, gangguan yang mempengaruhi pembentukan semula tulang yang normal
- Kanser tulang primer, seperti osteosarcoma
- Kanser tulang sekunder yang merebak dari tumor utama
Pemeriksaan tulang dilakukan dengan rutin mengikuti diagnosis kanser tertentu untuk menyemak metastasis tulang secara proaktif.
Kelebihan dan kekurangan
Imbauan tulang mempunyai kelebihan dan kelemahannya. Antaranya:
- Suatu imbasan tulang akan menghasilkan imej yang jauh lebih terperinci daripada imbasan tomografi emisi positron (PET), tetapi juga akan jauh lebih murah.
- Walaupun imbasan tulang sangat sensitif dalam mengesan lesi dan keabnormalan tulang yang lain, imej itu tidak spesifik dan mungkin memerlukan siasatan lanjut dengan PET, CT, compone resonance magnet (MRI), atau biopsi tulang.
- Pemeriksaan tulang kadang-kadang boleh melepaskan tumor yang lebih kecil dan kurang spesifik dalam mengesan tumor tulang metastatik. Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Radiologi menyimpulkan bahawa imbasan tulang mempunyai ketepatan 80.3 peratus dalam mengesan keganasan tulang sekunder berbanding imbasan PET, yang mempunyai ketepatan 94.1 peratus.
Dengan itu dikatakan, kerana imbasan tulang kurang mahal daripada mana-mana ujian lain, ia boleh memberikan titik masuk yang berharga kepada penyiasatan.
Risiko dan Kontra
Mengimbas tulang melibatkan penggunaan pelacak radioaktif, yang paling biasa merupakan bahan yang dikenali sebagai technetium-99m, yang disuntik ke dalam aliran darah anda.
Walaupun ini mungkin menyebabkan kebimbangan, tahap radiasi yang dipancarkan adalah sangat rendah, jauh lebih rendah daripada apa yang anda akan terdedah dengan imbasan CT. Ia juga mempunyai separuh hayat dadah yang agak pendek (sekitar enam jam), bermakna ia akan dikeluarkan dari sistem anda dalam masa satu hingga dua hari.
Pengimbas gamma itu sendiri tidak mengeluarkan radiasi. Satu-satunya kesan sampingan yang berkaitan dengan prosedur (selain ketidakselesaan yang harus dibiarkan tetap untuk jangka masa yang panjang) adalah yang berkaitan dengan pengesan radioaktif.
Kesan Sampingan Suntikan
Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan technetium-99m (yang berlaku di lebih daripada 1 peratus pesakit) adalah:
- Sakit atau bengkak pada tapak suntikan
- Perubahan rasa
- Kesakitan atau ketidakselesaan dada
- Kadar denyutan jantung cepat
- Perubahan bau
- Kadar denyutan tidak teratur
Kesan sampingan lain yang kurang mungkin termasuk penglihatan kabur, pening, keletihan, gatal-gatal, ringan apabila meningkat (hipotensi postur), mual, muntah, dan kelemahan. Menurut maklumat yang ditetapkan dari Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S., tindak balas alergi terhadap technetium-99m sangat jarang berlaku.
Kontra dan Pertimbangan
Anda harus menasihati doktor anda jika anda mempunyai keadaan jantung atau mengambil sebarang ubat jantung. Ini tidak menghalang anda daripada menjalani ujian, tetapi ini bermakna bahawa keadaan anda harus dipantau semasa prosedur.
Secara umumnya, apa-apa ubat nuklear dielakkan dalam wanita hamil. Obesiti juga boleh menjadi faktor sepanjang kebanyakan meja pengimbasan mempunyai kapasiti maksimum sebanyak 220 paun. Sekiranya anda lebih berat, doktor anda perlu meneroka pilihan diagnostik yang lain.
Wanita yang menyusui boleh mendapatkan imbasan tulang tetapi akan diminta untuk tidak menyusu untuk sehari atau dua selepas ujian, kerana mungkin ada kesan technetium-99m dalam susu ibu.
Sebelum Ujian
Pemeriksaan tulang tidak memerlukan persiapan yang banyak di pihak anda. Sebaik sahaja janji temu itu dijadualkan, doktor anda akan membimbing anda melalui prosedur dan menasihatkan anda tentang apa yang perlu dilakukan untuk mencapai hasil terbaik.
Masa
Satu imbasan tulang adalah proses yang memakan masa. Selepas pengesan radioaktif disampaikan oleh suntikan intravena (IV), anda perlu menunggu dua hingga empat jam untuk memastikan bahawa bahan kimia telah diedarkan sepenuhnya di dalam badan anda.Semasa tempoh menunggu, anda boleh tinggal di hospital atau pergi dan kembali.
Imbas itu sendiri boleh mengambil masa mana saja dari 30 minit hingga satu jam. Sekiranya doktor memerintahkan imbasan tulang tiga fasa (digunakan untuk mengenalpasti patah tulang yang tidak dilihat dalam kajian pencahayaan yang lain), anda akan menjalani imbasan awal semasa infus IV, sejam selepas penyerapan, dan ketiga hingga empat jam kemudian.
Bergantung kepada logistik, anda mungkin perlu mengetepikan sepanjang hari. Jika anda memutuskan untuk meninggalkan semasa tempoh menunggu, pastikan anda kembali tidak lewat daripada 30 minit sebelum imbasan yang dijadualkan.
Lokasi
Imbauan tulang akan dilakukan di unit ubat nuklear hospital atau di kemudahan ujian khusus. Bilik itu sendiri (dipanggil bilik pengimbasan) dilengkapi dengan meja pengimbasan khusus dan dua kamera gamma yang selari, yang masing-masing adalah kira-kira saiz dada ais yang lebih besar.
Apa yang hendak dipakai
Anda perlu menanggalkan pakaian untuk prosedur itu. Walaupun pejabat akan mempunyai ruang untuk menyimpan pakaian, dompet dan telefon bimbit anda, yang terbaik adalah meninggalkan barang kemas atau barang berharga yang tidak diperlukan di rumah.
Makanan dan minuman
Anda tidak perlu berpuasa sebelum imbasan tulang. Anda boleh makan makanan biasa anda tetapi mungkin ingin mengelakkan minum terlalu banyak kerana anda perlu minum empat hingga enam gelas air sebelum pemeriksaan dilakukan.
Jika anda mengambil ubat-ubatan yang mengandungi bismut, seperti Peptol-Bismol atau Kaopectate, hentikannya sekurang-kurangnya empat hari sebelum ujian, kerana ia boleh mengganggu pengimejan. Doktor anda mungkin dapat menetapkan alternatif jika perlu.
Kos dan Insurans Kesihatan
Kos imbasan tulang dapat berjalan di mana saja dari $ 400 hingga $ 700, bergantung pada penyedia dan di mana ujian dilakukan. Untuk tujuan ini, adalah penting untuk mengetahui jumlah kos terlebih dahulu, termasuk berapa banyak insurans kesihatan anda akan dilindungi dan apa yang anda bayar bersama dan belanja poket anda, jika anda mendaftar. Ujian ini akan selalu memerlukan pra-kebenaran insurans, yang boleh diserahkan oleh pejabat doktor anda bagi pihak anda.
Sekiranya anda dinafikan perlindungan untuk apa-apa sebab, tanyakan kepada penanggung insurans anda atas sebab bertulis untuk penafian tersebut. Anda kemudian boleh mengambil surat tersebut ke pejabat perlindungan pengguna insurans negeri anda dan meminta bantuan. Doktor anda juga perlu campur tangan dan memberi motivasi tambahan tentang mengapa ujian itu penting.
Jika anda tidak diinsuranskan, berbincang dengan makmal untuk mengetahui sama ada terdapat pilihan pembayaran bulanan.
Apa yang perlu dibawa
Sebagai tambahan kepada kad pengenalan dan kesihatan anda, anda mungkin ingin membawa sesuatu untuk melayan diri anda jika anda bercadang untuk tinggal semasa tempoh menunggu. Jika anda bercadang untuk berada di komputer atau telefon bimbit anda, pastikan anda membawa kord kuasa atau pengecas, dan mungkin juga fon kepala atau alat dengar.
Sekiranya anak anda mengalami imbasan tulang, bawa mainan, makanan ringan, selimut, pengacau, atau apa sahaja yang anda perlukan untuk menjaga kanak-kanak itu. Anda boleh menyemak terlebih dahulu untuk mengetahui sama ada terdapat tapak semaian atau bilik permainan di tempat yang anda boleh gunakan semasa menunggu.
Pertimbangan Lain
Selepas imbasan tulang selesai, anda sepatutnya dapat memandu ke rumah. Dalam keadaan yang tidak mungkin anda mempunyai penglihatan kabur, degupan jantung yang tidak teratur, atau sebarang kesan sampingan yang lain, bercakap dengan kakitangan perubatan. Mereka boleh menasihatkan anda bila selamat untuk pergi atau sama ada seseorang patut menjemput anda.
Semasa Ujian
Pada hari ujian, selepas menandatangani dan mengesahkan sebarang maklumat insurans, anda mungkin diminta menandatangani borang liabiliti yang menyatakan bahawa anda mengetahui tujuan dan risiko prosedur tersebut.
Sebelum imbasan tulang, seorang jururawat atau ahli teknologi akan menyemak sejarah perubatan anda, termasuk status kehamilan anda dan sebarang ubat yang mungkin anda ambil.
Pra-Ujian
Sebelum imbasan sebenar dapat dilakukan, pengesan radioaktif mesti disuntik. Ini dilakukan dalam bilik IV steril seperti berikut:
- Sebaik sahaja anda berada di meja pemeriksa, seorang jururawat atau ahli teknologi memasukkan kateter IV fleksibel ke dalam vena di lengan atau tangan anda. Anda mungkin mengalami kesakitan kecil, seperti jarum yang dimasukkan.
- Pengesan itu kemudian disuntik ke dalam IV, di mana anda mungkin merasakan sensasi sejuk yang bergerak ke atas lengan anda, tetapi mungkin tidak ada rasa sakit. Dari awal hingga akhir, proses penyerapan mengambil masa sekitar 10 hingga 15 minit.
- Anda kemudian bebas untuk bergerak sementara pengayun beredar di dalam aliran darah dan mula diserap dalam tulang. Semasa tempoh menunggu ini, anda perlu meminum empat hingga enam gelas air untuk mengepam mana-mana pengesan berlebihan yang tidak diserap oleh sel. Anda boleh makan dan melakukan apa sahaja yang anda mahu pada masa ini.
Jika anda bercadang untuk pergi, biarkan jururawat atau pakar teknologi mengetahui. Dia akan dapat memberitahu anda apabila anda perlu kembali. Daftar masuk dengan penerimaan semasa anda berbuat demikian.
Sepanjang Ujian
Imbauan tulang dilakukan kira-kira tiga jam selepas suntikan. Bila tiba masanya, anda akan dibawa ke bilik ganti untuk memindahkan semua pakaian, perhiasan, kacamata dan peralatan pergigian yang boleh tanggal. Setelah berubah menjadi gaun hospital, anda akan diminta untuk membuang air besar kali terakhir untuk menghilangkan sebanyak mungkin pengayun dari tubuh anda.
Apabila memasuki bilik pengimbasan, anda diposisikan di meja pengimbasan oleh ahli teknologi. Selepas itu, anda perlu terus kekal sebagai satu siri imbasan yang diambil dari kepala ke kaki.
Menggunakan alat kawalan jauh, ahli teknologi bergerak kamera yang berada di atas dan di bawah meja dan ke atas badan anda selari sambil melihat imej pada monitor video. Kedudukan anda akan kadang-kadang diubah untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas.
Imbasan tulang tidak berisik seperti MRI dan kurang cenderung untuk mencetuskan sesak nafas, kerana anda tidak akan diletakkan di ruang tertutup (seperti yang anda lakukan dengan imbasan MRI atau CT).
Ahli teknologi akan kekal di dalam bilik sepanjang masa.Jika anda merasa tidak selesa daripada berbaring terlalu lama, biarkan juruteknik tahu, terutamanya jika anda mengalami sakit tulang atau sendi yang sudah ada sebelum ini.
Jika anak anda menjalani imbasan, anda mungkin perlu tinggal di dalam bilik untuk menjaga dia tetap tenang dan tenang. Sesetengah unit pengimejan akan mempunyai TV dengan pengaturcaraan kanak-kanak untuk memastikan kanak-kanak terganggu.
Ujian Pasca
Sebaik sahaja imbasan anda selesai, anda mungkin diminta menunggu sehingga ahli teknologi menjalankan kajian akhir imej. Jika lebih banyak imej diperlukan, anda mungkin diminta untuk kembali. Jangan biarkan ini bimbang awak. Lebih sering daripada tidak, ia semata-mata kerana resolusi imej tidak cukup tajam atau kedudukan pelarasan diperlukan kamera. Ini tidak bermakna bahawa ahli teknologi menjumpai sesuatu yang membimbangkan.
Apabila ahli teknologi memberitahu anda bahawa imej yang diimbas boleh diterima, anda boleh menukar kembali ke pakaian biasa anda dan pergi. Periksa semula untuk memastikan anda mempunyai semua barangan anda.
Selepas Ujian
Anda akan mahu menjaga apabila naik dari meja pengimbasan kerana anda akan berbaring di belakang anda untuk masa yang lama. Adalah lebih baik untuk memanjat siku anda, tunggu seketika, tolak diri anda ke posisi yang duduk, dan tunggu sebentar sebelum melangkah keluar dari meja. Ini adalah benar jika anda mempunyai tekanan darah rendah atau belakang, kaki, atau sakit pinggul yang sedia ada. Suntikan technetium-99m juga kadang-kadang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, yang boleh menyebabkan anda terkilan.
Sekali di rumah, hubungi doktor anda jika anda mengalami sebarang gejala atau kesan sampingan yang luar biasa, termasuk degupan jantung tidak teratur, sakit dada, demam, menggigil, atau muntah.
Walaupun telah disuntik dengan bahan radioaktif, anda tidak akan membahayakan sesiapa yang menyentuh, mencium, atau berdiri dekat dengan anda. Hubungan seks juga selamat.
Mentafsirkan Keputusan
Satu atau dua hari selepas ujian, doktor anda akan mengkaji semula hasilnya dengan anda. Laporan pencitraan ubat nuklear akan termasuk salinan imbasan serta penerangan terperinci mengenai penemuan.
Tujuan kajian ini adalah mengenal pasti bidang metabolisme tulang yang tidak normal. Imej itu sendiri, yang menggambarkan seluruh kerangka anda, mungkin mengandungi "titik panas" yang gelap di mana molekul pengesan telah terkumpul. Ini menunjukkan ketidaknormalan yang bergantung kepada saiz dan lokasinya, mungkin memberi petunjuk kepada doktor tentang apa yang sedang berlaku. Sebaliknya, "tempat sejuk" yang lebih ringan mungkin menunjukkan aliran darah yang berkurang atau jenis kanser tertentu.
Walaupun imbasan tulang dapat menentukan kelainan, imej itu sendiri tidak diagnostik (maksudnya tidak dapat memberitahu kita apa masalahnya). Kepakaran klinikal, disokong dengan ujian makmal dan pengimejan tambahan, mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis definitif.
Susulan
Ujian susulan boleh diperintahkan jika terdapat ketidaknormalan. Bergantung kepada penyebab yang disyaki, anda mungkin perlu menjalani ujian darah, biopsi tulang, atau bentuk pengimejan yang lebih canggih seperti pengimbasan tomografi berkomputer tunggal (SPECT) yang digunakan untuk melihat jauh di dalam tulang.
A Word From DipHealth
Pemeriksaan tulang adalah alat yang berharga untuk diagnosis, baik dari segi kos dan kepekaannya. Walaupun ujian mempunyai batasan dan selalunya memakan masa, komplikasi jarang berlaku dan anda biasanya boleh pulang ke rumah atau bekerja tanpa kesan sampingan yang berlarutan.
Jika imbasan tulang anda menunjukkan bintik-bintik panas, cuba jangan menganggap yang paling teruk. Ingatlah bahawa, untuk semua kebaikannya, imbasan tulang hanya dapat diketahui jika sesuatu tidak normal; ia tidak dapat memberitahu anda apa yang tidak normal itu.
Sebaliknya, jika imbasan jelas tetapi anda masih mempunyai simptom, beritahu doktor anda dan lihat apa pilihan ujian lain yang tersedia. Sekiranya doktor anda tidak dapat membantu, dapatkan pendapat kedua dan minta rekod anda dihantar kepada pakar sebelum perlantikan anda.
Anda juga boleh meminta salinan laporan untuk diri sendiri yang biasanya boleh dihantar format digital.
Imbasan SPECT: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Menjalankan imbasan SPECT? Lihatlah dengan lebih dekat penggunaannya, apa yang akan dijangkakan semasa dan selepas ujian, dan bagaimana mentafsir keputusan.
Biopsi Sumsum tulang: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Aspirasi sumsum tulang dan biopsi boleh digunakan untuk mendiagnosis keadaan sumsum tulang dan darah seperti leukemia. Ketahui mengenai prosedur, risiko, dan keputusan.
Imbasan CT: Penggunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Imbasan tomografi (CT) dikira adalah sejenis sinar-X yang menghasilkan imej rentetan keratan badan. Ketahui apa yang diharapkan, termasuk risiko dan manfaat.